Paszport dla osób pracujących dla ArcelorMittal - EKO

Uprawnienia
Np. spawacz,
D
I Certified
operator
suwnicy,
qualifications
operator
wózka
itp. / e.g. welder,
overhead
crane operator
El
Rodzaj / Type:
Nr uprawnien:
License No.:
Wazne do:
Valid to:
Wazne do:
Valid to:
podpis przelozonego
Informacje ogólne
i czytelny
Data
poswiadczajacy
rodzaj posiadanych
uprawnien
Oate and Superior's
legible
signaturehcenses:
to certlfy the type
af
Employee's
legiblesignature
to certlfy
of
Employee's hcenses:
Rodzaj
I
II
/ Type:
Rodzaj
Nr przepustki
the type
AM / AM pass No.
Nr uprawnien:
License No.:
Nr uprawnien:
License No.:
Wazne do:
Valid to:
Wazne do:
Valid to:
i czytelny podpiS przelozonego
poswiadczajacyrodzaj posiadanych
Data i czytelny
poswiadczajacy
Data
I Date
and Superior's
uprawnien
Data wydania
podpis przelozonego
rodzaj posiadanych
I Oate
and $uperior's
the type
Informacje ogólne
Stanowisko
I General
(rodzaj wykonywanej
pracy)
/ Position
(type
Badania
of performed
work)
I Medical
Badania
lekarskie
pracownika)
/ Company
Medical
examinations
Wazne
do / Valid to:
admitting
do pracy
to work
(w tym
pracy
(including
O
O
O
Firma wykonujaca
uslugi (zatrudniajaca
pracownika)
Company
providing
services (hi ring an employee),
w przypadku zmiany
in case of change:
Tel./Ph.
Potwierdzenie
przez wykonawce
/ Contractor's
powyzej
dopuszczajacego/potwierdzajacego'
Signature and stamp of a physician admitting to work/certifing'
/
Przeciwwskazania
/ Work at heighl: ••
3 m / above
Wazne
•• wlasciwe
jest Jak osoba
_
Praca na wysokosci:
do / Valid to:
O
3 m
___________0
O
/ Contraindications:
works
zdolnosc
powyzej
dangerous
do pracy
the capacity to perform wark
Przeciwwskazania
/ Contraindications:
BHP
skreslic
/ delete
if not applicable
• niepotrzebne
zaznaczyc
/ select
proper
•• wlasciwe
skreslic / delete
zaznaczyc
/ select
if not applicable
proper
3 m
prace szczególnie
/ other
works
Podpis i pieczec lekarza dopuszczajacego/potwierdzajacego'
SKjnatureand stamp of a physicianadmrtting to wark/certiling'
Szkolenie
BHP
3 m / above
pozostale
niebezpieczne:
••
/ Wark at heighl:
do 3 m / up to 3 m
confirmation,
_
sign.
zamknietych)
_
• niepotrzebne
Tel/Ph.:
i w przestrzeniach
_
/ Contractor's
/ Employee's
and in confin_e_d_ar_e_a_)
pozostale
prace szczególnie
niebezpieczne:
/ other especially
_
Szkolenie
w razie zmiany
/ Date of issue
confirmation:
Tel/Ph.:
Potwierdzenie
przez wykonawce
in case of change:
lekarza
at heights
do 3 m / up to 3 m
dangerous
Podpis i pieczec
na wysokosci
work
Praca na wysokosci:
providing
Tel/Ph:
and last name
examinations
dopuszczajace
_____________
Firma wykonujaca
uslugi (zatrudniajaca
services (hiring an employee):
first
nie posiadajacausunieta
zadnychz terenu
uprawnien,
w tym badan
lekarskich i zostanie
natychmiast
ArcelorMittal
Poland.
W przypadku posiadania certyfikatu
SSC/AMP nalezy wypelnic tylko czesc
"Informacje ogólnejGenerallntormation-.
employees.
In theotabsence
ot Passport
ex
pel led tromCAUTION:
the premises
ArcelorMittal
Poland.it is assumed that an employee
information
/ Employee's
przy sobieW i przypadku
okazac na zyczenie
pracowników
ArcelorMittal.
UWAGA:
~raku paszportu
pracownik
traktowany
This Document is to certify, that a person it refers to has current medical check-ups admitting it to wark and all required qualifications.lt
is the basis to issue a pass
authorizing a person to enter the premises of ArcelorMittal Poland Passport is only valid when presented with ID Card (with identification
details and a photo).
Employee
must have
it with itself
present
it on request
of be
ArcelorMittal
has
no certitied
qualitications
and and
medical
check-ups
and shall
torthwith
pracownika
Podpis pracownika
legiblesignature
to certify
of
Employee's hcenses:
licenses:
SCC/AMP
Dokument ten ma za zadanie poswiadczenie, ze osoba której dotyczy posiada
aktualne badania lekarskie dopuszczajace do wykonywanej pracy oraz wszelkie,
kwalifikacje, które moga byc wymagane. Jest on podstawa do wydania przepustki
uprawniajacej do wejscia na teren ArcelorMittal Poland i wykonywania prac.
Paszport Jest wazny tylko razem z dokumentem ze zdjeciem i nalezy go miec
leglble signature to (ertlfy the type
of Employee's
Nr certyfikatu
/ Type:
Imie i nazwisko
uprawnien
I General information
podpis przelozonego
poswiadczajacy
rodzaj posiadanych
uprawnien / Oate and Superior's
EJ
~
ArcelorMittal
Passport for persons performing
work for ArcelorMittal Poland SA
Rodzaj / Type:
Nr uprawnien:
License No.:
Data I czytelny
Paszport dla osób pracujqcych
dla ArcelorMittal Poland SA
/ forklift
especially
••
zdolnosc do pracy
the capac~yto perform wark