WSTĘPNE INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIECKA

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WSTĘPNE INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIECKA
EURO – DZIECIAK
WSTĘPNE INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIECKA
WYJEŻDŻAJĄCEGO NA OBÓZ
EURO - DZIECIAK
1. Imię i nazwisko dziecka....................................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia...................................................................................................
3. Pesel dziecka.....................................................................................................................
4. Szkoła i klasa....................................................................................................................
5. Adres zamieszkania..........................................................................................................
6. Telefon domowy...............................................................................................................
7. Adres e-mail .....................................................................................................................
8. Imiona rodziców...............................................................................................................
9. Telefony kontaktowe: mama..........................................tata.............................................
10. Wzrost dziecka (rozmiar odzieży)....................................................................................
11. Uprawiane amatorsko dyscypliny sportu (np. pływanie, narciarstwo, jazda na rolkach
itp.)- stopień zaawansowania
…………………..............................................................................................................
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12. Zainteresowania dziecka...................................................................................................
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13. Istotne według Państwa informacje dotyczące dziecka....................................................
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data
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podpis

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