Wzór upoważnienia - Biznes T

pełnomocnictwo
klient
Nazwa firmy
Ulica, nr domu i mieszkania
Kod pocztowy, Miejscowość
REGON
NIP
Rejestr lub ewidencja
Krajowy Rejestr Sądowy
Centralna Ewidencja i Informacja o
Działalności Gospodarczej
Numer wpisu do Rejestru
oświadczenie
Niniejszym, w imieniu Klienta określonego powyżej, udziela się Pełnomocnikowi wskazanemu poniżej, pełnomocnictwa do:
zawierania z T-Mobile Polska S.A. w imieniu Klienta umowy/umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych oraz ich rozwiązywania (w tym
wypowiadania), a także odbioru urządzeń i akcesoriów zamówionych wraz z zawarciem ww.umów;
zawierania aneksu/aneksów do umowy/umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych;
wszelkich czynności związanych z cesją praw i obowiązków wynikających z umowy/umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych na rzecz
osoby trzeciej;
wszelkich czynności zmierzających do wyjaśnienia kwestii rozliczeń i płatności za wystawione przez T-Mobile Polska S.A. na rzecz Klienta faktury i
innych dokumentów finansowych, (bez prawa dostępu do rachunków szczegółowych);
dostępu do danych billingowych (tj. rachunków szczegółowych);
składania zamówień na urządzenia i akcesoria w przypadkach niewymagających zawarcia aneksu/aneksów do umowy/umów o świadczenie usług
telekomunikacyjnych;
zatwierdzania lub podpisywania protokołów odbioru usług lub urządzeń;
innych czynności związanych z wykonywaniem umowy/umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych, w szczególności zmiany zakresu
świadczonych usług, a także do składania w imieniu Klienta innych dyspozycji wymagających formy pisemnej dotyczących zmian na kontach
abonenckich niewymagających zawarcia aneksu/aneksów do umowy/umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych;
podpisywania wszelkich umów cywilnoprawnych, aneksów do umów cywilnoprawnych, dokonywania cesji umów cywilnoprawnych, oraz ich
rozwiązywania (w tym wypowiadania), a w szczególności umów ramowych, umów sprzedaży urządzeń, umów dzierżawy urządzeń;
udzielone pełnomocnictwo upoważnia do udzielania dalszych pełnomocnictw;
1
Inne );
1)
Należy szczegółowo opisać zakres udzielonego pełnomocnictwa. Prosimy uzupełnić tylko wtedy, gdy wykracza poza powyżej zdefiniowane zakresy.
Pełnomocnictwo może być w każdym czasie odwołane. Pełnomocnictwo wygasa z chwilą ustania stosunku pracy.
pełnomocnik
Imię
Nazwisko
Numer dowodu osobistego
PESEL
Telefon komórkowy
+
Telefon stacjonarny
+
Adres e-mail
Powyższy adres e-mail jest autoryzowany do składania dyspozycji w formie elektronicznej w imieniu Klienta2) Upoważnienie jest stałe i obowiązuje do odwołania.
2)
Przez autoryzację adresu e-mail rozumie sie uznanie, iż wszelka korespondencja przekazana elektronicznie ze wskazanego adresu poczty elektronicznej, traktowana jest w ten sam sposób, co pisemne dyspozycje
przekazywane listownie lub faksem, zawierające odręczny podpis Pełnomocnika – z wyłączeniem dyspozycji, dla których zachowania ważności – wymagane jest przez T-Mobile Polska S.A. przekazanie ich w formie
pisemnej. T-Mobile Polska S.A., mając na względzie bezpieczeństwo realizowanych zleceń, zastrzega sobie prawo żądania potwierdzenia w formie pisemnej dyspozycji przekazanej wcześniej drogą elektroniczną.
Administratorem danych osobowych Pełnomocnika w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 ze zmianami)
jest T-Mobile Polska S.A. z siedzibą w Warszawie (02-674), ul. Marynarska 12. Dane osobowe Pełnomocnika zawarte w niniejszym formularzu są przetwarzane w celu składania dyspozycji w imieniu Klienta
w zakresie określonym niniejszym pełnomocnictwem i nie będą udostępniane innym odbiorcom danych. Pełnomocnik ma prawo wglądu do treści swoich danych osobowych oraz prawo ich poprawiania. Podanie
danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do realizacji uprawnień wynikających z pełnomocnictwa.
pełnomocnik
Miejscowość i data
Czytelny podpis Pełnomocnika
za klienta
Miejscowość i data
Czytelny podpis i pieczatka
3)
3)
Czytelne podpisy (lub podpisy i pieczątki imienne) osób wskazanych w dokumentach rejestrowych Klienta, jako uprawnione do jego reprezentowania.
D-BK-00-10| 2015-10-12
T-Mobile Polska S.A. z siedzibą w Warszawie
Adres: ul. Marynarska 12, 02-674 Warszawa
Telefon: +48 22 4136000 | E-mail: [email protected] | Internet: www.t-mobile.pl
Spółka zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy w Warszawie,
XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego.
KRS 0000391193 | NIP 526-10-40-567 | Regon 011417295
Kapitał zakładowy 471 mln złotych, kapitał wpłacony w całości.
Konto bankowe: mBank S.A. OR/Warszawa, nr 74 1140 1010 0000 3369 1400 1001