Formularz cenowy - Postępowanie znak

Załącznik nr 1a
Postępowanie znak: ZP/2503/14/2014
FORMULARZ CENOWY
Świadczenia kompleksowej usługi prania bielizny i odzieży szpitalnej oraz pozostałego asortymentu
Lp.
1
Nazwa towaru
2
ASORTYMENT BIAŁY
Jednostka
miary
Cena
Cena całkowita
Ilość w skali
Wartość ogółem
jednostkowa netto
12 m-cy
brutto
netto
(kolumna 4 x 5)
3
4
1 Poszwa
kg
5 900
2 Prześcieradło
kg
3 300
3 Poszewka
kg
1 300
4 Parawan
kg
10
5 Czapka kuchenne
kg
13
6 Fartuch ochronny personelu
medycznego/kuchennego
kg
4 400
7 Spodnie lekarskie
kg
280
8 Worek na bieliznę
kg
600
9 Obrus
kg
20
10 Ścierki
kg
400
11 Firanka
kg
50
12 Bieżnik/serweta
kg
20
13 Pasy do unieruchomienia
kg
100
Strona 1 z 3
5
6
7
ASORTYMENT POZOSTAŁY
14 Poszwa kolorowa
kg
50
15 Poszewka kolorowa
kg
20
16 Pidżama bluza
kg
500
17 Pidżama spodnie
kg
600
18 Ręcznik frotte
kg
600
19 Obrus kolorowy
kg
5
20 Szlafrok
kg
20
21 Bieżnik/serweta kolorowa
kg
80
22 Zasłona
kg
40
23 Pokrowiec na materac materiałowy
kg
60
24 Koc
kg
650
25 Kołdra
kg
220
26 Poduszka
kg
80
27 Poduszka z fotela
szt
60
28 Materac na łóżko
szt
30
29 Narzuta na tapczan
kg
40
30 Podkład podgumowany, frotte
kg
20
31 Pokrowiec na materac podgumowany, frotte
kg
110
32 Pokrowiec na poduszkę podgumowany, frotte
kg
20
33 Worek na bieliznę kolorowy
kg
600
34 Karimaty
szt.
40
Strona 2 z 3
35 Nakładki bawełniane na mopy
kg
400
36 Ściereczki z mikrofazy do mycia małych
powierzchni
kg
220
37 Polar
kg
50
38 Kurtka
kg
30
39 Koszula fnanelowa
kg
50
40 Ubranie robocze męskie (bluza i spodnie)
kg
50
41 Prywatna odzież pacjentów
kg
100
RAZEM
Wykonawca załączy wzór worka do złożonej oferty.
…………………………., dnia …………………….
……………………………………..
/Pieczątka i podpis Wykonawcy/
Strona 3 z 3