Pobierz

Transkrypt

Pobierz
SEKRE'tanral'
oswrADCZENrEMAJATKOWE
@oSobyzarzqdzajacejiczlonkaorganuzarz4dzaj4cego
gminn4 osobq prawnq
rcyias+,;s;s#
Bialystok,
(miejscowoSc)
29 czerwca2jll r.
(dnia)
UWAGA:
I . OsobaskladajqcaoSwiadczenieobowi4zanajest do zgodnego z prawdqustarannegoi zupetnegowypelnienia
ka2dej z rubryk.
2. Je|eli poszczeg6lnerubryki nie znajduj4w konkretnymprzypadkuzastosowania nalezywpisai
,
,,niedotyczy".
3. OsobaskladajqcaoSwiadczenieobowi4zanajest okreSlii przynale2nol(,poszczegolnychskladnik6w
maj4tkowych,dochodow i zobowiqzahdo majqtkuodrgbnegoi majqtku objptegoraiz.tiskq wsp6lnoSci4
majqtkow4.
4. OSwiadczeniemaj4tkowedotyczy maj4tku w kraju i za granicq.
5. oswiadczeniemaj4tkoweobejmujer6wnie2wierzytelnoscipieniqzne.
6. W czgSciA oSwiadczenia
zawafiesq informacjejawne, w czgsciB zaSinformacjeniejawnedotycz4ceadresu
zamieszkania
sklada.i4cego
o5wiadczenie
oraz mie.jsca
poloZenianieruchomoSci.
5tOn
u(A 2 o4f//4)6- APl / "
CZ\
Sca
Ja, nilej podpisany(a)
Alina Pisiecka,Kunda
(imiona i nazwiskooraznazwiskorodowe)
urodzony(a)
9 lipca 1970r. w Bialymstoku.
PUHPLechSp.z o.o., Wiceprezes
Zarzqdu
(miejsce
zatrudnienia,
stanowisko
lub funkcja)
po zapoznaniu
sig z przepisamiustawyz dnia2l sierpnia1997r. o ograniczeniuprowadzeniadzialalnoSci
gospodarczej
przezosobypelni4cefunkcjepubliczne(Dz. U. Nr 106,po2.679, z 1998r. Nr I 13,poz.715i
N r l 6 2 , p o z . 1 1 2 6 . 2 1 9 9 9 r . N r 4 9 , p o 2 . 1 8 3 . 2 2 0 0 0 r . N r 2p6o,z . 3 0 6 o r a z z 2 0 0 2 r . N r l l 3 , p o z . 9 8 4 i N r
2 1 4 , p o z '1 8 0 6 )o r a zu s t a w yz d n i a 8 m a r c a 1 9 9 0r . o s a m o r z 4 d zgi em i n n y m( D z . U . z 2 0 0 l r . N r l 4 2 , p o z .
l 5 9 l o r a z z 2 0 0 2 r . N r 2 3 , p o z . 2 2 0 , N r 6 2 , p o z . 5 5 8 , N r l l 3 , p o z . 9 8 4 , N r l 5 3 , p o z . l i2N7rl2 1 4 , p o z .
1806),zgodniezart.24h tej ustawyoSwiadczanr,
2e posiadamwchodz4cew skladmal2e6skiejwsp6lnoSci
maj4tkorvejlub stanowiqcern6j rnajqtekodrpbny:
I. ZasobypienipZne:
Srodkipieniqznezgromadzone
w waluciepolskiej:25.431,10zl
SrodkipienipZnezgromadzonew walucie obcej: nie dotyczy
papierywartoSciowe:nie dotyczy
na kwotQ:nie dotyczy
II.
l. Dom o powierzchni: 192,9m2, na dzialceo pow. 1700m2 o wartoSci:ok. 650 tys.zl
tytul prawny: wlasnoS6(malzeriskawsp6lnoS6maj4tkowa)
2. Mieszkanieo powierzchni: 58,90 m2 z piwnicqo pow. 5,3 m2 i udzialem 642015406700
czgsci
we wsp6lwlasnoSci
nieruchomoSci
wsp6lnejo powierzchni10,3208ha o wartoSci:ok. 220 tvs.
zl
tytul prawny:wlasnoScw udzialel16 czEici(maj4tekodrEbny)
3. Gospodarstwo
rolne:nie dotyczy
rodzajgospodarstwa:nie dotyczy. powierzchnia:nie dotyczy
o wartoSci:nie dotyczy, rodzalzabudowy:nie dotyczy
tytul prawny:nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gn4lem(glam)
w roku ubieglymprzych6di doch6dw wysokoSci:nie dotyczy
4. Inne nieruchomoSci:nie dotyczy
powierzchnia:nie dotyczy
o wartoSci:nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy
III.
Posiadamudzialy w sp6lkachhandlowych- nalezypodai liczbEi emitentaudzial6w: nie dotyczy
udzialy te stanowi4pakiet wiEkszyniz l0o/oudzial6w w sp6lce:nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gn4lem(Elam)
w roku ubieglymdoch6dw wysokoSci:nie dotyczy
IV.
Posiadamakcjew sp6lkachhandlowych- nalezypodacliczbgi emitentaakcji: nie dotyczy
akcje te stanowiqpakiet wiEkszy niz l0o/oakcji w sp6lce:nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gnqlem(Elam)
w roku ubieglym doch6dw wysokoSci:. nie dotyczy
V.
Nabylem(am)(nabyt moj malzonek,zwyl4czeniemmienia przynale2negodo jego majEtku
odrEbnego)od SkarbuParistwa,innej paristwowejosoby prawnej,jednostek samorz4du
terytorialnego,ich zwiqzkow lub od komunalnejosobyprawnej nastEpuj4ce
mienie, kt6re
podlegalozbyciu w drodze przetargu- naleZypodai opis mienia i datg nabycia,od kogo: nie
dotyczy
VI.
l. ProwadzgdzialalnoSc
gospodarczqlzl
(nalezypodaiformgprawn4i przedmiot
dzialalnoSci):
nie
dotyczy
osobiScie
nie dotyczy
wsp6lniezinnymi osobaminie dotyczy
Ztego tytulu osi4gn4lem(glam)w roku ubieglym przych6di doch6d w wysokoSci:nie dotyczy
2. ZarzqdzamdzialalnoSci4gospodarcz.qlubjestem przedstawicielem,pelnomocnikiemtakiej nie
dotyczydzialalnoSci
(naleZypoda6formgprawn4i przedmiot
dzialalnoSci):
nie dotyczy
osobiScie
nie dotyczy
wsp6lniez innymi osobaminie dotyczy
Z tegotytulu osi4gn4lem(Etam)
w roku ubieglym doch6dw wysokoSci:nie dotyczy
VII.
I . W sp6lkachhandlowych(nazwa,siedziba
sp6lki):PUHPLechSp.z o.o.,ul. Kombatant6w
4. I 5-I I 0
Bialystok
jestem czlonkiem zarz4du(od kiedy):2 czerwca20ll r.
jestem czlonkiem rudy nadzorczej(od kiedy):nie dotyczy
jestemczlonkiemkomisji rewizyjnej(od kiedy)
Ztego tytulu osi4gn4lem(glam)w roku ubieglym doch6dw wysokoSci: nie dotyczy
2. W sp6ldzielniach:
nie doryczy
jestemczlonkiemzarzqdu(od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem rady nadzorczeil3l
(od kiedy):nie dotyczy
jestemczlonkiemkomisji rewizyjnej(od kiedy): nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gn4lem(glam)
w roku ubieglymdoch6dw wysokoSci:nie dotyczy
3. w fundacjachprowadz4cychdzialalnosi gospodarczq:nie dotyczy
jestemczlonkiemzarzqdu(od kiedy):nie dotyczy
jestem czlonkiem rady nadzorczej(od kiedy):nie dotyczy
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
ztego tytulu osi4gn4lem(plam)
w roku ubieglymdoch6dw wysokosci:
VIII. Innedochodyosi4gane
z tytulu zatrudnienia
lub innejdzialalnoSci
zarobkowejlub zajgc,z
podaniem
kwotuzyskiwanych
zkaldegotytulu:
- zatrudnienie
- 35.g99,g4
w urzgdzieMiejskimw Bialymstoku
zl
- zatrudnienie
w PUHPLechSp.z o.o.- 20.877,80
zl
IX. Skladnikimieniaruchomegoo wartoScipowyzej l0 000 zlotych(wprzypadku
pojazd6w
mechanicznych
nale2ypodacmarkg.modeli rok produkcji):
NissanQashqai2007- wlasnoSi
(malzet'rska
wsp6lnoScmaj4tkowa)
X. Zobowiqzaniapienig2neo wartoScipowy2ej l0 000 zlotych,w tym zaci4gnigtekredytyi
poLyczki otaz warunki, na jakich zostalyudzielone (wobeckogo,w zwiqzkuz jakim zdarzeniem,
w
jakiejwysokoSci):
- kredyt hipotecznyna zakup nieruchomoScigruntowejzabudowanej
domemjednorodzinnymw
Kredyt Bank SA I Odzialw Bialymstoku- 69.723,50zl
- kredyt got6wkowy nazakup samochoduw BNP ParibasFortis
w Bialymstoku - 19.091,73 zl
Powy2szeoSwiadczenieskladamSwiadomy(a), i2 na podstawieart.233 I Kodeksu karnegoza
$
podanienieprawdylub zatajenieprawdy grozi kara pozbawieniawolnosci.
Bialystok,29.06.2011
r.
(miejscowoSt,
data)
(podpis)
skreSlic.
ll I NiewlaSciwe
wytw6rczejw rolnictwiew zakresieprodukcjiro3linneji
f2f Nie dotyczydzialalnoSci
gospodarstwa
zakresie
rodzinnego.
sp6ldzielnimieszkaniowych.
f3f Nie dotyczyrad nadzorczych
nrtierzgcej,w formie i
OSwiadczenie
o prowadzeniu dzialalnoScigospodarczej
Stosownie do art. 24h ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzqdziegminnym (Dz. U. z
2001r. Nr 142 , poz. l59l ze zm.), SwiadomyodpowiedzialnoScikarnej przewidzianejw art.
233 $ l Kodeksukamego
oSwiadczam,
i2
ja, nizej podpisanyALINA PISIECKA zatrudnionana stanowiskuWiceprezesa
Zarzqdu
PUHP'LECH" Sp.z o. o. w Bialymstoku
gospodarczej
nieprowadzg
dzialalnoSci
fr?trrzu

Podobne dokumenty