w Rio de Janeiro, 8-11 c

SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW
459
Sprawozdanie z XXI Sympozjum Międzynarodowej Grupy Badawczej
Audiometrii Odpowiedzi Wywołanych (IERASG) w Rio de Janeiro,
8-11 czerwca 2009.
Report on XXI Symposium of the International Evoked Response Audiometry Study Group (IERASG),
Rio de Janeiro, June 8-11, 2009
Lech Śliwa, Krzysztof Kochanek, Henryk Skarżyński
©by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów – Chirurgów Głowy i Szyi
Otrzymano/Received: 30.07.2009
Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu
Dyrektor: prof. dr hab. med. H. Skarżyński
Konflikt interesu/Conflicts of interest:
Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów.
Adres do korespondencji/Address for correspondence:
imię i nazwisko: Henryk Skarzyński
adres pocztowy: ul. Zgrupowania AK „Kampinos” 1
01-943 Warszawa
tel. 0 22 835 66 70
fax 0-22 835 52 14
e-mail [email protected]
W roku bieżącym mija 41 lat od utworzenia Międzynarodowej Grupy Badawczej Audiometrii Odpowiedzi Wywołanych (International Evoked Response
Audiometry Study Group, IERASG), towarzystwa naukowego o trudnych do przecenienia zasługach dla
rozwoju obiektywnych badań słuchu i całej audiologii
klinicznej. Począwszy od roku 1969 Towarzystwo organizuje regularnie co 2 lata sympozja IERASG, które
są doskonałą okazją do zapoznania się z najnowszymi
trendami i osiągnięciami tej dziedziny wiedzy.
Tegoroczne XXII Sympozjum IERAG odbywało się
w Rio de Janeiro w dniach 8-11 czerwca. Gospodarzem i organizatorem było Brazylijskie Towarzystwo
Naukowe GATANU, koordynujące narodowe programy
powszechnych badań przesiewowych.
Sympozja IERASG są nastawione na wymianę
doświadczeń i opinii w gronie ekspertów, toteż liczba uczestników jest zwykle znacznie mniejsza niż
na innych kongresach audiologicznych. Tegoroczne
sympozjum ucierpiało w wyniku globalnego kryzysu
(znacznie mniejszy udział przedstawicieli Ameryki
Północnej i Europy), lecz mimo tego międzynarodowa
społeczność naukowa była dobrze reprezentowana.
W sympozjum wzięło udział ponad 150 uczestników,
reprezentujących 15 krajów z 5 kontynentów. Na tym tle
dobrze przedstawiała się reprezentacja Polski, licząca
8 uczestników, będąca jedną z dwu najliczniejszych
– i najbardziej aktywnych – delegacji europejskich.
Program sympozjum tradycyjnie obejmuje cykl wykładów na zaproszenie, sesje doniesień ustnych i sesje
plakatowe, a także szereg sympozjów satelitarnych.
Najważniejszym akcentem był wykład poświęcony
pamięci głównego twórcy organizacji oraz pioniera badań elektrofizjologicznych słuchu – Hallowella Davisa
(Hallowell Davis Lecture), który w tym roku wygłaszał
O tolar yngologia Polska tom 63, nr 5, wr zesień – pa ździernik 20 0 9
Otolaryngol Pol 2009;
63 (5): 459-460
prof. Manuel Don z House Ear Institute z Los Angeles,
jeden z najbardziej uznanych autorytetów w dziedzinie
audiometrii słuchowych potencjałów wywołanych,
twórca powszechnie stosowanej „metody stosu” (stacked
ABR). Wykład „Life with the middle child of auditory
evoked potentials: the ABR” był poświęcony słuchowym
potencjałom pnia mózgu (ABR), których znaczenie nie
maleje mimo rosnącego zainteresowania innymi dziedzinami audiometrii elektrofizjologicznej.
Wśród pozostałych, na szczególną uwagę zasługiwał wykład prof. Johna J. Guinana z Harvard Medical
School w Bostonie, omawiający znaczenie układu eferentnego i jego wpływu na działanie narządu słuchu.
Wydaje się, że ten kierunek badań może w najbliższym
czasie zmienić podstawy współczesnych poglądów na
temat mechanizmów słyszenia.
Ważną częścią programu były sympozja satelitarne, o charakterze naukowo-szkoleniowym, których
program koncentrował się w tym roku wokół różnych
aspektów badań przesiewowych. Porównywano techniki przesiewów (prof. Yvonne S. Sininger z University
of California, prof. David R. Stapells z University of
British Columbia), omawiano zasady interwencji po
wcześnie wykrytych uszkodzeniach słuchu (prof. Martin Hyde z University of Toronto) i wczesne wykrywanie
neuropatii słuchowej i innych zaburzeń centralnych
procesów słuchowych, o czym mówiła prof. Yvonne
S. Sininger.
W doniesieniach uczestników Sympozjum dominowała, podobnie jak w ostatnich latach, tematyka
związana z wykorzystaniem „klasycznych” słuchowych
potencjałów wywołanych, w tym ABR. Tej tematyce było
poświęconych 47 spośród 92 prezentacji, a więc ponad
połowa. Ciężar zainteresowania przesuwa się jednak
w kierunku potencjałów średnio- i późnolatencyjnych
460
SPRAWOZDANIA, RECENZJE / REPORTS, BOOK REVIEW
(korowych), co wiąże się z diagnostyką m.in. neuropatii
słuchowej i zaburzeń centralnych. Badaniom otoemisji
akustycznych i ich wykorzystaniu było poświęcone
nieco ponad 15% prezentacji, w których pokazano
parę nowych osiągnięć, o istotnym znaczeniu teoretycznym, takich jak nieznane dotąd związki otoemisji
z działaniem układu eferentnego. Słuchowe potencjały
stanu ustalonego (ASSR) zajmowały liczebnie podobną
pozycję. Zainteresowanie tą dziedziną nie słabnie, choć
straciła „urok nowości”. Pojawiają się nowe techniki
pomiaru (np. u pacjentów implantowanych) i nowe
pomysły analizy sygnałów ASSR (np. badanie pozornych latencji, zależności fazowych, badanie odpowiedzi
przy bardzo małych częstotliwościach modulacji i in.)
Wydaje się, że potencjały ASSR mają ugruntowaną
pozycję w badaniach przesiewowych i diagnostyce słuchu u małych dzieci, a osiągana tą metodą dokładność
oceny czułości słuchu jest coraz lepsza.
Warto zwrócić uwagę na udział polskich uczestników w programie Sympozjum. Jesteśmy obecni na
sympozjach IERASG i uczestniczymy w pracach tej
organizacji od ponad 12 lat. Prace polskich autorów,
przede wszystkim z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu i Politechniki Warszawskiej, były zawsze prezentowane na ostatnich 7 sympozjach IERASG, a od sześciu
lat przedstawiciel Polski (doc. K. Kochanek z Instytutu
Fizjologii i Patologii Słuchu) jest członkiem zarządu
organizacji (The IERASG Council). Kilka znaczących
akcentów polskich pojawiło się również na ostatnim
Sympozjum. Przedstawiliśmy ogółem 9 prac, w tym 5
afiliowanych w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu
i po jednej z Politechniki Warszawskiej, Centrum Zdrowia Dziecka oraz z Łódzkiego i Śląskiego Uniwersytetu
Medycznego. Udział polskiej delegacji pozostawał w dobrej proporcji do jej liczebności, a prezentowane prace
miały charakter nowatorski. Do takich należały prace
nt. analizy sygnałów otoemisji akustycznych W. Jędrzejczaka i J. Smurzyńskiego afiliowane w Instytucie
Fizjologii i Patologii Słuchu, oraz A. Grzanki z Politechniki Warszawskiej, prace związane z diagnostycznymi
zastosowaniami otoemisji (G. Lisowska ze Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego, L. Śliwa z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu), a także propozycje nowych
zastosowań słuchowych potencjałów wywołanych (K.
Kochanek z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu).
Stała obecność Polski w działalności organizacji IERASG jest dobrze widoczna i wysoko oceniana. Jednym z wyrazów tej oceny było włączenie od tego roku
przedstawiciela Polski (doc. K. Kochanka) do ścisłego,
5-osobowego kierownictwa Rady IERASG z zadaniem
przejęcia odpowiedzialności za informację i prowadzenie oficjalnej strony internetowej organizacji.
Postęp w dziedzinie audiologii – podobnie jak
w innych naukach medycznych – kształtuje się przede wszystkim w kilku światowych ośrodkach, które
prowadzą zaawansowane badania podstawowe i mają
dostateczny potencjał by tworzyć nowatorskie metody
i narzędzia. Za kilka lub kilkanaście narzędzia te lat
wejdą do praktyki klinicznej. Udział naszych naukowców
w sympozjach IERASG dowodzi, że również w naszym
kraju możemy realizować zaawansowane programy
badawcze. W odczuciu autorów, polski potencjał naukowy jest jednak wciąż wykorzystany w niedostatecznym stopniu. Niewiele spośród polskich ośrodków
naukowych, które pracują nad obiektywnymi badaniami
słuchu, pokazuje swoje wyniki na sympozjach IERASG
i innych międzynarodowych kongresach naukowych.
Konfrontacja metod badawczych i osiągnięć z opinią
międzynarodowego środowiska naukowego może przynieść korzyści, które są nie do przecenienia.
O tolar yngologia Polska tom 63, nr 5, wr zesień – pa ździernik 20 0 9