docSzanowny Pan Paweł Adamowicz Prezydent Miasta Gdańska
download 
Reklamacja Transkrypt
Szanowny Pan Paweł Adamowicz Prezydent Miasta Gdańska
Gdańsk, dnia 5 grudnia 2016 r. Szanowny Pan Paweł Adamowicz Prezydent Miasta Gdańska Szanowna Pani Aleksandra Dulkiewicz Przewodnicząca Klubu Politycznego Platformy Obywatelskiej w Radzie Miasta Gdańska LIST OTWARTY W SPRAWIE PROJEKTU DOFINANSOWANIA IN VITRO PRZEZ MIASTO GDAŃSK 1 2 3 1. Z zainteresowaniem zapoznaliśmy się z informacjami podanymi na konferencji prasowej w dniu 28 października 2016 r. odnoszącymi się do powstania gdańskiego programu dotyczącego in vitro oraz z opisem projektu umieszczonym na stronie internetowej Gdańska 1. Stwierdzamy, iż z niezrozumiałych powodów w przedstawionych założeniach programu brak jest odwołania do troski o zdrowie prokreacyjne gdańszczan, lecz skupiają się Państwo wyłącznie na zamiarze dofinansowania zabiegów in vitro. W swoim wystąpieniu nie przedstawili Państwo żadnego uzasadnienia dla wspierania finansowego przez samorząd Gdańska jedynie metod sztucznie wspomaganego rozrodu, z wykluczeniem leczenia niepłodności metodami opartymi na aktualnej wiedzy medycznej, ale wykluczającymi in vitro. Jak wynika z przedstawionych przez Państwa założeń, dofinansowane będą jedynie procedury, których koniecznym elementem jest zapłodnienie pozaustrojowe. Według projektu pozbawione dofinansowania będzie podjęte przez pacjentów leczenie, nawet w znacznej części o podobnym zakresie świadczeń zdrowotnych i diagnostyki jak w procedurze obejmującej in vitro, lecz wykluczające pozaustrojowe zapłodnienie. W naszej ocenie brak jest jakiegokolwiek społecznego i prawnego uzasadnienia dla wprowadzania tego rodzaju nierówności w dostępie do korzystania ze środków publicznych. Nie bez znaczenia jest także fakt, że procedura in vitro jest metodą, która wśród wielu środowisk, w tym także medycznych z różnych względów budzi sprzeciw etyczny i moralny. 2. W opisie założeń projektu wskazano, iż w skład zespołu przygotowującego program mają wejść m.in. lekarze specjaliści, którzy zajmują się tematyką in vitro. W gdańskim środowisku medycznym pracują lekarze specjaliści, którzy mają doświadczenie w leczeniu niepłodności, pomimo iż nie współpracują z ośrodkami wykonującymi in vitro. Są to lekarze pracujący w gdańskich szpitalach, na Gdańskim Uniwersytecie Medycznym, jak również prowadzący praktykę lekarską w podmiotach leczniczych. Zwracamy uwagę, że leczenie niepłodności powinno być prowadzone w sposób interdyscyplinarny, traktując niepłodność nie jako chorobę, ale jako objaw często kilku współistniejących zaburzeń organizmu zarówno mężczyzny jak i kobiety. Istnieją w Gdańsku ośrodki medyczne, gdzie leczenie niepłodności z wykluczeniem sztucznego zapłodnienia odbywa się przy wykorzystaniu aktualnej wiedzy medycznej opartej na faktach (EBM – evidence -based medicine) i jest dostosowane do indywidualnego cyklu każdej pacjentki. Taką celowaną diagnostykę i indywidualizację leczenia umożliwia prowadzenie przez pacjentkę obserwacji biowskaźników płodności w sposób wystandaryzowany naukowo2,3. Zastosowanie złożonej terapii internistycznej: hormonalnej, immunomodulującej, alergologicznej w połączeniu z leczeniem ginekologicznym, w tym także zabiegowym, ale zawsze w odniesieniu do obrazu obserwowanego na bieżąco cyklu konkretnej pacjentki, pozwala na uzyskanie lepszych wyników leczenia. http://www.gdansk.pl/urzad-miejski/Powstanie-gdanski-program-dotyczacy-in-vitro,a,63984 http://www.gdansk.pl/wiadomosci/In-vitro-dla-gdanskich-par-Z-finansowym-wsparciem-miasta-od-2017-roku,a,63971 http://www.naprotechnology.com http://www.creightonmodel.com 3. W przedstawionym opisie założeń programu w ogóle nie odniesiono się do konieczności oceny efektów rządowego programu in vitro, który obowiązywał do połowy 2016 r. Oceniając zasadność dofinansowania należy najpierw przeanalizować dane z Rejestru Medycznie Wspomaganej Prokreacji. Jak wynika z danych zebranych przez Ministerstwo Zdrowia na dzień 21 stycznia 2016 r. na 31 735 transferów zarodków do macicy, stwierdzono 10 035 (32%) ciąż klinicznych4, brak na ten dzień było liczby narodzonych dzieci w wyniku zastosowanych procedur. Potrzeba więc obecnie przeanalizować, ile urodziło się dzieci w wyniku uzyskanych ciąż, jaki był i jest ich stan zdrowia oraz w oparciu o te dane dokonać oceny czy rzeczywiście finansowanie in vitro jest z punktu medycznego, społecznego i ekonomicznego bardziej zasadne niż finansowanie metod leczenia niepłodności z wykluczeniem metod sztucznego rozrodu. 4. W naszej ocenie należałoby rozważyć, przekazanie środków publicznych na utworzenie gdańskiego ośrodka zdrowia prokreacyjnego w ramach istniejącej infrastruktury lecznictwa publicznego w celu poszerzenia dostępu gdańszczanek do nowoczesnych metod leczenia i polepszenia ich zdrowia prokreacyjnego. Przykładem świadczeń, które można by wesprzeć są, wykonywane obecnie jedynie na Uniwersytecie Medycznym w Lublinie, zabiegi udrażniania jajowodów 5 (przeprowadzane przy wykorzystaniu nowoczesnych technik medycznych), po których pacjentki zachodzą w ciążę w sposób naturalny. 5. W opisie projektu wskazano na walor edukacyjny jego funkcjonowania poprzez powiększenie wiedzy gdańszczan na temat in vitro, by uniknąć stygmatyzowania dzieci urodzonych z in vitro. W naszej ocenie stwierdzenie dotyczące stygmatyzowania dzieci powinno być poparte profesjonalnymi badaniami, gdyż w przeciwnym wypadku należy je uznać, za próbę emocjonalnej podbudowy projektu w celu zapewnienia jego społecznego poparcia. Chaotyczne i oparte jedynie na intuicyjnych przesłankach działania edukacyjne mogą prowadzić do niecelowego wydatkowania środków publicznych. 6. Pragniemy również zwrócić uwagę na język, jakim się Państwo posługujecie mówiąc o możliwości bądź niemożności „posiadania dzieci”. Taki sposób wypowiedzi kształtuje pojęcie „prawo do dziecka” i wspiera model patrzenia na dziecko w sposób jednostronny, wyłącznie w aspekcie zapewnienia potrzeb rodziców. Edukacja przyszłych rodziców powinna uświadamiać obok ich praw również obowiązki wobec dzieci, które w przyszłości mają być przygotowane do podjęcia odpowiedzialności za Gdańsk i naszą Ojczyznę, a nie są jedynie spełnieniem pragnień rodziców „do posiadania dziecka”. Prosimy, aby nasze stanowisko przyjąć jako zachętę do szerszego spojrzenia na problem zdrowia prokreacyjnego naszego lokalnego środowiska tak, aby środki publiczne były wydatkowane w oparciu o szczegółowo i wieloaspektowo przeprowadzoną analizę zagadnień związanych z leczeniem niepłodności. Jesteśmy przekonani, iż identyfikacja nie tylko potrzeb, ale również możliwości leczenia niepłodności oraz ocena jego efektywności pozwoli Państwu na wypracowanie rozwiązania, za które bez obaw będą mogli Państwo wziąć społeczną i polityczną, a także moralną odpowiedzialność. Z wyrazami szacunku Sygnatariusze listu: Prof. dr hab. med. Zbigniew Zdrojewski Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chorób wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 4 5 Antoni Szymański Senator RP Lek. med. Jerzy Karpiński Dyrektor Wydziału Zdrowia – Pomorskie Centrum Zdrowia Publicznego w Gdańsku Dr inż. Jan Klawiter Poseł na Sejm RP, Prawica Rzeczpospolitej Prof. dr hab. Grażyna Świątecka Gdański Uniwersytet Medyczny Prof. dr hab. Jan Marek Słomiński Gdański Uniwersytet Medyczny Pismo Ministra Zdrowia z dnia 28 stycznia 2016 r. znak MDR.051.1.2016 źródło: www.nasz-bocian.pl/node/55452 http://radiologia-zabiegowa.pl/index.php?s=rad_zab_18 Strona 2 z 3 Prof. dr hab. Sylwia Małgorzewicz Gdański Uniwersytet Medyczny Prof. dr hab. Marian Smoczyński Gdański Uniwersytet Medyczny Prof. dr hab. Marcin Renke Gdański Uniwersytet Medyczny Prof. dr hab. Tomasz Liberek Gdański Uniwersytet Medyczny Dr hab. n. med. Marta Chełmińska Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n. med. Aleksandra Kicińska Gdański Uniwersytet Medyczny Poradnia Zdrowia Prokreacyjnego w Gdańsku, Prezes Dr n. med. Joanna Konopa Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n. med. Marek Guzek Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n. med. Krzysztof Konopa Gdański Uniwersytet Medyczny Lek. Robert Nitkowski Specjalista ginekologii i położnictwa Copernicus - Szpital im. Mikołaja Kopernika w Gdańsku Poradnia Zdrowia Prokreacyjnego w Gdańsku Dr n. med. Hanna Majewska Gdański Uniwersytet Medyczny Lek. Monika Wojtkiewicz Specjalista ginekologii i położnictwa Poradnia Zdrowia Prokreacyjnego w Gdańsku Dr n. med. Jolanta Dardzińska Gdański Uniwersytet Medyczny Lek. Dorota Bubnowska - Nalepa Poradnia Zdrowia Prokreacyjnego w Gdańsku Dr med. Tomasz Gorczyński Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n.med. Maria Janiak Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n.med. Elżbieta Krzymińska – Stasiuk Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n.med. Eliza Wasilewska Gdański Uniwersytet Medyczny Dr med. Maria Smolińska - Bylańska Gdański Uniwersytet Medyczny Lek. Monika Łubińska Gdański Uniwersytet Medyczny Lek. Krzysztof Kiciński Gdański Uniwersytet Medyczny Dr n. med. Małgorzata Januszewska Specjalista ginekologii i położnictwa Prof. UG dr hab. Oktawian Nawrot Uniwersytet Gdański Prof. dr hab. Antoni Śliwiński Uniwersytet Gdański Dr hab. Katarzyna Prusik Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu Dr inż. Waldemar Tlaga Politechnika Gdańska Dr inż. Tomasz Marcinkowski Politechnika Gdańska Dr hab. Krzysztof Prusik Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu Mgr Ewa Rogala Politechnika Gdańska Mgr Ireneusz Rogala Redaktor naczelny kwartalnika Magazyn Ex, Gdańsk Mgr Jacek Kłeczek Polskie Stowarzyszenie Nauczycieli NPR Oddz. Gdańsk Strona 3 z 3
