Oświadczenie opiekuna niepełnoletniego uczestnika
Transkrypt
Oświadczenie opiekuna niepełnoletniego uczestnika
Turek dn. 24.04.2016r. Oświadczenie opiekuna niepełnoletniego uczestnika imprezy „CursusTurcoviste” Oświadczam, że jestem rodzicem lub prawnym opiekunem niepełnoletniego uczestnika biegu _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ (imię i nazwisko uczestnika). Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Imprezy „CursusTurcoviste”, organizowanej przez Klub Biegacza Maraton Turek oraz akceptuję zawarte w nim postanowienia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.) zawartych w powyższym oświadczeniu oraz wykorzystania wizerunku przez Klub Biegacza Maraton Turek w celu promocji, w tym publikacji wyników, zdjęć, materiałów filmowych i dźwiękowych z biegu w prasie, radiu, telewizji, na stronach internetowych oraz do ich przetwarzania i umieszczania na nośnikach typu CD, DVD, nośnikach pamięci, itp. …..................…………………………………. (czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego) Turek dn. 24.04.2016r. Oświadczenie opiekuna niepełnoletniego uczestnika imprezy „CursusTurcoviste” Oświadczam, że jestem rodzicem lub prawnym opiekunem niepełnoletniego uczestnika biegu _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ (imię i nazwisko uczestnika). Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Imprezy „CursusTurcoviste”, organizowanej przez Klub Biegacza Maraton Turek oraz akceptuję zawarte w nim postanowienia. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.) zawartych w powyższym oświadczeniu oraz wykorzystania wizerunku przez Klub Biegacza Maraton Turek w celu promocji, w tym publikacji wyników, zdjęć, materiałów filmowych i dźwiękowych z biegu w prasie, radiu, telewizji, na stronach internetowych oraz do ich przetwarzania i umieszczania na nośnikach typu CD, DVD, nośnikach pamięci, itp. …..................…………………………………. (czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)