Cennik usług medycznych

Samodzielny Publiczny
Zakład Opieki Zdrowotnej
w Łukowie
Załącznik Nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego
SPZOZ w Łukowie
CENNIK
USŁUG MEDYCZNYCH
obowiązujący od 1 września 2016 r.
ŁUKÓW 2016
SPIS TREŚCI
Cennik usług medycznych w Poradni Medycyny Pracy
3
Cennik leczenia szpitalnego 1 doba pobytu – osobodzień
4
Cennik porad specjalistycznych
5
Cennik świadczeń w lecznictwie otwartym i Stacji Ratownictwa
Medycznego
6
Cennik badań w Pracowni ultrasonograficznej
7
Cennik badań w pracowniach i gabinetach
9
Cennik badań w pracowniach rentgenodiagnostyki
10
Cennik badań w Pracowni Tomografii Komputerowej
12
Cennik usług w Centralnej Sterylizatorni
14
Cennik zabiegów kinezyterapeutycznych
15
Cennik zabiegów fizykoterapeutycznych
16
Cennik usług w Szkole Rodzenia
17
Cennik zaświadczeń wydawanych w lecznictwie
otwartym i zamkniętym
18
Cennik szczepień
19
Załącznik
Cennik badań laboratoryjnych
Nr 1
Informacja dla pracodawców i pracowników
Cennik usług medycznych w Poradni Medycyny
Pracy
21-400 Łuków, ul. Doktora A. Rogalińskiego 3 tel.
798 20 01 w. 293
L.p.
Nazwa badania
Cena w
zł.**
1
Badanie lekarskie do książeczki zdrowia dla celów sanitarno epidemiologicznych + (koszty zleconych badan dodatkowych)*
40
2
Badanie lekarskie do książeczki zdrowia uczniów szkół
ponadpodstawowych, słuchaczy Medycznego Studium
20
3
Badanie i wydanie orzeczenia przez lekarza + (koszty
zleconych badan dodatkowych)*
60
4
Porady specjalistów na zlecenie lekarza Poradni medycyny
pracy- jedna porada
50
5
Badanie i wydanie świadectwa lekarskiego osób ubiegających
się o prawo jazdy i kierowców kategorii A,A1,B,B1,T,B+E lub
AM,A2 osób ubiegających się o pozwolenie do kierowania
tramwajem
200
6
7
8
9
Badanie i wydanie świadectwa lekarskiego osób ubiegających
się o prawo jazdy i kierowców kategorii
C,C1,D,D1,C+E,C1+E,D1+E,D+E
200
Badanie i wydanie świadectwa lekarskiego kandydatów na
instruktora lub egzaminatora osób ubiegających się o
uprawnienia do kierowania pojazdami
150
Badanie i wydanie świadectwa lekarskiego do prawa jazdy
kierowcom podlegającym kontrolnym badaniom lekarskim, o
których mowa w art.. 122 ust.2 ustawy
150
Badanie i wydanie świadectwa lekarskiego kierowcom
podlegającym kontrolnym badaniom lekarskim ( wg przepisów
ustawy z 1998 r. art. 122 ust. 2) posiadającym aktualne
badania specjalistyczne (lek. okulisty, lek. laryngologa,
ewentualnie lek. neurologa) bad
80
10
Badania okresowe (wstępne) + badanie dla celów sanitarnoepidemiologicznych
75
11
Badanie zjawiska olśnienia i widzenia zmierzchowego (dla
pracowników, którzy prowadzą pojazdy w ramach czynności
służbowych)
35
12
Konsultacja okulistyczna wraz z badaniem widzenia
zmierzchowego i zjawiska olśnienia
13
Badanie psychologiczne w zakresie psychologii transportu
80
150
Koszty badań dodatkowych według cennika SPZOZ Łuków.*
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego **
Cennik
leczenia szpitalnego
1 doba pobytu – osobodzień
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Nazwa badania
w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Urazowej
w Oddziale Dziecięcym i Rehabilitacji Dzieci
Niepełnosprawnych
w Oddziale Wewnętrzno- Kardiologicznym
Cena w zł.*
3300
530
380
300
w Oddziale Noworodków, Patologii Noworodka i Wcześniaków
380
w Oddziale Położniczo- Ginekologicznym i Patologii Ciąży
w Oddziale Reumatologicznym
w Oddziale Neurologicznym
w Oddziale Rehabilitacyjnym
w Oddziale Obserwacyjno- Zakaźnym
w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
w Całodobowym Oddziale Leczenia Uzależnień
520
250
500
170
400
400
110
w Dziennym Oddziale Terapii Uzależnienia od Alkoholu
w Oddziale Detoksykacyjnym
w Oddziale Psychiatrycznym
w Oddziale Psychiatrycznym z OIK
20
240
160
150
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik
porad specjalistycznych
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Nazwa badania
Porada alergologiczna dla dzieci
Porada w Poradni Urazowo - Ortopedycznej
Porada chirurgiczna
Porada endokrynologiczna
Porada ginekologiczna ( w tym w Poradni Chorób Piersi i w
Poradni Patologii Ciąży)
Porada w Poradni Gruźlicy i Chorób Płuc
Porada kardiologiczna
Porada otolaryngologiczna
Porada neurologiczna
Porada okulistyczna
Porada psychologiczna
Test inteligencji Wechslera dla dorosłych
Porada reumatologiczna
Porada chorób zakaźnych
Porada rehabilitacyjna
Porada neonatologiczna
Porada w Poradni Medycyny Sportowej
Porada zdrowia psychicznego
Testy psychologiczne (organiczne)
Porada w Poradni Leczenia Uzależnień
Konsultacja w Poradni Laktacyjnej
Cena w zł.*
60
70
60
70
65
70
70
60
60
60
60
100
60
60
50
60
60
60
100
55
40
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik świadczeń
w lecznictwie otwartym i Stacji Ratownictwa
Medycznego
L.p.
Nazwa badania
1
2
3
Iniekcja domięśniowa
Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna
4
Porada- zespół wyjazdowy do wypadków i zachorowańKaretka "P"
5
Porada- zespół wyjazdowy do wypadków i zachorowańKaretka "S"
Porada dla dzieci chorych
Porada dla dzieci zdrowych
Porada lekarska ogólna
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Cena w zł.*
8
10
8
250 zł +
2,50 za 1
km
400 zł +
2,50 za 1
km
50
40
55
Przewóz karetką transportową na terenie Miasta Łukowa
100
50 zł+2,50 zł
za 1 km+ 10
zł za 1 godz.
postoju/
liczone 5 zł
za każde 30
Przewóz karetką transportową poza terenem Miasta Łukowa min.
Pomoc doraźna bez hospitalizacji w SOR
110
250 zł +
Porada lekarska ogólna w nocnej i świątecznej wyjazdowej
2,50 zł za 1
opiece lekarskiej
km
110 zł +
Wizyta pielęgniarska w nocnej i świątecznej wyjazdowej opiece 2,50 zł za 1
pilęgniarskiej
km
2,50 zł za
1km + 25 zł
za 1godz.
obsady
ratownika +
60 zł za 1
godz.
obsady
Zabezpieczenie imprezy
lekarza
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik badań w pracowni ultrasonograficznej
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Nazwa badania
Cena w zł.*
USG Badanie duplex tętnic górnej połowy ciała
USG Badanie duplex żył narządów miąższowych
USG brzucha inne
USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
USG Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna
USG Echokardiografia
USG Echokardiografia - inne
USG Echokardiografia płodu
USG Echokardiograficzna próba wysiłkowa
USG innych obszarów układu naczyniowego - dop
USG jamy opłucnej
USG klatki piersiowej
USG kończyn górnych lub dolnych
USG Lokalizacja łożyska
USG łuku aorty
USG macicy nieciężarnej i przydatków
USG moszny w tym jąder i najądrzy
USG naczyń kończyn dolnych - doppler
USG naczyń kończyn górnych - doppler
USG naczyń narządów miąższowych - doppler
USG naczyń nerkowych doppler
USG naczyń szyi doppler
100
100
50
50
50
80
80
80
100
90
45
50
80
80
80
50
50
100
100
140
100
80
USG Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D B-flow
USG Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D power
doppler
USG Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D z analizą
spektralną
USG Ocena duplex drożności i wydolności zastawkowej żył
kończyn dolnych
USG piersi
USG płodu
USG przewodu pokarmowego - inne
USG przezciemiączkowa
USG przezczaszkowa – doppler
USG stawów barkowych
USG stawów biodrowych
USG stawów kolanowych
USG stawów łokciowych
100
100
130
100
60
60
50
60
70
50
60
100
50
36
37
38
39
40
41
42
43
44
USG stawów rąk lub stawów stóp
USG ślinianek
USG tarczycy i przytarczyc
USG układu moczowego inne
USG Wewnątrzmaciczna cefalometria
USG węzłów chłonnych
USG węzłów chłonnych szyi
USG wielomiejscowe
USG zakrzepicy żył głębokich
50
50
50
50
50
50
50
65
50
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik badań w pracowniach i gabinetach
Cena w
zł.*
Lp.
Nazwa badania
1.
Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi przy pomocy urządzeń
analogowych (typu Holter)
80
2.
Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń
analogowych (typu Holter)
80
3.
Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń
analogowych lub cyfrowych (typu Holter) – Holter EKG
4.
Testy wysiłkowe - inne
5.
Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z
opisem)
6.
Elektroencefalografia (EEG)
7.
Ocena działania czynnika swoistego (testy alergiczne)
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Próba tuberkulinowa
Badanie spirometryczne
Spirometria + B2-mimetyk
Audiogram (audiometria)
Badanie SISI
Badanie audiologiczne słuchu
Inhalacja
KTG
Badanie cytologiczne szyjki macicy
Badanie dna oka
Badanie pola widzenia
Badanie pola widzenia komputerowe
Gastroskopia
21.
Gastroskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Gastroskopia z testem urazowym
Kolonoskopia
Kolonoskopia + wycinek
Rektoskopia
Rektoskopia z pobraniem wycinka
Polipektomia jelita grubego (do 3 polipów)
28.
Badanie tympanometryczne
100
80
30
70
6 zł za punkt
10
25
40
20
15
25
8
30
25
25
25
30
110
170
140
300
400
70
100
1400
25
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik
badań w pracowniach rentgenodiagnostyki
L.p.
Nazwa badania
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
RTG czaszki celowane lub czynnościowe
RTG czaszki przeglądowe
RTG czaszki w projekcji bocznej
RTG czaszki w projekcji strzałkowej
RTG czaszki w projekcji stycznej
RTG Doustne podanie kontrastu barytowego
RTG inne
RTG jajowodów/macicy - inne
RTG jamy brzusznej inne
RTG jamy brzusznej przeglądowe
RTG jelit - inne bez kontrastu
RTG jelit - inne z kontrastem
RTG klatki piersiowej
RTG kostki/stopy
RTG kości barku i ramienia
RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe
RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe
RTG kości łokcia/przedramienia
RTG kości miednicy/biodra- inne
RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego celowane lub
czynnościowe
50
50
50
50
50
100
45
45
45
45
45
125
45
45
45
45
40
45
60
RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego przeglądowe
RTG kręgosłupa odcinka piersiowego
RTG kręgosłupa odcinka piersiowego celowane lub
czynnościowe
RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub
czynnościowe
RTG kręgosłupa odcinka szyjnego przeglądowe
RTG łopatek
RTG Mammografia jednej piersi
RTG Mammografia obu piersi
RTG miednicy przeglądowe
RTG mostka
RTG nadgarstka/dłoni
RTG nosa
RTG nosogardzieli bez kontrastu
RTG obojczyków
RTG okolicy tarczycy bez kontrastu
RTG płuc inne
60
60
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Cena w zł.*
45
45
45
50
40
50
90
45
40
45
30
30
40
40
40
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
RTG przełyku z kontrastem
RTG przewodu pokarmowego - inne
RTG twarzoczaszki celowane lub czynnościowe
RTG twarzoczaszki przeglądowe
RTG uda/kolana/podudzia
RTG układu kostnego - nieokreślone inaczej
RTG układu moczowego - inne
RTG urografia z kontrastem niejonowym
RTG zatok nosa
RTG żeber
Przyłóżkowy RTG klatki piersiowej
40
40
30
30
50
50
100
220
30
35
40
+ foliogram 20,00 zł.
płyta CD w cenie badania
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik świadczeń wykonywanych
w Pracowni Tomografii Komputerowej
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nazwa badania TK
Cena w
zł.**
TK głowy bez środka kontrastowego
TK głowy ze środkiem kontrastowym
TK głowy bez i ze środkiem kontrastowym
TK innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego
180
250
300
300
TK innej okolicy anatomicznej ze środkiem kontrastowym
400
TK innej okolicy anatomicznej bez i ze środkiem kontrastowym
TK dwóch lub więcej okolic anatomicznych bez środka
kontrastowego
TK dwóch lub więcej okolic anatomicznych ze środkiem
kontrastowym
TK dwóch lub więcej okolic anatomicznych bez i ze środkiem
kontrastowym
TK angiografia
450
TK innej okolicy anatomicznej bez środka kontrastowego i co
najmniej dwie fazy ze środkiem kontrastowym
450
500
550
600
600
Okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica,
kręgosłup z podziałem okolic (szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z
podziałem na okolice anatomiczne, kończyna dolna z podziałem na okolice
anatomiczne.
*zdjęcia zapisane na nośniku elektronicznym - płycie CD (w cenie badania)
+ foliogram - 20 zł
** Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego
Cennik usług
w Centralnej Sterylizatornii
Lp.
Nazwa usługi
Cena w zł.*
1
Sterylizacja gazowa- tlenkiem etylenu jedna jednostka wsadu
STE 80x25x25
400
2
Sterylizacja parowa jedna jednostka wsadu (duża)
135
3
Woda zdemineralizowana jeden litr
Badanie skuteczności sterylizacji odczytywania testów
biologicznych
1,5
4
20
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
CENNIK ZABIEGÓW
KINEZYTERAPEUTYCZNYCH I MASAŻU
W ZAKŁADZIE REHABILITACJI
LECZNICZEJ
Lp
Nazwa zabiegu
Cena
Cena zab.
zab.ambu.* domowych
1
Ćwiczenia bierne,
2
Ćwiczenia czynno- bierne
3
Ćwiczenia wspomagane
4
Pionizacja
5
Ćwiczenia czynne w obciążeniu
6
Ćwiczenia z oporem i wolne
7
Ćwiczenia izometryczne
8
9
25
50
10
16
8
12
Ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych
30
50
Mobilizacje i manipulacje
25
50
10
Nauka lokomocji
10
16
11
Wyciągi
12
Ćwiczenia ogolnousprawniające-indywidualne
10
15
13
Masaż suchy- ręczny- częściowy
30
40
14
Masaż limfatyczny ręczny
30
40
15
Masaż podwodny- hydropowietrzny
20
16
Masaż całego ciała
80
17
Kąpiel wirowa kończyn/ masaż wirowy
12
18
Aquavibron- masaż mechaniczny
19
Porada fizjoterapeutyczna
20
25
20
8
8
Ocena neurorozwojowa dziecka i instruktaż pielęgnacyjny
25
35
21
Badanie wady postawy i instruktaż ćwiczeń
25
30
22
Leczenie wymowy- logopeda
30
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
CENNIK ZABIEGÓW
FIZYKOTERAPEUTYCZNYCH
W ZAKŁADZIE REHABILITACJI
LECZNICZEJ
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Nazwa zabiegu
Galwanizacja
Jonoforeza
Elektrostymulacja
Tonoliza
Prądy DD
Prądy Nemecka
Ultradźwięki /UD/
Ultrafonoforeza /UF/
Terapuls
Krio-Azot
Magnetronik /MG/
IR, UV, Sollux, Olight
Laseroterapia punktowa
Laser skaner
Okłady cieplne
Prądy Tens
Prądy Treberta
Prądy Kotza
Fonoforeza
Cena ambu Cena
*
domowa
8
10
12
10
8
8
10
12
10
14
7
6
10
6
6
8
8
8
10
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
15
CENNIK W SZKOLE RODZENIA
Lp.
1.
Nazwa
Zajęcia w Szkole Rodzenia ( jedno spotkanie)
Cena w zł.*
20
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik zaświadczeń
wydawanych w lecznictwie
otwartym i zamkniętym
L.p.
Nazwa badania
1
Orzeczenie lekarskie wydawane na życzenie
świadczeniobiorcy**
Zaświadczenie lekarskie wydawane na życzenie
świadczeniobiorcy**
Zaświadczenie lekarskie na podstawie rozporządzenia o
ustalaniu wypadku przy pracy
Opinia lekarska dotycząca zabezpieczenia medycznego imprez
masowych
Zaświadczenie fizjoterapeutyczne wydawane na życzenie
świadczeniobiorcy
Opinia Dyrektora SPZOZ dotycząca zabezpieczenia imprez
masowych
2
3
4
5
6
*
do ceny należy doliczyć należny podatek od towarów i usług (VAT) według stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego.
**
nie związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy,
kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia
nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a także
innie wydawane dla celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania
zasiłku pielęgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z
użyciem przemocy w rodzinie.
Cena w zł*
50
30
50
205
30
100
Cennik szczepień
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
Nazwa usługi
Badanie lekarskie kwalifikujące do szczepienia
Cena w zł*
30
PENTAXIM- szczepienie dziecka- błonica, tężec, krztusiec
EUVAX- szczepienie wirusowe zapalenie wątroby typu B
100
30
VAXIGRIP- szczepienie przeciw wirusowi grypy
HEXACIMA- prezciw błonnicy, tężcowi, krztuścowi bezkomórkowa, złożona zawierająca dwa antygeny krztuśca
30
180
ROTARIX- szczepionka żywa p/rotawirusowemu zapaleniu
żołądka i jelit dla niemowląt od 6 tygodnia życia - 1 dawka
NEISVAC - C -przeciw menigokokowa grupy C dla dzieci
powyżej 2 miesiąca życia, młodzieży i dorosłych
PREVENAR 13 - przeciw pneumokokom dla dzieci i niemowląt
od 6 tygodnia do 5 lat
330
130
240
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Cennik badań laboratoryjnych
Załącznik Nr 1
do Cennika Usług Medycznych
obowiązuje od dnia 1 września 2016 r.
I. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA
Lp.
Nazwa badania
Cena*
1.
Albumina w moczu
6
2.
Albumina w surowicy
6
3.
Alfa 1 fetoproteina
40
4.
Alkohol etylowy
10
5.
Amfetamina w moczu (badanie jakościowe)
6.
Aminotransferaza alaninowa (ALT) w surowicy
5,5
7.
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy
5,5
8.
Amylaza
6,5
9.
Antygen HBe (HbeAg)
43
10. Antygen HBs (HbsAg)
10
11. Antygen swoisty dla stercza (PSA)
35
12. Antytrombina III
25
13. Barbiturany w moczu (badanie jakościowe)
10
14. Benzodiazepiny w moczu (badanie jakościowe)
9
9
15. Białko C reaktywne (CRP)
8,5
16. Białko całkowite w surowicy
4,5
17. Białko w moczu
5
18. Bilirubina bezpośrednia
4,5
19. Bilirubina całkowita
4,5
20. Ca 125
40
21. Chlorki
5,5
22. Cholesterol całkowity
5,5
23. Cholesterol HDL
5,5
24. Cholesterol LDL
4,5
25. Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT)
7,5
26. Czas krzepnięcia
4
27. Czas protrombinowy (PT)
7
28. Czynnik reumatoidalny (RF)
29. D-Dimery
30. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
31. Estradiol
7
30
7
26
32. Fibrynogen
8
33. Fosfataza alkaliczna (ALP)
5
34. Fosfataza kwaśna całkowita (ACP)
7
35. Fosforan nieorganiczny
36. Gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP)
5,5
7
37. Giardia lamblia /Cryptosporidium test
26
38. Glukoza
4,5
39. Gonadotropina kosmówkowa (βHCG)
50
40. Hemoglobina glikowana (HbA1c)
20
41. Hormon folikulotropowy (FSH)
24
42. Hormon luteinizujący (LH)
24
43. Hormon tyreotropowy (TSH)
15
44. Immunoglobuliny E całkowite (IgE)
26
45. Kał - badanie mikroskopowe na obecność pasożytów
8
46. Kał - badanie ogólne (resztki pokarmowe)
7
47. Kinaza fosfokreatynowa - izoenzym sercowy (CK-MB-mass)
48. Kinaza fosfokreatynowa (CK)
23
7
49. Kortyzol
24
50. Kreatynina
5,5
51. Kreatynina - klirens kreatyniny
11
52. Krew utajona w kale
12
53. Kwas moczowy
54. Kwas walproinowy
5
30
55. Leukocyty
4
56. Liczba Addisa
6
Lipidogram - tylko w ofercie dla zleceniodawców, którzy mają
57. podpisane umowy z SPZOZ w Łukowie
58. Lit
59. Magnez
60. Marihuana w moczu (badanie jakościowe)
61. Mleczany
12
7
5,5
9
12
62. Mocz - badanie ogólne
6,5
63. Mocznik
6,5
64. Mononukleoza test aglutynacji
21
65. Morfologia krwi obwodowej 5 DIFF
8
66. Morfologia krwi obwodowej CBC
6
67. Odczyn antystreptolizynowy (ASO)
8
68. Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)
4
69. Odczyn Waaler-Rose'
70. Opiaty/morfina w moczu (badanie jakościowe)
10
9
71. Oporność osmotyczna erytrocytów
Owsik ludzki (Enterobius vermicularis) - badanie
72. mikroskopowe
15
73. Płyn mózgowo-rdzeniowy - badanie ogólne
50
74. Płyn stawowy - badanie ogólne
45
75. Płyn z jamy ciała - badanie ogólne
45
76. Płytki krwi
8
4
77. Potas
5,5
78. Progesteron
24
79. Prokalcytonina
50
80. Prolaktyna
25
81. Proteinogram (rozdział elektroforetyczny białek surowicy)
16
82. Próba ciążowa
8
83. Przeciwciała anty HIV i antygen
30
84. Przeciwciała Anty n DNA
15
85. Przeciwciała anty-Borelia IgG
50
86. Przeciwciała anty-Borelia IgM
50
87. Przeciwciała anty-CMV IgG
40
88. Przeciwciała anty-CMV IgM
45
89. Przeciwciała anty-HAV IgM
50
90. Przeciwciała anty-HBc IgM
40
91. Przeciwciała anty-Hbe
40
92. Przeciwciała anty-HBs
40
93. Przeciwciała anty-Rubella IgG
40
94. Przeciwciała anty-Rubella IgM
40
95. Przeciwciała anty-Toxo IgG
35
96. Przeciwciała anty-Toxo IgM
97. Retikulocyty
98. Rotawirus /Adenowirus test
99. Rozmaz krwi obwodowej
100. Równowaga kwasowo-zasadowa, gazometria krwi
101. Sód
35
6
20
5
15
5
102. Testosteron
25
103. Triglicerydy
4,5
104. Trijodotyronina wolna (fT3)
18
105. Troponina
30
106. Tyroksyna wolna (fT4)
17
107. Wapń całkowity
5
108. WR (test RPR)
8
109. Żelazo
5
110. Panel narkotyki (10 narkotyków)
50
111. Panel mieszany (27 alergenów)
100
Pakiet badań podstawowy: morfologia, OB, mocz badanie
112. ogólne, glukoza, cholesterol, ALAT, kreatynina
35
Pakiet badań reumatologiczny: morfologia, OB, kwas
moczowy, CRP, czynnik reumatoidalny, ASO, odczyn
113. Wallera Rosego
50
Pakiet badań urologiczny: morfologia, mocz, badanie
114. ogólne, kreatynina, sód, potas
30
115. Pakiet tarczycowy: TSH, FT4
Pakiet wątrobowy: morfologia, OB, ASPAT, ALAT,
116. bilirubina, GGTP, białko, INR, HBSAg, anty HCV, ALP
Pakiet kardiologiczny: morfologia, OB, cholesterol,
cholesterol HDL, cholesterol LDL, trójglicerydy, sód potas,
117. ASPAT, CK
Pakiet 40+ kobieta: morfologia, OB, mocz badanie ogólne,
glukoza, cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL,
118. trójglicerydy, ALAT, kreatynina, TSH, Mg, Ca 125
Pakiet 40+ mężczyzna: morfologia, OB, mocz badanie
ogólne, glukoza, cholesterol HDL, cholesterol LDL,
trójglicerydy, ALAT, kreatynina, PSA, kwas moczowy,
119. krewutajona w kale
Pakiet 60+ : morfologia, OB, mocz badanie ogólne, glukoza,
cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol LDL, trójglicerydy,
ALAT, kreatynina, kwas moczowy, białko całkowite, żelazo
120. CRP, Ca, Mg, czynnik reumatoidalny, krew utajona w kale
Pakiet dla dziecka: morfologia, OB, mocz badanie ogólne,
121. glukoza, ASO, Ige, żelazo, kał (pasożyty), kał (lamblie)
30
90
50
100
100
100
90
Pakiet kobiety planującej ciąże: morfologia, mocz badanie
ogólne, glukoza, Toxo IgG, Toxo IgM, CMV IgG, CMV IgM,
122. Rubella IgG, Rubella IgM, HBSAg, WR, żelazo
250
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
II. BAKTERIOLOGIA
Lp.
Nazwa badania
Cena*
1.
Posiew moczu- wynik ujemny
Posiew moczu- wynik dodatni z antybiogramem wykonanym
2.
automatycznie
Posiew krwi w warunkach tlenowych i beztlenowych- wynik
3.
ujemny
Posiew krwi- wynik w warunkach tlenowych i beztlenowych4.
wynik dodatni
Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego w warunkach
5.
tlenowych i beztlenowych- wynik ujemny
Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego w warunkach
6.
tlenowych i beztlenowych- wynik dodatni
Posiew różnych materiałów (kał, plwocina, płyny z jam ciała,
ropa, wycinki tkankowe, wymaz z narządów moczowopłciowych, żółć, wymazy z jamy ustnej, gardła, odbytu, oka,
7.
ucha) w kierunku ogólnym
Posiew - badanie przesiewowe w kierunku Streptococcus
8.
agalactiae
Antybiogram jednego szczepu bakteryjnego wykonany
9.
automatycznie
Posiew plwociny i innych materiałów w kierunku gruźlicy
10. posiew klasyczny i bakterioskopia
25
50
50
110
50
110
45
25
25
50
11. Posiew różnych materiałów w kierunku Candida
30
12. Posiew w kierunku rzeżączki
35
13. Posiew w kierunku Salmonella/Shigella – wynik ujemny
20
14. Posiew w kierunku Salmonella/Shigella – wynik dodatni
Posiew wymazów czystościowych dla celów sanitarno15. epidemiologicznych
40
16. Badanie skuteczności sterylizacji
20
17. Przeciwciała anty-HCV
30
18. Biocenoza pochwy
25
19. Ocena płci poronionego zarodka/płodu
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
30
500
III. SEROLOGIA
Lp.
Nazwa badania
Cena*
1. Grupa krwi
40
2. Oznaczenie antygenów A B 0 i Rh
20
3. Przeciwciała odpornościowe
25
4. Za wydanie identyfikacyjnej karty grupy krwi "KREWKART"
15
Do ceny doliczony zostanie należny podatek od towarów i usług (VAT) wg stawki
obowiązującej w dniu powstania zobowiązania podatkowego *
Załącznik nr 2
do Cennika Usług Medycznych
z dnia 1 września 2016 r.
Lp.
1.
CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW GINEKOLOGICZNYCH
Cena badania/zabiegu
Nazwa badania /zabiegu operacyjnego
operacyjnego
Duże zabiegi dolnej części układu rozrodczego:
Operacja przetoki pęcherzowo-odbytniczej albo
pęcherzowo-pochwowo-odbytniczej z dostępu
nadłonowego lub kroczowego
Operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej albo
moczowodowo-pochwowej z dostępu przez pochwę
Operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej albo
pęcherzowo-cewkowo-pochwowej z dostępu przez
pochwę lub nadłonowego
Operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej z dostępu
przezpęcherzowego pozaotrzewnowego
Operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej z dostępu
przez laparotomię
Operacja przetoki pęcherzowo-macicznej z usunięciem
macicy
Operacja przetoki pęcherzowo-macicznej bez usunięcia
macicy
Wycięcie szyjki macicy z równoczesną plastyką pochwy
Zamknięcie światła pochwy i całkowite wycięcie pochwy
Plastyka przednia i tylna pochwy
Przednia plastyka pochwy z wycięciem uchyłka cewki
moczowej
Tylna plastyka pochwy
Wytworzenie pochwy
Odtworzenie pochwy
Szycie rozdarcia pochwy
Operacja przetoki pochwowo-okrężniczej
Operacja przetoki pochwowo-odbytniczej
Operacja innych przetok pochwowo-jelitowych
4 212 zł
Operacja innych przetok pochwowych
Podwieszenie i umocowanie pochwy
Zamknięcie (zwężenie) sklepienia pochwy
Jednostronne proste wycięcie sromu
Obustronne proste wycięcie sromu
2.
Średnie zabiegi dolnej części układu rozrodczego:
1 196 zł
Chirurgiczna konizacja szyjki macicy
Szew okrężny na cieśń macicy
Operacja McDonalda
Operacja Shirodkara
Zabieg naprawczy starego położniczego rozdarcia szyjki
Wycięcie lub zniszczenie zmiany pochwy
Wycięcie albo inne zniszczenie torbieli gruczołu
Bartholina
Amputacja łechtaczki
Szycie pęknięcia sromu lub krocza
Operacja przetoki sromu lub krocza
Zabieg naprawczy starego położniczego uszkodzenia
sromu lub krocza
Zabieg naprawczy krocza
3.
Małe zabiegi dolnej części układu rozrodczego:
Biopsja kanału szyjki macicy
Wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa)
Marsupializacja torbieli szyjki macicy
Zniszczenie lub wycięcie zmiany lub tkanki szyjki macicy
468 zł
Szycie rozdarcia szyjki macicy
Nakłucie zagłębienia odbytniczo macicznego (zatoki
Douglasa)
Nacięcie zagłębienia odbytniczo-macicznego
Uwolnienie zrostów wewnątrzpochwowych
Wycięcie przegrody pochwowej
Drenaż krwiaka pochwy
Wziernikowanie zagłębienia odbytniczo-macicznego kuldoskopia
Biopsja zagłębienia odbytniczo-macicznego
Biopsja pochwy
Uwolnienie zrostów sromu
Powiększenie wejścia do pochwy
Nacięcie sromu/ krocza
Biopsja sromu
Nacięcie torbieli gruczołu Bartholina
Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina
Inne częściowe wycięcie lub zniszczenie zmian
chorobowych w obrębie sromu i krocza
4.
Zabiegi w nietrzymaniu moczu:
Operacja cewki metodą Kelly`ego-Kennedy'ego
Plikacja cewki metodą Kelly`ego-Stoeckela
Operacja metodą Goebela-Frangenheima-Stoeckela
Operacja metodą Millina-Reada
Operacja metodą Oxford
Uretrocystopeksja przez podwieszenie nadłonowe
3 016 zł
Operacja metodą Burcha
Operacja metodą Marshalla-Marchetti`ego-Krantza
Przyszycie tkanki okołocewkowej do spojenia łonowego
Operacja metodą Pereyry
Cystouretropeksja z użyciem pętli z mięśnia dźwigacza
odbytu
Podwieszenie szyi pęcherza moczowego z użyciem
przeszczepionego mięśnia smukłego uda
Podwieszenie szyi pęcherza z użyciem pętli łonowoguziczej
Uretropeksja przednia
Uretropeksja metodą Tudora ("królicze ucho")
Podwieszenie cewki i pęcherza z użyciem materiału
syntetycznego
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu
przezpochwowa bez użycia taśmy
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu
przezpochwowa z użyciem taśmy
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu z dostępu
nadłonowego (typu Marschalla-Marchettiego-Kranza,
Burcha)
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu z dostępu
nadłonowego z użyciem taśmy (sling) z tkanek własnych
chorej lub z materiału syntetycznego
Zabiegi z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu
5.
Duże zabiegi górnej części układu rozrodczego:
Wyłuszczenie guza jajnika jednostronne/ obustronne
Jednostronne usunięcie jajnika i jajowodu
laparoskopowo
Jednostronne usunięcie jajnika i jajowodu - inne
Równoczesne usunięcie obu jajników - inne
Laparoskopowe usunięcie obu jajników w trakcie
jednego zabiegu
Laparoskopowe usunięcie pozostałego jajnika
3 172 zł
Równoczesne usunięcie obu jajników i jajowodów
Laparoskopowe usunięcie obu jajników i jajowodów w
trakcie jednego zabiegu
Laparoskopowe usunięcie pozostałego jajnika i jajowodu
Usunięcie pozostałego jajnika i jajowodu
Plastyka jajowodu i jajnika
Laparoskopowa plastyka jajnika i jajowodu
Wycięcie obu jajowodów w czasie tej samej operacji
Wszczepienie jajowodu do macicy
Wszczepienie/wymiana protezy jajowodu
Histerolaparoskopia lecznicza
Klasyczne śródpowięziowe usunięcie macicy[CISH]
Nadszyjkowe usunięcie macicy w asyście
laparoskopowej [LASH]
Nadszyjkowe wycięcie macicy
Proste wycięcie macicy
Wycięcie macicy drogą pochwową w asyście
laparoskopowej (LAVH)
Inne wycięcie macicy drogą pochwową
Pochwowa operacja przewlekłego wypadania macicy
Zabieg naprawczy wrodzonej wady macicy
Zabieg naprawczy wrodzonej wady macicy z
rekonstrukcją
6.
Średnie zabiegi górnej części układu rozrodczego:
Laparotomia zwiadowcza
Laparoskopia
Nacięcie jajnika laparoskopowo
2 184,00 zł
Nacięcie jajnika
Biopsja jajnika
Laparoskopowa biopsja jajnika
Marsupializacja cysty jajnika
Klinowa resekcja jajnika
Otwarcie torbieli jajnika/ jajników laparoskopowe
Laparoskopowa klinowa resekcja jajnika
Inne laparoskopowe wycięcie lub zniszczenie zmiany
jajnika
Kauteryzacja jajnika
Częściowe wycięcie jajnika
Jednostronne usunięcie jajnika laparoskopowo
Jednostronne usunięcie jajnika
Wycięcie pozostałego/ jedynego jajnika
Szycie jajnika
Laparoskopowe proste zeszycie jajnika
Laparoskopowe usunięcie zrostów jajnikowojajowodowych
Usunięcie zrostów jajnikowo-jajowodowych
Uwolnienie skrętu jajnika
Nacięcie jajowodu
Utworzenie przetoki jajowodowo–brzusznej
Biopsja jajowodu
Obustronne laparoskopowe podwiązanie/ zmiażdżenie
jajowodu
Obustronne laparoskopowe podwiązanie oraz
rozdzielenie obu kikutów jajowodu
Obustronne endoskopowe zamknięcie światła jajowodów
Obustronne podwiązanie i zmiażdżenie jajowodów
Całkowite jednostronne wycięcie jajowodu
Wycięcie pozostałego jajowodu
Wycięcie lub zniszczenie zmiany jajowodu
Wycięcie jajowodu z ciążą jajowodową
Częściowe wycięcie jajowodu
Proste zeszycie jajowodu
Szycie jajowodu
Jednostronne zmiażdżenie lub zamknięcie światła
jajowodu
Przezpochwowa hydrolaparoskopia (THL)
Nacięcie albo wycięcie wrodzonej przegrody macicy
Histeroskopowa ablacja endometrium
Histeroskopowe zniszczenie zmiany chorobowej w
macicy
Histeroskopowe wycięcie zmiany chorobowej w macicy
Usunięcie mięśniaka macicy
Wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki w zakresie
macicy i struktur ją podtrzymujących
Zabieg Wotkinsa
Przyszycie macicy do powłok brzusznych
Operacja manchesterska (Fothergilla)
Sfałdowanie więzadeł macicznych
Odnerwienie macicy (okołoszyjkowe)
Szycie rozdarcia macicy
Zamknięcie przetoki macicy
Zabieg naprawczy przetrwałego (zastarzałego)
poporodowego rozdarcia macicy
Zabieg naprawczy macicy