specyfikacja - Komenda Główna Policji

„ZATWIERDZAM”
SPECYFIKACJA
Istotnych Warunków Zamówienia (dot. przetargu nieograniczonego na
wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji
Okręgowemu Urzędowi Miar bądź Akredytowanemu Laboratorium urządzeń
do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu będących w
uŜytkowaniu jednostek policji podległych Komendzie Wojewódzkiej Policji zs. w
Radomiu( Nr sprawy 85/2007 ).
1. Informacje ogólne
■ Tryb zamówienia:
■ Zamawiający:
przetarg nieograniczony
Komenda Wojewódzka Policji
z/s w Radomiu
tel. 048 345-30-03, faks 048 345-20-02
■ Adres Zamawiającego 26-600 Radom, ul. 11 Listopada 37/59
■ Adres strony internetowej: www. mazowiecka.policja.gov.pl
■ Prowadzący postępowanie: Sekcja Zamówień Publicznych
■ Osoby wyznaczone do kontaktów z Wykonawcami:
Leszek Jaczyński tel. 048 345-31-03, Julita Gregorek tel. 048 345-29-10,
sprawy techniczne – Mariusz Prygiel tel. 048 345 23 42, godziny
urzędowania: od 730-1530
2. Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych
Dz. U. z 2004 roku Nr 19 poz.177 z późn. zmianami
3.Przedmiot zamówienia: wykonywanie napraw i kalibracji
oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi
Miar bądź Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do
badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
będących w uŜytkowaniu jednostek policji podległych
Komendzie Wojewódzkiej Policji zs. w Radomiu wykaz usług
stanowiących przedmiot zamówienia zawarty jest w
załączniku nr 1-5.
Zamawiający wymaga, aby świadectwo legalizacyjne na wykonaną
legalizację kaŜdego typu urządzenia było waŜne 6 miesięcy od dnia legalizacji
zgodnie z ustawą z dnia 11 maja 2001r. Prawo o miarach (Dz.U. z 2001r. Nr
63 poz. 636 z późn. zm.) i przepisami wykonawczymi do ustawy.
3.1 Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na poszczególne
zadania w ramach załączników 1-5.
Zadanie Nr 1 – Załącznik Nr 1 – 175 sztuk alkotestów Drager
Zadanie Nr 2 – Załącznik Nr 2 – 43 sztuki alkomatów A 2.0
Zadanie Nr 3 – Załącznik Nr 3 – 13 sztuk alkotestów Alco-Qant 3020
Zadanie Nr 4 – Załącznik Nr 4 – 12 sztuk alkomatów Siemens
Zadanie Nr 5 – Załącznik Nr 5 – 1 sztuka alkomatu Drager 7110
3.2 Wypełniony przynajmniej jeden z załączników 1-5 jest częścią
składową oferty.
Brak w/w załącznika powodować będzie odrzucenie oferty.
3.3 Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych
4.PoŜądany termin realizacji zamówienia:
12 miesięcy od daty podpisania umowy
5.O udzielenie zamówienia publicznego mogą ubiegać się Wykonawcy
którzy:
1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub
czynności, jeŜeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich
uprawnień,
2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują
potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia,
3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej
wykonanie zamówienia,
4) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie
zamówienia.
Na potwierdzenie udziału w postępowaniu zamawiający Ŝąda
następujących dokumentów:
GRUPA I
1). Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie
o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeŜeli odrębne przepisy
wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności
gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert.
2).Oświadczenie o nie podleganiu przez Wykonawcę wykluczeniu
z postępowania na mocy art. 24 Ustawy-Prawo zamówień publicznych
i spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 cyt. Ustawy (wzór stanowi Załącznik Nr
6).
3).Wykazu wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych
równieŜ wykonywanych usług w okresie ostatnich trzech lat przed dniem
wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeŜeli okres prowadzenia
działalności jest krótszy – w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i
wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich
wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączenia dokumentów
potwierdzających, Ŝe to usługi zostały wykonane naleŜycie.
PowyŜsze dokumenty winny być złoŜone w formie oryginału lub kopii
poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę.
W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia
wymagane jest określenie pełnomocnika do ich reprezentowania w
postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w
sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo, z którego powinien
wynikać zakres umocowania dla pełnomocnika ustanowionego przez
wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, naleŜy
załączyć do oferty. W takim przypadku dokumenty określone w niniejszym
punkcie 5 ppkt 1,2 muszą być dołączone do oferty przez kaŜdego z
wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
Ponadto zamawiający będzie Ŝądał następujących dokumentów:
GRUPA II:
3).Parafowany przez upowaŜnionego przedstawiciela Wykonawcy wzór
umowy- Załącznik Nr 7
4).Wypełniony przynajmniej jeden z Załączników Nr 1 - 5.
5).Wypełniony druk Oferty Wykonawcy – Załącznik Nr 8
Dokumenty z GRUPY II muszą być podpisane przez osobę upowaŜnioną do
reprezentacji wykonawcy za wyjątkiem umowy, która moŜe być jedynie
parafowana.
Zamawiający dokona oceny spełniania wymaganych warunków na
podstawie załączonych do ofert dokumentów oraz oświadczeń.
Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu zostanie dokonana
zgodnie z formułą „ spełnia”- „nie spełnia”
Jeśli z dokumentów określonych w grupie I nie będzie wynikać fakt spełnienia
warunków udziału w postępowaniu zgodnie z wymogami określonymi w art. 24
ustawy-Prawo zamówień publicznych powodować to będzie wykluczenie
wykonawcy z postępowania i odrzucenie jego oferty.
Brak któregokolwiek z dokumentów wymienionych w pkt. 5 niniejszej
Specyfikacji powodować będzie odrzucenie oferty.
6.Zamawiający nie Ŝąda wniesienia wadium.
6.1. Zamawiający nie będzie Ŝądać zabezpieczenia naleŜytego wykonania
umowy.
7. Okres gwarancji na wykonaną naprawę danego urządzenia oraz na
wymienione części i podzespoły w urządzeniach ma wynosić nie mniej niŜ 6
miesięcy od dnia sporządzenia protokołu serwisowego.
8. Zamawiający nie dopuszcza podwykonawców w części napraw i
kalibracji w zakresie wszystkich zadań.
9.Opis sposobu przygotowania oferty:
-Oferta powinna być sporządzonaw języku polskim z zachowaniem formy
pisemnej pod rygorem jej odrzucenia.
- Treść oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków.
- UpowaŜnienie do podpisywania oferty musi być dołączone do oferty o ile nie
wynika to z innych dokumentów.
-KaŜdy Wykonawca składa tylko jedną ofertę zgodnie z zapisem art. 82 ust. 1
ustawy- Prawo zamówień publicznych. Wykonawca, który przedłoŜy więcej niŜ
jedną ofertę zostanie wyłączony z postępowania
-Zaleca się ponumerowanie stron oferty i ułoŜenie wg punktu 5 niniejszej
Specyfikacji.
-Zaleca się aby wszystkie strony oferty wraz z załącznikami były spięte w
sposób zapobiegający jej dekompletacji.
-Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane
przez wykonawcę lub przez osobę upowaŜnioną.
■ Wykonawca moŜe przed upływem terminu do składania ofert zmienić lub
wycofać ofertę pod warunkiem, Ŝe Zamawiający otrzyma pisemne
powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty przez
Wykonawcę. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złoŜone wg
takich samych zasad jak składana oferta z odpowiednim oznakowaniem
„ZMIANA”.
10. Cenowa strona oferty
Cena oferty jest ostateczna i nie moŜe ulec zmianie w czasie obowiązywania
umowy.
11.Forma porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami.
1). Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający
i Wykonawcy przekazują pisemnie.
2). JeŜeli Zamawiający lub Wykonawca przekazuje oświadczenia, wnioski,
zawiadomienia oraz informacje faksem, kaŜda ze stron na Ŝądanie drugiej
niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.
12. W przypadku stwierdzenia raŜącego zaniŜenia cen, Zamawiający będzie
Ŝądać w trybie art. 90 ust. 1 ustawy- Prawo zamówień publicznych wyjaśnień
dotyczących elementów oferty mających wpływ na wysokość ceny.
Zamawiający ODRZUCI ofertę Wykonawcy, który nie złoŜył wyjaśnień lub
jeŜeli dokonana ocena wyjaśnień wraz z dostarczonymi dowodami potwierdza,
Ŝe oferta zawiera raŜąco nisko cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia.
13.Sposób udzielania wyjaśnień dotyczących specyfikacji istotnych
warunków zamówienia:
1. KaŜdy Wykonawca, ma prawo zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie
treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany niezwłocznie udzielić wyjaśnień,
chyba, Ŝe prośba o wyjaśnienie treści siwz wpłynęła do Zamawiającego na
mniej niŜ 6 dni przed terminem składania ofert.
2. śądanie od Zamawiającego wyjaśnień treści siwz powinno mieć formę
„wniosku” przekazywanego zamawiającemu na zasadach określonych w pkt
11 siwz ppkt.1-2.
3. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje Wykonawcom,
którym przekazał siwz, bez ujawniania źródła zapytania i umieszcza na
stronie internetowej.
14.Miejsce i termin składania ofert.
Oferty naleŜy składać w siedzibie Zamawiającego w Radomiu: 26-600 Radom,
ul. 11-Listopada 37/59 w pok. 801 w terminie do dnia 21.08.2007r
do godz. 1000 lub przesłać listownie na adres Zamawiającego.
Oferty złoŜone bądź nadesłane po terminie zostaną przez Zamawiającego
zwrócone bez otwierania w trybie art. 84 ust. 2 ustawy Prawo zamówień
publicznych, po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu.
Ofertę naleŜy umieścić w zamkniętej kopercie:
- koperta musi posiadać nazwę i adres Zamawiającego oraz być oznaczona
w następujący sposób:
„Oferta na wykonanie napraw i kalibracji urządzeń do badania zawartości
alkoholu w wydychanym powietrzu ” NIE OTWIERAĆ PRZED 21.08.2007
r godz. 1100.
Sekcja Zamówień Publicznych KWP zs. w Radomiu pokój 801 / 8- piętro/.
PowyŜsze oznaczenie koperty jest bezwzględnie obowiązujące.
W przypadku nieprawidłowego opisu koperty Zamawiający nie ponosi
odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z braku właściwego opisu np.
przypadkowe otwarcie oferty przed wyznaczonym terminem otwarcia, a w
przypadku dostarczania oferty pocztą lub pocztą kurierską Zamawiający nie
odpowiada za dostarczenie przez dostarczyciela w miejsce inne niŜ wskazane w
specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
15.Miejsce i tryb otwarcia ofert:
1. Otwarcie ofert jest jawne i nastąpi w siedzibie Zamawiającego w dniu
21.08.2007 r o godz. 1100 w pokoju 203-świetlica (budynek KWP zs. w
Radomiu 2-piętro) w obecności Wykonawców, którzy zechcą przybyć.
2. Otwarcia ofert dokona Komisja ds. Udzielania Zamówień Publicznych
3. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę jaką
zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia w rozbiciu na
poszczególne zadania.
4.Podczas otwierania ofert Zamawiający ogłosi:
Stan otwartych ofert (powinny być nienaruszone w chwili
otwarcia),
Nazwę i adres Wykonawcy, którego oferta jest otwierana,
• Łączną cenę brutto w ramach poszczególnych zadań,
5.Ocena złoŜonych ofert nastąpi w części niejawnej posiedzenia Komisji .
6.Informacje o których mowa przekazane zostaną niezwłocznie
Wykonawcom, którzy nie byli obecni przy otwarciu ofert na ich wniosek na
załączonym druku ZP-12.
7.W toku badania i oceny ofert Zamawiający moŜe Ŝądać od Wykonawców
wyjaśnień dotyczących treści złoŜonych ofert w trybie art. 87 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
Zamawiający oceni i porówna tylko te oferty, które zostaną
zaklasyfikowane jako nie podlegające odrzuceniu.
16.Termin związania ofertą wynosi 30 dni. Bieg terminu związania ofertą
rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
17. Opis sposobu obliczenia ceny
Cena oferty musi wynikać z wypełnionych załączników do SIWZ na konkretne
zadanie, na które wykonawca składa ofertę. Wykonawca określi ceny na
wszystkie elementy załącznika. Wszystkie pozycje w załączniku muszą być
wypełnione. Wypełniony załącznik do oferowanego zadania musi być załączony
do oferty.
Cenę oferty stanowi suma wartości wszystkich pozycji i zawiera wszystkie
koszty w punkcie a/ oddzielnie, w punkcie b/oddzielnie oraz w punkcie
c/oddzielnie. Wszystkie ceny określone przez Wykonawcę zostaną ustalone na
okres waŜności umowy i nie podlegają zmianie.
18. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze
oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów oraz sposobu oceny
oferty
Kryteria i wagi
1. cena brutto pozycji A + B Zadania - 60%
najniŜsza cena brutto A+B Zadania
liczba punktów ----------------------------------------------- x 60 % x 100
cena brutto A+B badanej oferty
2. cena brutto materiałów eksploatacyjnych pozycja C – 40%
najniŜsza cena brutto pozycji C Zadania
liczba punktów ---------------------------------------------------- x 40 % x 100
cena brutto pozycji C badanej oferty
Zamawiający udzieli zamówienia temu Wykonawcy na dane zadanie, który po
przeliczeniu wszystkich kryteriów uzyska największą ilość punktów .
Łączna ilość punktów ( A+ B ) + C w ramach jednego zadania dla jednej oferty.
KaŜde zadanie będzie punktowane osobno w sposób określony powyŜej.
Pod pojęciem ceny naleŜy rozumieć cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt.1 ustawy
z dnia 5 lipca 2001 r o cenach.
19. Rozliczenia między Zamawiającym, a Wykonawcą będą prowadzone
w PLN.
20.Informacje dotyczące formalności po wyborze najkorzystniejszej oferty:
1). Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi
Wykonawców, którzy złoŜyli oferty o:
a. wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę) i adres
Wykonawcy, którego ofertę wybrano, i uzasadnienie jej wyboru,
b. Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie
faktyczne i prawne,
c. Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie
zamówienia, podając uzasadnienie faktyczne i prawne.
2). Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieści
informacje, o których mowa w ppkt. 1 litera a , równieŜ na stronie internetowej
oraz w miejscu publicznie dostępnym w swojej siedzibie.
21.Tryb zawarcia umowy:
1).Umowa zostanie zawarta z wybranym Wykonawcą w terminie nie krótszym
niŜ 7 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, jednak nie
później niŜ przed upływem terminu związania ofertą.
2). Ogólne warunki umowy / wzór umowy / stanowi załącznik nr 7 do SIWZ
22. Środki ochrony prawnej:
1).Środki ochrony prawnej przysługują Wykonawcom, jeŜeli ich interes
prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub moŜe doznać uszczerbku w
wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy.
2).Wykonawcom w tym postępowaniu przysługuje jedyny dostępny środek
ochrony prawnej:
• protest (art. 180 - 183 ustawy).
23. Informacje zastrzeŜone:
Wykonawca moŜe zastrzec informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w
rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji nie później niŜ w
terminie składania ofert.
Wykonawca nie moŜe zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4.
Załączniki:
Nr 1- 5 -wykazy zamawianych usług
Nr 6 – oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
Nr 7- wzór umowy
Nr 8 - wzór oferty Wykonawcy
Załącznik Nr 6
.............................................
.............................................
(pieczęć firmy)
(miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
złoŜone do przetargu nieograniczonego Nr sprawy 85/2007
W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
..................................................................................................................
oświadczam, Ŝe spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 Ustawy
z dnia 29 stycznia 2004 r- Prawo zamówień publicznych tzn.:
■ posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub
czynności zgodnie z wymaganiami ustawowymi,
■ posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem
technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
■ znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia,
■ nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na
podstawie art.24 w/w Ustawy.
.......................................................
(pieczęć i podpis osoby upowaŜnionej
do reprezentowania Wykonawcy)
* W przypadku reprezentowania Wykonawcy przez kilka osób łącznie, powyŜsze
oświadczenie winna wypełnić kaŜda z tych osób
Załącznik Nr 8
OFERTA WYKONAWCY
Nazwa Wykonawcy
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Siedziba Wykonawcy
..........................................................................................................................
Nr tel./fax
..........................................................................................................................
Składa ofertę dla Komendy Wojewódzkiej Policji zs. w Radomiu na naprawę i
kalibrację urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
na zadanie nr…………………...
1. świadectwo legalizacyjne na wykonaną legalizację kaŜdego typu
urządzenia będzie waŜne 6 miesięcy od dnia legalizacji zgodnie z ustawą z
dnia 11 maja 2001r. Prawo o miarach (Dz.U. z 2001r. Nr 63 poz. 636 z późn.
zm.) i przepisami wykonawczymi do ustawy.
2. Okres gwarancji na wykonaną naprawę danego urządzenia oraz na
wymienione części i podzespoły w urządzeniach wynosi…………….miesięcy
od dnia sporządzenia protokołu serwisowego.
Warunki płatności: 30 dni od daty otrzymania faktury VAT.
Cena oferty- wynosi:
Zadanie nr 1
brutto:.............................................................................................................. zł
(słownie: ...........................................................................................................)
Zadanie nr 2
brutto:.............................................................................................................. zł
(słownie: ...........................................................................................................)
Zadanie nr 3
brutto:.............................................................................................................. zł
(słownie: ...........................................................................................................)
Zadanie nr 4
brutto:.............................................................................................................. zł
(słownie: ...........................................................................................................)
Zadanie nr 5
brutto:.............................................................................................................. zł
(słownie: ...........................................................................................................)
1.Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z warunkami przystąpienia do przetargu
nieograniczonego określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia
i nie wnosimy do nich zastrzeŜeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje
do przygotowania oferty.
2.Oświadczamy, Ŝe uwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą zgodnie
z art. 85 ust. 1 pkt 1 Ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz.
177 z póź. zm.) tzn. przez 30 dni od upływu terminu przewidzianego do
składania ofert.
3.Oświadczamy, Ŝe załączony do specyfikacji projekt Umowy został przez nas
zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty
do zawarcia Umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4.Do niniejszej oferty załączamy wymagane w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia następujące dokumenty:
GRUPA I
1). Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie
o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeŜeli odrębne przepisy
wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności
gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert.
2).Oświadczenie o nie podleganiu przez Wykonawcę wykluczeniu
z postępowania na mocy art. 24 Ustawy-Prawo zamówień publicznych
i spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 cyt. Ustawy (wzór stanowi Załącznik Nr
6).
3).wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych
równieŜ wykonywanych usług w okresie ostatnich trzech lat przed dniem
wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeŜeli okres prowadzenia
działalności jest krótszy – w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i
wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich
wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączenia dokumentów
potwierdzających, Ŝe to usługi zostały wykonane naleŜycie.
GRUPA II:
3).Parafowany przez upowaŜnionego przedstawiciela Wykonawcy wzór
umowy- Załącznik Nr 7
4).Wypełniony jeden z Załączników Nr 1 - 5.
.......................................................
(pieczęć i podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania Wykonawcy)
Zadanie nr 1 – załącznik nr 1
Wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi Miar bądź
Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
typu Alkotest Drager 7410 będących w uŜytkowaniu jednostek policji podległych Komendzie
Wojewódzkiej Policji zs. w Radomiu
A/ usługa podstawowa mająca na celu przygotowanie do legalizacji jednego urządzenia
Lp.
1
1.
2.
3.
Usługa
Cena jednostkowa
brutto
3
2
Zabezpieczenie serwisu technicznego punktu legalizacyjnego***
Kalibracja (zawiera przygotowanie urządzenia do kalibracji)
Przegląd drukarki
OGÓŁEM CENA BRUTTO USŁUGI PODSTAWOWEJ (SUMA 1-3)
***-JeŜeli brak jest kosztów z tytułu zabezpieczenia technicznego punktu legalizacyjnego nie wypełniać !.
B/ koszty legalizacji
Lp
.
1.
2.
Usługa
Cena
jednostkowa
brutto
Legalizacja ponowna**
Legalizacja po naprawie**
OGÓŁEM
oświadczam/y, Ŝe :
wykonywane czynności legalizacji urządzeń będą miały miejsce :
1. w punkcie legalizacyjnym w ………….. ( wskazać nazwę miasta )
LUB
2. w Urzędzie Miar w ............................... (wskazać nazwę miasta)
Wypełnić tylko 1 punkt !
** - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 listopada 2002 roku w sprawie wysokości i trybu pobierania opłat za
czynności organów administracji miar i podległych im urzędów (Dz.U. nr 207 poz. 1757 z 2002r z póŜn. zm.)
C/ materiały eksploatacyjne
Lp. Nazwa elementu
1
1
2
3
4
5
6
7
8
2
wymiana komórki pomiarowej – sensor (czujnik)
wymiana silnika pompki
wymiana wkładu akumulatora
wymiana wyświetlacza
wymiana płyty głównej
wymiana obudowy
naprawa układu zasilania
Wymiana grzejnika
OGÓŁEM CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO
cena jednostkowa brutto
(koszt wymiany + koszt materiału)
3
.........................................................................
podpis czytelny i pieczęć osoby uprawnionej
do składania oświadczeń woli w imieniu firmy
Zadanie nr 2 – załącznik nr 2
Wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi Miar bądź
Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
typu Alkomat A 2.0 będących w uŜytkowaniu jednostek policji podległych Komendzie Wojewódzkiej
Policji zs. w Radomiu
A/ usługa podstawowa mająca na celu przygotowanie do legalizacji jednego urządzenia
Lp.
Usługa
1
2
Zabezpieczenie serwisu technicznego punktu legalizacyjnego***
1.
2.
3.
Cena jednostkowa
brutto
3
Kalibracja (zawiera przygotowanie urządzenia do kalibracji)
Przegląd drukarki
OGÓŁEM CENA BRUTTO USŁUGI PODSTAWOWEJ (SUMA 1-3)
***-JeŜeli brak jest kosztów z tytułu zabezpieczenia technicznego punktu legalizacyjnego nie wypełniać !.
B/ koszty legalizacji
Lp
.
1.
2.
Usługa
Cena
jednostkowa
brutto
Legalizacja ponowna**
Legalizacja po naprawie**
OGÓŁEM
oświadczam/y, Ŝe :
wykonywane czynności legalizacji urządzeń będą miały miejsce :
1. w punkcie legalizacyjnym w ………….. ( wskazać nazwę miasta )
LUB
2. w Urzędzie Miar w ............................... (wskazać nazwę miasta)
Wypełnić tylko 1 punkt !
** - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 listopada 2002 roku w sprawie wysokości i trybu pobierania
opłat za czynności organów administracji miar i podległych im urzędów (Dz.U. nr 207 poz. 1757 z 2002r z póŜn. zm.)
C/ materiały eksploatacyjne
Lp. Nazwa elementu
1
1
2
3
4
5
6
7
8
2
naprawa węŜa grzejnego
wymiana mechanizmu drukującego
wymiana wyłącznika zespolonego
czyszczenie toru analitycznego
naprawa układu grzania
naprawa układu drukarki
Wymiana czujnika przepływu
Wymiana płytki detektora
OGÓŁEM CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO
cena jednostkowa brutto
(koszt wymiany + koszt materiału)
3
.........................................................................
podpis czytelny i pieczęć osoby uprawnionej
do składania oświadczeń woli w imieniu firmy
Zadanie nr 3 – załącznik nr 3
Wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi Miar bądź
Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
typu Alko-Qant 3020 będących w uŜytkowaniu jednostek policji podległych Komendzie Wojewódzkiej
Policji zs. w Radomiu
A/ usługa podstawowa mająca na celu zalegalizowanie jednego urządzenia
Lp.
Usługa
1
2
Zabezpieczenie serwisu technicznego punktu legalizacyjnego***
1.
2.
3.
Cena jednostkowa
brutto
3
Kalibracja (zawiera przygotowanie urządzenia do kalibracji)
Przegląd drukarki
OGÓŁEM CENA BRUTTO USŁUGI PODSTAWOWEJ (SUMA 1-3)
***-JeŜeli brak jest kosztów z tytułu zabezpieczenia technicznego punktu legalizacyjnego nie wypełniać !.
B/ koszty legalizacji
Lp
.
1.
2.
Usługa
Cena
jednostkowa
brutto
Legalizacja ponowna**
Legalizacja po naprawie**
OGÓŁEM
oświadczam/y, Ŝe :
wykonywane czynności legalizacji urządzeń będą miały miejsce :
1. w punkcie legalizacyjnym w ………….. ( wskazać nazwę miasta )
LUB
2. w Urzędzie Miar w ............................... (wskazać nazwę miasta)
Wypełnić tylko 1 punkt !
** - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 listopada 2002 roku w sprawie wysokości i trybu pobierania
opłat za czynności organów administracji miar i podległych im urzędów (Dz.U. nr 207 poz. 1757 z 2002r z póŜn. zm.)
C/ materiały eksploatacyjne
Lp. Nazwa elementu
1
1
2
3
4
5
6
7
8
2
Wymiana komórki pomiarowej - sensor ( czujnik )
wymiana grzejnika
wymiana akumulatora
czyszczenie toru gazowego
Wymiana akumulatora
naprawa układu drukarki
Wymiana wyświetlacza
Wymiana silnika pompki
OGÓŁEM CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO
cena jednostkowa brutto
(koszt wymiany + koszt materiału)
3
.........................................................................
podpis czytelny i pieczęć osoby uprawnionej
do składania oświadczeń woli w imieniu firmy
Zadanie nr 4 – załącznik nr 4
Wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi Miar bądź
Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
typu Alkomat Siemens będących w uŜytkowaniu jednostek policji podległych Komendzie Wojewódzkiej
Policji zs. w Radomiu
A/ usługa podstawowa mająca na celu zalegalizowanie jednego urządzenia
Lp.
Usługa
1
2
Zabezpieczenie serwisu technicznego punktu legalizacyjnego***
1.
2.
3.
Cena jednostkowa
brutto
3
Kalibracja (zawiera przygotowanie urządzenia do kalibracji)
Przegląd drukarki
OGÓŁEM CENA BRUTTO USŁUGI PODSTAWOWEJ (SUMA 1-3)
***-JeŜeli brak jest kosztów z tytułu zabezpieczenia technicznego punktu legalizacyjnego nie wypełniać !.
B/ koszty legalizacji
Lp
.
1.
2.
Usługa
Cena
jednostkowa
brutto
Legalizacja ponowna**
Legalizacja po naprawie**
OGÓŁEM
oświadczam/y, Ŝe :
wykonywane czynności legalizacji urządzeń będą miały miejsce :
1. w punkcie legalizacyjnym w ………….. ( wskazać nazwę miasta )
LUB
2. w Urzędzie Miar w ............................... (wskazać nazwę miasta)
Wypełnić tylko 1 punkt !
** - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 listopada 2002 roku w sprawie wysokości i trybu pobierania
opłat za czynności organów administracji miar i podległych im urzędów (Dz.U. nr 207 poz. 1757 z 2002r z póŜn. zm.)
C/ materiały eksploatacyjne
Lp. Nazwa elementu
1
1
2
3
4
5
6
7
8
2
naprawa węŜa grzejnego
wymiana mechanizmu drukującego
wymiana wyłącznika zespolonego
czyszczenie toru analitycznego
naprawa układu grzania
naprawa układu drukarki
Wymiana czujnika przepływu
Wymiana płytki detektora
OGÓŁEM CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO
cena jednostkowa brutto
(koszt wymiany + koszt materiału)
3
.........................................................................
podpis czytelny i pieczęć osoby uprawnionej
do składania oświadczeń woli w imieniu firmy
Zadanie nr 5 – załącznik nr 5
Wykonywanie napraw i kalibracji oraz przekazywanie do legalizacji Okręgowemu Urzędowi Miar bądź
Akredytowanemu Laboratorium urządzeń do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
typu Alkomat Drager 7110 w ilości 1 szt. będących w uŜytkowaniu jednostek Policji podległych
Komendzie Wojewódzkiej Policji zs. w Radomiu
A/ usługa podstawowa mająca na celu zalegalizowanie jednego urządzenia
Lp.
Usługa
1
2
Zabezpieczenie serwisu technicznego punktu legalizacyjnego***
1.
2.
3.
Cena jednostkowa
brutto
3
Kalibracja (zawiera przygotowanie urządzenia do kalibracji)
Przegląd drukarki
OGÓŁEM CENA BRUTTO USŁUGI PODSTAWOWEJ (SUMA 1-3)
***-JeŜeli brak jest kosztów z tytułu zabezpieczenia technicznego punktu legalizacyjnego nie wypełniać !.
B/ koszty legalizacji
Lp
.
1.
2.
Usługa
Cena
jednostkowa
brutto
Legalizacja ponowna**
Legalizacja po naprawie**
OGÓŁEM
oświadczam/y, Ŝe :
wykonywane czynności legalizacji urządzeń będą miały miejsce :
1. w punkcie legalizacyjnym w ………….. ( wskazać nazwę miasta )
LUB
2. w Urzędzie Miar w ............................... (wskazać nazwę miasta)
Wypełnić tylko 1 punkt !
** - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 26 listopada 2002 roku w sprawie wysokości i trybu pobierania
opłat za czynności organów administracji miar i podległych im urzędów (Dz.U. nr 207 poz. 1757 z 2002r z póŜn. zm.)
C/ materiały eksploatacyjne
Lp. Nazwa elementu
1
1
2
3
2
wymiana komórki pomiarowej – sensor (
czujnik )
wymiana silnika pompki
wymiana wyświetlacza
OGÓŁEM CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO
cena jednostkowa brutto
(koszt wymiany + koszt materiału)
3
.........................................................................
podpis czytelny i pieczęć osoby uprawnionej
do składania oświadczeń woli w imieniu firmy
Załącznik Nr 7
UMOWA Nr ________/2007 (projekt)
Zawarta dnia …………………….roku zgodnie z przepisami Ustawy – Prawo Zamówień
Publicznych pomiędzy:
Skarbem Państwa - Komendą Wojewódzką Policji z siedzibą w Radomiu,
ul. 11-Listopada 37/59 reprezentowaną przez:
- insp. mgr inŜ. Bogdana Sadowskiego – Zastępcę Komendanta Wojewódzkiego
Policji z siedzibą w Radomiu
przy kontrasygnacie
- podkom. Anny Cichockiej – Głównej Księgowej - Naczelnika Wydziału Finansów
KWP z siedzibą w Radomiu
zwaną dalej „ZAMAWIAJĄCYM”
a …. Wpisanym w dniu do …. pod numerem ….o numerze NIP …………… REGON
……….. reprezentowanym przez ……. Zwanym dalej „WYKONAWCĄ”
§1
1. Umowa zostaje zawarta w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu
nieograniczonego art. 39 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
2. Przedmiotem umowy są usługi serwisowe na urządzenia typu ..............................w ilości
…….. objęte zadaniem nr ........, do badania zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu
w wersji z drukarkami oraz w wersji bez drukarek dla Komendy Wojewódzkiej Policji zs.
w Radomiu oraz podległych jej komend policji.
3. Zmniejszenie lub zwiększenie przez Zamawiającego ilości urządzeń wymienionych w § 1
pkt.2 nie będzie powodować konieczności wprowadzenia aneksu do niniejszej umowy
4. W ramach umowy zagwarantowane są usługi dotyczące naprawy, przeglądów technicznych,
kalibracyjnych oraz przekazywanie do legalizacji na podstawie otrzymanego zlecenia
którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
5. Wykonawca zobowiązuje się do utrzymania w okresie trwania umowy stałych cen na
asortyment określony w załączniku nr ....... do umowy, zgodnie ze złoŜoną ofertą.
W przypadku konieczności uŜycia do naprawy urządzenia, części nie wymienionych
w załączniku nr .... do umowy, stosuje się ceny według aktualnego na dzień naprawy cennika
firmy.
6. Wykonawca wystawi fakturę VAT za wykonane usługi serwisowe odrębnie dla kaŜdej
z Komend Miejskich, Powiatowych i KWP zs. w Radomiu i przesyła ją razem ze sprzętem
do bezpośredniego uŜytkownika tego sprzętu.
7. Dla kaŜdego serwisowanego urządzenia Wykonawca wystawi protokół serwisowy, którego
wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. Protokół będzie załączony do faktury
VAT.
8. Wykonawca przedstawi Zamawiającemu dokument (zawierający datę przyjęcia oraz podpis
przyjmującego) potwierdzający fakt zgłoszenia do Okręgowego Urzędu Miar bądź
Akredytowanego Laboratorium w celu przeprowadzenia legalizacji. Wykonawca załączy
dokument do faktury VAT
9.
Po wykonaniu legalizacji przez Okręgowy Urząd Miar lub Akredytowane Laboratorium
Wykonawca odbierze przedmiotowe urządzenie a następnie prześle je do bezpośredniego
uŜytkownika bądź do magazynu Wydziału GMT KWP zs. w Radomiu przy ul.
Młodzianowskiej 24 / w zaleŜności od bieŜących ustaleń / wraz ze świadectwem legalizacji,
fakturą VAT zawierającą koszty naprawy, kalibracji, legalizacji oraz ewentualne koszty
przesyłki urządzenia do legalizacji.
10. Wymienione niesprawne elementy urządzenia Wykonawca odeśle uŜytkownikom wraz
z urządzeniem. Odesłane elementy urządzenia będą posiadać czytelną etykietkę, na której
będzie napisany typ i nr fabryczny urządzenia od którego zostały wymienione.
§2
1.
Wykonawca będzie informował bezpośrednio uŜytkowników (KMP, KPP i KWP)
o zbliŜającym się terminie przeprowadzenia okresowych kalibracji i legalizacji sprzętu –
telefonicznie na nr............ lub pisemnie faksem na nr..............
Sprzęt wskazany przez Wykonawcę do przeprowadzenia legalizacji będzie dostarczany,
na koszt Zamawiającego za pośrednictwem firmy kurierskiej. Zamawiający moŜe osobiście
dostarczyć urządzenia Wykonawcy takŜe poprzez jego oddział w celu ich naprawy, kalibracji
lub legalizacji, przy czym w przypadku dostarczenia urządzeń poprzez oddział, urządzenia
będą tak zapakowane, aby były gotowe do wysyłki. Koszty przesłania urządzeń z oddziału do
serwisu ponosił będzie Wykonawca.
3.
Wysłanie bądź dostarczenie sprzętu do naprawy, kalibracji lub legalizacji powinno
nastąpić najpóźniej w dniu wygaśnięcia jej waŜności, lecz nie wcześniej niŜ 4 dni przed tym
terminem.
4.
Do kaŜdego urządzenia oddanego do okresowej legalizacji uŜytkownik dołączy ksiąŜkę
przyrządu, celem dokonania przez uprawnioną osobę wpisu o przeprowadzonej legalizacji.
5.
Wykonawca dokona wpisu w ksiąŜce serwisowej o dokonanej wymianie komórki
pomiarowej (sensora, czujnika)
6.
Do kaŜdego urządzenia Wykonawca dołączy świadectwo legalizacji wydane zgodnie
z ustawą Prawo o miarach i przepisami wykonawczymi.
2.
§3
1. O konieczności naprawy urządzenia, Zamawiający informuje Wykonawcę telefonicznie na
nr ..............
2. Przed dokonaniem naprawy urządzenia Wykonawca sporządzi wycenę naprawy i przekaŜe
ją pisemnie w terminie 2 dni od dnia odbioru urządzenia (dopuszcza się drogę faksową) do
akceptacji Wydziału GMT KWP zs. w Radomiu na nr faksu 0 48 345 25 57. 3. Wykonawca
zobowiązuje się do wykonania usługi w terminie 10 dni,
a/ w przypadku kalibracji – licząc od dnia otrzymania sprzętu
b/ w przypadku naprawy, kalibracji i legalizacji – licząc od dnia wyraŜenia zgody na
dokonanie naprawy przez Wydział GMT KWP zs. w Radomiu
3. W przypadku awarii sprzętu będącego na gwarancji po dokonanej naprawie przez
Wykonawcę z waŜną legalizacją, Wykonawca dokona bezpłatnej naprawy gwarancyjnej
urządzenia w terminie do 10 dni od dnia otrzymania sprzętu. Wykonawca odbiera i zwraca
sprzęt do Wykonawcy na własny koszt.
4. Zamawiający dopuszcza przedłuŜenie terminu naprawy, pod warunkiem dostarczenia przez
Wykonawcę sprzętu zastępczego / sprawnego z waŜną legalizacją / o tych samych
parametrach technicznych na czas trwania naprawy.
5. Gwarancja na przegląd techniczny i wykonaną naprawę wynosi .... miesięcy, a gwarancja na
wymienione części wynosi ........... miesięcy. Gwarancje liczone będą od dnia przyjęcia sprzętu
przez bezpośredniego uŜytkownika..
6. W razie stwierdzenia przez Zamawiającego, Ŝe Wykonawca mimo wcześniej przeprowadzonej
usługi (przeglądu, wymiany części, naprawy) nie przywrócił pierwotnej sprawności sprzętu,
Zamawiającemu przysługuje bezpłatna reklamacja.
7. Reklamacje uŜytkownik (KMP, KPP, KWP) składa na adres :
..............................................................
8. Wykonawca zobowiązany jest rozpatrzyć reklamację w terminie 7 dni, licząc od dnia jej
otrzymania. Brak odpowiedzi na zgłoszoną reklamację w wyznaczonym wyŜej terminie
uwaŜa się za jej uznanie.
9. Wykonanie reklamacji nastąpi poprzez wymianę wadliwego elementu na nowy w terminie do
10 dni, licząc od daty uznania reklamacji przez Wykonawcę na jego koszt.
§4
1. Maksymalna wartość zamówienia na kalibrację, legalizację oraz naprawy wynosi:
.................... złotych brutto (słownie: ......................................... ) w tym podatek VAT...... %
Wartość została określona na podstawie kwoty przeznaczonej na realizację umowy.
2. Dopuszcza się moŜliwość realizacji zamówienia o wartości niŜszej niŜ wymieniona w ust. 1.
3. Uzyskanie wartości, o której mowa w ust. 1 przed upływem 12 miesięcy od dnia podpisania
umowy, skutkować będzie wygaśnięciem niniejszej umowy.
§5
1. Za kaŜdy rozpoczęty dzień zwłoki w realizacji usługi w terminach podanych w § 3 pkt. 2 i 3
umowy Zamawiający nalicza Wykonawcę karę umowną w wysokości 10,00 złotych za
kaŜde urządzenie. Po przekroczeniu wysokości kar umownych odpowiadających 10%
wartości brutto umowy Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy
z zastosowaniem § 5 ust. 4 umowy.
2. NienaleŜyte wykonanie usługi traktowane będzie jako niewykonanie w terminie.
Zamawiający moŜe w takiej sytuacji naliczyć karę umowną na zasadach określonych w pkt. 1
niniejszego paragrafu.
3. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości umownej
brutto, gdy Wykonawca odstąpi od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada
Wykonawca
4. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości umownej
brutto, gdy Zamawiający odstąpi od umowy z powodu niedotrzymania warunków umowy
przez Wykonawcę.
5. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania
uzupełniającego, przewyŜszającego wysokość zastrzeŜonych kar umownych.
6. Zapłata kar umownych nie zwalnia Wykonawcy od obowiązku wykonania umowy.
§6
1. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŜy
w interesie publicznym, czego nie moŜna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy
Zamawiający moŜe odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych
okolicznościach, zgodnie z art. 145 ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
2. Odstąpienie od umowy, o którym mowa w pkt. 1, powinno nastąpić w formie pisemnej pod
rygorem niewaŜności i powinno zawierać uzasadnienie.
§7
1. Zamawiający zobowiązuje się zapłacić naleŜność za wykonaną usługę przelewem
w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury z konta KWP zs. w Radomiu
:………………………………. na konto Wykonawcy: ...........................................................
Za datę dokonania płatności strony będą uwaŜały datę przekazania przez Zamawiającego
polecenia przelewu do banku.
2. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty odsetek ustawowych za opóźnienie w zapłacie.
§8
Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas określony tj. na okres 12 miesięcy od dnia
podpisania umowy.
§9
Spory powstałe w tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy
miejscowo sąd powszechny dla siedziby Zamawiającego
§ 10
Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŜności. W sprawach
nie uregulowanych w umowie będą miały zastosowanie przepisy ustawy Prawo Zamówień
Publicznych i przepisy Kodeksu Cywilnego.
§ 11
Zastrzega się niedopuszczalność przeniesienia wierzytelności bez zgody Zamawiającego.
§ 12
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla
kaŜdej ze stron.
Załączniki:
Nr 1 – zlecenie
Nr 2 – protokół serwisowy
ZAMAWIAJĄCY:
WYKONAWCA:
Załącznik nr 1- do umowy
Miejscowość, dnia
……………………
…………………….
Egz. nr …………….
…………………………………………
…………………………………………
………………………………………...
ZLECENIE (wzór)
Zgodnie z umową nr …………. z dnia ………… zleca się wykonanie przeglądu
technicznego*, naprawy*, legalizacji*, dla KMP (KPP) w ……………….. urządzenia typu
………………………… .
Lp.
Typ, model urządzenia
Nr fabryczny
Stwierdzone usterki
Uwagi
*niepotrzebne skreślić
…………………………………..
/podpis i pieczątka (Komendanta)/
Załącznik nr 2 – do umowy
PROTOKÓŁ SERWISOWY – WZÓR
Zlecenie nr ..................... do umowy nr ............... z dnia .............
I. Przyjęcie dnia ................... na koszt Zamawiającego
Nadawca:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Odebrał(a): ......................................
( czytelny podpis przyjmującego)
Uwagi do przyjętej przesyłki:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Zawartość:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
II Serwis / Legalizacja (odrębnie dla kaŜdego urządzenia)
UŜytkownik: ................................
Płatnik: Komenda Wojewódzka Policji z siedzibą w Radomiu ul. 11-ego Listopada 37/59 26-600
Radom
Serwisant: ................. Data serwisu ....................
Typ urządzenia .................... Nr seryjny urządzenia ..................... Rok produkcji urządzenia
.........................
Sprawdzono: .................................................................................................................................
Wykonano: ....................................................................................................................................
Wymienione części: ......................................................................................................................
Uwagi serwisu: …………………………..