Regulamin ZFŚS

Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych
Gminnego Ośrodka Kultury w Stegnie
z siedzibą w Stegnie, przy ul. Gdańskiej 60
I. Podstawy prawne oraz zakres
§1
1. Niniejszy Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych (dalej Regulamin) Gminnego Ośrodka
Kultury w Stegnie, dalej GOK, obowiązuje od 2 stycznia 2015 r.
2. Regulamin opracowano na podstawie:
a) ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996 r. nr 70,
poz. 335 z późn. zm.),
b) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 9 marca 2009 r. w sprawie sposobu ustalania
przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych
(Dz. U. nr 43, poz. 349).
§2
1. Regulamin określa:
a) osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, dalej
zwanego Funduszem,
b) cele, na które przeznacza się środki Funduszu,
c) zasady i warunki przyznawania świadczeń i pomocy z Funduszu.
II. Tworzenie Funduszu
§3
1. Fundusz jest tworzony z corocznego odpisu podstawowego naliczanego w stosunku do przeciętnej liczby
zatrudnionych pracowników oraz zwiększeń na objętych opieką Przedsiębiorstwa emerytów i rencistów.
2. Środki Funduszu mogą być zwiększone o wpływy z opłat osób korzystających ze świadczeń, odsetki ze
środków Funduszu, wpływy z oprocentowania pożyczek mieszkaniowych oraz o inne środki określone
ustawą.
3. Fundusz jest przeznaczony na finansowanie świadczeń socjalnych dla pracowników i innych osób
uprawnionych, wskazanych w § 5 i 6 Regulaminu.
§4
1. Działalność socjalna jest prowadzona na podstawie planu dochodów i wydatków, z podziałem środków
Funduszu na poszczególne rodzaje działalności, sporządzonego przez pracodawcę i uzgodnionego
z zakładową organizacją związkową, tzw. preliminarza wydatków (załącznik nr 7)
2. Preliminarz, o którym mowa w ust. 1, przygotowuje się corocznie w terminie do dnia 28 lutego każdego
roku.
III. Osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń finansowanych z Funduszu
§5
1. Ze świadczeń Funduszu mogą korzystać:
a) pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy;
b) emeryci i renciści - byli pracownicy pracodawcy;
c) uprawnieni członkowie rodzin wyżej wymienionych osób, dalej członkowie rodzin.
§6
1. Członkami rodzin są:
a) pozostające na utrzymaniu dzieci własne, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie
w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonków, a także pozostające na utrzymaniu pracownika
wnuki i rodzeństwo, w wieku do lat 18, a jeżeli kształcą się w szkole - do czasu ukończenia nauki, nie
dłużej jednak niż do ukończenia 25 roku życia,
2. Ponadto osobami uprawnionymi są także członkowie rodzin po zmarłych pracownikach, jeżeli byli na
utrzymaniu tych pracowników w chwili ich śmierci.
IV. Tryb przyznawania świadczeń
§7
1. Świadczenia z Funduszu mają charakter uznaniowy.
2. Świadczenia przyznaje Zakładowa Komisja Socjalna, dalej Komisja, w skład której wchodzą przedstawiciele
Pracodawcy.
§8
1. Przyznanie wnioskodawcom świadczeń i dopłat z Funduszu zależy od ich sytuacji życiowej, rodzinnej
i materialnej. Przyznanie pomocy mieszkaniowej zależy od sytuacji mieszkaniowej tych osób i ich rodzin.
2. Wnioskodawca w ciągu 14 dni od odmownego załatwienia wniosku może wystąpić z ponownym wnioskiem,
w miarę potrzeby załączając dokumenty bądź oświadczenia uzupełniające.
3. Ponowny wniosek rozpatruje Komisja w terminie 10 dni, liczonym od dnia otrzymania ponownego wniosku.
§9
1. Podstawą do przyznawania ulgowych usług i świadczeń z Funduszu jest oświadczenie wnioskodawcy
o dochodach przypadających na osobę w rodzinie z 12 ostatnich miesięcy (załącznik nr 6), a w przypadku
istotnej zmiany, z okresu po zmianie. Przez dochód dla celów świadczeń Funduszu należy rozumieć przychód
pomniejszony o koszty uzyskania przychodów i składki na ubezpieczenia społeczne.
2. W oświadczeniu należy ująć dochody uzyskiwane przez wszystkie osoby wspólnie zamieszkujące
i prowadzące wspólne gospodarstwo domowe.
3. Wnioskodawca wnoszący pełną odpłatność za usługi i świadczenia socjalne nie jest obowiązany do składania
powyższego oświadczenia.
§ 10
1. Pomoc finansowa z Funduszu jest przyznawana na wniosek osoby uprawnionej.
2. Podstawę do zróżnicowania wysokości dopłat do różnych form wypoczynku stanowią kryteria socjalne.
3. Dopłaty do wypoczynku zorganizowanego są przyznawane na podstawie wniosku osoby uprawnionej oraz
dokumentu potwierdzającego zakup usługi oraz jej wartość, wskazującego osoby korzystające
z wypoczynku.
4. Pomoc ze środków Funduszu na wypoczynek wnioskodawcy, osób uprawnionych niezależnie od formy
w jakiej był zorganizowany, może być przyznana raz w roku z wyjątkiem przypadków losowych. Decyzję
w tym zakresie podejmuje Komisja.
5. Pomoc rzeczowa lub pieniężna jest przyznawana na podstawie umotywowanego wniosku osoby
uprawnionej.
6. Częstotliwość pomocy na cele mieszkaniowe zależy od rodzaju zaspokajanej potrzeby mieszkaniowej.
7. Na uzasadniony wniosek osoby uprawnionej pracodawca może rozłożyć na raty odpłatność za usługi
wypoczynkowe.
8. Pracownikom znajdującym się w szczególnie trudnej sytuacji materialnej, życiowej, rodzinnej i zdrowotnej
pracodawca może pokryć z Funduszu pełne koszty wypoczynku lub remontu mieszkania.
§ 11
1. Obowiązkiem osoby korzystającej ze świadczeń Funduszu, która złożyła niezgodne z prawdą oświadczenie
o jej sytuacji życiowej i materialnej, albo wykorzystała przyznane środki niezgodnie z ich przeznaczeniem,
jest zwrot otrzymanej kwoty dopłaty lub pomocy wraz z ustawowymi odsetkami.
V. Rodzaje oraz warunki na jakich przyznawane są usługi i świadczenia oraz
pomoc socjalna
§ 12
1. Ulgowe usługi i świadczenia socjalne przyznawane są zgodnie z tabelą dopłat osobom uprawnionym:
a) dofinansowanie zorganizowanego wypoczynku dzieci i młodzieży (wycieczka, obóz, kolonie, zielona
szkoła);
b) dofinansowanie zorganizowanej wycieczki pracowniczej;
c) dofinansowanie działalności kulturalno – oświatowej poprzez zakup biletów na taką działalność (kino,
teatr, koncert, mecz, itp.);
d) dofinansowanie do rehabilitacji, sportu i rekreacji (karnety na basen, zabiegi lecznicze, itp.) w
wysokości do 200 zł rocznie na każdą osobę uprawnioną;
e) świadczenia realizowane w postaci paczek (dla dzieci w wieku od 1 roku do 14 lat) nie częściej niż raz w
roku;
f) świadczenia rzeczowe realizowane w postaci bonów;
g) świadczenia pieniężne;
h) pożyczki zwrotne na cele mieszkaniowe;
i) zapomogi losowe lub finansowe.
§ 13
1. Uprawnieni mogą korzystać z pomocy socjalnej, na którą składa się pomoc rzeczowa i pieniężna. Wartość
udzielonej pomocy jest przyznawana zgodnie z tabelą dopłat nr 1:
Tabela dopłat nr 1
Dochód miesięczny netto na osobę
Kwota dopłaty
Do 1 500,00 zł
80% poniesionych kosztów
Powyżej 1500,00 zł
60% poniesionych kosztów
2. Komisja rozpatrująca wnioski w sprawie pomocy, o której mowa w ust. 1, może zażądać do wglądu - jeśli
będzie to uzasadnione - dodatkowych dokumentów potwierdzających wskazane we wniosku okoliczności.
VI. Pomoc na cele mieszkaniowe
§ 14
1. Pomoc z Funduszu na cele mieszkaniowe obejmuje:
a) przystosowanie mieszkania lub domu do potrzeb osoby niepełnosprawnej,
b) uzupełnienie wkładu mieszkaniowego w spółdzielni mieszkaniowej,
c) rozbudowę domu jednorodzinnego,
d) adaptację pomieszczeń na cele mieszkaniowe,
e) remont/modernizację mieszkania lub domu jednorodzinnego.
§ 15
1. Pomoc na cele mieszkaniowe może być przyznana tylko w formie pożyczki.
2. Pożyczkę można przyznać z równoczesnym zawieszeniem okresu jej spłaty w zależności od sytuacji
materialnej, życiowej i mieszkaniowej pożyczkobiorcy, po spełnieniu warunków określonych w umowie.
3. Czas spłaty pożyczki mieszkaniowej trwa od roku do dwóch lat, zgodnie z wnioskiem pracownika.
4. Pożyczka udzielana jest co dwa lata po spłaceniu poprzedniego zadłużenia lub częściej w ramach
posiadanych środków.
5. Spłata pożyczki rozpoczyna się w następnym miesiącu od jej przyznania.
6. Wnioski będą rozpatrywane w zależności od sytuacji materialnej, życiowej i rodzinnej osób uprawnionych.
7. W przypadku śmierci pożyczkobiorcy dopuszcza się umorzenie reszty zadłużenia.
8. W przypadku trudnej sytuacji pożyczkobiorcy dopuszcza się zawieszenie spłaty pożyczki na okres nie dłuższy
niż 2 m-ce oraz wydłużenie okresu spłaty nie dłużej niż do 26 m-cy.
9. Nie spłacona pożyczka udzielona ze środków ZFŚS staje się natychmiast wymagana w razie wygaśnięcia lub
rozwiązania stosunku pracy. Przyznaną pożyczkę należy spłacić jednorazowo w całości, chyba że zakład
pracy zgodzi się na inne zasady spłaty.
10. Pożyczki podlegają zabezpieczeniu przez poręczenie jednej osoby zatrudnionej w GOK Stegna (żyrant).
11. Pożyczka z Funduszu jest oprocentowana. Oprocentowanie pożyczki jest stałe i wynosi 3% w stosunku
rocznym.
12. Podstawą przyznania pożyczki na cele mieszkaniowe stanowi zawarta między pracodawcą a pracownikiem
umowa, w której określa się wysokość pożyczki, warunki jej udzielenia, okres spłaty, ilość i wysokość rat.
13. Wzór umowy stanowi załącznik nr 2.
VII. Postanowienia końcowe
§ 16
1. Osoba uprawniona występująca o przyznanie świadczeń lub pomocy z Funduszu składa odpowiedni wniosek
w formie pisemnej. Wzory wniosków stanowią załączniki do Regulaminu: nr 1 - o udzielenie pożyczki na cele
mieszkaniowe; nr 3 - o przyznanie ze środków ZFŚS zapomogi losowej lub finansowej dla osoby
uprawnionej; nr 4 - o świadczenie rzeczowo – pieniężne ze środków ZFŚS w/w formie: pieniężnej, paczki,
biletu/ów, karnetu/ów, bonu/ów; nr 5 - o dofinansowanie ze środków ZFŚS do jednej z wymienionych form
wypoczynku: kolonii, obozie, zimowisko, sanatorium, zielonej szkoły, zorganizowanych wczasów lub turnusu
rehabilitacyjnego.
2. Formularze wymienione w ust. 1 i 2 są dostępne w Dziale Kulturalno –Administracyjnym.
§ 17
Pracownik Działu Kadr prowadzi oddzielnie dla każdej osoby uprawnionej kartę ewidencyjną korzystania ze
środków Funduszu.
§ 18
Niniejszy Regulamin udostępnia się do wglądu każdej osobie uprawnionej, na jej wniosek.
§ 19
Wszelkie zmiany i uzupełnienia Regulaminu dokonywane są na piśmie w formie aneksów, sporządzanych
w uzgodnieniu z zakładową komisją socjalną.
§ 20
W sprawach nieuregulowanych w Regulaminie mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 4 marca 1994 r.
o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych.
Przedstawiciel załogi
Dyrektor
Diana Widanka
Izabela Grudniewska
Załączniki:
1. Wniosek o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe.
2. Umowa o pożyczkę na cele mieszkaniowe z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych.
3. Wniosek o przyznanie ze środków ZFŚS zapomogi losowej lub finansowej dla osoby uprawnionej.
4. Wniosek o świadczenie rzeczowo – pieniężne ze środków ZFŚS w/w formie: pieniężnej, paczki, biletu/ów,
karnetu/ów.
5. Wniosek o dofinansowanie ze środków ZFŚS do jednej z wymienionych form wypoczynku: kolonii, obozie,
zimowisko, sanatorium, zielonej szkoły, zorganizowanych wczasów lub turnusu rehabilitacyjnego.
6. Oświadczenie o wysokości średnich miesięcznych dochodów przypadających na członka w rodzinie;
7. Roczny plan rzeczowo – finansowy środków ZFŚS
Załącznik nr 1 do Regulaminu ZFŚS
WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NA CELE MIESZKANIOWE
Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH
Stegna, dnia ………………………
1. Nazwisko i imię: ………………………………………………
2. Adres zamieszkania ………………………………………………
3. Dokładna data zatrudnienia w GOK ………………………………………
4. Wymiar zatrudnienia ……………………………………………
I.
Proszę o przyznanie*:
- pożyczki na remont domu/mieszkania* w kwocie …………………………..zł
*(niepotrzebne skreślić)
II.
Potwierdzenie prawa do zajmowanego lokalu.
Rodzaj przydziału: ………………………………………………………………
Główny lokator: ……………………………………………………………….
( nazwisko i imię)
Moje gospodarstwo domowe składa się z ………….osób.
……………………………………………………..
(czytelny podpis wnioskodawcy)
III. POTWIERDZENIE DZIAŁU KSIEGOWOŚCI
Stan zadłużenia:
…………………………………………………………………
Termin spłaty ostatniej raty: …………………………………………………………………
…………………………………………
(podpis głównego księgowego)
IV. OPINIA KOMISJI SOCJALNEJ
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………….……………………….
Podpisy Komisji Socjalnej:
Data …………………….
Załącznik nr 2 do Regulaminu ZFŚS
UMOWA
O POŻYCZKĘ NA CELE MIESZKANIOWE
Z ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH
Zawarta w dniu …………………………….r. pomiędzy Gminnym Ośrodkiem Kultury w Stegnie z siedzibą w Stegnie
ul. Gdańska 60, zwanym w dalszej części Umowy Pożyczkodawcą, reprezentowanym przez:
Izabelę
Grudniewską,
a
jego
Pracownikiem
……………………………………………………………………………..……
Zamieszkałym w ………………………….............................................................................. legitymującym się dowodem
osobistym seria ………………… nr………………….……. , zwanym w dalszej części Umowy Pożyczkobiorcą.
§1.
Działając na podstawie ustawy z dnia 4 marca 1994r o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. nr
43, poz. 163 z poźn. zm.) oraz zgodnie z Regulaminem Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych,
Pożyczkodawca udziela Pożyczkobiorcy pożyczki w kwocie …………………………………zł
(słownie: …………………………………………………………………………………………) z przeznaczeniem całej kwoty na
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
§2.
Pożyczka zostanie wydana Pożyczkobiorcy (wypłata na konto Pracownika lub gotówka do rąk Pracownika), co
zostanie stwierdzone stosownym dokumentem księgowym, niezwłocznie po podpisaniu Umowy przez Strony.
Pożyczka jest oprocentowana w wysokości 3 % w stosunku rocznym.
§3
1. Umowa pożyczki obowiązuje od dnia ………………………………. do ……………………………….r.
2. Zwrot pożyczki zostanie dokonany w …………………………….. równych miesięcznych ratach po …………………zł,
poczynając od dnia ………………………………………r.
3. Strony Umowy ustalają spłatę rat pożyczki w formie potrąceń dokonywanych z wynagrodzenia miesięcznego
Pożyczkobiorcy.
§4
Niespłacona pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadku:
1) Rozwiązania umowy o pracę przez Pożyczkobiorcę,
2) Rozwiązania umowy o pracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia z winy Pożyczkobiorcy,
3) Stwierdzenia ze pożyczka została przyznana na podstawie nieprawdziwych danych,
4) Stwierdzenia, że pożyczka została w całości wykorzystana na inne cele niż określony w niniejszej
Umowie,
5) Ustania członkostwa w spółdzielni budownictwa mieszkaniowego na skutek wystąpienia, wykreślenia
lub wykluczenia przed zamieszkaniem w lokalu,
§5
Rozwiązanie umowy o pracę przez Pracodawcę bez winy Pracownika nie powoduje zmiany warunków spłaty
pożyczki mieszkaniowej udzielonej na warunkach niniejszej Umowy.
§6
Poręczyciel wyraża zgodę na solidarne przejęcie sposobu spłat pożyczki z ich miesięcznych wynagrodzeń w
przypadku
nieuregulowania
we
właściwym
terminie
pożyczki
zaciągniętej
przez
Pana/Panią
……………………………………………………………… z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych.
§7
Pożyczkobiorcy nie przysługuje prawo do kompensaty kwot spłat wynikających z niniejszej Umowy pożyczki z
jakichkolwiek przysługujących mu świadczeń pieniężnych od Pracodawcy.
§8
Wszelkie zmiany niniejszej Umowy powinny być sporządzone w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
§9
W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej Umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu
cywilnego.
§10
Wszystkie spory wynikłe z realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sądy powszechne właściwe
miejscowo dla siedziby Pożyczkodawcy.
§11
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
Poręczyciel pożyczki:
1) Pan /Pani ………………………………………………..…………………….zam. ………………………………………………………………
nr dowodu osobistego………………………..……. wydanego przez ………………………………….…………………………….
(poręczyciel)…………………………………………………………
(pożyczkodawca) …………………………………………………
(pożyczkobiorca) ………………………………………………….
Załącznik nr 3 do Regulaminu ZFŚS
……………………………………………………
/Nazwisko i imię pracownika * - osoby uprawnionej*/
Stegna , dnia ……………
referat, emeryt, rencista lub adres
…………………………
Administrator ZFŚS
WNIOSEK
o przyznanie ze środków ZFŚS zapomogi losowej* lub finansowej* dla osoby uprawnionej
…………………………………………………………………………………
(Nazwisko i Imię)
…………………………………………………………………………………
(adres zamieszkania)
…………………………………………………………………………………
(miejsce zatrudnienia)
Korzystał/am z zapomogi losowej (kiedy ?)…………………………………………..
Łączne dochody wszystkich członków rodziny wspólnie zamieszkujących gospodarujących w
miesiącu poprzedzającym datę złożenia wniosku wynosiły ……………………………….zł,
co w przeliczeniu w rodzinie stanowi …………………zł./osobę, sytuacja: :…………………
………………………………………………………………………………………………….
Podanie motywuję:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………
/podpis osoby uprawnionej/
Opiniuję pozytywnie*/negatywnie* wniosek
………………………………….
/podpis Administratora ZFŚS/
Przyznana kwota zgodnie z tabelą %dofinansowania
Kwota ze środków ZFŚS zgodnie z tabelą % dofinansowania ogółem …………………….zł
brutto.
…………………………………
/podpis przedstawiciela załogi ZFŚS/
*niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 4 do Regulaminu ZFŚS
……………………………………………………
/Nazwisko i imię pracownika * - osoby uprawnionej*/
Stegna , dnia ……………
referat, emeryt, rencista lub adres
…………………………
Administrator ZFŚS
WNIOSEK
Zwracam się o świadczenie rzeczowo – pieniężne ze środków ZFŚS w/w formie: pieniężnej*,
paczki, biletu/ów*, karnetu/ów*, bonu/ów* itp.*…………………………..dla n/w osoby/ób
uprawnionej/nich:
1. ……………………………………………
2. ……………………………………………
3. ……………………………………………
4. ……………………………………………
Łączne dochody wszystkich członków rodziny wspólnie zamieszkujących gospodarujących w
miesiącu poprzedzającym datę złożenia wniosku wynosiły ……………………………….zł,
co w przeliczeniu w rodzinie stanowi …………………zł./osobę, sytuacja: :…………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………
/podpis osoby uprawnionej/
Opiniuję pozytywnie*/negatywnie* wniosek
………………………………….
/podpis Administratora ZFŚS/
Przyznana kwota zgodnie z tabelą %dofinansowania
Kwota ze środków ZFŚS zgodnie z tabelą % dofinansowania ogółem …………………….zł
brutto.
…………………………………
/podpis przedstawiciela załogi ZFŚS/
*niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 5 do Regulaminu ZFŚS
……………………………………………………
/Nazwisko i imię pracownika * - osoby uprawnionej*/
Stegna , dnia ……………
referat, emeryt, rencista lub adres
…………………………
Administrator ZFŚS
WNIOSEK
Proszę o dofinansowanie ze środków ZFŚS do jednej z wymienionych form wypoczynku:
kolonii*, obozie*, zimowisko*,sanatorium*, zielonej szkoły*, zorganizowanych wczasów*
lub turnusu rehabilitacyjnego* dla n/w osób/y uprawnionych/nej:
L/p
Imię i nazwisko
Data
urodzenia
Miejscowość
wypoczynku
Okres
od -do
Całkowity Potwierdzenie
koszt
przez
wypoczynku organizatora
1.
2.
3.
4.
Łączne dochody wszystkich członków rodziny wspólnie zamieszkujących gospodarujących w
miesiącu poprzedzającym datę złożenia wniosku wynosiły ……………………………….zł,
co w przeliczeniu w rodzinie stanowi …………………zł./osobę, sytuacja: :…………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………
/podpis osoby uprawnionej/
Opiniuję pozytywnie*/negatywnie* wniosek
………………………………….
/podpis Administratora ZFŚS/
Przyznana kwota zgodnie z tabelą %dofinansowania
Kwota ze środków ZFŚS zgodnie z tabelą % dofinansowania ogółem …………………….zł
brutto.
…………………………………
/podpis przedstawiciela załogi ZFŚS/
*niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 6 do Regulaminu ZFŚS
………………………………..
Stegna, dnia ……………….r
(Nazwisko i Imię pracownika* –osoby uprawnionej*)
……………………………….
/referat, jednostka organizacyjna
emeryt, rencista lub adres/
OŚWIADCZENIE
o wysokości średnich miesięcznych dochodów przypadających na członka w rodzinie*/ w
gospodarstwie domowym* za ………… r.
Oświadczam, że średni miesięczny dochód przypadający na członka mojej rodziny wyniósł:
*proszę zaznaczyć odpowiedni przedział
do 1 500,-zł
od 1 501,- zł
Swoje oświadczenie potwierdzam własnoręcznym podpisem.
………………
(własnoręczny podpis)
•
•
prawidłową odpowiedź zaznacz podkreślić
niepotrzebne skreślić
1.
Oświadczenie jest dokumentem w rozumieniu art.245 kpc a prawdziwość danych w nim zawartych
potwierdzona własnoręcznym podpisem osoby składającej oświadczenie, może być weryfikowana w
trybie i na warunkach określonych w art.253 kpc.
Dochód pomniejszony o należny podatek i ZUS
2.
Załącznik Nr 7 do Regulaminu ZFŚS
ROCZNY PLAN
RZECZOWO – FINANSOWY ŚRODKÓW ZFŚS
Gminnego Ośrodka Kultury w Stegnie na ……………. r
Wyszczególnienie
Lp.
1
1.
2.
Kwota
2
Pozostało na dzień ………………
Wpływy z odpisu ( korekta):
- …………
x …………….
Średnia ilość osób
37,5% przeciętnego
zatrudnionych
wynagrodzenia miesięcznego
/na podstawie sprawoo którym mowa w art. ust. 2
zdania statystycznego
regulaminu
Z-03 lub Z-06/
3
…………………
- …….……………….
X ……………..……
ilość osób zatrudnionych
6,25% przeciętnego
do których orzeczono
wynagrodzenia miesięcznego
stopień niepełnosprawności
o którym mowa w art.1
ust.3 regulaminu
…………………
- ……………………
X
………..………
ilość emerytów i rencistów
6,25% przeciętnego
miesięcznego wynagrodzenia,
o którym mowa w art. 1 ust.4
regulaminu
3.
4.
5.
6.
7.
…………………
Razem:
Razem dochód środków ZFŚS z odpisów pracodawców;
Wpływy osób uprawnionych do wspólnej
Działalności socjalno – bytowej ZFŚS
Odsetki od środków Funduszu
tym:
a/ ……………..
b/ ……………..
R a z e m d o c h ó d:
Wydatki:
9.
10.
a) dofinansowanie
zorganizowanego wypoczynku dzieci i
młodzieży;
b) dofinansowanie zorganizowanej wycieczki pracowniczej;
c) dofinansowanie działalności kulturalno – oświatowej poprzez
zakup biletów na taką działalność;
d) dofinansowanie do rehabilitacji, sportu i rekreacji;
e) świadczenia realizowane w postaci paczek;
f) świadczenia realizowane w postaci bonów;
g) świadczenia pieniężne;
h) pożyczki zwrotne na cele mieszkaniowe;
i) zapomogi losowe.
Rezerwa
Pozostało na dzień ………
11.
Zwrot środków z ZFŚS
8.
Korekta na
koniec roku
4
…………………………………………….
/podpis (wspólnego) przedstawiciela załogi ZFŚS/
1. .………………………………
/ podpis…………/
2. .…………………………
/ podpis…………./
3. .…………………………
/ podpis…………./
Stegna, ……………………………..