KD-OSK.105

Transkrypt

KD-OSK.105
KD-OSK.105
Zezwolenie na utrzymywanie psa rasy uznawanej za
agresywną.
Strona
Nr wydania
Data
Strona 1 z 4
2
25.07.2011r.
Zezwolenie na utrzymywanie psa rasy uznawanej za agresywną.
Wymagane dokumenty i miejsce składania
Wniosek do
informacje:
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
✗
Burmistrza Gminy i Miasta Nisko złożony na piśmie zawierający następujące
imię, nazwisko adres zamieszkania wnioskodawcy,
rasa psa,
wiek psa,
płeć psa,
imię psa,
oznakowanie psa,
pochodzenie psa,
miejsce i warunki utrzymywanie psa,
informacje uzupełniające o psie,
oświadczenie o stosowaniu środków ostrożności.
Dokumenty należy składać w sekretariacie Urzędu Gminy i Miasta Pl Wolności 14 pokój
nr 7 (poniedziałek, wtorek środa, czwartek, piątek godz, 7:30 – 15:30)
Termin i sposób załatwienia sprawy
Decyzję wydaje się w ciągu miesiąca. Termin wydania decyzji uzależniony jest od otrzymania uzupełnienia wniosku w przypadku stwierdzenia ewentualnych braków.
Opłaty
Obowiązuje opłata skarbowa w kwocie 82 zł.
Sposób odwołania
Wnioskodawcy przysługuje prawo złożenia odwołania, za pośrednictwem Burmistrza
Gminy i Miasta Nisko, do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Tarnobrzegu
ul. Św. Barbary 12, w terminie 14 dni od doręczenia decyzji – zezwolenia.
Podstawa prawna
Ustawa z dnia 21 sierpnia 1997r o ochronie zwierząt (Dz. U. z 2003r Nr 106, poz. 1002).
Rozporządzenie Ministra Spraw wewnętrznych i Administracji z dnia 28 kwietnia 2003r
w sprawie wykazu ras psów uznawanych za agresywne (Dz. U. Nr 77, poz. 687).
Miejsce załatwienia sprawy
Urząd Gminy i Miasta w Nisku – Referat Ochrony Środowiska
pok. nr 13,
tel. (0-15) 8415724
e-mail: [email protected]
Osoba odpowiedzialna – Grzegorz Dubiel – referent d/s. ochrony przyrody i oceny oddziaływania na środowisko.
KD-OSK.105
Zezwolenie na utrzymywanie psa rasy uznawanej za
agresywną.
Informacje dodatkowe
Wykaz ras psów uznanych za agresywne:
1. amerykański pit bull terrier
2. pies z Majorki (Perro de Presa Mallorquin)
3. buldog amerykański
4. dog argentyński
5. pies kanaryjski (Perro de Presa Canario)
6. tosa inu
7. rottweirel
8. akbash dog
9. anatolian karabash
10. moskiewski stróżujący
11. owczarek kaukazki
Strona
Nr wydania
Data
Strona 2 z 4
2
25.07.2011r.
KD-OSK.105
Strona
Nr wydania
Data
Zezwolenie na utrzymywanie psa rasy uznawanej za
agresywną.
......................................................................
Strona 3 z 4
2
25.07.2011r.
......................................................................
(miejscowość, data)
......................................................................
......................................................................
......................................................................
(imię i nazwisko wnioskodawcy,
adres zamieszkania, nr tel.)
Burmistrz Gminy i Miasta NISKO
Plac Wolności 14
37-400 Nisko
WNIOSEK
o wydanie zezwolenia na utrzymanie psa rasy uznawanej za agresywną
Wnoszę o wydanie decyzji zezwalającej na utrzymywanie przeze mnie (przez nas) psa rasy agresywnej.
Podaję poniższe informacje:
1. rasa psa .....................................................................................
2. wiek psa ...................................................................................
3. płeć psa ....................................................................................
4. imię psa ....................................................................................
5. oznakowanie psa ......................................................................
6. pochodzenie psa .......................................................................
7. miejsce i warunki utrzymywania psa ....................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Informacje uzupełniające: .................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
.........................
(własnoręczny podpis)
KD-OSK.105
Strona
Nr wydania
Data
Zezwolenie na utrzymywanie psa rasy uznawanej za
agresywną.
......................................................................
Strona 4 z 4
2
25.07.2011r.
......................................................................
(miejscowość, data)
......................................................................
......................................................................
......................................................................
(imię i nazwisko wnioskodawcy,
adres zamieszkania, nr tel.)
Burmistrz Gminy i Miasta NISKO
Plac Wolności 14
37-400 Nisko
OŚWIADCZENIE
o stosowaniu środków ostrożności przy utrzymywaniu psa rasy uznawanej za agresywną
Ja, niżej podpisany oświadczam, że przy utrzymywaniu psa rasy agresywnej
...............................................................................................................................................................
(imię psa, rasa)
zachowam należyte środki ostrożności.
Pies objęty jest opieką weterynaryjną, a miejsce, w którym jest przetrzymywany gwarantuje bezpieczeństwo dla ludzi i zwierząt.
.........................
(własnoręczny podpis)

Podobne dokumenty