Formularz cenowy - Postępowanie znak
Transkrypt
Formularz cenowy - Postępowanie znak
Postępowanie znak: ZP/2500/05/2012 Załącznik nr 1a FORMULARZ CENOWY Świadczenia kompleksowej usługi prania bielizny i odzieży szpitalnej oraz pozostałego asortymentu Jednostka miary Ilość w skali 12 m-cy Cena Jedn. netto 3 4 5 1 Poszwa kg 6 100 2 Prześcieradło kg 3 500 3 Poszewka kg 1 300 4 Parawan kg 10 5 Czapka kuchenne kg 13 6 Fartuch ochronny personelu medycznego/kuchennego kg 4 500 7 Spodnie lekarskie kg 180 8 Worek na bieliznę kg 600 9 Obrus kg 80 10 Ścierki kg 80 11 Firanka kg 100 12 Bieżnik/serweta kg 50 Lp. 1 Nazwa towaru 2 ASORTYMENT BIAŁY Strona 1 z 3 Cena całkowita Wartość ogółem netto brutto (kolumna 4 x 5) 6 7 13 Pasy do unieruchomienia kg 220 14 Poszwa kolorowa kg 90 15 Poszewka kolorowa kg 30 16 Pidżama bluza kg 300 17 Pidżama spodnie kg 350 18 Ręcznik frotte kg 300 19 Obrus kolorowy kg 36 20 Szlafrok kg 36 21 Bieżnik/serweta kolorowa kg 44 22 Zasłona kg 80 23 Pokrowiec na materac materiałowy kg 60 24 Koc kg 650 25 Kołdra kg 220 26 Poduszka kg 80 27 Poduszka z fotela szt 60 28 Materac na łóżko szt 30 29 Narzuta na tapczan kg 40 30 Podkład podgumowany, frotte kg 120 31 Pokrowiec na materac podgumowany, frotte kg 210 32 Pokrowiec na poduszkę podgumowany, frotte kg 20 33 Worek na bieliznę kolorowy kg 600 ASORTYMENT POZOSTAŁY Strona 2 z 3 34 Karimaty szt. 40 35 Nakładki bawełniane na mopy kg 400 36 Ściereczki z mikrofazy do mycia małych powierzchni kg 220 37 Polar kg 50 38 Kurtka kg 30 39 Koszula fnanelowa kg 50 40 Ubranie robocze męskie (bluza i spodnie) kg 50 41 Prywatna odzież pacjentów kg 220 RAZEM …………………………., dnia ……………………. …………………………………….. /Pieczątka i podpis Wykonawcy/ Strona 3 z 3