za³.13 AKC-PA

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Nr dokumentu
3. Status
AKC-PA (.....)1)
DEKLARACJA W SPRAWIE PRZEDPŁATY AKCYZY
za
4. Miesiąc 2)
5. Rok
2)
Podstawa prawna:
Art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2009 r. Nr 3, poz. 11).
Termin składania:
Do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym wyroby akcyzowe zostaną wyprodukowane.
Miejsce składania:
Urząd celny kierowany przez naczelnika właściwego ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanu faktycznego,
podlegających opodatkowaniu akcyzą;
jeŜeli czynności podlegające opodatkowaniu akcyzą są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu akcyzą występują na
obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów celnych, to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne niemające
osobowości prawnej składają deklaracje w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres siedziby
podatnika, a osoby fizyczne – w urzędzie celnym kierowanym przez naczelnika właściwego ze względu na adres zamieszkania;
jeŜeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Urzędu Celnego I w Warszawie, wówczas miejscem składania jest Urząd Celny I w
Warszawie.
A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
6. Urząd celny, do którego adresowana jest deklaracja
7. Cel złoŜenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. złoŜenie deklaracji
2. korekta deklaracji
B. DANE PODATNIKA
*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi
**- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. podatnik niebędący osobą fizyczną
2. osoba fizyczna
9. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia **
B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
10. Kraj
13. Gmina
11. Województwo
14. Ulica
17. Miejscowość
12. Powiat
15. Nr domu
18. Kod pocztowy
16. Nr lokalu
19. Poczta
C. KWOTA PRZEDPŁATY AKCYZY
Kwota obliczonej przedpłaty akcyzy
20.
Kwota z pozycji 121.
NadwyŜka przedpłaty akcyzy
zł
21.
Kwota nadwyŜki przedpłaty wykazana w ostatniej złoŜonej deklaracji podatkowej.
Przedpłata akcyzy do zapłaty ***
zł
22.
Od kwoty z poz. 20 naleŜy odjąć kwotę z poz. 21; jeŜeli róŜnica jest liczbą ujemną naleŜy
wpisać 0.
zł
1)
dla kaŜdej grupy wyrobów akcyzowych naleŜy złoŜyć oddzielną deklarację AKC-PA wpisując w nawiasie w miejsce kropek odpowiednio literę: A,
B, C, D, F, I, J lub K (przykładowo jeŜeli przedpłata będzie dotyczyła produkcji piwa i zostanie uwzględniona w deklaracji AKC-4/C w miejsce
kropek naleŜy wpisać literę C, natomiast jeŜeli przedpłata będzie dotyczyła produkcji paliw silnikowych i zostanie uwzględniona w deklaracji
AKC-4/D w miejsce kropek naleŜy wpisać literę D)
2)
naleŜy wpisać miesiąc (i rok), w którym wyroby akcyzowe zostaną wyprodukowane
AKC-PA(1)
1/3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
D. OBLICZENIE KWOTY PRZEDPŁATY AKCYZY
23.
24.
25.
Wartość wg maksymalnej
ceny detalicznej (dotyczy
wyrobów tytoniowych)
e
26.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
Nazwa grupy wyrobów, dla których ustalono
odrębne stawki podatkowe
Lp.
a
Podstawa obliczenia
3)
przedpłaty
Ośmiocyfrowy kod CN
b
c
d
Stawka podatku wyraŜona
kwotowo
Stawka podatku wyraŜona
procentowo
f
g
h
27.
28.
29.
Razem
3)
Kwota przedpłaty w zł
121.
ilość wyrobów w hektolitrach, w hektolitrach 100% vol. alkoholu etylowego, w hektolitrach x stopień Plato (% m/m ekstraktu brzeczki podstawowej), w kg, w tys. litrów, w tys. kilogramów, tys. sztuk, przy czym w przypadku hektolitrów i kilogramów ilość
zaokrągla się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, w przypadku tysięcy litrów, tysięcy kilogramów i tysięcy sztuk - z dokładnością do trzech miejsc po przecinku
AKC-PA(1)
2/3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD CELNY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
E. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
122. Imię
123. Nazwisko
124. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)
125. Podpis (i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
126. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
F. ADNOTACJE URZĘDU CELNEGO
127. Uwagi urzędu celnego
128. Identyfikator przyjmującego formularz
129. Podpis przyjmującego formularz
*** Pouczenie:
W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 22 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza
deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca
1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954, z późn. zm.).
Objaśnienie:
Podstawy opodatkowania (wyraŜone kwotowo) i kwoty przedpłat akcyzy zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób,
Ŝe końcówki kwot wynoszące mniej niŜ 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy
podwyŜsza się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa
(Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60, z późn. zm.).
AKC-PA(1)
3/3