Elżbieta Chmielowiec

FTT:t
qrq jr\
lH ] ,$N;i
W
@
.*:C\nrP
36-
rrl. gYrt
oSwr.rnczrn-rn MAJATKlowpi
22
7
rfrt;u;ff;
zact€pey w6jta; sekfetarza gminy; slrarbnilia gminy; kierownika
organizacyjnej gminy'
JF
imieniu
wSite'
w
q'C*ieced
*dnhistre*yine
deey4e
prownft erez eeeby
w6jt&
','
r
1
2
g3s
ednostki
2 5' 0 4' 20 I
?;"*if,:ifi ej"" '"iu
4
r'
Uwaga:
1. Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowi4zana jest do zgodnego z prawd4, starannego i
zupelnego wypelnienia kaidej z rubrylc
2. Jeieli poszczeg6lne rubryki nie znajduj{ w konkretnym .prz.ypadku zastosowania,
naleiry wpisad "nie dotYczv".
3. Osoba skladajqca o5wiadczenie obowiqzana jest okreflid prz.ynale2noSd poszczegdlnych
skladnik6w maj4tkowych, dochod6w i zobowi4zafl do majqtku odrgbnego i maiqtku
objptego malzerflsk4 wsp6lno3ciq maiqtkow4.
4. Oswiadczenie maj4tkowe dotyczry maj4tku w kraju i za granic4.
5. O5wiadczenie maj4tltowe obejmuje r6wniei wierzytelno3ci pienipzne.
6. W czg.$ci A ofwiadczenia zawarte s4 informacje jawne, w cz$ci B za$ informacje
niejawne dotycz4ce adresu zamieszkania skladaj4cego o5wiadczenie oraz miejsca
poloienia nieruchomoSci.
.
cz4sc A
J
a
lrtrzeJ
podpisany( a),
*..*..ELaBIETA CHMIELOWIEC. . . .
zd. MAREK
(imiona i nazwisko ofitz nazwisko rodowe)
DYREKTOR ZESPOLU SZKOT.IM. JANAPAWI,A II W.KUPNIE.
( miejsce zatrudnieni4 stanowisko lub funkcja)
p
zapannniu sig z przepisami ustawy z dnra 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
dzialalno3ci gospodarczej ptzez osoby pelniqpe funkcje publicare (Dz. U. Nr 106, poz. 679,
z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr '1.62, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz.
306 oraz z 2A02 r. Nr 113, pz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o
samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. l59l oraz z 2AQ2,r. Nr 23, poz. 220, N1 62,
poz. 558,Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. l27l i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy
oSwiadczam, ze posiadam wchodz4ce w sklad malZeriskiej wsp6lnoSci maj4tkowej lub
stanowiqce m6j maj4tek odrEbny:
I.
Zasoby pienigme:
$rodki pienigzne zgromadzonew walucie polskiej: ..............50 000,0l..:....1*.V.4.$.hteii
-
...(
-
Srodki
piqtdziesiqt tysiecy ).. ............
.
pienigrnr zgtornadzone w walucie obcej: ............nie dotyczy
papiery warto3ciowe'. ..............nie dotyczy
na kwote: ..........nie dotyczy
tr
L
Dom o powierzchni: .............. ..100.... m2, o warto$ci: ........... ....300 tys. zl
tytul prawny : ..........wlasno$t
2.
Mieszkanie o powierzclwi: ...nie dotyczy h2, o wartoSci.........nie dotyczy
tyful prawny'. ......nie dotyczy
3.
Gospodarstwo rolne:
dotyczy......
o warto6ci: nie dotyczy
rodzajzabudowy: ..........nie dotyczy......
rodzaj gospodarstwa: ......nie
, powierzchni a: ....nie dotyczy
..........;.......
..................
tytul prawny : ............nie dotyczy...
Ztego tytulu osi4gnqlem(Elam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysoko3ci:
.............nie
4.
dotyczy......
..............:...
Inne nieruchomo3ci: dzialka zabudowana domem jakw pkt.
I
powierzchnia: .......7 ar6w.
o wartoSci: ,..........10 tys. 21.........
tytul prawny : ........w|asnoit............
m.
Posiadam udziaty w spolkach handlowych - nalezy podac liczbq i emitenta u&ial6w:
........nie dotyczy
akcje te stanowi4 pakiet wigkszy ni?l0o/o akcji w sp6lce:....rzie dotyczy..
Z tego tytulu osi4gn4lem(Elam) w roku ubieglym
doch6d
w
wysokoSci: .....nie
ut
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyl4czeniem mienia przynaleinego do jego maj4tku
odrgbnego) od Skarbu Paistwa, innej pafstwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du
terytorialnego, ich zwiqpk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przehrgu - nalezy podai opis mienia i datg nabycia, od kogo:
vI.
1.
Prowadzg dzialalnoSi gospodarcz{ @aleiry podai formg prawn4 i przedmiot dzialalnoSci):
............nie dotyczy......
-osobi5cie'.'...'niedotyczy.,...,...'......'..'...
-
wsp6lnie
z
innymi osobami .....nie
dotyczy......
............".:..
Ztego tytulu osi4gn4lem (glam) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokoSci:
............nie dotYczY'..'..
Zarzqdzamdzialalno6ci4 gospodarcz4 lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej
dzialalnoSci (nalezy podac forme prawl4 i przedmiot dzialalno$ci):
...............nie dotyczy...
2.
-
osobiScie ...... ... nie dotyczy......
wsp6lnie z innymi osobami ......nie dotyc4t...'..
ztegofrtulu osi4gnqlem(Elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: .............
..... nie dotyczY......
vII.
1.
W spolkach handlowych (nazwa, siedziba
spolki):
nie dotyczy
kiedy): nie dotyczy
.-.... nie dotyc2y,.............'...'
jestem czlonkiem rady nadzor.czej (od kiedy):
jestem czlonkiem zarzqdu(od
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ........ nie dotyczy...'..
Z tego tytulu osi4gnqlem(plam) w roku ubiegtym doch6d w wysokoici: ............
.nie dotyczy
2.
-
W
spoldzielniach:
nie dotyczy
kiedy): nie dotyczy
nie dotyczy
jestem czlonkiem rady nadzorczej' (od kiedy):
jestem czlonkiem zarzqdu (od
w
.A-
Ztego qftulu osi4gnqlem(Elam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: ..... nie datyczy
jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): ..... nie dotyczy......
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....... nie dotyczy
Inne dochody osi4gane z frtutu zatrudnienia lub innej dzialalnoSci zarobkowej lub zajg6, z
podaniem kwot uzyskiwanych zkahdego tytulu: ....wlasnoi6
zatrudnienia w Zespole Szkol im. Jana Panla
II w Kupnie:
dochdd: 82 172,83 ( osiemdziesiqt dwa tysiqce sto siedemdziesiqt dwa 83i100 )
umowa o dzielo: BD Center 240,00 zl
DL
Skladniki mienia ruchomego
(
dwieicie czterdzie$ci A0/140 )
o wartoSci powyzej 10.000
ztotych
(w
prztrrpadku pojazd6w
mechanicznych naleZy podac markg, model i rokprodukcji): ............:...............
................samoch6d osobowy Chevrolet AVEO -2 004r................
x.
o warto3ci powy2ej 10.000 zlotych, w tym zaci4gnigte kredyty i
po?ycrki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi44ku z jakim zdarzeriem,
Zobowiryana pienipzne
:j:::"
*::::::11:.,
e
d.,yczy
v,)
Powyisze oSwiadczenie skladam $wiadomy(a),i2na podstawie arL 233 $
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi karu pozbawienia wolno$ci.
.....Kupno, 2 5.04. 20 I 4r,
(miejsoowoS6, data)
I
Kodeksu karnego za
ttu,x**
(podpis)
I
Niewla$ciwe slcre3lic.
Nie dotyczy dziatalnasci wytw6rczej w rolnictwie w zalaesie produkcji roSlinnej
w fonnie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3
Nie dotyczy ndnadzorcrych spoldzielni mieszkaniolvych.
2
i nierzpcej,