WNIOSEK O KREDYT MIESZKANIOWY

Nr wniosku
z dnia
–
–
Nr systemowy umowy
Nr wniosku
z dnia
–
–
Modulo klienta
prowizję wstępną za rozpatrzenie wniosku pobrano
prowizję wstępną za rozpatrzenie wniosku nie pobrano
WNIOSEK O KREDYT MIESZKANIOWY
Imię i nazwisko Wnioskodawcy/ów
I. INFORMACJE DOTYCZĄCE KREDYTU
1. Cel kredytu
zakup z rynku pierwotnego
zakup z rynku wtórnego
budowa, rozbudowa, przebudowa
zakup w stanie surowym zamkniętym
nabycie spółdzielczego własnościowego prawa do
lokalu/domu
zakup działki budowlanej
wykup nieruchomości
zamianę domu lub lokalu mieszkalnego
adaptacja pomieszczeń
remont
2
2
spłata kredytu mieszkaniowego udzielonego przez inny
bank
inne
2. Kredyt
Kwota w PLN/EUR**
Słownie kwota kredytu:
3. Sposób wypłaty
Jednorazowo
w transzach
Przewidywane terminy wykorzystania transz i ich wysokości:
nr
Od
do
kwota transzy
4. Okres kredytowania
od
do
proszę podać miesiąc i rok
proszę podać miesiąc i rok
w tym karencja w spłacie kapitału
5. Spłata rat kapitałowo-odsetkowych
PLN
miesięcznie
EUR
kwartalnie
inne
Data pierwszej spłaty raty kapitałowej
-
-
Data pierwszej spłaty raty odsetkowej
-
-
6. Forma spłaty:
równe raty kapitałowe w całym okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia
równe raty w całym okresie kredytowania jako suma malejących rat odsetkowych i rosnących rat kapitałowych
równe raty kapitałowe w okresach kwartalnych w całym okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia
7. Propozycja prawnego zabezpieczenia spłaty kredytu
Proponowane zabezpieczenie:
hipoteka nieruchomości z wyceną
poręczenie (wymienić kogo)
cesja praw z ubezpieczenia na życie Kredytobiorcy – Umowa Indywidulanego Ubezpieczenia na życie Kredytobiorców
cesja Umowy ubezpieczenia nieruchomości
1
1
weksel „in blanco” Kredytobiorcy wraz z wypełnioną deklaracją wekslową
inne
II. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU KREDYTOWANIA
1. Nazwa przedsięwzięcia (dokładny opis przeznaczenia kredytu)
2. Całkowity koszt przedsięwzięcia
budowa, remont – wg zestawienia kosztów i płatności
zakup – wg umowy przedwstępnej/aktu notarialnego***
3. Udział środków własnych
Kwota PLN/EUR**
(słownie) tj. %
z tego:
dotychczas poniesione i udokumentowane środki własne
środki własne do uzupełnienia, pochodzące z
Poziom wskaźnika LtV
(wskaźnik wyrażający stosunek wartości kredytu do wartości nieruchomości)
III. INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCÓW
WNIOSKODAWCA I
WNIOSKODAWCA II****
Imię / imiona
Nazwisko
Nazwisko rodowe
Imiona rodziców
Nazwisko rodowe matki
Stan cywilny
Małżeńska wspólność
majątkowa
Adres zamieszkania
zamężna/żonaty
panna/kawaler
separacja
tak
nie
wdowa/wdowiec
rozwiedziony/a
nie dotyczy
zamężna/żonaty
panna/kawaler
separacja
tak
nie
Ulica, nr domu/lokalu:
Ulica nr domu/lokalu:
Kod, miejscowość:
Kod, miejscowość:
Kraj:
Kraj:
wdowa/wdowiec
rozwiedziony/a
nie dotyczy
Ulica, nr domu/lokalu:
Ulica, nr domu/lokalu:
adres do korespondencji jest
Kod, miejscowość:
Kod, miejscowość:
inny niż adres zamieszkania)
Kraj:
Kraj:
Nazwa:
Nazwa:
Seria i nr dokumentu:
Seria i nr dokumentu:
Wydany przez:
Wydany przez:
Data wydania:
Data wydania:
Stacjonarny:
Stacjonarny:
Komórkowy:
Komórkowy:
Adres do korespondencji
(wypełnić w przypadku gdy
Adres e-mail
Cechy dokumentu tożsamości
PESEL
Nr telefonu
Wykształcenie
Toczy się wobec mnie
postępowanie egzekucyjne
Posiadam ROR
Jestem członkiem GBS Banku
wyższe magisterskie
licencjat/inżynier
średnie
zasadnicze zawodowe
podstawowe/gimnazjalne
tak w sprawie:
nie
tak
nie
tak
nie
wyższe magisterskie
licencjat/inżynier
średnie
zasadnicze zawodowe
podstawowe/gimnazjalne
tak w sprawie:
nie
tak
nie
tak
nie
INFORMACJE O DOCHODACH I WYDATKACH
WNIOSKODAWCA I
WNIOSKODAWCA II****
Miejsce zatrudnienia
Okres zatrudnienia u obecnego
pracodawcy / czas
prowadzenia obecnej dział.
gosp. w pełnych latach
Całkowity staż pracy w pełnych
latach
Stanowisko
właściciel firmy
wyższa kadra
zarządzająca
średnia kadra
zarządzająca
urzędnik
specjalista
pracownik
inne
właściciel firmy
wyższa kadra
zarządzająca
średnia kadra
zarządzająca
urzędnik
specjalista
pracownik
inne
Miesięczny dochód netto w
PLN
Źródła dochodu
Ilość osób w gospodarstwie
umowa o pracę
emerytura
renta
zasiłek przedemerytalny
wolne zawody
działalność gospodarcza
działalność rolnicza
umowa cywilno-prawna
umowa najmu
umowa o pracę na czas określony
inne
umowa o pracę
emerytura
renta
zasiłek przedemerytalny
wolne zawody
działalność gospodarcza
działalność rolnicza
umowa cywilno-prawna
umowa najmu
umowa o pracę na czas określony
inne
domowym (w tym na
utrzymaniu)
Miesięczne koszty utrzymania
gospodarstwa domowego (
zapewniające zaspokojenie
potrzeb mieszkalnych i
żywieniowych, wychowanie
potomstwa)
Wnioskodawca I i Wnioskodawca II należą do tego samego gospodarstwa domowego
Informacja o zobowiązaniach i poręczeniach
Proszę wpisać kredyty i pożyczki udzielone Wnioskodawcy I / Współwnioskodawcy II
Stan
Nazwa banku / instytucji
Miesięczna rata
zadłużenia na
Nazwa kredytu
udzielającej poręczanego
do spłaty
dzień
lub pożyczki
kredytu
(kapitał + odsetki)
wypełniania
wniosku
Data
wygaśnięcia
zobowiązania
Korzystający z
kredytu lub z
pożyczki
(Wnioskodawca,
Współwnioskodawca)
Oświadczam, że podane wyżej informacje są autentyczne, kompletne i zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.
Proszę wpisać poręczenia udzielone przez Wnioskodawcę I / Współwnioskodawcę II
Stan
Nazwa banku
Miesięczna rata
zadłużenia na
Data
Poręczycielem jest
udzielającego
do spłaty
dzień
wygaśnięcia
(Wnioskodawca,
poręczanego
(kapitał + odsetki)
wypełniania
zobowiązania Współwnioskodawca)
kredytu/pożyczki
wniosku
Czy
kredyt/pożyczka
spłacany jest
przez
poręczyciela ?
TAK / NIE*
TAK / NIE*
TAK / NIE*
INFORMACJE O POSIADANYM MAJĄTKU (w przypadku majątku wspólnego wypełnia tylko Wnioskodawca I)
WNIOSKODAWCA I
Status własności samochodu
własny
kredycie
służbowy
posiadam
inny:
WNIOSKODAWCA II****
w leasingu
w
rodziców
nie
własny
kredycie
służbowy
nie posiadam
inny:
w leasingu
rodziców
Wartość:
Wartość:
właściciel / współwłaściciel domu /
mieszkania
posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu
posiadacz spółdzielczego własnościowego
prawa do lokalu/domu jednorodzinnego
najemca:
mieszkania komunalnego
mieszkania zakładowego
od osoby prywatnej (dom,
mieszkanie)
od osoby prywatnej (pokój)
zamieszkiwanie z rodzicami
zamieszkiwanie z dziećmi
właściciel / współwłaściciel domu /
mieszkania
posiadacz spółdzielczego prawa do
lokalu
posiadacz spółdzielczego
własnościowego
prawa do lokalu/domu
jednorodzinnego
najemca:
mieszkania komunalnego
mieszkania zakładowego
od osoby prywatnej (dom,
mieszkanie)
Oszczędności
(kwota, waluta, okres lokaty)
Papiery
wartość)
wartościowe
Status mieszkaniowy
(ilość,
w
WNIOSKODAWCA I
inne
Wartość:
WNIOSKODAWCA II****
od osoby prywatnej (pokój)
zamieszkiwanie z rodzicami
zamieszkiwanie z dziećmi
inne
Wartość:
Inne:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Oświadczam/y, że moja/nasza kondycja finansowa jest / nie jest* uzależniona pośrednio lub bezpośrednio od powiązania z członkiem organu
banku (członek Zarządu Banku, członek Rady Nadzorczej Banku) lub osobą zajmującą stanowisko kierownicze w Banku (pracownik Banku
podlegający bezpośrednio członkom Zarządu Banku, dyrektorzy oddziałów Banku, ich zastępcy i główni księgowi). Rodzaj powiązania:
pracownik
Członek organu Banku
Oświadczam/y, że wnioskowany kredyt :
a) nie jest przeznaczony na działalność gospodarczą,
b) otrzymałem wszelkie informacje niezbędne do podjęcia decyzji w zakresie zaciąganego zobowiązania kredytowego,
c) uzyskałem od pracownika banku wszystkie wyjaśnienia do zgłaszanych wątpliwości,
d) zostały mi przedstawione wymagania odnośnie ubezpieczenia przedmiotu zabezpieczenia,
e) mam pełną świadomość ryzyka związanego z zaciąganym zobowiązaniem kredytowym,
f) środki finansowe przeznaczone na wkład własny nie pochodzą z kredytu,
Jestem świadomy bardzo długiego okresu spłaty zobowiązania, a w związku z tym konieczności zachowania odpowiedniego bufora (nadwyżki
dochodów nad wydatkami związanymi z obsługą zobowiązań) na wypadek pogorszenia mojej sytuacji dochodowej lub realizacji większych
wydatków. Zostałem poinformowany o podwyższonym ryzyku tego produktu oraz niekorzystnym wpływie na możliwość realizacji większych
wydatków.
Bank informuje, iż przetwarza dane osobowe Wnioskodawcy/Współmałżonka w związku z zawartą Umową. Dane te są przeznaczone dla
Gospodarczego Banku Spółdzielczego w Barlinku ul. Strzelecka 2 oraz mogą być przekazywane podmiotom wymienionym w art. 105 Ustawy z
dnia 29.08.1997 r. Prawo Bankowe (Dz. U. t.j. 2015r. poz. 128 ) oraz Bankowi Zrzeszającemu - BPS S.A., z siedzibą w Warszawie (ul. Płocka
9/11B; 01-231 Warszawa) ) / BIK S.A. z siedzibą w Warszawie (Biuro Obsługi Klienta BIK, Budynek Adgar Plaza, ul Postępu 17A; 02-676
Warszawa). Jednocześnie Bank informuje, że będzie dokonywał usuwania danych osobowych Wnioskodawcy/Współmałżonka w myśl art. 105a
w/w Ustawy - Prawo Bankowe. Ponadto Bank powiadamia, że podanie przez Wnioskodawcę/Współmałżonka danych jest dobrowolne i
przysługuje mu prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania, zgodnie z art. 32-35 Ustawy o ochronie danych osobowych.
Wnioskodawca/Współmałżonek niniejszym wyraża zgodę na przetwarzanie przez Bank jego danych osobowych dla celów zgodnych z art. 23
Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014r., poz. 1182 z późn. zm.).
Niniejszym Wnioskodawca/Współmałżonek wyraża/nie wyraża zgodę/y *) na przetwarzanie przez Bank jego danych osobowych dla celów
marketingowych, promocyjnych i statystycznych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014r., poz.
1182 z późn. zm ). Zgoda ta obejmuje również przetwarzanie moich danych osobowych w przyszłości, jeżeli nie zmieni się cel przetwarzania.
Oświadczam/y pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art.297 Kodeksu karnego (Dz. U. 1997 r. Nr 88, poz. 553), że informacje podane w
tym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym.
Ja niżej podpisany upoważniam Gospodarczy Bank Spółdzielczy z siedzibą w Barlinku, ul. Strzelecka 2, zarejestrowany w Sądzie Rejonowym
Szczecin – Centrum w Szczecinie XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000080865, NIP: 597-000-0109,REGON 0000507868,do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. o ujawnienie informacji gospodarczych
dotyczących mojej osoby.
Wyrażam*/Nie wyrażam* zgody pracownikom Gospodarczego Banku Spółdzielczego w Barlinku na telefoniczne lub pisemne potwierdzenie
informacji dotyczących źródła dochodu z Zakładem Pracy.
Na podstawie ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 roku o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. t.j. 2014r.,
poz. 1015 z późn. zm.) upoważniam Gospodarczy Bank Spółdzielczy w Barlinku do wystąpienia za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej SA z
siedzibą w Warszawie –Biuro Obsługi Klienta BIK, Budynek AdgarPlaza, ul Postępu 17A; 02-676 Warszawa do biur informacji gospodarczej o
ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
Niniejszym oświadczam, że zostałem poinformowany przez pracownika Banku o ponoszeniu ryzyka zmiany stopy procentowej w związku z
zaciągnięciem kredytu/pożyczki o zmiennym oprocentowaniu oraz o możliwości wzrostu kosztu tego kredytu/pożyczki* w przypadku wzrostu
stawki bazowej.
Na podstawie uzyskanych informacji i przedstawionych symulacji spłat wnioskowanego kredytu/pożyczki* dla następujących stóp procentowych:
- obecna stopa: _________%
- stopa podwyższona o 4 p.p.: __________%
- stopa podwyższona o 8 p.p.: _________%
świadomie zaciągnąłem kredyt/pożyczkę* o zmiennej stopie procentowej.
Niniejszym oświadczam, że zostałem*/nie zostałem* poinformowany przez pracownika Banku o kosztach obsługi ekspozycji kredytowej przy
wzroście stopy procentowej, od której zależy jej oprocentowanie w skali odpowiadającej różnicy między maksymalnym i minimalnym poziomem
stopy procentowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Na podstawie ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 roku o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. t.j. 2014r.,
poz. 1015 z późn. zm.) ja, niżej podpisany niniejszym upoważniam, Gospodarczy Bank Spółdzielczy w Barlinku, zarejestrowany w Sądzie
Rejonowym Szczecin – Centrum w Szczecinie XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000080865, NIP: 597000-01-09; REGON: 000507868, do wystąpienia i uzyskania z InfoMonitora Biura Informacji Gospodarczej S.A. z siedzibą w Warszawie przy
Budynku Adgar Plaza, ul Postępu 17A („InfoMonitor”) informacji gospodarczych o moich zobowiązaniach, w tym stanowiących tajemnicę
bankową, uzyskanych przez InfoMonitor od Biura Informacji Kredytowej S.A. i Związku Banków Polskich. Jednocześnie upoważniam Biuro
Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie i Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie do udostępnienia InfoMonitorowi z
zasobów informacyjnych tych instytucji danych, w tym stanowiących tajemnicę bankową, dotyczących mojego zadłużenia wobec banków lub
instytucji upoważnionych do udzielania kredytów, przekraczającego 200 złotych (dwieście złotych) lub braku danych o takim zadłużeniu.
Miejscowość i data
podpis/y Wnioskodawcy/ów
Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru,
*) niewłaściwe skreślić/usunąć
**) wpisać właściwą opcję
***) do kwoty zakupu należy doliczyć opłaty notarialne
****) w przypadku gdy Wnioskodawca I i Wnioskodawca II nie są współmałżonkami a posiadają wspólność majątkową należy wypełnić załącznik dotyczący
Informacji o poręczycielach
1
2
należy wypełnić Oświadczenie dotyczące produktu ubezpieczeniowego
cel możliwy tylko w przypadku gdy głównym celem kredytowania jest: zakup, nabycie, zamiana, adaptacja, wykup nieruchomości mieszkalnej