Formularz zgłoszeniowy - Warszawska Szkoła Filmowa
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy - Warszawska Szkoła Filmowa
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY „KREUJ, GRAJ, WYGRYWAJ” Konkurs na koncepcję gry wideo organizowany przez Warszawska Szkołę Filmową 1. Dane uczestnika Imię i nazwisko Adres Numer telefonu Adres e-mail Data urodzenia PESEL 2. Dane dotyczące koncepcji gry Tytuł gry Gatunek gry Platforma (rodzaj konsoli, PC, MAC) 3. Lista załączników a. Pisemna koncepcja gry Rodzaj załącznika b. Mock up Nośnik c. Art. Book – grafiki 4. Oświadczenie uczestnika: Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że: a) Koncepcja gry mojego autorstwa zgłaszana na Konkurs nie narusza prawa, w tym w szczególności dóbr osobistych osób trzecich, oraz, że jest ono wolne od jakichkolwiek roszczeń z tytułu autorskich praw majątkowych od osób trzecich, a w przypadku wystąpienia osób trzecich z takimi roszczeniami, ponoszę wyłączną odpowiedzialność wobec tych osób. b) Zapoznałem się z treścią regulaminu i akceptuję jego treść. c) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb konkursu zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). …………………………………………………………….. data, podpis Wypełniony formularz należy przesłać lub dostarczyć osobiście, w nieprzekraczalnym terminie do 29 sierpnia 2014 na adres: ul. Gen. Zajączka 7, 01-518 Warszawa z dopiskiem „Kreuj, graj, wygrywaj” wraz z wszystkimi załącznikami Szczegółowe informacje dotyczące Konkursu „Kreuj, graj, wygrywaj” dostępne są na stronie internetowej www.szkolafilmowa.pl