MYSAFETY Warunki Ubezpieczenia Chroń swojego

Transkrypt

MYSAFETY Warunki Ubezpieczenia Chroń swojego
Warunki Ubezpieczenia
psów i kotów „Chroń swojego pupila”
obowiązujące od 1 stycznia 2016 r.
Informacja na podstawie Rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie
sposobu sporządzania informacji zamieszczanych we wzorcach umów
stosowanych przez zakład ubezpieczeń
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń opisane są w: § 4 WU,
§ 5 WU, § 6 WU, § 7 WU.
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń
uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich
obniżenia opisane są w: § 4 WU, § 8 WU.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 1 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
Spis treści
§ 1. Postanowienia ogólne .................................................................................................................... 3
§ 2. Definicje.......................................................................................................................................... 3
§ 3. Okres ubezpieczenia, okres odpowiedzialności ............................................................................ 4
§ 4. Suma ubezpieczenia/ suma gwarancyjna ...................................................................................... 4
§ 5. Przedmiot i zakres ubezpieczenia kosztów leczenia weterynaryjnego i transportu psa lub kota
w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem ................................................. 4
§ 6. Przedmiot i zakres ubezpieczenia assistance ............................................................................... 5
§ 7. Przedmiot i zakres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody spowodowane przez
psa lub kota ........................................................................................................................................... 5
§ 8. Wyłączenia odpowiedzialności....................................................................................................... 6
§ 9. Postępowanie w celu otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego ............................................. 6
§ 10. Zasady realizacji świadczenia ubezpieczeniowego ..................................................................... 7
§ 11. Regres ubezpieczeniowy ............................................................................................................. 8
§ 12. Reklamacje................................................................................................................................... 9
§ 13. Zawiadomienia i oświadczenia .................................................................................................... 9
§ 14. Wystąpienie z ubezpieczenia ...................................................................................................... 9
§ 15. Postanowienia końcowe............................................................................................................. 10
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 2 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
§ 1. Postanowienia ogólne
1. Niniejsze Warunki Ubezpieczenia psów i kotów „Chroń swojego pupila”, zwane dalej WU,
regulują zasady świadczenia ochrony ubezpieczeniowej udzielonej przez TU Europa S.A. klientom
MYSAFETY Sp. z o.o. w ramach Umowy ubezpieczenia nr SEC/1/11, zawartej w dniu 10.02.2011
r. pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń Europa S.A., z siedzibą we Wrocławiu, zwanym dalej
ubezpieczycielem a MYSAFETY Sp. z o.o., zwanym dalej Ubezpieczającym.
2. Ubezpieczeniem mogą być objęte zdrowe psy i koty w wieku od 4 miesięcy do 7 lat.
3. Na podstawie niniejszych WU umowa ubezpieczenia może być zawarta w wariancie Standard,
Standard Plus lub LUX.
4. Ubezpieczenie obejmuje:
1) ubezpieczenie kosztów leczenia weterynaryjnego i transportu psa lub kota w związku z nagłym
zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem, w tym:
a) koszty transportu do kliniki lub ambulatorium,
b) koszty uśpienia psa lub kota,
c) świadczenie z tytułu śmierci psa lub kota,
2) ubezpieczenie assistance,
3) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody spowodowane przez psa lub kota.
5. WU mają zastosowanie również do zawierania umów ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków
porozumiewania się na odległość oraz z zastosowaniem przepisów o świadczeniu usług drogą
elektroniczną.
§ 2. Definicje
W rozumieniu WU poniższe określenia mają następujące znaczenie:
1) Centrum Pomocy – jednostka organizacyjna realizująca w imieniu ubezpieczyciela świadczenia
ubezpieczeniowe przysługujące ubezpieczonemu, zgodnie z zasadami wskazanymi w niniejszych
WU;
2) koszty leczenia weterynaryjnego – koszty poniesione na niezbędne z punktu widzenia
medycznego leczenie psa lub kota w związku jego nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym
wypadkiem na terytorium Polski, obejmujące:
a) koszty pobytu psa lub kota w klinice,
b) koszty badań, zabiegów ambulatoryjnych lub operacji,
c) koszty zakupu leków;
3) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły na terytorium Polski, ostry stan chorobowy,
zagrażający zdrowiu lub życiu psa lub kota, wymagający natychmiastowej pomocy weterynaryjnej;
4) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie na terytorium Polski wywołane przyczyną zewnętrzną,
niezależną od jakiejkolwiek choroby, będące bezpośrednią i wyłączną przyczyną zajścia
zdarzenia ubezpieczeniowego, w następstwie którego pies lub kot, doznał trwałego uszkodzenia
ciała, rozstroju zdrowia lub poniósł śmierć;
5) osoba bliska – małżonek, osoby pozostające w konkubinacie, dzieci, rodzeństwo, rodzice,
dziadkowie, teściowie, wnuki;
6) ubezpieczający – MYSAFETY Sp. z o.o., 01-015 Warszawa, ul. Skwer Ks. Krd. St.
Wyszyńskiego 5, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w
Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS
0000175315, NIP 521-32-61-690, REGON 015540667;
7) ubezpieczony – posiadacz psa lub kota będący osobą fizyczną lub prawną, lub jednostką
organizacyjną nie będącą osobą prawną, na rachunek której zawarto umowę ubezpieczenia;
8) uśpienie psa lub kota – uśpienie psa lub kota z konieczności, będące następstwem nagłego
zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, gdy lekarz weterynarii lub uprawniony z aktualnie
obowiązującej Ustawy o ochronie zwierząt w formie pisemnej potwierdził, że stan chorobowy
zwierzęcia jest nieuleczalny i w związku tym konieczne jest bezzwłoczne skrócenie cierpień
zwierzęcia;
9) wyczynowe uprawianie sportu przez psa lub kota – uprawianie dyscyplin sportowych w celu
uzyskania w drodze rywalizacji sportowej maksymalnych wyników sportowych, albo w celach
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 3 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
zarobkowych, jak również udział w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi
warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi, albo w ekspedycjach; do kategorii tej zaliczane są
również występy cyrkowe, uczestnictwo psów lub kotów w walkach, polowaniach.
§ 3. Okres ubezpieczenia, okres odpowiedzialności
1. Okres odpowiedzialności równa się okresowi ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Odpowiedzialność ubezpieczyciela kończy się:
1) z upływem okresu ubezpieczenia,
2) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej,
3) z dniem przejścia psa lub kota na nabywcę w związku z zawarciem umowy sprzedaży psa lub
kota,
4) z chwilą śmierci psa lub kota,
w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze.
§ 4. Suma ubezpieczenia/ suma gwarancyjna
1. Suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowiedzialności
ubezpieczyciela.
2. Suma ubezpieczenia/suma gwarancyjna jest stała i nie podlega zmianie w trakcie trwania okresu
ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3. poniżej.
3. W razie wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego suma ubezpieczenia ulega każdorazowo
zmniejszeniu o kwotę zrealizowanego świadczenia ubezpieczeniowego.
4. Sumy ubezpieczenia, sumy gwarancyjne oraz górne limity odpowiedzialności w poszczególnych
wariantach ubezpieczenia prezentuje Tabela nr 1.
Tabela nr 1
Zakres ubezpieczenia
1.
2.
3.
Ubezpieczenie kosztów leczenia weterynaryjnego
psa lub kota w związku z nagłym zachorowaniem
lub nieszczęśliwym wypadkiem w tym:
koszty transportu do kliniki lub ambulatorium
koszty uśpienia psa lub kota
świadczenie z tytułu śmierci psa lub kota
Ubezpieczenie Assistance, w tym:
Całodobowy dyżur Centrum Pomocy
Informacja o sieci placówek weterynaryjnych i
rezerwacja wizyty
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej
Ubezpieczonego za szkody spowodowane przez
psa lub kota
Za szkody osobowe
Za szkody rzeczowe
Suma ubezpieczenia/suma
gwarancyjna w PLN
Standard
Standard
LUX
Plus
800
2.000
3.000
200
300
300
zawarta w
SU KL
tak
tak
200
500
1.000
zawarta w
SU KL
tak
tak
300
500
1.000
zawarta w
SU KL
tak
tak
3.000
10.000
25.000
3.000
600
10.000
2.000
25.000
5.000
§ 5. Przedmiot i zakres ubezpieczenia kosztów leczenia weterynaryjnego i transportu psa lub
kota w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem
1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty leczenia weterynaryjnego i transportu psa lub kota
powstałe w związku z nagłym zachorowaniem i nieszczęśliwym wypadkiem.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 4 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje:
1) koszty leczenia weterynaryjnego psa lub kota, niezbędne z punktu widzenia medycznego,
poniesione w ciągu pierwszych czterech dni od zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku;
2) koszty transportu psa lub kota do kliniki lub ambulatorium w związku z nagłym zachorowaniem
lub nieszczęśliwym wypadkiem; koszty transportu obejmują również koszty dojazdu lekarza
weterynarii do chorego psa lub kota w ciągu pierwszych czterech dni od zachorowania lub
nieszczęśliwego wypadku;
3) koszty uśpienia psa lub kota w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym
wypadkiem;
4) świadczenie z tytułu śmierci psa lub kota na skutek nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego
wypadku.
§ 6. Przedmiot i zakres ubezpieczenia assistance
1. Przedmiotem ubezpieczenia są usługi i koszty assistance w zakresie określonym w niniejszych
WU.
2. Zakres ubezpieczenia assistance obejmuje:
1) całodobowy dyżur Centrum Pomocy pod numerem telefonu lub faxu, znajdującym się na
polisie,
2) informacje o sieci placówek weterynaryjnych i rezerwację wizyty - Centrum Pomocy w
razie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku psa lub kota przekazuje
ubezpieczonemu telefonicznie informacje o adresach placówek weterynaryjnych na terenie
Polski i organizuje rezerwację wizyty.
§ 7. Przedmiot i zakres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody spowodowane
przez psa lub kota
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego za szkody
wyrządzone przez psa lub kota na terytorium Polski osobom trzecim, do naprawienia których
ubezpieczony zobowiązany jest w myśl przepisów obowiązującego prawa polskiego.
2. Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie roszczeń o charakterze
cywilnoprawnym, powstałych w okresie ubezpieczenia, w wyniku szkody osobowej lub rzeczowej
wyrządzonej przez psa lub kota należącego do ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia.
3. Ubezpieczyciel w ramach swej odpowiedzialności zobowiązuje się do:
1) sprawdzenia zasadności roszczenia i oddalenia roszczeń niezasadnych,
2) pokrycia uzasadnionych kosztów, niezbędnych do zapobieżenia przez ubezpieczonego
zwiększeniu się rozmiarów szkody,
3) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych za zgodą ubezpieczyciela w celu
ustalenia okoliczności lub rozmiarów szkody,
4) opłacenia kosztów wskazanego lub zaakceptowanego przez ubezpieczyciela obrońcy,
występującego w imieniu ubezpieczonego w toczącym się przeciwko niemu postępowaniu
karnym, w wyniku którego ubezpieczony może zostać pociągnięty do odpowiedzialności
cywilnej,
5) pokrycia kosztów sądowych związanych z ochroną ubezpieczonego przed roszczeniem osoby
trzeciej,
6) wypłaty należnych odszkodowań w imieniu ubezpieczonego. Wypłata odszkodowania osobie
poszkodowanej nastąpi wyłącznie po uprzednim potwierdzeniu zasadności roszczenia przez
ubezpieczyciela, zatwierdzonej ugody lub na podstawie prawomocnego wyroku sądu.
4. Ubezpieczyciel nie odpowiada za koszty wynikające z braku zgody ubezpieczonego na zawarcie
ugody z poszkodowanym lub na zaspokojenie jego roszczeń.
5. Wysokość odpowiedzialności ubezpieczyciela w odniesieniu do jednego i wszystkich zdarzeń
szkodowych powstałych w okresie ubezpieczenia wynosi 3.000 PLN w wariancie Standard,
10.000 PLN w wariancie Standard Plus i 25.000 PLN w wariancie LUX.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 5 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
6. Suma gwarancyjna na jedno i wszystkie zdarzenia w zakresie szkód rzeczowych wynosi 20%
sumy gwarancyjnej określonej w polisie.
7. Jeżeli jest kilku poszkodowanych, odszkodowanie przysługuje każdemu z nich zgodnie z ustaloną
wysokością odszkodowania, przy czym łączna wysokość odszkodowań nie może przekroczyć
wysokości sumy gwarancyjnej.
§ 8. Wyłączenia odpowiedzialności
1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek:
1) usiłowania lub dokonania przez ubezpieczonego przestępstwa,
2) działań umyślnych lub rażącego niedbalstwa ubezpieczonego lub wyrządzonych umyślnie
przez osobę, z którą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym,
pod warunkiem, że działania, o których mowa w pkt. 1) i 2) powyżej miały wpływ na powstanie
szkody.
2. Odpowiedzialność ubezpieczyciela nie obejmuje kosztów poniesionych w następstwie:
1) chorób dziedzicznych,
2) schorzeń istniejących przed przystąpieniem do ubezpieczenia,
3) zachorowań wynikających z zaniedbania szczepień ochronnych,
4) opieki związanej z ciążą, porodem, z wyjątkiem powikłań ciąży,
5) zabiegów stomatologicznych,
6) badań kontrolnych i zabiegów medycznych nie wynikających z nagłego zachorowania lub
nieszczęśliwego wypadku,
7) rehabilitacji oraz zakupu protez,
8) wyczynowego uprawiania sportów przez psa lub kota,
9) kradzieży, rabunku lub zaginięcia psa lub kota,
10) szkód w hodowli lub nie zapewnienia właściwych warunków bytowych, pielęgnacji lub
zaniedbań żywieniowych wynikających z niewłaściwego żywienia lub niedokarmienia,
11) hodowli prowadzonej dla celów doświadczalnych
12) przewożenia psa lub kota niezgodnie z obowiązującymi przepisami,
13) zdarzeń wojennych, aktów terrorystycznych, wojny domowej,
14) niewłaściwego leczenia albo niewłaściwie wykonanych zabiegów na psie lub kocie.
3. Ubezpieczyciel nie wypłaca świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu śmierci psa lub kota w
przypadku braku zaświadczenia potwierdzającego śmierć psa lub kota lub konieczność jego
uśpienia, o którym mowa w § 10 ust. 9 pkt. 6).
4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za:
1) roszczenia wykraczające poza zakres ustawowej odpowiedzialności cywilnej ubezpieczonego,
będące wynikiem zawartej przez niego umowy lub szczególnych przyrzeczeń,
2) szkody wyrządzone osobom bliskim zamieszkującym z ubezpieczonym lub osobom
pozostającym z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym,
3) zniszczenie, uszkodzenie lub utratę gotówki, środków płatniczych, papierów wartościowych,
biżuterii oraz wszelkiego rodzajów dokumentów, nośników danych, zbiorów o charakterze
kolekcjonerskim, dzieł sztuki i rękopisów,
4) roszczenia o charakterze karnym, w szczególności za straty moralne, zadośćuczynienie i o
odszkodowanie z nawiązką,
5) roszczenia wynikłe z przeniesienia choroby przez psa lub kota na inną osobę lub inne
zwierzęta.
5. W odniesieniu do szkód rzeczowych wypłacone świadczeni ubezpieczeniowe jest pomniejszone
o 150 PLN.
§ 9. Postępowanie w celu otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego
1. W celu otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego ubezpieczony powinien:
1) niezwłocznie zgłosić do Centrum Pomocy zajście zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową
telefonicznie lub faxem i postępować zgodnie ze wskazówkami Centrum Pomocy,
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 6 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
2) starać się o złagodzenie skutków zdarzenia,
3) umożliwić Centrum Pomocy dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności
powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu pomocy i
wyjaśnień,
4) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowawczych wobec osób
odpowiedzialnych za szkodę.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w ust. 1
pkt. 1), ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć świadczenie ubezpieczeniowe, jeżeli
naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i
skutków zdarzenia..
3. Niezależnie od obowiązków określonych w ust. 1-2, w celu otrzymania świadczenia
ubezpieczeniowego z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczony powinien:
1) sporządzić oświadczenie ustalające okoliczności szkody,
2) starać się o ustalenie świadków zdarzenia,
3) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 5 dni od zajścia zdarzenia, przekazać pisemną
informację do Centrum Pomocy o zaistnieniu zdarzenia mogącego obciążyć ubezpieczonego
odpowiedzialnością cywilną, podając okoliczności i przyczyny szkody oraz załączając
niezbędne dokumenty dotyczące okoliczności zdarzenia oraz własne oświadczenie o swojej
odpowiedzialności za szkody,
4) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 3 dni od daty otrzymania roszczenia
odszkodowawczego od osoby trzeciej zawiadomić pisemnie Centrum Pomocy o tym fakcie,
5) zawiadomić pisemnie Centrum Pomocy, jeśli przeciwko Ubezpieczonemu wszczęto
postępowanie karne, administracyjne lub inne, albo jeżeli osoba trzecia wystąpiła z
roszczeniem na drogę sądową,
6) przekazać do Centrum Pomocy notatkę policyjną, orzeczenie prokuratury lub wyrok sądu w
sprawie związanej ze zdarzeniem, z którego wynika jego odpowiedzialność.
§ 10. Zasady realizacji świadczenia ubezpieczeniowego
1. W terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego
ubezpieczyciel informuje o jego otrzymaniu ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie
są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz przeprowadza postępowanie
dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i
wysokości świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę występującą z
roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty
są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia
ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
2. Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez
ubezpieczyciela zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia
odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia ubezpieczeniowego okazało
się niemożliwe, świadczenie ubezpieczeniowe powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia,
w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
Jednakże bezsporną część świadczenia ubezpieczeniowego ubezpieczyciel powinien spełnić
w terminie przewidzianym w ust. 2.
4. Jeżeli ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia ubezpieczeniowego w terminie określonym w
ust. 2, zawiadamia pisemnie osobę występującą z roszczeniem o przyczynach niemożności
zaspokojenia jej roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część
świadczenia ubezpieczeniowego.
5. Jeżeli świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż
określona w zgłoszonym roszczeniu, ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę
występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną
uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 7 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
9.
10.
11.
12.
6. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępniać osobom, o których mowa w ust. 1 oraz
poszkodowanemu lub uprawnionemu, informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia
odpowiedzialności ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia ubezpieczeniowego. Osoby te
mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a
także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z
oryginałem przez ubezpieczyciela.
7. Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego,
uniemożliwiającej ustalenie prawa do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego lub
wysokości świadczenia ubezpieczeniowego, stanowi podstawę do wstrzymania wypłaty
świadczenia ubezpieczeniowego do czasu uzupełnienia dokumentacji lub podstawę do
odmowy wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego w przypadku nieuzupełnienia dokumentacji.
8. Wypłata świadczenia ubezpieczeniowego następuje w złotych polskich i stanowi
równowartość kwot w innych walutach, udokumentowanych dowodami poniesionych kosztów,
przeliczonych na złote polskie według średniego kursu NPB, obowiązującego w dniu wydania
decyzji o wypłacie świadczenia ubezpieczeniowego, w ramach sum ubezpieczenia.
Zasadność i wysokość świadczenia ubezpieczeniowego ubezpieczyciel ustala na podstawie:
1) dokumentu potwierdzającego konieczność poddania psa lub kota leczeniu w związku z nagłym
zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem,
2) książeczki zdrowia psa lub kota, lub zaświadczenia weterynaryjnego potwierdzającego stan
zdrowia psa lub kota, po zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego,
3) karty informacyjnej leczenia w klinice,
4) raportu policji z miejsca zdarzenia,
5) zaświadczenia weterynaryjnego z opisem ran i uszkodzeń ciała lub ich skutków,
6) zaświadczenia weterynaryjnego potwierdzającego śmierć psa lub kota, lub konieczność jego
uśpienia.
W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej w granicach udzielonej ochrony ubezpieczeniowej
ubezpieczyciel dokonuje oceny sytuacji faktycznej i prawnej oraz podejmuje decyzję o uznaniu
roszczenia i wypłacie świadczenia ubezpieczeniowego albo prowadzeniu obrony ubezpieczonego
przed nieuzasadnionym roszczeniem.
W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej ubezpieczyciel wypłaca osobie uprawnionej należne
świadczenie ubezpieczeniowe w granicach odpowiedzialności cywilnej ubezpieczonego.
W ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej ubezpieczyciel pokrywa także:
1) koszty wynagrodzenia rzeczoznawców, powołanych w uzgodnieniu z ubezpieczycielem, w celu
ustalenia okoliczności lub rozmiaru szkody,
2) niezbędne koszty obrony sądowej w sporze prowadzonym na polecenie ubezpieczyciela lub za
jego zgodą, jeżeli w wyniku wypadku powodującego odpowiedzialność ubezpieczonego objętą
ochroną ubezpieczeniową zostanie przeciwko niemu wdrożone postępowanie karne;
ubezpieczyciel pokrywa koszty obrony, jeżeli zażądało powołania obrońcy lub wyraziło zgodę
na pokrycie tych kosztów,
3) niezbędne koszty działań podjętych przez ubezpieczonego po wystąpieniu wypadku w celu
zapobieżenia szkodzie lub zmniejszeniu jej rozmiarów, jeżeli środki te były właściwe, chociażby
okazały się bezskuteczne.
§ 11. Regres ubezpieczeniowy
Z dniem zapłaty świadczenia ubezpieczeniowego przechodzi na ubezpieczyciela przysługujące
ubezpieczonemu roszczenie do osoby trzeciej odpowiedzialnej za powstanie szkody, do
wysokości wypłaconego przez ubezpieczyciela świadczenia ubezpieczeniowego (roszczenie
regresowe).
2. Jeżeli ubezpieczyciel pokrył tylko część szkody, ubezpieczonemu przysługuje pierwszeństwo
zaspokojenia roszczeń co do pozostałej części szkody przed roszczeniem ubezpieczyciela.
3. Nie przechodzą na ubezpieczyciela roszczenia ubezpieczonego, o których mowa w ust. 1,
przeciwko osobom, z którymi ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym lub
za które ponosi odpowiedzialność, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
1.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 8 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
4. Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić pomocy ubezpieczycielowi przy dochodzeniu roszczeń
odszkodowawczych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę dostarczając niezbędne informacje
i dokumenty.
5. W razie zrzeczenia się przez ubezpieczonego praw przysługujących mu do osób trzecich z tytułu
wyrządzonych szkód bez zgody ubezpieczyciela, może on odmówić wypłaty świadczenia
ubezpieczeniowego odpowiednio w całości lub części lub zażądać zwrotu wypłaconego
świadczenia ubezpieczeniowego.
§ 12. Reklamacje
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ubezpieczony, uprawniony ma prawo do składania reklamacji do Departamentu Obsługi
Reklamacji ubezpieczyciela:
1) pisemnie drogą pocztową,
2) w formie ustnej z wykorzystaniem formularza zgłoszenia reklamacji w centrali
ubezpieczyciela lub Biurze Regionalnym, których dane teleadresowe można uzyskać pod
numerem infolinii ubezpieczyciela 801 500 300,
3) telefonicznie pod numerem infolinii ubezpieczyciela 801 500 300,
4) z wykorzystaniem aplikacji zamieszczonej na stronie internetowej www.tueuropa.pl –
Centrum Obsługi Klienta.
Aktualne dane teleadresowe ubezpieczyciela
znajdują się na stronie internetowej
www.tueuropa.pl.
Ubezpieczony, uprawniony może zwrócić się o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego
lub wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie przez Rzecznika Finansowego pozasądowego
postępowania w sprawie rozwiązywania sporów między klientami podmiotów rynku finansowego a
tymi podmiotami a także korzystać z pomocy Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta.
Reklamacje rozpatrywane są przez ubezpieczyciela w terminie 30 dni kalendarzowych licząc od
dnia ich wpływu.
W szczególnie skomplikowanych przypadkach uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji w
powyższym terminie, zgłaszający reklamację zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia
oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi. Maksymalny termin rozpatrzenia reklamacji nie
może przekroczyć 60 dni kalendarzowych licząc od dnia jej wpływu.
Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana w formie pisemnej lub za pomocą innego trwałego
nośnika informacji. Przekazanie odpowiedzi w formie elektronicznej może nastąpić na wniosek
składającego reklamację.
Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
§ 13. Zawiadomienia i oświadczenia
1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez strony i podmioty stosunku
ubezpieczenia powstałego na podstawie WU, powinny być składane na piśmie, chyba że umowa
ubezpieczenia lub WU stanowią inaczej lub ubezpieczony/ występujący z roszczeniem wyrazi
wolę innej formy komunikacji.
2. Strony powinny informować się o każdej zmianie swoich danych podanych w umowie
ubezpieczenia poprzez złożenie oświadczenia o zmianie danych do ubezpieczenia.
§ 14. Wystąpienie z ubezpieczenia
1. Ubezpieczony ma prawo do złożenia oświadczenia woli o wystąpieniu z ubezpieczenia w terminie
30 dni od dnia przystąpienia do ubezpieczenia.
2. Wystąpienie z umowy ubezpieczenia przez ubezpieczonego nie zwalnia ubezpieczającego z
obowiązku zapłaty składki za okres, przez który ubezpieczyciel ponosił odpowiedzialność.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 9 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej
§ 15. Postanowienia końcowe
1. W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa
polskiego.
2. Spory z umowy ubezpieczenia mogą być rozstrzygane na drodze polubownej.
3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie WU można
wytoczyć przed sąd właściwy według przepisów o właściwości ogólnej bądź sąd właściwy dla
miejsca zamieszkania ubezpieczającego lub ubezpieczonego lub uprawnionego lub spadkobiercy
ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego.
4. Językiem stosowanym przy wzajemnych relacjach pomiędzy ubezpieczonym i ubezpieczycielem
jest język polski.
Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A.
ul. Gwiaździsta 62
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
Strona 10 z 10
TU Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000002736
NIP 895-10-07-276, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 37 800 000 zł
zezwolenie Ministra Finansów nr
DU/2849/A/CG/94 z dnia 7 listopada 1994 r.
naprowadzenie działalności
ubezpieczeniowej

Podobne dokumenty