Warunki grupowego ubezpieczenia Posiadaczy

WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA POSIADACZY PLANÓW RATALNYCH
NA WYPADEK UTRATY STAŁEGO ŹRÓDŁA
DOCHODÓW ALBO HOSPITALIZACJI
POSTANOWIENIA WSTĘPNE
§1
Niniejsze Warunki grupowego ubezpieczenia Posiadaczy Planów ratalnych na wypadek Utraty
stałego źródła dochodów albo Hospitalizacji (dalej: WU-R-M) regulują zasady, na jakich
Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową Posiadaczy Planów ratalnych.
DEFINICJE
§2
Poniższe określenia mają następujące znaczenie:
1. Choroba przewlekła - choroby, które posiadają przynajmniej jedną z następujących cech: są trwałe,
pozostawiają po sobie inwalidztwo, są spowodowane przez nieodwracalne zmiany patologiczne,
wymagają specjalnego postępowania rehabilitacyjnego, długiego nadzoru, obserwacji lub opieki;
2. Deklaracja Zgody - oświadczenie woli składane przez Ubezpieczonego w formach przyjętych w
stosunkach pomiędzy Ubezpieczającym a jego klientami, to jest: pisemnie, przez Internet lub za
pośrednictwem każdego innego akceptowanego przez Ubezpieczającego kanału komunikacji
(nośnika informacji) zapewniającego jednocześnie identyfikację osoby składającej to oświadczenie
oraz dzień złożenia oświadczenia, mocą którego wyraża on zgodę na objęcie ochroną
ubezpieczeniową na podstawie Umowy; przy czym za dzień złożenia Deklaracji Zgody przyjmuje się:
1) w przypadku Deklaracji Zgody składanej w formie pisemnej - dzień otrzymania przez
Ubezpieczającego prawidłowo wypełnionej i podpisanej przez Ubezpieczonego Deklaracji
Zgody;
2) w przypadku Deklaracji Zgody składanej w formie elektronicznej (przez Internet) lub za
pośrednictwem każdego innego przyjętego przez Ubezpieczającego kanału komunikacji, o ile
Ubezpieczający udostępnia taką funkcjonalność – dzień, w którym Ubezpieczający otrzymał
prawidłowo złożone przez Ubezpieczonego oświadczenie woli zgody;
3. Dzień roboczy – dzień inny niż: sobota i dzień ustawowo wolny od pracy;
4. Dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego:
1) Utraty stałego źródła dochodów:
a) w przypadku osób uzyskujących dochód na podstawie stosunku pracy lub stosunku
służbowego – dzień rozwiązania stosunku pracy lub stosunku służbowego;
b) w przypadku osób fizycznych prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą – dzień
wykreślenia wpisu z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEiDG)
Ubezpieczonego lub dzień wydania postanowienia o ogłoszeniu upadłości przedsiębiorstwa
Ubezpieczonego lub dzień uprawomocnienia się postanowienia sądu oddalającego wniosek
o ogłoszenie upadłości z tego powodu, że jego majątek nie wystarcza na pokrycie kosztów
postępowania;
c) w przypadku osób fizycznych świadczących pracę (usługi) na podstawie kontraktu
menedżerskiego – dzień rozwiązania kontraktu menedżerskiego przez dającego zlecenie, a
w przypadku, gdy rozwiązanie kontraktu menedżerskiego za porozumieniem stron nastąpiło z
przyczyn analogicznych do przyczyn niedotyczących pracowników w rozumieniu
powszechnie obowiązujących przepisów prawa pracy, za datę Utraty stałego źródła
dochodów uważa się dzień, w którym wygasłby ten kontrakt wskutek rozwiązania go przez
dającego zlecenie z zachowaniem umówionych okresów wypowiedzenia określonych w
kontrakcie menedżerskim;
2) Hospitalizacji – 14. dzień Hospitalizacji;
5. Hospitalizacja – nieprzerwany pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku Nieszczęśliwego
wypadku trwający, co najmniej 14 dni;
6. Nieszczęśliwy wypadek – nagłe i niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenia, zaistniałe w
okresie ubezpieczenia, wywołane przyczyną zewnętrzną niezależną od jakiejkolwiek Choroby,
będące bezpośrednią i wyłączoną przyczyną zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego; za
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 1 z 12
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
11.
14.
15.
16.
17.
Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się zdarzeń wywołanych procesami zachodzącymi wewnątrz
organizmu ludzkiego, szczególnie takimi, jak: zawał, krwotok, udar mózgu, nagłe zatrzymanie
krążenia, długotrwałe działanie stresu;.
Orzeczenie – prawomocne orzeczenie wydane przez właściwego lekarza orzecznika lub lekarza
rzeczoznawcę, właściwą komisję lekarską, prawomocny wyrok sądu lub decyzja organu rentowego,
wydane na podstawie właściwych przepisów prawa polskiego o emeryturach i rentach, stwierdzające
trwałą i całkowitą niezdolność do pracy Ubezpieczonego na okres powyżej 24 miesięcy;
Posiadacz Planu ratalnego - osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych,
która występuje jako strona w zawartej z Bankiem Umowie Planu ratalnego;
Rekreacyjne uprawianie sportu o wysokim stopniu ryzyka – niezawodowe i niewyczynowe
uprawianie: alpinizmu, wspinaczki górskiej i skałkowej, raftingu, speleologii, baloniarstwa, bobsleje,
saneczkarstwa, sportów motorowych i motorowodnych, jeździectwa, lotniarstwa, paralotniarstwa,
lotnictwa, spadochroniarstwa, szybownictwa, szermierki, sportów siłowych, sportów walki i
obronnych, kajakarstwa wysokogórskiego, taternictwa jaskiniowego, skoków do wody, skoków na
linie, nurkowania z użyciem specjalistycznego sprzętu, surfingu, windsurfingu;
Stałe źródło dochodów – wynagrodzenie z tytułu stosunku pracy, stosunku służbowego lub dochód
uzyskiwany w związku z zawartym kontraktem menedżerskim lub z tytułu prowadzenia pozarolniczej
działalności gospodarczej na własny rachunek;
Szpital – działający na terenie Rzeczpospolitej Polskiej, na podstawie właściwych przepisów,
publiczny lub niepubliczny zakład lecznictwa zamkniętego, przeznaczony dla chorych wymagających
opieki leczniczej, zabiegów operacyjnych lub zabiegów diagnostycznych, zapewniający chorym
całodobową opiekę średniego i wyższego personelu medycznego; za Szpital w rozumieniu Umowy
nie uznaje się Szpitali psychiatrycznych, szpitalnych oddziałów rehabilitacyjnych, zakładów
opiekuńczo-leczniczych, zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych, prewentorium, ośrodków opieki
społecznej, ośrodków dla psychicznie chorych, hospicjów onkologicznych, ośrodków
rekonwalescencyjnych, rehabilitacyjnych lub sanatoryjnych, ośrodków leczenia uzależnień od leków,
narkotyków czy alkoholu.
Świadczenie ubezpieczeniowe – świadczenie pieniężne wypłacane przez Ubezpieczyciela zgodnie
z § 14-15 z tytułu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego;
Ubezpieczający (Bank) - Getin Noble Bank S.A. z siedzibą w Warszawie;
Ubezpieczony – Posiadacz Planu ratalnego, który wyraził zgodę na objęcie ochroną
ubezpieczeniową na podstawie niniejszych WU-R-M;
Ubezpieczyciel - Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu;
Umowa - Umowa grupowego ubezpieczenia Posiadaczy Planów ratalnych oraz Posiadaczy Limitów
Getin Noble Banku SA na wypadek Utraty stałego źródła dochodów albo Hospitalizacji oraz Utraty
Karty zawarta w dniu 30.03.2011 r.;
Umowa Planu ratalnego - zawarta pomiędzy Bankiem a Posiadaczem Planu ratalnego Umowa
kredytu - planu ratalnego, na podstawie której Bank oddaje, na zasadach i warunkach określonych
w umowie oraz zgodnie z regulacjami Banku, kwotę środków pieniężnych (Plan ratalny) z
przeznaczeniem na sfinansowanie zakupu artykułu/ów przemysłowego/ych lub usługi, a Posiadacz
Planu ratalnego zobowiązuje się do zapłaty prowizji od udzielonego Planu ratalnego oraz do zwrotu
kwoty otrzymanego Planu ratalnego wraz z odsetkami w oznaczonych terminach i kwotach spłaty;
Utrata stałego źródła dochodów – zdarzenie polegające na utracie Stałego źródła dochodów
uzyskiwanego na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego, kontraktu menedżerskiego z
zastrzeżeniem, że w przypadku umowy o pracę / stosunku służbowego / kontraktu menedżerskiego
zawartych na czas określony data wygaśnięcia umowy o pracę / ustania stosunku służbowego /
rozwiązania kontraktu menedżerskiego jest późniejsza od daty spłaty ostatniej raty Kredytu lub
prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej na własny rachunek przez Ubezpieczonego,
zgodnie z poniższym:
1) w przypadku osób fizycznych uzyskujących dochody na podstawie stosunku pracy lub stosunku
służbowego - utrata zatrudnienia wskutek rozwiązania przez pracodawcę stosunku pracy lub
stosunku służbowego z Ubezpieczonym z przyczyn leżących po stronie pracodawcy, lub
wskutek porozumienia zawartego przez pracodawcę i Ubezpieczonego z przyczyn
niedotyczących pracownika w rozumieniu właściwych powszechnie obowiązujących przepisów
prawa polskiego, w wyniku którego Ubezpieczony zyskuje status bezrobotnego i uprawnienia
do pobierania zasiłku dla bezrobotnych w rozumieniu odpowiednich przepisów prawa polskiego,
z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wymienionych w WU-R-M;
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 2 z 12
2)
w przypadku osób fizycznych uzyskujących dochody z wykonywania pozarolniczej działalności
gospodarczej na własny rachunek - utrata Stałego źródła dochodów spowodowana
przyczynami ekonomicznymi, tj. w sytuacji, gdy:
a)
w
okresie
ostatnich
3
miesięcy
poprzedzających
zajście
Zdarzenia
ubezpieczeniowego przedsiębiorstwo Ubezpieczonego ponosiło stratę, albo
Ubezpieczony zaprzestał prowadzenia działalności gospodarczej wskutek
obowiązywania na dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego przepisów prawa
polskiego uniemożliwiających prowadzenie przedsiębiorstwa Ubezpieczonego, albo
b)
rozwiązana została z Ubezpieczonym umowa cywilno-prawna, w ramach której
Ubezpieczony wykonywał pozarolniczą działalność gospodarczą swojego
przedsiębiorstwa, skutkująca zaprzestaniem prowadzenia i wykreśleniem wpisu
przedsiębiorstwa Ubezpieczonego z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności
Gospodarczej (CEiDG) lub uprawomocnieniem się postanowienia sądu o ogłoszeniu
upadłości Przedsiębiorcy (Ubezpieczonego) lub uprawomocnieniem się postanowienia
sądu oddalającego wniosek o ogłoszenie upadłości z tego powodu, iż majątek
Przedsiębiorcy nie wystarcza na pokrycie kosztów postępowania, a nadto uzyskaniem
przez Ubezpieczonego statusu bezrobotnego i prawa do zasiłku dla bezrobotnych w
rozumieniu odpowiednich przepisów prawa polskiego, z zastrzeżeniem wyłączeń
odpowiedzialności wymienionych w WU-R-M, pod warunkiem, że Ubezpieczony
przynajmniej przez 12 miesięcy poprzedzających Dzień zajścia Zdarzenia
ubezpieczeniowego nieprzerwanie prowadził pozarolniczą działalność gospodarczą,
w rozumieniu właściwych przepisów,
w przypadku osób fizycznych świadczących pracę (usługi) na podstawie kontraktu menedżerskiego
– rozwiązanie tego kontraktu przez dającego zlecenie, lub wskutek rozwiązania kontraktu
menedżerskiego za porozumieniem w sytuacji, gdy porozumienie stron nastąpiło z przyczyn
analogicznych do przyczyn niedotyczących pracowników, w rozumieniu przepisów prawa pracy,
w wyniku którego Ubezpieczony zyskuje status bezrobotnego i uprawnienia do pobierania zasiłku dla
bezrobotnych w rozumieniu odpowiednich przepisów prawa polskiego, z zastrzeżeniem wyłączeń
odpowiedzialności wymienionych w WU-R-M;
18. Wyczynowe uprawianie sportu - niezawodowe uprawianie sportu w ramach sekcji
lub klubów sportowych z jednoczesnym uczestniczeniem w zawodach wyścigach, występach
lub treningach sportowych nieorganizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek
sportowy;
19. Zawodowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycznej, polegająca na zawodowym uprawianiu
dyscyplin sportowych przez osoby:
a)
w odniesieniu do gier zespołowych – będące członkami klubów biorących udział
w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym,
organizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy lub
b)
w odniesieniu do osób uprawiających sporty indywidualne – biorące udział w rozgrywkach
o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym, organizowanych
przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy lub
c)
uprawnione na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej do otrzymywania
w związku z uprawianiem sportu wynagrodzenia w dowolnej formie, w tym także stypendium
lub zwrotu kosztów związanych z uprawianiem sportu w postaci diet, zasiłków itp.,
niezależnie od tego, czy sport jest uprawiany indywidualnie, czy w ramach gier zespołowych
20. Zdarzenie ubezpieczeniowe - zajście w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela zdarzenia w postaci
Utraty stałego źródła dochodów albo Hospitalizacji Ubezpieczonego;
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest:
1) Stałe źródło dochodów Ubezpieczonego – w razie Utraty stałego źródła dochodów
Ubezpieczyciel wypłacać będzie miesięczne Świadczenia ubezpieczeniowe w wysokościach i
ilościach określonych w niniejszych WU-R-M, albo
2) zdrowie Ubezpieczonego – w razie Hospitalizacji Ubezpieczyciel wypłacać będzie miesięczne
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 3 z 12
2.
3.
4.
5.
1.
2.
Świadczenia ubezpieczeniowe w wysokościach i ilościach określonych w niniejszych WU-R-M.
z zastrzeżeniem pozostałych postanowień niniejszych WU-R-M.
Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy jedynie tych zdarzeń, których bezpośrednie przyczyny zaistniały
w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
Ubezpieczyciel w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego spełni należne Świadczenie
ubezpieczeniowe, zgodnie z zapisami niniejszych WU-R-M.
Ubezpieczyciel świadczy ochronę ubezpieczeniową w zakresie:
1) Utraty stałego źródła dochodów albo
2) Hospitalizacji.
Ubezpieczyciel w danym momencie świadczy ochronę ubezpieczeniową wyłącznie z tytułu
wystąpienia jednego ze Zdarzeń ubezpieczeniowych wymienionych w ust. 4.
WARUNKI OBJĘCIA OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ
§4
Objęcie ochroną ubezpieczeniową następuje na podstawie Deklaracji Zgody, przy czym złożenie
Deklaracji Zgody przez Ubezpieczonego jest dobrowolne.
Ochroną ubezpieczeniową może zostać objęty Posiadacz Planu ratalnego, który złoży Deklarację
Zgody stanowiącą część Umowy Planu ratalnego i w dniu jej złożenia spełnia warunki określone
poniżej, z zastrzeżeniem ust. 3:
1) ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz
2) posiada pełną zdolność do czynności prawnych, oraz
3) którego wiek w dniu złożenia Deklaracji Zgody powiększony o okres ubezpieczenia jest niższy niż
75 lat,
3. Ochroną ubezpieczeniową obejmowany jest Posiadacz Planu ratalnego, który:
1) w zakresie Utraty stałego źródła dochodów spełnia warunki określone w ust. 2 z
zastrzeżeniem, że:
a) jest zdolny do pracy w rozumieniu przepisów prawa polskiego o emeryturach i rentach, oraz
b) nie posiada stwierdzonego prawa do emerytury lub renty z tytułu orzeczonej niezdolności do
pracy na podstawie przepisów prawa polskiego o emeryturach i rentach.
2) w zakresie Hospitalizacji obejmowany jest Posiadacz Planu ratalnego, który w dniu złożenia
Deklaracji Zgody nie spełnia warunków objęcia ochroną w zakresie Utraty stałego źródła
dochodów albo podczas trwania ochrony przestał je spełniać.
4. Posiadacz Planu ratalnego może złożyć Deklarację Zgody tylko w dniu zawarcia Umowy Planu
ratalnego.
5. W przypadku, gdy Posiadaczami Planu ratalnego w ramach danej Umowy Planu ratalnego jest więcej
niż jedna osoba fizyczna (Współposiadacze Planu ratalnego), to ochroną ubezpieczeniową w ramach
tej Umowy Planu ratalnego może zostać objęty tylko jeden Posiadacz Planu ratalnego, który spełnia
wszystkie warunki, o których mowa w ust. 2 z uwzględnieniem ust. 3
OKRES UBEZPIECZENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
§5
1. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego, rozpoczyna
się od dnia zawarcia Umowy Planu ratalnego, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po dniu
złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji Zgody i trwa przez cały okres obowiązywania Umowy
Planu ratalnego i Limitu, w zakresie Umowy Planu ratalnego, jednak nie dłużej niż 60 miesięcy (przy
założeniu, że miesiąc to okres 30-dniowy, a rok to okres 360-dniowy) z zastrzeżeniem ust. 2 - 5.
2. Odpowiedzialność z tytułu Hospitalizacji rozpoczyna się od dnia w którym Ubezpieczony przestał
spełniać którykolwiek z warunków objęcia ochroną w zakresie Utraty stałego źródła dochodów, lub od
pierwszego dnia okresu odpowiedzialności jeżeli już w dniu złożenia Deklaracji zgody nie spełniał
warunków objęcia ochroną w zakresie Utraty stałego źródła dochodów.
3. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego kończy się:
1) z ostatnim dniem rozpoczętego okresu ubezpieczenia, w którym została rozwiązana Umowa, lub
2) z ostatnim dniem rozpoczętego okresu odpowiedzialności, w którym została rozwiązana Umowa
Planu ratalnego, lub
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 4 z 12
3) z upływem dnia złożenia Ubezpieczającemu lub Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli
Ubezpieczonego o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z ust. 5, z zastrzeżeniem pkt
4 lub
4) w przypadku, o którym mowa w ust. 6, z dniem wskazanym w nowym, złożonym telefonicznie
oświadczeniu woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej, lub
5) z dniem odstąpienia od Umowy przez Ubezpieczającego, lub
6) z dniem śmierci Ubezpieczonego, lub
7) z upływem okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5, lub
8) z chwilą wyczerpania limitu świadczeń w zakresie Zdarzenia ubezpieczeniowego, którego dany
limit dotyczy, lub
9) z dniem wydania Orzeczenia w zakresie Utraty stałego źródła dochodów, lub
10) w zakresie ubezpieczenia na wypadek Utraty stałego źródła dochodów - z dniem nabycia
przez Ubezpieczonego uprawnień do świadczeń emerytalnych lub rentowych na podstawie
przepisów prawa polskiego o emeryturach i rentach,
11) z dniem odstąpienia od Umowy Planu ratalnego
w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze.
4. Ubezpieczony w przypadku wcześniejszej (w stosunku do pierwotnego harmonogramu) spłaty Planu
ratalnego ma prawo złożenia pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony
ubezpieczeniowej, na przykład poprzez złożenie oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony
ubezpieczeniowej. Pisemne oświadczenie Ubezpieczonego w tym zakresie może być złożone
bezpośrednio Ubezpieczycielowi lub za pośrednictwem Ubezpieczającego. Ponowne objęcie
ochroną, w przypadku uprzedniej rezygnacji z ubezpieczenia w ramach tej samej Umowy Planu
ratalnego, nie może nastąpić. W przypadku pisemnej rezygnacji Ubezpieczonego z ochrony
ubezpieczeniowej, odpowiedzialność w stosunku do tego Ubezpieczonego kończy się zgodnie z
zapisami ust. 3 pkt 3) powyżej.
5. Ubezpieczony w każdym czasie ma prawo do złożenia bezpośrednio Ubezpieczającemu lub
Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej:
1)
W przypadku rezygnacji w ciągu 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową,
ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia złożenia odpowiednio
Ubezpieczającemu lub Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z
ochrony ubezpieczeniowej. Ubezpieczającemu przysługuje zwrot wpłaconej składki, a
Ubezpieczający dokona rozliczeń z Ubezpieczonym z tego tytułu.
2)
W przypadku rezygnacji po upływie 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową
ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia złożenia odpowiednio
Ubezpieczającemu lub Ubezpieczycielowi pisemnej rezygnacji. Za niewykorzystany
okres ochrony Ubezpieczyciel zwraca Ubezpieczającemu część opłaconej składki
ubezpieczeniowej proporcjonalnie do okresu trwania ochrony, a Ubezpieczający
zwraca należną Ubezpieczonemu część opłaty za objęcie ochroną ubezpieczeniową
proporcjonalnie do okresu trwania ochrony ubezpieczeniowej.
6. W przypadku złożenia przez Ubezpieczonego niepoprawnego oświadczenia, o którym mowa
powyżej, Ubezpieczający może telefonicznie skontaktować się z Ubezpieczonym celem wyjaśnienia
oraz odebrania poprawnego oświadczenia. Rozmowa telefoniczna zostanie utrwalona przez
Ubezpieczającego, a tożsamość Ubezpieczonego zweryfikowana na podstawie imienia i nazwiska,
numeru PESEL oraz numeru Umowy Planu ratalnego. W takim przypadku odpowiedzialność
Ubezpieczyciela wygasa z dniem wskazanym w nowym, złożonym telefonicznie oświadczeniu woli o
rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej.
7. Ponowne objęcie ochroną ubezpieczeniową, w przypadku uprzedniej rezygnacji z ubezpieczenia w
ramach tej samej Umowy Planu ratalnego, nie może nastąpić. W przypadku rezygnacji
Ubezpieczonego z ochrony ubezpieczeniowej, odpowiedzialność w stosunku do tego
Ubezpieczonego kończy się zgodnie z ust. 3 pkt 3) powyżej.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 5 z 12
1.
2.
1.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§6
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, których Ubezpieczony nie
podał, a o które Ubezpieczyciel zapytywał w związku z ubezpieczeniem w dokumentach
wymaganych przez Ubezpieczyciela przed rozpoczęciem odpowiedzialności. Jeżeli Ubezpieczony
nie podał tych okoliczności z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Zdarzenie
ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem okoliczności, których Ubezpieczony nie podał.
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, gdy Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło w związku
z:
1)
działaniami wojennymi, stanem wojennym, aktami terroryzmu lub sabotażu, chyba że udział
Ubezpieczonego wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności
lub obrony koniecznej,
2)
udziałem Ubezpieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach społecznych, chyba że
udział Ubezpieczonego wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej
konieczności lub obrony koniecznej
3)
usiłowaniem popełnienia lub dokonaniem przestępstwa przez Ubezpieczonego.
Utrata stałego źródła dochodów
§7
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, gdy Utrata stałego źródła dochodów nastąpiła:
1)
w wyniku rozwiązania stosunku pracy, stosunku służbowego lub kontraktu menedżerskiego
na skutek złożenia wypowiedzenia (zwolnienia ze służby) Ubezpieczonemu przez
pracodawcę (dającego zlecenie) przed dniem złożenia Deklaracji Zgody,
2)
w wyniku zakończenia prowadzenia przez Ubezpieczonego pozarolniczej działalności
gospodarczej, na skutek wniosków o wyrejestrowanie pozarolniczej działalności
gospodarczej lub wniosków o ogłoszenie upadłości prowadzonej przez Ubezpieczonego
pozarolniczej działalności gospodarczej, złożonych przed dniem złożenia Deklaracji Zgody,
3)
na skutek rozwiązania przez Ubezpieczonego lub na jego wniosek stosunku pracy, stosunku
służbowego lub kontraktu menedżerskiego,
4)
na skutek rozwiązania stosunku pracy z Ubezpieczonym za porozumieniem stron, z
wyjątkiem sytuacji, gdy porozumienie stron nastąpiło z przyczyn niedotyczących
pracowników, w rozumieniu odpowiednich przepisów polskiego prawa pracy,
5)
na skutek rozwiązania kontraktu menedżerskiego z Ubezpieczonym za porozumieniem
stron, z wyjątkiem sytuacji, gdy porozumienie stron nastąpiło z przyczyn analogicznych do
przyczyn niedotyczących pracowników, w rozumieniu przepisów prawa pracy,
6)
na skutek rozwiązania przez pracodawcę stosunku pracy z Ubezpieczonym bez
wypowiedzenia, z winy pracownika w trybie art. 52 Kodeksu pracy lub bez wypowiedzenia, w
trybie art. 53 Kodeksu pracy, a w przypadku stosunku służbowego, na skutek
wypowiedzenia Ubezpieczonemu stosunku służbowego na podstawie odpowiednich
przepisów prawa polskiego, w sytuacji, gdy zwolnienie nastąpiło na skutek okoliczności,
które stanowią ustawową przesłankę zwolnienia Ubezpieczonego ze służby,
7)
na skutek rozwiązania przez dającego zlecenie kontraktu menedżerskiego z Ubezpieczonym
bez wypowiedzenia, z przyczyn analogicznych do rozwiązania przez pracodawcę stosunku
pracy z winy pracownika, w rozumieniu przepisów kodeksu pracy,
8)
z powodu rozwiązania umowy o pracę zawartej na czas określony lub okres próbny z
okresem, na który została zawarta, a w przypadku umów zawartych na czas wykonania
określonej pracy, z powodu ich rozwiązania z dniem wykonania pracy, na wykonanie której
została zawarta, z zastrzeżeniem, że jeśli rozwiązanie stosunku pracy lub stosunku
służbowego nastąpiło, pomimo iż strony poprzednio dwukrotnie zawarły umowę o pracę na
czas określony na następujące po sobie okresy, o ile przerwa między rozwiązaniem
poprzedniej a nawiązaniem kolejnej umowy o pracę nie przekroczyła 1-go miesiąca, mają
zastosowanie zapisy §2 ust. 17 pkt. 1),
9)
w wyniku zakończenia kontraktu menedżerskiego z upływem okresu, na jaki został zawarty,
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 6 z 12
2.
3.
1.
chyba że został zawarty kolejny kontrakt menedżerski z dotychczasowym dającym zlecenie
na kolejny, bezpośrednio następujący (tzn. przerwa pomiędzy okresami zatrudnienia trwa
nie dłużej niż 3 dni robocze) po zakończeniu poprzedniego okresu (ciągłość zatrudnienia).
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy Ubezpieczony w wyniku Utraty
stałego źródła dochodów nie uzyskał statusu bezrobotnego z prawem do zasiłku dla osób
bezrobotnych, w rozumieniu odpowiednich przepisów powszechnie obowiązującego prawa
polskiego.
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło
w następstwie lub w związku z konsekwencjami wypadków, które zaszły przed rozpoczęciem
okresu odpowiedzialności.
Hospitalizacja
§8
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Hospitalizacja nastąpiła na skutek
lub w związku z:
1)
eksplozją atomową oraz napromieniowaniem (z wyjątkiem pojedynczych przypadków
niezwiązanych z aktywnością zawodową),
2)
pozostawaniem Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, środków odurzających
lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, lekarstw lub innych środków ograniczających świadomość
z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło zgodnie z zaleceniami lekarza,
3)
nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza lub poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym
poza kontrolą lekarską lub innych uprawnionych do tego osób, z wyjątkiem udzielenia
pierwszej pomocy w związku z nieszczęśliwym wypadkiem,
4)
planowanym przed rozpoczęciem okresu odpowiedzialności pobytem Ubezpieczonego
w szpitalu, zabiegami medycznymi, zabiegami operacyjnymi, rehabilitacyjnymi lub zabiegami
diagnostycznymi,
5)
usiłowaniem popełnienia lub dokonaniem przestępstwa przez Ubezpieczonego,
6)
alkoholizmem lub zaburzeniami psychicznymi Ubezpieczonego (choroba zakwalifikowana
w Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, jako
zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania, w tym nerwice);
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
poddaniem się przez Ubezpieczonego zabiegom chirurgii plastycznej, kosmetycznej,
korekcyjnej (z wyjątkiem leczenia następstw Nieszczęśliwych Wypadków) lub operacji
zmiany płci;
próbą samobójstwa, umyślnym samookaleczeniem lub uszkodzeniem ciała na prośbę
Ubezpieczonego;
prowadzeniem przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień;
uczestnictwem Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera
samolotu poza koncesjonowanymi liniami lotniczymi,
jazdą motocyklem o pojemności skokowej silnika powyżej 50 cm3,
następstwami i konsekwencjami wypadków oraz chorób Ubezpieczonego rozpoznanych
i/lub leczonych przed datą rozpoczęcia odpowiedzialności przez Ubezpieczyciela,
istniejącą u Ubezpieczonego chorobą zawodową lub Chorobą przewlekłą rozpoznaną i/lub
leczoną przed datą rozpoczęcia odpowiedzialności przez Ubezpieczyciela,
chyba, że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenie ubezpieczeniowego.
2.
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło
na skutek i w bezpośrednim związku z Rekreacyjnym uprawianiem sportu o wysokim stopniu
ryzyka oraz Zawodowym i Wyczynowym uprawianiem sportu, chyba, że nie miało to wpływu na
zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 7 z 12
SUMA UBEZPIECZENIA
WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ UBEZPIECZENIOWYCH
Ubezpieczenie na wypadek Utraty stałego źródła dochodów albo
Hospitalizacji
§9
1.
Suma ubezpieczenia równa jest kwocie wskazanej w Deklaracji Zgody.
2.
W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel wypłaca Ubezpieczonemu,
z zastrzeżeniem postanowień § 6 - § 8 miesięczne Świadczenia ubezpieczeniowe w wysokości 5%
wskazanej w Deklaracji Zgody sumy ubezpieczenia (kwota udzielonego kredytu).
Łączna liczba miesięcznych Świadczeń ubezpieczeniowych z tytułu Utraty stałego źródła dochodów i
z tytułu Hospitalizacji nie może przekroczyć 6 (sześciu) z jednego i wszystkich Zdarzeń
ubezpieczeniowych w danym okresie ubezpieczeniowym.
3.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ubezpieczenie na wypadek Utraty stałego źródła dochodów
§ 10
Pierwsze miesięczne Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Utraty stałego źródła dochodów jest
wypłacane przez Ubezpieczyciela po upływie 30 dni kalendarzowych od daty, w której nastąpiła
Utrata stałego źródła dochodów.
Kolejne miesięczne Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest po 30 kolejnych dniach
nieprzerwanego przysługiwania statusu bezrobotnego z prawem do zasiłku dla bezrobotnych, z
zastrzeżeniem ust. 3.
Kolejne miesięczne Świadczenie ubezpieczeniowe, o którym mowa w ust 2. jest również należne
w przypadku, gdy Ubezpieczony zamieszkały w obszarze, w którym zgodnie z przepisami „Ustawy
z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy” obowiązuje
sześciomiesięczny okres przysługiwania zasiłku dla bezrobotnych i Ubezpieczony stracił prawo
do zasiłku ze względu na upływ sześciomiesięcznego okresu jego przysługiwania, jednak nadal
pozostaje bezrobotnym w rozumieniu przepisów ustawy.
Suma wszystkich miesięcznych Świadczeń ubezpieczeniowych z tytułu Utraty stałego źródła
dochodów nie może być większa niż 500,00 PLN
§ 11
Jeżeli Ubezpieczony otrzymuje od pracodawcy odszkodowanie za skrócenie okresu
wypowiedzenia stosunku pracy lub stosunku służbowego, to Ubezpieczony nabywa prawo
do Świadczenia ubezpieczeniowego po 30 dniach od daty, w której nastąpiłaby Utrata stałego
źródła dochodów, gdyby skrócenie okresu wypowiedzenia nie miało miejsca.
Jeżeli Ubezpieczony otrzymuje od dającego zlecenie odszkodowanie za przedterminowe
rozwiązanie kontraktu menedżerskiego, to ubezpieczony nabywa prawo do Świadczenia
ubezpieczeniowego po 30 dniach od ostatniego dnia okresu, za który otrzymał to odszkodowanie.
W razie Utraty stałego źródła dochodów przez osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy
lub stosunku służbowego zawartego na czas określony, Ubezpieczyciel zobowiązany jest
do świadczeń nie dłużej niż do dnia, w którym wygasłaby umowa o pracę lub stosunek służbowy
zawarte na czas określony, gdyby Utrata stałego źródła dochodów nie nastąpiła.
W razie Utraty stałego źródła dochodów przez osoby uzyskujące dochody z tytułu zawartego
kontraktu menedżerskiego zawartego na czas określony, Ubezpieczyciel zobowiązany jest
do świadczeń nie dłużej niż do dnia, w którym wygasłaby ten kontrakt, gdyby Utrata stałego źródła
dochodów nie nastąpiła.
Świadczenia z tytułu Utraty stałego źródła dochodów przysługują Ubezpieczonemu w okresie
odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
W każdym przypadku Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Utraty stałego źródła dochodów,
przestaje być wypłacane począwszy od:
1) dnia, w którym Ubezpieczony utracił status bezrobotnego w rozumieniu powszechnie
obowiązujących przepisów prawa, z zastrzeżeniem § 10 ust. 3,
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 8 z 12
2)
3)
4)
5)
1.
2.
1.
2.
3.
4.
1.
dnia zgonu Ubezpieczonego,
dnia wydania Orzeczenia, o którym mowa w § 2 ust. 7,
dnia, w którym Ubezpieczony nabył uprawnienia do emerytury albo renty na gruncie
obowiązujących przepisów prawa polskiego o nabywaniu prawa do emerytur i rent,
pierwszego dnia po dacie ponownego zawarcia stosunku pracy, stosunku służbowego,
kontraktu menedżerskiego lub założenia pozarolniczej działalności gospodarczej na własny
rachunek będących podstawą uzyskiwania Stałego źródła dochodu.
Ubezpieczenie na wypadek Hospitalizacji
§ 12
Pierwsze miesięczne Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest po 14 dniach nieprzerwanej
Hospitalizacji.
Kolejne miesięczne Świadczenia ubezpieczeniowe wypłacane są po każdych następnych 30
dniach nieprzerwanej Hospitalizacji.
§ 13
Jeżeli, w wyniku tych samych okoliczności, przed upływem 180 dni od dnia zakończenia
poprzedniego okresu Hospitalizacji nastąpił ponowny okres Hospitalizacji, to jest on traktowany,
jako ciąg dalszy poprzedniego Zdarzenia ubezpieczeniowego. W takim wypadku Ubezpieczyciel
zobowiązany jest do wypłaty Świadczeń ubezpieczeniowych po łącznym upływie 30 dni
Hospitalizacji.
Jeżeli, w wyniku tych samych okoliczności, po upływie 180 dni od dnia zakończenia poprzedniego
okresu Hospitalizacji nastąpił ponowny okres Hospitalizacji, to jest on traktowany, jako nowe
Zdarzenie ubezpieczeniowe. W takim przypadku Ubezpieczyciel zobowiązany jest do rozpoczęcia
realizacji świadczeń po upływie 7 kolejnych dni Hospitalizacji.
Świadczenia z tytułu Hospitalizacji przysługują w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
W każdym przypadku Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Hospitalizacji, przestaje być
wypłacane począwszy od:
1) pierwszego dnia po zakończeniu Hospitalizacji,
2) dnia śmierci Ubezpieczonego,
ZGŁOSZENIE ROSZCZENIA
Ubezpieczenie na wypadek Utraty stałego źródła dochodów
§ 14
Należne Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest, z zastrzeżeniem postanowień § 6 i § 7,
po dostarczeniu przez Ubezpieczonego bezpośrednio do Ubezpieczyciela lub za pośrednictwem
Ubezpieczającego wniosku o wypłatę świadczenia, wszystkich niezbędnych do wypłaty
Świadczenia ubezpieczeniowego dokumentów, którymi są:
1)
każdorazowo po Utracie stałego źródła dochodów zaświadczenie lub decyzja o uzyskaniu
statusu osoby bezrobotnej oraz:
a)
w przypadku osób zatrudnionych w oparciu o umowę o pracę na czas nieokreślony
lub określony lub w przypadku osób fizycznych uzyskujących dochody z tytułu
kontraktu menedżerskiego, odpowiednio: świadectwo pracy albo oświadczenie
pracodawcy o rozwiązaniu stosunku pracy lub stosunku służbowego lub kontraktu
menadżerskiego,
b)
w przypadku osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą:
−
dokumenty potwierdzające, że Ubezpieczony przynajmniej przez 12 (słownie:
dwanaście) miesięcy poprzedzających zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego
nieprzerwanie prowadził pozarolniczą działalność gospodarczą w rozumieniu
właściwych przepisów prawa polskiego,
−
zaświadczenie z Urzędu Skarbowego potwierdzające, że przez 3 (słownie: trzy)
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 9 z 12
2.
3.
miesiące poprzedzające zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego Przedsiębiorstwo
Ubezpieczonego przynosiło stratę lub inny dokument ten fakt potwierdzający (np.:
księga przychodów i rozchodów prowadzonej działalności, odpowiednie deklaracje PIT
wraz z potwierdzeniem ich złożenia) oraz zaświadczenie o wykreśleniu wpisu w
Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) (lub
postanowienie sądu o ogłoszeniu upadłości, lub postanowienie sądu oddalające
wniosek o ogłoszenie upadłości z tego powodu, że jego majątek nie wystarcza na
pokrycie kosztów postępowania), albo oświadczenie Ubezpieczonego zawierające
wskazanie podstawy prawnej, która bezpośrednio wpłynęła na wyrejestrowanie
działalności gospodarczej przez Ubezpieczonego oraz zaświadczenie o wykreśleniu
wpisu w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG), albo
2)
oświadczenie pracodawcy o rozwiązaniu umowy cywilno-prawnej z Ubezpieczonym oraz
zaświadczenie o wykreśleniu z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej
(CEIDG) przed każdorazową wypłatą miesięcznego Świadczenia ubezpieczeniowego aktualny dowód pobrania zasiłku dla bezrobotnych lub zaświadczenie z właściwego urzędu o
prawie do zasiłku, a gdy okres pobrania zasiłku się skończył - zaświadczenie potwierdzające
status bezrobotnego.
W przypadku osób uzyskujących dochody na podstawie stosunku służbowego, Ubezpieczyciel
może wskazać inny, odpowiedni ze względu na specyfikę unormowań prawnych stosunku
służbowego (np. w przypadku służb mundurowych) dokument potwierdzający wystąpienie
Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Ubezpieczyciel w uzasadnionych przypadkach może zażądać dostarczenia oryginałów lub
potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez Ubezpieczającego lub jednostkę organizacyjną
Ubezpieczyciela dokumentów o których mowa w ust. 1.
Ubezpieczenie na wypadek Hospitalizacji
§ 15
1.
Należne Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest, z zastrzeżeniem postanowień § 6 i § 8,
po dostarczeniu przez Ubezpieczonego bezpośrednio do Ubezpieczyciela lub za pośrednictwem
Ubezpieczającego wniosku o wypłatę świadczenia wszystkich niezbędnych do wypłaty
Świadczenia ubezpieczeniowego dokumentów, którymi są:
1)
wypis lub zaświadczenie lekarskie potwierdzające okres pobytu w szpitalu, historia pobytu
w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego),
raport policji (prokuratury), jeżeli jest to możliwe w związku z zaistniałym zdarzeniem (w przypadku,
gdy zdarzenie nastąpiło w wyniku Nieszczęśliwego wypadku), przy czym jeśli uzyskanie powyższej
dokumentacji nie jest możliwe przez zgłaszającego roszczenie to TU Europa S.A. zobowiązane
jest do samodzielnego jej pozyskania
oświadczenie o nabyciu uprawnień do świadczenia emerytalnego lub rentowego.
Ubezpieczyciel w uzasadnionych przypadkach może zażądać dostarczenia oryginałów lub
potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez Ubezpieczającego lub jednostkę organizacyjną
Ubezpieczyciela dokumentów o których mowa w ust. 1.
2)
3)
2.
1.
CZYNNOŚCI PODEJMOWANE PRZEZ UBEZPIECZYCIELA W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA
ROSZCZENIA
§ 16
W terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego (wniosku o
wypłatę świadczenia) Ubezpieczyciel informuje pisemnie o tym Ubezpieczającego
lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz
podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności
zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę
występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę
na piśmie, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 10 z 12
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia
postępowania.
Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez
Ubezpieczyciela zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia
odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego okazało się
niemożliwe, Świadczenie ubezpieczeniowe powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia,
w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
Jednakże bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel powinien spełnić
w terminie przewidzianym w ust. 2.
Jeżeli Ubezpieczyciel w terminie określonym w ust. 2 nie wypłaci Świadczenia ubezpieczeniowego,
zawiadamia pisemnie osobę występującą z roszczeniem o przyczynach niemożności zaspokojenia
jej roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część Świadczenia
ubezpieczeniowego.
Jeśli Świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje, Ubezpieczyciel przekazuje Ubezpieczającemu
i Ubezpieczonemu pisemną informację o wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego
Ubezpieczonemu.
Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż
określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą
z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą
lub częściową odmowę wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego.
Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępniać osobom, o których mowa w ust. 1, informacje
i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości
Świadczenia ubezpieczeniowego. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez
Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii
dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela.
Wyłącznie w uzasadnionych przypadkach Ubezpieczyciel może zażądać, by Ubezpieczony poddał
się badaniom lekarskim u wskazanego lekarza na koszt Ubezpieczyciela w celu potwierdzenia
zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu wystąpienia
Hospitalizacji.
Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego, o której
mowa odpowiednio w § 14–15, w szczególności zawierającej informacje o okolicznościach zajścia
Zdarzenia ubezpieczeniowego, może być podstawą do odmowy wypłaty Świadczenia
ubezpieczeniowego, jeżeli miało to wpływ na ustalenie okoliczności Zdarzenia ubezpieczeniowego
lub odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
Udzielenie informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych przez zgłaszającego roszczenie
o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego, może być podstawą do odmowy jego wypłaty, jeżeli
miało to wpływ na ustalenie okoliczności Zdarzenia ubezpieczeniowego, odpowiedzialności
Ubezpieczyciela lub miało na celu wyłudzenie Świadczenia ubezpieczeniowego.
Ubezpieczony ma prawo wskazać w Deklaracji Zgody formę realizacji wypłaty Świadczenia
ubezpieczeniowego. Na jej podstawie Ubezpieczyciel wypłaca Świadczenie ubezpieczeniowe:
1) Ubezpieczającemu – uprawnionemu do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego w
razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, do wysokości istniejącego na dzień zajścia
Zdarzenia ubezpieczeniowego zobowiązania Posiadacza Planu ratalnego wobec Banku
z tytułu zawartej Umowy Planu ratalnego,
2) Ubezpieczonemu – uprawniony do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego w
przypadku, gdy zobowiązania Posiadacza Planu ratalnego wynikające z zawartej Umowy
Planu ratalnego zostało spłacone w całości lub gdy Świadczenie ubezpieczeniowe
przewyższa zobowiązanie z tytułu zawartej Umowy Planu ratalnego.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 11 z 12
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 17
Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
Ubezpieczający, Ubezpieczony ma prawo do składania reklamacji do Ubezpieczyciela:
1) pisemnie, na adres: ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław lub faksem na numer 71/36
92 707;
2) w formie elektronicznej, wniesionej mailowo lub za pomocą narzędzia komunikacji
udostępnionego przez Ubezpieczyciela (np. umieszczonego na stronie www.tueuropa.pl)
3) osobiście lub przez pełnomocnika.
Reklamacje rozpatrywane są przez Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od dnia ich wpływu.
Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana w formie wskazanej przez zgłaszającego
reklamację. W przypadku braku możliwości rozpatrzenia reklamacji w powyższym terminie,
zgłaszający reklamację zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej
dacie uzyskania odpowiedzi.
Ubezpieczony ma prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników
Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych.
Ubezpieczony powinien poinformować Ubezpieczyciela o każdej zmianie swoich danych podanych
w Deklaracji zgody, w szczególności poprzez złożenie pisemnego oświadczenia o zmianie danych
do ubezpieczenia. Ubezpieczony może złożyć oświadczenie o zmianie danych bezpośrednio
Ubezpieczycielowi lub za pośrednictwem Ubezpieczającego, o którym fakcie Strony poinformują
się wzajemnie. Oświadczenie o zmianie danych składane przez Ubezpieczonego bezpośrednio
Ubezpieczycielowi, musi zostać potwierdzone przez Ubezpieczającego.
Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez Strony i podmioty stosunku
ubezpieczenia powstałego na podstawie Umowy, powinny być składane na piśmie.
Strony deklarują, że w pierwszej kolejności wszelkie spory wynikające z Umowy rozwiązywane
będą pomiędzy nimi w drodze polubownej, a gdyby to nie przyniosło rozstrzygnięcia, to poddadzą
spór rozstrzygnięciu przez sąd właściwy według przepisów o właściwości ogólnej.
Powództwo o roszczenia wynikające ze stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie Umowy
można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla
siedziby Ubezpieczającego lub miejsca zamieszkania Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem ust. 3.
W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa
polskiego.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul.Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna we Wrocławiu, KRS 0000002736, NIP 895 10 07 276;
Kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
Strona 12 z 12