LIMING BIO Candida Albicans Antigen Rapid Test
Transkrypt
LIMING BIO Candida Albicans Antigen Rapid Test
• Unikać wzajemnego zanieczyszczenia próbek poprzez używanie oddzielnej probówki ekstrakcyjnej i pipetki dla każdej próbki. • Dokładnie zapoznać się z instrukcją przed wykonaniem oznaczenia. • Nie jeść, nie pić i nie palić w pomieszczeniach, w których wykonuje się oznaczenia. Wszystkie próbki powinny być traktowane jak potencjalnie zakaźne. Zachować odpowiednie środki ostrożności przy pobieraniu, przechowywaniu, w trakcie pracy i przy pozbywaniu się próbek i składników zestawu. Podczas pracy używać stroju ochronnego, takiego jak laboratoryjny fartuch i jednorazowe rękawice. • Nie mieszać składników zestawów z różnych serii. Nie zamieniać nakrętek do buteleczek. • Wilgoć i temperatura mogą wpływać na wynik testu. • Po zakończonej procedurze oznaczania wymazówki należy usunąć po uprzednim autoklawowaniu w 121°C przez co najmniej 20 min. Alternatywnie, mogą być potraktowane 0,5% roztworem podchlorynu sodu (lub domowym wybielaczem) przez 1 godz. • Zużyte materiały należy usunąć zgodnie z zasadami usuwania odpadów obowiązującymi w laboratorium. • Nie używać szczoteczek cytologicznych u kobiet w ciąży. Candida Albicans Antigen Rapid Test Device 500030 Data wydania: 2010-07 Próbka: wymaz Wersja: 02 Test do profesjonalnego użycia do diagnostyki in vitro PRZEZNACZENIE StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test jest przeznaczony do jakościowego wykrywania antygenu Candida albicans w wymazach z pochwy i roztworach soli otrzymanych podczas wykonywania „wet mount” z wymazów z pochwy. Wyrób jest przeznaczony do diagnostyki infekcji Candida. WSTĘP Kandydoza sromu i pochwy (VVC) uważana jest za jedną z najczęstszych przyczyn chorób pochwy. U około 75% kobiet co najmniej raz w życiu jest diagnozowana infekcja z powodu Candida. 40-50% z nich cierpi na nawracające infekcje i szacuje się, że u 5% przechodzi w przewlekłą kandydozę. Kandydoza jest częściej błędnie diagnozowana niż inne infekcje pochwy. Objawy VVC, które obejmują ostre swędzenie, ból, podrażnienie pochwy, wysypkę na zewnętrznych wargach sromowych i pieczenie narządów płciowych, co może się nasilać podczas oddawania moczu, nie są specyficzne. W celu uzyskania pełnej diagnozy, konieczne są dokładne badania. U kobiet, które skarżą się na dolegliwości w pochwie, powinny być przeprowadzone standardowe testy, na które składa się pomiar pH pochwy, badanie mikroskopowe z solą fizjologiczną i 10% wodorotlenkiem potasu. Badanie mikroskopowe jest podstawą w diagnostyce VVC, lecz badania wykazują, że w warunkach akademickich badanie mikroskopowe ma czułość co najwyżej 50%, a więc przegapia się znaczny odsetek kobiet z objawami VVC. W celu zwiększenia dokładności diagnostyki, niektórzy eksperci zalecali hodowle drożdży jako testy wspomagające diagnostykę, ale hodowle są drogie i niewykorzystywane, poza tym mają wadę, że mogą trwać do tygodnia, zanim uzyska się dodatni wynik. Nietrafne rozpoznanie kandydozy może opóźnić leczenie i powodować poważniejsze choroby dolnych dróg rodnych. StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test jest testem POC do jakościowego wykrywania Candida w wymazach z szyjki macicy w ciągu 10-20 minut. Jest to istotny postęp w rozwoju diagnostyki u kobiet z VVC. ZASADA DZIAŁANIA TESTU StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test wykorzystuje immunochromatografię z barwnym lateksem, metodę przepływu kapilarnego. Procedura testu wymaga rozpuszczenia białek Candida z wymazu z pochwy podczas mieszania wymazu w buforze Sample Buffer. Bufor z próbką dodaje się do okienka nanoszenia próbki i następnie mieszanina przemieszcza wzdłuż paska membrany. Jeżeli w próbce jest obecna Candida, tworzy się kompleks z pierwszym przeciwciałem anty-Candida związanym z barwnymi cząsteczkami lateksu. Następnie kompleks łączy się z drugim przeciwciałem anty-Candida opłaszczonym na nitrocelulozowej membranie. Pojawienie się widocznego prążka testowego razem z prążkiem kontrolnym wskazuje na wynik dodatni. SKŁAD ZESTAWU 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Płytki testowe pakowane w osobne kopertki - każda płytka zawiera pasek z barwnymi koniugatami i odczynnikami naniesionymi w odpowiednich strefach. Bufor ekstrakcyjny –zawiera 0,1M buforowany roztwór soli (PBS) i 0,02% azydek sodu Wymazówka kontrolna dodatnia – zawiera inaktywowany Candida albicans i azydek sodu; do kontroli zewnętrznej (tylko na życzenie) Wymazówka kontrolna ujemna – nie zawiera Candida albicans; do kontroli zewnętrznej (tylko na życzenie) Probówki ekstrakcyjne – do przygotowania próbek Statyw do fiolek z buforem i probówek Instrukcja wykonania oznaczenia POBIERANIE I PRZECHOWYWANIE PRÓBEK • • • • • • Używać tylko sterylnych wymazówek dakronowych lub z końcówką ze sztucznego jedwabiu z plastikowym trzonkiem. Zaleca się stosowanie wymazówek wytwórcy testu (zestaw nie zawiera wymazówek, wymazówki nr kat. 207000 należy zamówić oddzielnie). Wymazówki pochodzące od innych dostawców nie były zwalidowane. Wymazówki z bawełnianą końcówką z drewnianym trzonkiem nie są zalecane. Wprowadzić wymazówkę do wnętrza pochwy i obracać nią przez 20 sek. Następnie wyjąć bardzo ostrożnie! Nie należy umieszczać wymazówki w zestawie transportowym zawierającym podłoże, ponieważ podłoże może mieć wpływ na oznaczenie. Żywotność organizmów nie jest wymagana w tym teście. Jeśli oznaczenia nie można przeprowadzić natychmiast, wymazówkę z pobranym materiałem należy umieścić w suchej probówce. Wymazy mogą być przechowywane przez 24 godziny w temp. pokojowej (15 − 30°C) lub 1 tydzień w temp. 4°C lub 6 miesięcy w temp. −20°C. Przed wykonaniem oznaczenia należy temperaturę wszystkich próbek doprowadzić do temperatury pokojowej (15 − 30°C). Nie używać do wymazówek przed pobraniem próbki 0,9% roztworu chlorku sodu. Roztwór pozostały w probówce testowej stosowany w „wet mount” może być również użyty jako próbka do StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test. Aby wykorzystać tego rodzaju próbkę, należy dodać 3 krople próbki bezpośrednio do okienka nanoszenia próbki. Próbki z roztworem soli mogą być przechowywane przez 24 godziny w temp. pokojowej (15 − 30°C) lub 1 tydzień w temp. 4°C lub 6 miesięcy w temp. −20°C. Do hodowli i do StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test należy pobrać oddzielne wymazy, ponieważ Sample Buffer zabija organizmy Candida. WYKONANIE OZNACZENIA 20 szt. 2 fiolki 1 szt. 1 szt. 20 szt. 2 szt. 1 szt. MATERIAŁY POTRZEBNE NIEDOSTARCZONE Czasomierz – do pomiaru czasu ŚRODKI OSTROŻNOŚCI • Test służy tylko do profesjonalnej diagnostyki in vitro. • Nie używać testu po terminie ważności podanym na opakowaniu. Nie używać testu, jeśli kopertka ochronna jest zniszczona. Nie używać testu powtórnie. • Zestaw zawiera produkty pochodzenia zwierzęcego. Certyfikowane pochodzenie i/lub stan sanitarny zwierząt nie gwarantują w zupełności braku czynników chorobotwórczych. Dlatego zaleca się traktować te produkty jako potencjalnie zakaźne i obchodzić się z nimi przestrzegając zwykłych środków ostrożności (nie połykać i nie wdychać). Candida Albicans Antigen Rapid Test Device PRZECHOWYWANIE I TRWAŁOŚĆ • Zestaw powinien być przechowywany w temperaturze 2 - 30°C do daty ważności nadrukowanej na opakowaniu. • Do momentu użycia test powinien pozostać w oryginalnie zamkniętej torebce foliowej. • Nie zamrażać. • Chronić składniki zestawu przed zanieczyszczeniem. Nie używać odczynników, które są zanieczyszczone mikrobiologicznie lub zawierają strąty. Biologiczne zanieczyszczenie urządzeń dozujących, pojemników lub odczynników może prowadzić do wyników fałszywych. Przed wykonaniem oznaczenia temperaturę płytek testowych, próbek, odczynników i/lub kontroli doprowadzić do temperatury pokojowej (15 − 30°C). Ekstrakcja • Umieścić czystą probówkę ekstrakcyjną w statywie. Wprowadzić do niej 20 kropli buforu ekstrakcyjnego. • Umieścić w probówce wymaz pacjenta. Energicznie mieszać roztwór przez obracanie wymazówką i dociskanie końcówki do ścianki probówki co najmniej 10 razy (podczas zanurzenia). Najlepsze wyniki uzyskuje się, gdy próbka jest energicznie mieszana w roztworze. Pozostawić wymazówkę w buforze ekstrakcjnym przez 1 minutę przed następnym krokiem. • Docisnąć mocno wymazówkę do ścianki probówki i wycisnąć z niej jak najwięcej płynu. Co najmniej 1/2 roztworu buforu próbki powinna pozostać w probówce, aby zapewnić odpowiedni przepływ kapilarny. Nałożyć nakrętkę na probówkę ekstrakcyjną. Zużytą wymazówkę wyrzucić do pojemnika na odpady biologiczne. • Wyekstrahowana próbka może pozostać w temperaturze pokojowej przez 60 min. bez wpływu na oznaczenie. • Wyjąć płytkę testową z opakowania foliowego i położyć na czystej, równej powierzchni. Opisać płytkę nazwiskiem pacjenta lub numerem identyfikacyjnym. Dla uzyskania optymalnego wyniku, test powinien być wykonany w ciągu 1 godz. • Wprowadzić 3 krople ekstraktu (ok. 100 µl) z probówki ekstrakcyjnej do okienka nanoszenia próbki (S) na płytce testowej. Podczas dodawania ekstraktu unikać tworzenia się pęcherzyków powietrza. Uważać, aby nie wprowadzić płynu do okienka wynikowego. strona 1 z 2 • Poczekać na pojawienie się barwnych prążków. Odczytać wynik w ciągu 15 minut. Nie interpretować wyniku po czasie dłuższym niż 20 minut. Zużyte probówki i płytki testowe wyrzucić do pojemnika na odpady biologiczne. CHARAKTERYSTYKA TESTU Tabela: StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test w porównaniu z hodowlą Hodowla Względna czułość: 87,3% (83,5%-90,6%)* Względna swoistość: 99,3% (98,3%-99,8%)* Całkowita zgodność: 95,0% (93,5%-96,3%)* *95% przedział ufności INTERPRETACJA WYNIKÓW TESTU WYNIK DODATNI Pojawiają się 2 barwne prążki: jeden prążek w strefie kontrolnej (C) i drugi prążek w strefie testowej (T). StrongStep® Candida Test Razem + - + - Razem 324 5 329 47 671 718 371 676 1047 5 Czułość analityczna: 1 x 10 CFU/ml Candida albicans (szczep ATC5314) WYNIK UJEMNY Pojawia się tylko jeden barwny prążek w strefie kontrolnej (C). Nie pojawia się prążek w strefie testowej (T). WYNIK NIEWAŻNY Brak prążka kontrolnego C. W takim przypadku wynik testu uważa się za nieważny. Należy powtórzyć oznaczenie z zastosowaniem nowej płytki testowej. Uwaga: 1. Intensywność zabarwienia prążka testowego T może być różna w zależności od stężenia analitu obecnego w próbce. Niniejszy test jest tylko testem jakościowym i nie podaje stężenia analitu w próbce. 2. Najczęstszą przyczyną braku prążka kontrolnego jest niewystarczająca objętość próbki, niedokładne wykonanie oznaczenia lub przeterminowany test. KONTROLA JAKOŚCI • • Testy mają wbudowaną wewnętrzną kontrolę jakości wykonania - linię kontrolną C. Pojawienie się tej linii świadczy o odpowiedniej ilości próbki naniesionej na płytkę testową i o prawidłowym wykonaniu oznaczenia. Kontrole zewnętrzne (dostępne na życzenie) wskazują, czy test działa prawidłowo. Mogą być również zastosowane do wykazania prawidłowego wykonania testu przez użytkownika. Kontrolę dodatnią i ujemną należy stosować w taki sam sposób jak badaną próbkę, wg punktów podanych w części „Wykonanie oznaczenia”. OGRANICZENIA TESTU StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test jest przeznaczony do jakościowego wykrywania antygenu Candida albicans w wymazach z pochwy i roztworach soli otrzymanych podczas wykonywania „wet mount” z wymazów z pochwy. 2. Wykonanie testu StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test na innych próbkach niż podane nie zostało ustalone. 3. Wyniki otrzymane niniejszym testem mogą użyte tylko w połączeniu z innymi informacjami dostępnymi dla lekarza. 4. Test nie rozróżnia żywych i nieżywych organizmów. 5. Test nie rozróżnia osób, które są nosicielami i osób, które mają ostre zakażenie. 6. Pacjentki z objawami zapalenia pochwy/waginozy mogą mieć infekcje mieszane. Jednakże test wskazuje na obecność zapalenia sromu i pochwy z powodu Candida i nie wyklucza obecności T. vaginalis lub waginozy bakteryjnej (które mogą być zdiagnozowane przez dwa inne produkty LimingBio: Trichomonas Vaginalis Antigen Rapid Test 500040; Bacterial Vaginosis Rapid Test 500080). 7. Wynik ujemny można otrzymać, jeśli pobrana próbka jest niewystarczająca lub stężenie antygenu jest poniżej czułości testu. Wynik ujemny testu StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test może wymagać dodatkowo obserwacji pacjenta. 8. Zapalenia sromu i pochwy z powodu Candida może być spowodowane innymi Candida, np. C. parapsilosis, C. tropicalis, C. galbrata, C.krusei, C. kefyr, C.lusitaniae, C.zeylanoides itp. Jednakże StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test wykrywa tylko Candida albicans i wykazuje reaktywność krzyżową z C. tropicalis i C. zeylanoides . 9. Kobiety z chorobami pochwy powinny być przebadane w kierunku czynników ryzyka szyjki macicy i zapalenia narządów miednicy mniejszej oraz obecności innych organizmów, w tym Neisseria gonorroeae i Chlamydia trachomatis (które mogą być zdiagnozowane przez 3 inne produkty LimingBio: Chlamydia Trachomatis Antigen Rapid Test 500010; Neisseria Gonorrhoeae Antigen Rapid Test 500020; Neisseria Gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis Antigen Combo Rapid Test 500050). 10. Nie zaleca się stosować próbek zanieczyszczonych preparatami zawierającymi jodynę lub po zastosowaniu maści dopochwowych (lubricants). Swoistość analityczna: W celu stwierdzenia reakcji krzyżowych przebadano zawiesinę innych mikroorganizmów o stężeniu 107 CFU/ml. Następujące organizmy nie zostały wykryte niniejszym testem: Acinetobacter calcoaceticus Proteus vulgaris Salmonella typhi Staphylococcus aureus Acinetobacter spp Trichomonas vaginalis Neisseria catarrhalis Neisseria meningitidis Escherichia coli Streptococcus faecalis Pseudomona aeruginosa Ureaplasma Urealyticum Candida parapsilosis Candida galbrata Candida krusei Neisseria gonorrhoea Neisseria lactamica Gardnerella vaginalis Streptococcus faecium Chlamydia trachomatis Mycoplasma hominis Candida kefyr Candida lusitaniae Cryptococcus neoformans C. tropicalis i C. zeylanoides w stężeniu powyżej 107 CFU/ml wykazują reaktywność krzyżową z testem StrongStep® Candida Albicans Antigen Rapid Test. LITERATURA 1. 2. Egan M.E., Lipski M.S., Diagnosis of Vaginitis,American Family Physician, September 2000, pp 1-14. Sobel J.K. et. Al., Volvovaginal candidiasis: Epidemiologic, diagnostic and therapeutic considerations. American Journal of Obstetrics and Gynecology V178(2), 1998. TŁUMACZENIE SYMBOLI 1. Candida Albicans Antigen Rapid Test Device Zakresy temperatury Nr katalogowy Zapoznaj się z instrukcją użycia Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Wytwórca Do jednokrotnego użycia Nr serii Ważny do Zawartość wystarcza na <n> testów Autoryzowany Przedstawiciel w UE Oznakowanie CE zgodnie z Dyrektywą 98/79/EC dotyczącą wyrobów IVD Liming Bio-Products Co., Ltd, No. 12 Huayuan Road,Nanjing, Jiangsu, 210042 P.R. China. WellKang Ltd.(www.CE-marking.eu) 29 Harley St., London WIG 9QR, UK Importer: Hydrex Diagnostics Sp. z o.o. Sp. k., ul. T. Zana 4, 04-313 Warszawa, tel./fax: 22 673 13 60, 61 31.03.2014 / V02 2010-07 strona 2 z 2