zamówienie długoterminowe

UWAGA !!! WYPEŁNIA TOI TOI
Numer klienta:
W
Numer zamówienia:
U
Numer umowy:
P
WYPEŁNIONY DRUK PROSZĘ PRZESŁAĆ DO NAJBLIŻSZEGO ODDZIAŁU
Dane do faktury
ZAMÓWIENIE
nazwa firmy lub nazwisko zamawiającego
nazwa firmy lub nazwisko zamawiającego
kod
NIP/PESEL
ulica
miejscowość
telefon
fax
Adres do korespondencji*
nr domu
nr lok.
nr domu
nr lok.
e-mail
*jeśli inny niż w danych do faktury
kod
ulica
miejscowość
Zamawiam
Kabina TOI FRESH
Kabina TOI CLASSIC
Kabina TOI STANDARD
ilość sztuk
ilość sztuk
Uchwyty do dźwigu
ilość sztuk
Uchwyty do dźwigu
Lustro
Wyposażenie dodatkowe:
Wyposażenie dodatkowe:
Zamek zewnętrzny
Zamek zewnętrzny
Umywalka
Umywalka
Wyposażenie dodatkowe:
Zamek zewnętrzny
Oświetlenie (solar)
Kabina spłukiwana
120/120/235cm
Kontener sanitarny
105/135/225cm
Kontener socjalny
ilość sztuk
Typ
Kontener magazynowy
ilość sztuk
Typ
Zbiornik na fekalia
Usługi dodatkowe:
Transport
Sprzątanie
Sprzątanie
Ogrodzenie ażurowe
Usługi dodatkowe:
ilość sztuk
Usługi dodatkowe:
Transport
Wyp. dodatkowe
Usługi dodatkowe:
Transport
ilość sztuk
114/114/222cm
ilość mb
Ogrodzenie pełne
Montaż
Demontaż
Usługi dodatkowe:
Transport
Plandeki
Montaż
Częstotliwość serwisu
ilość mb
Demontaż
Kabiny sanitarne
Transport
1 raz w tygodniu Co dwa tygodnie
(5-12 osób)
(1-4 osób)
Zbiorniki na fekalia
1 raz w tygodniu Co dwa tygodnie
Uwagi
Przejęcie ryzyka spalenia lub kradzieży kabin przez TOITOI Polska
Informacje dotyczące dostawy
kod pocztowy
ulica
miejscowość
nr domu
Osoba do kontaktów:
data rozpoczęcia wynajmu
data zakończenia wynajmu
(osoba odpowiedzialna za eksploatację sprzętu)
telefon
e-mail
UWAGA: 1. Brak dojazdu do sprzętu nie zwalnia ZAMAWIAJĄCEGO z opłaty za dojazd 2. Lokalizacja sprzętu jak i dojazd do niego winien odbywać się po nawierzchni utwardzonej
3. Za dewastacje sprzętu ZAMAWIAJĄCY przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność 4. Przygotowanie terenu do montażu urządzeń leży po stronie ZAMAWIAJĄCEGO
Miejscowość, data
Czytelny podpis osoby upoważnionej do zaciągania zobowiązań
Pieczątka firmy
TOI TOI Polska Sp. z o.o., ul. Płochocińska 29, 03-044 Warszawa PL, tel.: +48 (22) 614 59 79, fax: +48 (22) 614 59 78, e-mail: [email protected], www.toitoi.pl, KRS nr: 0000172894 , Sąd Rejonowy dla M.st. Warszawy
w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, Kapitał zakładowy: 2 485 000,00 PLN, NIP: PL1180042784, Zarząd: Ryszard Głuchowski, Harald Georg Müller
DEUTSCHE BANK: konto: 19 1910 1123 3400 2009 2121 0001 Swift: DEUTPLPK, PEKAO S.A.: konto: 41 1240 6074 1111 0000 4990 0671 Swift: PKOPPLPW