Łokieć tenisisty

Łokieć tenisisty
(tennis elbow, lateral epicondylitis)
opracował: lek. Maciej Klich
Schorzenie związane ze zmianami przeciążeniowymi mięśni prostowników nadgarstka, głównie
prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (extensor carpi radialis brevis, ECRB), których
przyczepy znajdują się na nadkłykciu bocznym kości ramiennej.
Nawracające mikrourazy doprowadzają do częściowych uszkodzeń ścięgna. W dłuższym okresie w
tym miejscu mogą pojawiać się zwapnienia. Stan i zaawansowanie choroby ocenia się w badaniu usg.
Pomimo swojej nazwy dolegliwość ta dotyczy nie tylko tenisistów, ale również osób nie
uprawiających tego sportu. Mogą ją wywoływać wszystkie aktywności związane z prostowaniem i
odwracaniem nadgarstka. Obserwuje się częstsze występowanie tego schorzenia po czterdziestym
roku życia.
Typowe są dolegliwości po bocznej stronie łokcia wzrastające wraz z obciążeniem i czasem
uniemożliwiające wykonywanie codziennych czynności życiowych (podniesienie torebki, prowadzenie
samochodu).
Około 90% chorych dobrze reaguje na leczenia zachowawcze polegające na czasowym zaprzestaniu
wykonywania czynności wywołujących ból i rehabilitacji.
W przypadku niepowodzenia, w celu pobudzenia procesu gojenia, stosuje się podawanie pod
kontrolą usg osocza bogatego w płytkopochodne czynniki wzrostu.
W ostateczności stosuje się leczenie operacyjne polegające na usunięciu blizn i zwapnień i
odświeżeniu przyczepu ścięgna. Po operacji stosuje się longetę gipsową ze zgięciem w stawie
łokciowym 90° i usprawnianie. Leczenie operacyjne powoduje ustąpienie dolegliwości w 85%
przypadków.