Oświadczenie Uczestnika Imprezy

Transkrypt

Oświadczenie Uczestnika Imprezy
Numer startowy……………
Turek dn. 24.04.2016
Oświadczenie Uczestnika Imprezy
„CursusTurcoviste”
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Imprezy „CursusTurcoviste”,
organizowanej przez Klub Biegacza Maraton Turek i akceptuję zawarte w nim postanowienia.
Do imprezy przystępuję dobrowolnie. Zaświadczam również, że jestem w pełni zdrowy i stan
mojego zdrowia, pozwala mi na udział w tej imprezie sportowej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie
danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
zawartych w powyższym oświadczeniu oraz wykorzystania wizerunku przez Klub Biegacza
Maraton Turek w celu promocji, w tym publikacji wyników, zdjęć, materiałów filmowych
i dźwiękowych z biegu w prasie, radiu, telewizji, na stronach internetowych oraz do ich
przetwarzania i umieszczania na nośnikach typu CD, DVD, nośnikach pamięci, itp.
…………………………………….
Czytelny podpis
Numer startowy……………
Turek dn. 24.04.2016
Oświadczenie Uczestnika Imprezy
„CursusTurcoviste”
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Imprezy „CursusTurcoviste”,
organizowanej przez Klub Biegacza Maraton Turek i akceptuję zawarte w nim postanowienia.
Do imprezy przystępuję dobrowolnie. Zaświadczam również, że jestem w pełni zdrowy i stan
mojego zdrowia, pozwala mi na udział w tej imprezie sportowej.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie
danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
zawartych w powyższym oświadczeniu oraz wykorzystania wizerunku przez Klub Biegacza
Maraton Turek w celu promocji, w tym publikacji wyników, zdjęć, materiałów filmowych
i dźwiękowych z biegu w prasie, radiu, telewizji, na stronach internetowych oraz do ich
przetwarzania i umieszczania na nośnikach typu CD, DVD, nośnikach pamięci, itp.
…………………………………….
Czytelny podpis