Ręka na klawiaturze - jak uniknąć cieśni nadgarstka? - enel-med

Poradnik
listopad 2012
Ręka na klawiaturze – jak uniknąć cieśni nadgarstka?
Pracownik
biurowy
spędza
wiele
godzin
z
ręką
na
klawiaturze.
Okazuje się, że taka pozycja może prowadzić do przewlekłej dolegliwości –
zespołu cieśni nadgarstka. Co robić, aby mimo wielogodzinnej pracy
przy
komputerze
utrzymać
rękę
w
jak
najlepszej
kondycji?
Porad udziela dr Paweł Nowicki, specjalista ortopeda, chirurg ręki z Centrum
Medycznego ENEL-MED, operator w Szpitalu Centrum w Warszawie.
Alarmujące objawy
Nieprzyjemne mrowienie budzące nas w nocy, drętwienie palców podczas prowadzenia
samochodu lub roweru, utrata zręczności ręki, bezwiedne upuszczanie przedmiotów – to
objawy, których przyczyną może być zespół cieśni nadgarstka. Ta przewlekła i postępująca
choroba powstaje w wyniku ucisku na nerw pośrodkowy.
Przyczyny
Wskutek nadmiernych ruchów ręki przy przeciążeniu pracą, dochodzi do intensywnego tarcia,
drażnienia i pogrubienia ścięgien oraz więzadła poprzecznego, które zarasta do wnętrza
zmniejszając średnicę kanału nadgarstka. W ten sposób zwiększa w nim ciśnienie, uciskając
tętnice odżywiające nerw pośrodkowy. Powstaje niedokrwienie powoli niszczące nerw, który
podobnie jak roślina pozbawiona wody, zaczyna usychać. Jeśli nie przerwiemy tego procesu
– obumrze.
Przyczyną wzrostu ciśnienia w kanale nadgarstka mogą być także sytuacje zatrzymujące
wodę w organizmie, prowadzące do obrzęków, takie jak ciąża, menopauza, zaburzenia
hormonów tarczycy czy zapalenie stawów albo cukrzyca.
Choroba cywilizacyjna
„Zespół cieśni nadgarstka to choroba cywilizacyjna. Jest najczęstszą przyczyną operacji ręki
na świecie” – ocenia dr Paweł Nowicki z CM ENEL-MED – wykonujący ponad 300 takich
operacji rocznie. Szczególnie narażone są na nią osoby przeciążające ręce – nie tylko
intensywną pracą fizyczną, lecz także wielogodzinną pracą w biurze. Dlaczego? Otóż, praca
na komputerze wiąże się z długotrwałym napięciem ścięgien utrzymujących nadgarstek nad
klawiaturą oraz nieprzerwanymi drobnymi ruchami palców regularnie drażniącymi ściany
kanału nadgarstka na wzór smyczka skrzypiec. To z czasem prowadzi do obrzęku, przerostu
i pogrubienia elementów oraz zawartości kanału nadgarstka, zwiększając w nim ciśnienie
i tym samym rozpoczynając chorobę.
Jak zapobiegać?
Bardzo ważna jest profilaktyka przeciążania nadgarstka. Pracownicy biurowi powinni zadbać
o używanie ergonomicznej klawiatury umożliwiającej pisanie bez odchylania nadgarstków na
boki oraz podpierać nadgarstki na wygodnej podkładce, tak by utrzymywać neutralną prostą
pozycję nadgarstka. Ważna jest również wygodna myszka komputerowa.
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
http://biuro-prasowe.enel.pl/kontakt
Duże znaczenie mają przerwy w pisaniu na rozluźnienie i odpoczynek rąk. Warto wtedy
wykonać kilka ćwiczeń rozciągających mięśnie przedramion i rąk:
- zginanie i prostowanie nadgarstka drugą ręką,
- krążenie zwisającymi swobodnie nadgarstkami,
- ruchy strzepywania palców,
- rozstawianie i złączanie palców,
- naprzemienne otwieranie i ściskanie ręki w pięść.
Niezbędna jest wygodna pozycja przy
i regulowane, najlepiej obrotowe, krzesło.
pracy,
odpowiednio
dopasowane
biurko
W profilaktyce ważnym elementem jest utrzymywanie ogólnej, dobrej kondycji całego
organizmu (aktywność fizyczna, odpowiednia waga ciała, rzucenie palenia, zdrowe
odżywianie), regulacja glikemii w cukrzycy oraz rehabilitacja przeciążonego pracą siedzącą
kręgosłupa szyjnego.
Jak leczyć?
Przy krótko trwających dolegliwościach, wywołanych jednorazowym przeciążeniem,
skuteczny może okazać się odpoczynek dla ręki i fizjoterapia w połączeniu z lekami
przeciwzapalnymi. Może to wystarczyć, szczególnie przy objawach związanych z obrzękiem
ścięgien po chwilowym przeforsowaniu ręki. Jeśli natomiast objawy choroby trwają dłużej,
nie mają tendencji do ustępowania, wówczas jedynym rozsądnym postępowaniem jest
operacja otwarcia kanału i uwolnienia nerwu pośrodkowego. Zwlekanie z decyzją naraża
nerw na ryzyko trwałego uszkodzenia i brak możliwości wyleczenia.
Operację można wykonać metodą otwartą i endoskopową. W obydwu chodzi o przecięcie
więzadła poprzecznego nadgarstka i otwarcie kanału od góry. „Obie metody dają podobne
rezultaty. Jednak w metodzie endoskopowej unikamy niepotrzebnego uszkadzania
leżących po drodze struktur. Bardziej komfortowy jest też okres pooperacyjny z uwagi na
mniejszą bliznę, wykonaną poza miejscem narażonym na codzienne drażnienie. Cała
operacja trwa krócej, a rana szybciej się goi. Zabieg, który trwa kilka minut, wykonuje się w
znieczuleniu miejsca cięcia lub całej ręki, ale na życzenie pacjenta może to być krótkotrwałe
uśpienie
bez
narkozy.
Jest
to
precyzyjna
operacja
na
nerwie
i wymaga dużej staranności i uwagi” – mówi dr Paweł Nowicki.
______________________________________________
Dr Paweł Nowicki – specjalista ortopeda, chirurg ręki
Posiada wieloletnie doświadczenie w leczeniu chorób i urazów nadgarstka – szczególnie przy
użyciu metod małoinwazyjnych i artroskopowych. Wykonuje ok. 700 operacji rocznie,
wykorzystując najnowocześniejsze techniki. W 2009 r. jako jeden z nielicznych lekarzy
w Polsce zdał prestiżowy międzynarodowy egzamin z chirurgii ręki przed komisją europejską,
złożoną z wybitnych chirurgów w tej dziedzinie. Jest członkiem i współzałożycielem Polskiego
Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz członkiem zarządu sekcji chirurgii ręki Polskiego
Towarzystwa Ortopedycznego i Traumatologicznego. Dr Nowicki należy również do Federacji
Europejskich Stowarzyszeń Chirurgii Ręki (FESSH) oraz do Europejskiego Towarzystwa
Artroskopii Nadgarstka ( EWAS).
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
http://biuro-prasowe.enel.pl/kontakt
Informacje o firmie:
Centrum Medyczne ENEL-MED S.A. (www.enel.pl) istnieje od 1993 roku. Obecnie na sieć medyczną ENEL-MED
składa się kilkaset placówek medycznych w całej Polsce. Wśród nich są własne oddziały Centrum zlokalizowane
w Warszawie (Atrium, Arkadia, Blue City, Domaniewska, Puławska, Zacisze), Gdańsku (Grunwaldzka), Łodzi
(Manufaktura), Krakowie (Galeria Krakowska), Poznaniu (Kupiec Poznański) i Wrocławiu (Arkady Wrocławskie)
oraz wielospecjalistyczny szpital (na warszawskim Zaciszu) funkcjonujący od 1998 roku i otwarty w 2012 roku
Szpital Centrum. ENEL-MED może się także poszczycić własnymi oddziałami i pracowniami diagnostycznymi
(Bielany, Oddział Centrum i Zacisze w Warszawie, Lublin, Łomża, Mielec, Poznań, Wołomin, Konin, Gdańsk).
ENEL-MED oferuje pełną obsługę medyczną, prowadzi pacjenta od konsultacji, przez diagnostykę, hospitalizację,
operację, aż po rehabilitację - czyli przez cały zamknięty cykl leczenia. Usługi świadczone są w następujących
zakresach:
-
przychodnie specjalistyczne (lekarze wszystkich specjalności)
kliniki stomatologiczne
diagnostyka obrazowa (tomograf komputerowy, rezonans magnetyczny, RTG, mammograf, USG i inne)
szpital
rehabilitacja
centrum psychologiczne
teleradiologia i outsourcing
szkoła rodzenia
autorskie programy profilaktyczne
wysokospecjalistyczna poradnia okulistyczna
ENEL-MED posiada w ofercie produkty zarówno dla klientów korporacyjnych – system abonamentowej opieki
medycznej dla firm Enel-Care, jak i klientów indywidualnych – program komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych
medi-care, który realizowany jest wspólnie z InterRisk S.A. ViennaInsuranceGroup. Zespół ENEL-MED liczy
obecnie ok. 2000 osób, w tym ok. 1000 lekarzy i ok. 470 pracowników personelu medycznego nielekarskiego.
95% kadry medycznej posiada II stopień specjalizacji.
Z usług ENEL-MED korzysta ponad 300 tys. pacjentów. W ramach programu Enel-Care, Centrum obsługuje blisko
119 tys. (dane z lipca 2012 r.).
W 2004 roku Centrum uzyskało Certyfikat Systemu Zarządzania Jakością zgodnie z wymogami normy ISO
9001:2000, a re-certyfikacja przeprowadzona w styczniu 2010 roku zakończyła się rekomendacją do wydania
certyfikatu na zgodność z normą ISO 9001:2008.
Dodatkowych informacji udzielają pracownicy biura prasowego:
http://biuro-prasowe.enel.pl/kontakt