Zał Nr 1 do wniosku o przyznanie dotacji

Projekt POKL.06.02.00-30-182/12,,Zostań swoim szefem” współfinansowany przez Unię
Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 1 do wniosku o przyznanie dotacji
na rozpoczęcie działalności gospodarczej
Nr wniosku:
(wypełnia pracownik PUP)
BIZNES PLAN
ŚRODKI FINANSOWE NA ROZPOCZĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich
Działanie 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia
SPIS TREŚCI
SEKCJA A DANE WNIOSKODAWCY ....................................................................................................2
A-1 Dane osobowe ................................................................................................................................. 2
A-2 Życiorys zawodowy wnioskodawcy .............................................................................................. 3
SEKCJA B OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA ..................................................................... 3
B-1 Dane planowanego przedsiębiorstwa……………………………..…………………………..…3
SEKCJA C PLAN MARKETINGOWY ............................................................................................. 5
C-1 Opis produktu/usługi ..................................................................................................................... 5
C-2 Charakterystyka rynku ................................................................................................................... 5
C-3 Konkurencja na rynku..................................................................................................................... 6
C-4 Dystrybucja i promocja ...................................................................................................................6
C-5 Prognoza przychodów ……………………………………………..…………………………….. 7
SEKCJA D PLAN INWESTYCYJNY ........................................................................................................8
D-1 Aktualne zdolności wytwórcze ......................................................................................................8
D-2 Opis planowanej inwestycji............................................................................................................ 9
SEKCJA E SYTUACJA EKONOMICZNO-FINANSOWA .....................................................................12
E-1 Przewidywane efekty ekonomiczne w pierwszych 12 miesiącach...........................................12
E-2 Przewidywane efekty ekonomiczne w roku, w którym zostanie założona działalność
i kolejnym........................................................................................................................................14
SEKCJA A
DANE WNIOSKODAWCY
A-1 DANE OSOBOWE
Imię i nazwisko
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Adres zameldowania
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Adres do korespondencji
………………………………………………………………
………………………………………………………………
(jeśli jest inny niż adres zameldowania)
Numer telefonu
(stacjonarny, komórkowy)
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Data i miejsce urodzenia
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Numer PESEL
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Seria i numer dokumentu
tożsamości
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Rodzaj dokumentu tożsamości
i oznaczenie organu, który go wydał
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Nazwa banku, nr rachunku
bankowego
………………………………………………………………
………………………………………………………………
Strona 2 z 14
A-2 ŻYCIORYS ZAWODOWY WNIOSKODAWCY
Wykształcenie
(proszę podać ukończone szkoły;
profil/ kierunek/ specjalność)
Inne kwalifikacje i umiejętności
przydatne do realizacji
planowanego przedsięwzięcia
(w tym przebyte kursy, szkolenia)
Doświadczenie zawodowe
(proszę podać okres zatrudnienia oraz
zajmowane stanowiska)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
SEKCJA B
OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
B-1 DANE PLANOWANEGO PRZEDSIĘBIORSTWA
Pełna nazwa przedsiębiorstwa
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Miejsca wykonywania
działalności
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Forma organizacyjno - prawna
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Forma rozliczeń z Urzędem
Skarbowym
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Planowana data rozpoczęcia
działalności
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Strona 3 z 14
Rodzaj działalności
(proszę wybrać odpowiednią)




Działalność produkcyjna
Działalność handlowa
Działalność usługowa
Działalność mieszana
(proszę wskazać jaka)
……………………………………………………………………..
Przedmiot działalności
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………….…...
…………………………………………………………….…...
………………………………………………………………....
………………………………………………………….……...
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
………………………………………………………………....
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Symbol podklasy rodzaju
działalności określonej zgodnie z
Polską Klasyfikacją Działalności
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Źródła finansowania wkładu
własnego
(gotówka, pożyczka, inne – jakie?)
Charakterystyka planowanego
przedsięwzięcia
(w tym opis działalności będącej
przedmiotem inicjatywy, motywy
założenia przedsiębiorstwa i krótkie
uzasadnienie wyboru branży)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
………………………………………………………….……...
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Strona 4 z 14
SEKCJA C
PLAN MARKETINGOWY
C-1 OPIS PRODUKTU / USŁUGI
Proszę opisać produkty / usługi
oraz określić dla nich rynek
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
………………………………………………………………...
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Proszę podać w jaki sposób
produkt różni się od produktów
/ usług konkurencji. Czy jest to
nowy produkt na rynku?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Proszę wskazać zalety produktu
/ usługi różnicujące go od innych
istniejących na rynku produktów
/ usług
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
………………………………………………………………...
C-2 CHARAKTERYSTYKA RYNKU
Kim będą nabywcy produktów
i usług? Proszę podać
szacunkową liczbę potencjalnych
klientów
(w wymiarze rocznym)
Czy produkty i usługi są
przeznaczone na rynek lokalny,
regionalny, krajowy czy eksport?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Strona 5 z 14
Jakie są oczekiwania i potrzeby
nabywców odnośnie produktów
i usługi?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Czy popyt na produkt/ usługę
będzie ulegał sezonowym
zmianom? Jeśli tak, jak będą
minimalizowane skutki tej
sezonowości?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Jakie mogą być koszty i bariery
wejścia przedsiębiorstwa na rynek?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
C-3 KONKURENCJA NA RYNKU
Proszę wskazać głównych
konkurentów na rynku
Proszę ocenić produkty / usługi
konkurencji
(zwrócić uwagę na jakość, ceny,
reklamę/promocję)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
C-4 DYSTRYBUCJA I PROMOCJA
W jaki sposób będzie odbywała
się sprzedaż?
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Strona 6 z 14
W jaki sposób klienci będą
informowani o produktach/
usługach? Proszę
opisać formę promocji / reklamy
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
C-5 PROGNOZA PRZYCHODÓW
Poniżej należy zaplanować politykę cenową oraz oszacować wielkość sprzedaży (dot. 12 m-cy od rozpoczęcia
działalności gospodarczej)
Lp.
Produkt/usługa
Cena
Wielkość
sprzedaży
Przychód
cena x wielkość sprzedaży
Przewidywane przychody łącznie:
Wartość musi być tożsama z wartością podaną w tabeli E-1
Strona 7 z 14
SEKCJA D
PLAN INWESTYCYJNY
D-1 AKTUALNE ZDOLNOŚCI WYTWÓRCZE
Czy wnioskodawca posiada
niezbędne pomieszczenia?
Czy należy zwiększyć ich
powierzchnię lub dostosować je
do planowanej działalności?
Proszę opisać ww. pomieszczenia
(wielkość powierzchni, lokalizacja,
warunki, itp.)
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Rodzaj maszyny/ urządzenia/ wyposażenia
Szacunkowa
wartość
Proszę określić posiadane zasoby
techniczne
Strona 8 z 14
D-2 OPIS PLANOWANEJ INWESTYCJI
Zakres inwestycji z uwzględnieniem wszystkich planowanych nakładów
Lp.
Specyfikacja zakupów
(szczegółowe zestawienie wraz ze wskazaniem
parametrów technicznych lub jakościowych
oraz wartości jednostkowej)
Koszty
z VAT
(PLN)
Planowany zakup
stanowi rzecz używaną
TAK
Planowany
termin zakupu
NIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
RAZEM
Zakres inwestycji w ramach środków własnych
Lp.
Specyfikacja zakupów
(szczegółowe zestawienie wraz ze wskazaniem
parametrów technicznych lub jakościowych
oraz wartości jednostkowej)
Koszty
z VAT
(PLN)
Planowany zakup
stanowi rzecz używaną
TAK
Planowany
termin zakupu
NIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
RAZEM
Strona 9 z 14
Zakres inwestycji w ramach dofinansowania
Specyfikacja zakupów
Lp
(szczegółowe zestawienie wraz ze wskazaniem
parametrów technicznych lub jako ściowych oraz
wartości jednostkowej)
Koszty
z VAT
(PLN)
Planowany
zakup
stanowi
rzecz
używaną
TAK
Planowany
termin zakupu
Uzasadnienie dokonania inwestycji uwzględniające specyfikację
techniczną planowanych maszyn i urządzeń i ich adekwatności
do założonego przedsięwzięcia
NIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Strona 10 z 14
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
RAZEM
ŁĄCZNA WARTOŚĆ INWESTYCJI
suma wartości inwestycji w ramach środków
własnych oraz dofinansowania
Wnioskowana kwota dofinansowania wynosi: ……………………………………...PLN
Strona 11 z 14
SEKCJA E
SYTUACJA EKONOMICZNO - FINANSOWA
E-1 PRZEWIDYWANE EFEKTY EKONOMICZNE W PIERWSZYCH 12 MIESIĄCACH
Lp.
Wyszczególnienie
I.
Przychody
/1.1+…+1.4/
1.1
z działalności
handlowej
1.2
z działalności
produkcyjnej
1.3
z działalności
usługowej
1.4
inne
II.
Koszty /2.1+....+2.11/
2.1
Koszty zakupionych
towarów do handlu
2.2
Koszty zakupionych
surowców /
materiałów
2.3
Wynagrodzenie
pracowników wraz z
pochodnymi
2.4
Czynsz
2.5
Transport
Kwota w zł
1-szy m-c 2-gi m-c 3-ci m-c 4-ty m-c 5-ty m-c 6-ty m-c
7-y m-c
8-y m-c
9-y m-c 10-ty m-c 11-ty m-c 12-ty m-c
Razem
Strona 12 z 14
2.6
Energia, co, gaz,
woda
2.7
Promocja i reklama
2.8
Ubezpieczenia
rzeczowe
2.9
Koszty
telekomunikacyjne
(telefon, Internet)
i administracyjne
2.10 Amortyzacja
2.11 Inne koszty
III.
Zysk brutto (I – II)
IV.
ZUS właściciela
V.
Podatek dochodowy
VI.
Zysk netto (III-IV-V)
Strona 13 z 14
E-2 PRZEWIDYWANE EFEKTY EKONOMICZNE W ROKU, W KTÓRYM ZOSTANIE
ZAŁOŻONA DZIAŁALNOŚĆ I KOLEJNYM
WYSZCZEGÓLNIENIE
I.
Przychody /1.1+…+1.4/
1.1
z działalności handlowej
1.2
z działalności produkcyjnej
1.3
z działalności usługowej
1.4
inne
II.
Koszty /2.1+....+2.11/
2.1
Koszty zakupionych towarów do handlu
2.2
Koszty zakupionych surowców / materiałów
2.3
Wynagrodzenie pracowników wraz z pochodnymi
2.4
Czynsz
2.5
Transport
2.6
Energia, co, gaz, woda
2.7
Promocja i reklama
2.8
Ubezpieczenia rzeczowe
2.9
Koszty telekomunikacyjne ( telefon, Internet) i
administracyjne
2.10
Amortyzacja
2.11
Inne koszty
III.
Zysk brutto (I – II)
IV.
ZUS właściciela
V.
Podatek dochodowy
VI.
Zysk netto (III-IV-V)
Data, miejscowość: …………..…..…
W skali
roku, w którym
zostanie
założona
działalność (n)
W skali
roku n +1
…………………………
(podpis Wnioskodawcy)
Strona 14 z 14