Karta informacyjna klienta będącego osobą prawną

KARTA INFORMACYJNA KLIENTA
BĘDĄCEGO OSOBĄ PRAWNĄ
LUB JEDNOSTKĄ ORGANIZACYJNĄ NIEPOSIADAJĄCĄ OSOBOWOŚCI PRAWNEJ
Klient oświadcza, że poniższe dane przekazuje Noble Securities S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Przyokopowa 33, 01-208
Warszawa („NS”) w związku z zamiarem zawarcia umowy świadczenia usług. Klient wyraża zgodę, aby dane były
wykorzystywane do realizacji wszelkich umów z NS, o których zawarciu Klient zdecydował lub zdecyduje w przyszłości.
Ponadto Klient oświadcza, że przekazane dane są aktualne i jednocześnie zobowiązuje się do niezwłocznego uaktualnienia
danych w przypadku jakiejkolwiek ich zmiany. Każda zmiana danych będzie traktowana jako aktualizacja danych Klienta
w odniesieniu do wszelkich umów zawartych z NS.
Klient oświadcza, że przekazując, w związku z zawarciem i realizacją umowy, jakiekolwiek dane osobowe, posiada stosowną
zgodę osób, których dane dotyczą oraz zobowiązuje się do poinformowania ich w imieniu NS o przekazaniu i zakresie danych
osobowych przekazanych NS będącego administratorem danych osobowych oraz o celu przekazania danych i przysługującym
im uprawnieniu do dostępu i poprawiania danych.
Dane Klienta:
ID Klienta (wypełnia NS)
Nazwa
Numer KRS lub innego rejestru
Nazwa rejestru
NIP
REGON
Adres e-mail
Telefon
Osoby reprezentujące Klienta
(imię i nazwisko)
Adres siedziby (z wyciągu z odpowiedniego rejestru):
Ulica
Nr budynku
Miejscowość
Kod pocztowy
Województwo
Kraj
Nr lokalu
Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres siedziby):
Ulica
Nr budynku
Miejscowość
Kod pocztowy
Województwo
Kraj
Dane dotyczące Urzędu Skarbowego:
Pełna nazwa Urzędu Skarbowego
Adres Urzędu Skarbowego
Informacja o statusie Klienta (proszę wstawić znak X w odpowiednim polu):
Klient oświadcza, że w rozumieniu przepisów podatkowych, posiada status:

rezydenta
 nierezydenta.
Dodatkowe dane i oświadczenia dotyczące Klienta będącego nierezydentem:
Kraj rezydencji
Data wydania certyfikatu
rezydencji
Data ważności certyfikatu
rezydencji
TIC (Taxpayer Identification
Number)
Data rozpoczęcia działalności
KIK.OS.PRAWNA.2015.217.2
Nr lokalu
Ponadto Klient przyjmuje do wiadomości, że w celu zastosowania w rozliczeniach podatkowych dokonywanych przez NS
stawki podatku wynikającej z umowy o unikaniu podwójnego opodatkowania zawartej pomiędzy Rzeczpospolitą Polską
a krajem rezydencji podatkowej Klienta, Klient jest zobowiązany do dostarczenia aktualnego certyfikatu rezydencji wydanego
przez właściwe organy podatkowe danego kraju, wskazującego termin, od którego Klient jest rezydentem podatkowym danej
jurysdykcji. Jednocześnie Klient jest zobowiązany do corocznego dostarczenia aktualnego certyfikatu rezydencji przed
upływem terminu ważności certyfikatu, a w przypadku zmiany danych objętych certyfikatem - niezwłocznie. Jeżeli
certyfikat rezydencji nie zawiera terminu jego ważności, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, NS przy poborze
podatku uwzględnia ten certyfikat przez okres 12 miesięcy od dnia jego wydania. Jeżeli z dokumentu posiadanego przez NS,
w szczególności faktury lub umowy, wynika, że miejsce siedziby (zamieszkania) podatnika dla celów podatkowych uległo
zmianie w okresie 12 miesięcy od dnia wydania certyfikatu, NS zastosuje stawki podatku zgodnie odpowiednio z przepisami
o podatku dochodowym od osób prawnych (fizycznych). W przypadku nieotrzymania aktualnego certyfikatu rezydencji
podatkowej danego kraju, Klientowi zostanie naliczony podatek według stawek wskazanych w powyższych przepisach.
Klient oświadcza, że (proszę wstawić znak X w odpowiednim polu):


wyraża zgodę,
nie wyraża zgody
na otrzymywanie za pomocą środków
komunikacji
elektronicznej
stanu
aktywów,
czyli
zestawienia
przechowywanych lub rejestrowanych
w NS aktywów, w tym środków
pieniężnych


wyraża zgodę,
nie wyraża zgody
na przekazywanie mu przez NS
informacji handlowych, w tym dla
celów marketingu bezpośredniego lub
za pośrednictwem środków komunikacji
elektronicznej


wyraża zgodę,
nie wyraża zgody
na przekazanie jego danych do
podmiotów z grupy kapitałowej,
której członkiem jest NS, celem
otrzymania informacji handlowych,
w tym dla celów marketingu
bezpośredniego
lub
za
pośrednictwem środków komunikacji
elektronicznej
Podpisuje/ą reprezentant/ci Klienta
__________________________________________ ______________
podpis/y
Podpisuje Noble Securities S.A. / Agent Noble Securities S.A.
Oświadczam, iż reprezentant/ci Klienta przedstawił/li oryginał/y
swojego/ich dokumentu/ów tożsamości. Potwierdzam zgodność
powyższych danych z danymi z dokumentu/ów. Oświadczam, iż podpis/y
reprezentanta/ów Klienta złożono w mojej obecności (nie dotyczy
korespondencyjnego oraz telefonicznego podania danych).
KIK.OS.PRAWNA.2015.217.2
______________________
___________________
miejscowość
data
Podpisuje Noble Securities S.A.
Oświadczam, iż reprezentant Klienta podał dane telefonicznie (dotyczy
wyłącznie przypadku, gdy reprezentant Klient podał dane telefonicznie)