Podreczny wykaz leków refundowanych

Transkrypt

Podreczny wykaz leków refundowanych
Podręczny wykaz leków refundowanych
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
28 stycznia 2003 roku
Podręczny wykaz leków refundowanych
Opracowano na podstawie bazy DATUM –http://www.datum.pl/,
za zgodą jej właściciela. Wykaz nie ma charakteru oficjalnego i nie
może stanowić podstawy do jakichkolwiek roszczeń względem autora.
Wykaz złożono w systemie TEX/LATEX.
2
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1. Abutol Long 400 tabl.doj.400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (19,55 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 17,05 zł; Cena 22,63 zł (0,7543 zł za szt.); Limit
5,58 zł (0,1860 zł za szt.).
2. Abutol tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 zł
za szt.).
3. ACC 100 gran.100mg 20 tor.3g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (1,82 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
4. ACC 100 tabl.mus.100mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (1,82 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
5. ACC 200 gran.200mg 20 tor.3g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (6,74 zł); Cena 16,12 zł (0,8060 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
6. ACC 200 kaps.200mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,96 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
7. ACC 200 tabl.mus.200mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (6,74 zł); Cena 16,12 zł (0,8060 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
8. ACC 600 tabl.mus.600mg 10 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (6,39 zł); Cena 17,20 zł (1,7200 zł za szt.); Limit 10,81 zł (1,0810 zł za szt.).
9. ACC 600 tabl.mus.600mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (12,34 zł); Cena 33,96 zł (1,6980 zł za szt.); Limit 21,62 zł (1,0810 zł za szt.).
10. ACC gran.20mg/ml 1 fl. 75ml 30g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,06 zł.
11. ACC gran.20mg/ml 1 fl.150ml 60g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 17,20 zł.
12. Accolate tabl.powl.20mg 28 tabl. - zafirlukastum; Chor. P. 30% (22,00 zł); Cena i
limit 73,32 zł (2,6186 zł za szt.).
13. Accolate tabl.powl.20mg 56 tabl. - zafirlukastum; Chor. P. 30% (38,71 zł); Cena i
limit 129,04 zł (2,3043 zł za szt.).
14. Accu-Check Active Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk we krwi ; Chor. P. Ryczałt (6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł
za szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
15. Accu-Check Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt
(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);
Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
16. Accupro 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (22,63 zł); Dopłata
ponad limit 15,13 zł; Cena 30,13 zł (1,0043 zł za szt.); Limit 15,00 zł (0,5000 zł za szt.).
17. Accupro 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (22,42 zł); Dopłata
ponad limit 7,42 zł; Cena 37,42 zł (1,2473 zł za szt.); Limit 30,00 zł (1,0000 zł za szt.).
3
Podręczny wykaz leków refundowanych
18. Accupro 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (20,49 zł); Dopłata ponad
limit 16,74 zł; Cena 24,24 zł (0,8080 zł za szt.); Limit 7,50 zł (0,2500 zł za szt.).
19. Accutrend-Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt
(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);
Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
20. Acebutolol tabl.powl. 200mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,49 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,99 zł; Cena 8,78 zł (0,2927 zł za szt.); Limit 2,79 zł (0,0930 zł
za szt.).
21. Acecor tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 zł
za szt.).
22. Acecor tabl.powl. 400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (18,94 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,44 zł; Cena 22,02 zł (0,7340 zł za szt.); Limit 5,58 zł
(0,1860 zł za szt.).
23. Acenocoumarol tabl. 4mg 60 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 10,82 zł (0,1803 zł za szt.).
24. Acenocumarol tabl. 4mg 60 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (3,06 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 11,36 zł (0,1893 zł za szt.); Limit 10,80 zł
(0,1800 zł za szt.).
25. Acetylocysteina 0,2 kaps.twarde 200mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
26. Acetylocysteina kaps.100mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
27. Acidum folicum tabl. 15mg 30 tabl. - acid.folicum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,11 zł (0,1037 zł za szt.).
28. Acidum folicum tabl. 5mg 30 tabl. - acid.folicum; Rp. Ryczałt (2,44 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,44 zł (0,0813 zł za szt.).
29. Aclotin tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (16,72 zł); Dopłata ponad
limit 2,13 zł; Cena 31,31 zł (1,5655 zł za szt.); Limit 29,18 zł (1,4590 zł za szt.).
30. Activelle tabl.powl. 28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (18,08 zł); Cena i limit
36,15 zł (1,2911 zł za szt.).
31. Actrapid HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.
32. Actrapid HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.
33. Actrapid HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt
(4,61 zł); Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 2,11 zł; Cena 69,61 zł (13,9220 zł za szt.);
Limit 67,50 zł (13,5000 zł za szt.).
4
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
34. Actrapid HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt
(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
35. Actrapid NovoLet fiol.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt
(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
36. Acyklowir 200 tabl. 200mg 35 tabl.w blis. - aciclovirum; Rp. 50% (9,09 zł); Cena i
limit 18,17 zł (0,5191 zł za szt.).
37. Acyklowir 200 tabl. 200mg 35 tabl.w poj. - aciclovirum; Rp. 50% (9,09 zł); Cena i
limit 18,17 zł (0,5191 zł za szt.).
38. Acyklowir 400 tabl. 400mg 35 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (16,27 zł); Cena i limit
32,54 zł (0,9297 zł za szt.).
39. Adiuretin kr. nosa 0,1mg/ml 1 op.5ml - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 76,59 zł.
40. Adrenalinum 0,1% inj. 1mg/ml 10 amp.1ml - epinephrinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 9,54 zł (0,9540 zł za szt.).
41. Adriblastina PFS roz.doľ.2mg/ml 1 fiol.25ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (99,83 zł); Cena 205,18 zł; Limit 105,35 zł.
42. Adriblastina PFS roz.doľ.2mg/ml 1 fiol.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (19,09 zł); Cena 42,77 zł; Limit 23,68 zł.
43. Adriblastina RD inj.10mg 1 fiol.s.s.+roz.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (1,37 zł); Cena 25,05 zł; Limit 23,68 zł.
44. Adriblastina RD inj.50mg 1 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (64,61 zł); Cena 169,96 zł; Limit 105,35 zł.
45. Aerosonit aer.1,25mg/daw. 1 poj.18ml 200da. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 14,04 zł.
46. Afibrozil tabl.powl.450mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,71 zł); Cena i
limit 19,42 zł (0,3237 zł za szt.).
47. Afibrozil tabl.powl.450mg 60 tabl.w poj. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,71 zł); Cena i
limit 19,42 zł (0,3237 zł za szt.).
48. Afonilum SR 125 kaps.prz.uw.125mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(7,01 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,91 zł; Cena 7,01 zł (0,3505 zł za szt.);
Limit 2,10 zł (0,1050 zł za szt.).
49. Afonilum SR 250 kaps.prz.uw.250mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(10,29 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,79 zł; Cena 11,99 zł (0,5995 zł za szt.);
Limit 4,20 zł (0,2100 zł za szt.).
50. Afonilum SR 375 kaps.prz.uw.375mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(14,37 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,87 zł; Cena 17,79 zł (0,8895 zł
za szt.); Limit 5,92 zł (0,2960 zł za szt.).
5
Podręczny wykaz leków refundowanych
51. Afonilum SR 500 kaps.prz.uw.tw.500mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(18,33 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 15,83 zł; Cena 23,71 zł (1,1855 zł za szt.);
Limit 7,88 zł (0,3940 zł za szt.).
52. Akineton tabl.2mg 50 tabl. - biperidenum; Chor. P. 30% (32,35 zł); Dopłata ponad
limit 31,06 zł; Cena 35,36 zł (0,7072 zł za szt.); Limit 4,30 zł (0,0860 zł za szt.).
53. Alfadiol, Alphacalcidolum kaps. 0,25mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt (9,04 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,12 zł; Cena 14,32 zł (0,1432 zł
za szt.); Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).
54. Alfadiol, Alphacalcidolum kaps. 1mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt (9,47 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,13 zł; Cena 18,53 zł (0,1853 zł
za szt.); Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).
55. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kap.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);
Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).
56. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);
Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).
57. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);
Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).
58. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);
Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).
59. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);
Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).
60. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);
Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).
61. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kap.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);
Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).
62. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);
Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).
63. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt
(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);
Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).
64. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt (9,82 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł
(0,1840 zł za szt.).
6
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
65. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt (9,82 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł
(0,1840 zł za szt.).
66. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt (9,82 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł
(0,1840 zł za szt.).
67. Alkeran tabl.2mg 25 tabl. - melphalanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 10,21 zł (0,4084 zł za szt.).
68. Alkeran tabl.5mg 25 tabl. - melphalanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 14,65 zł (0,5860 zł za szt.).
69. Allergovit inj.pył.rośl. 1zes 1x3ml B podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(128,93 zł); Cena i limit 257,85 zł.
70. Allergovit inj.pył.rośl. 1zes.1x3ml B podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(128,93 zł); Cena i limit 257,85 zł.
71. Allergovit inj.pył.rośl. 1zest.2x3ml A,Bpocz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(136,65 zł); Cena i limit 273,29 zł.
72. Allergovit inj.pył.rośl. 1zest.2x3ml A,Bpocz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(136,65 zł); Cena i limit 273,29 zł.
73. Allertec syr. 5mg/5ml 1 but.100ml - cetirizinum; Rp. 50% (6,78 zł); Cena i limit
13,55 zł.
74. Allertec tabl.powl. 10mg 10 tabl.w blis. - cetirizinum; Rp. 50% (3,48 zł); Dopłata
ponad limit 0,46 zł; Cena 6,50 zł (0,6500 zł za szt.); Limit 6,04 zł (0,6040 zł za szt.).
75. Allertec tabl.powl. 10mg 20 tabl.w blis. - cetirizinum; Rp. 50% (6,76 zł); Dopłata
ponad limit 0,72 zł; Cena 12,80 zł (0,6400 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).
76. Allertec tabl.powl. 10mg 20 tabl.w fiol. - cetirizinum; Rp. 50% (6,76 zł); Dopłata
ponad limit 0,72 zł; Cena 12,80 zł (0,6400 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).
77. Allevyn rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,97 zł); Dopłata
ponad limit 9,14 zł; Cena 10,80 zł; Limit 1,66 zł.
78. Allevyn rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (13,50 zł); Dopłata
ponad limit 10,17 zł; Cena 16,83 zł; Limit 6,66 zł.
79. Allevyn rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (42,04 zł); Dopłata
ponad limit 35,38 zł; Cena 48,69 zł; Limit 13,31 zł.
80. Allevyn rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (49,14 zł); Dopłata
ponad limit 35,83 zł; Cena 62,45 zł; Limit 26,62 zł.
81. Allopurinol tabl. 100mg 60 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (3,63 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,13 zł; Cena 8,69 zł (0,1448 zł za szt.); Limit 7,56 zł (0,1260 zł
za szt.).
7
Podręczny wykaz leków refundowanych
82. Allupol tabl. 100mg 50 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Cena i limit 6,28 zł (0,1256 zł za szt.).
83. Altramet tabl.powl. 200mg 100 tabl. - cimetidinum; Rp. Ryczałt (9,18 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Dopłata ponad limit 6,68 zł; Cena 14,20 zł (0,1420 zł za szt.); Limit 7,52 zł
(0,0752 zł za szt.).
84. Alutard SQ zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x5ml s.4podtrz - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;
Rp. 50% (186,29 zł); Dopłata ponad limit 94,18 zł; Cena 278,40 zł; Limit 184,22 zł.
85. Alutard SQ zaw.inj.kurz dom. 1zes.4x5ml s.1-4pods - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;
Rp. 50% (216,26 zł); Dopłata ponad limit 124,15 zł; Cena 308,37 zł; Limit 184,22 zł.
86. Alutard SQ zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml s.4podtrz - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(186,29 zł); Dopłata ponad limit 94,18 zł; Cena 278,40 zł; Limit 184,22 zł.
87. Alutard SQ zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml s.1-4pods - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(216,26 zł); Dopłata ponad limit 124,15 zł; Cena 308,37 zł; Limit 184,22 zł.
88. Amantix tabl.powl.100mg 100 tabl. - amantadinum; Chor. P. 30% (17,23 zł); Dopłata
ponad limit 3,49 zł; Cena 49,29 zł (0,4929 zł za szt.); Limit 45,80 zł (0,4580 zł za szt.).
89. Amantix tabl.powl.100mg 30 tabl. - amantadinum; Chor. P. 30% (6,53 zł); Dopłata
ponad limit 2,41 zł; Cena 16,15 zł (0,5383 zł za szt.); Limit 13,74 zł (0,4580 zł za szt.).
90. Amaryl 1 tabl.1mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (10,59 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,09 zł; Cena 16,03 zł (0,5343 zł za szt.); Limit 7,94 zł
(0,2647 zł za szt.).
91. Amaryl 2 tabl.2mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (18,18 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 15,68 zł; Cena 31,54 zł (1,0513 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,5287 zł za szt.).
92. Amaryl 3 tabl.3mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (25,20 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 22,70 zł; Cena 46,49 zł (1,5497 zł za szt.); Limit 23,79 zł
(0,7930 zł za szt.).
93. Amaryl 4 tabl.4mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (32,23 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,73 zł; Cena 61,45 zł (2,0483 zł za szt.); Limit 31,72 zł
(1,0573 zł za szt.).
94. Amaryl 6 tabl.6mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (35,73 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 33,23 zł; Cena 80,81 zł (2,6937 zł za szt.); Limit 47,58 zł
(1,5860 zł za szt.).
95. Amertil tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (6,04 zł); Cena i limit 12,07 zł
(0,6035 zł za szt.).
96. Amertil tabl.powl. 10mg 30 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (8,51 zł); Cena i limit 17,01 zł
(0,5670 zł za szt.).
97. Aminoglutethimid tabl.250mg 100 tabl. - aminoglutethimidum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena 132,05 zł (1,3205 zł za szt.); Limit 132,10 zł (1,3210 zł
za szt.).
8
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
98. Aminophyllinum inj.dom.250mg/ml 10 amp.2ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 10,26 zł (1,0260 zł za szt.).
99. Aminophyllinum inj.doľ.25mg/ml 10 amp.10ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 12,56 zł (1,2560 zł za szt.).
100. Aminophyllinum inj.doľ.25mg/ml 50 amp.10ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 59,58 zł (1,1916 zł za szt.).
101. Aminophyllinum krop. 240mg/ml 1 op.20ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 10,25 zł.
102. Amiokordin tabl. 200mg 60 tabl. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 18,68 zł (0,3113 zł za szt.).
103. Amitryptylinum 2,5% inj.25mg/ml 5 amp.2ml - amitriptylinum; Rp. 50% (2,98 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,96 zł (1,1920 zł za szt.).
104. Amitryptylinum draľ.10mg 60 draľ. - amitriptylinum; Rp. 50% (2,94 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,88 zł (0,0980 zł za szt.).
105. Amitryptylinum draľ.25mg 60 draľ. - amitriptylinum; Rp. 50% (4,91 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,02 zł); Cena 9,80 zł (0,1633 zł za szt.); Limit 9,78 zł (0,1630 zł
za szt.).
106. Amizepin prolongatum tabl.prz.dz.200mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt
(2,52 zł); Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,02 zł); Cena
18,67 zł (0,3734 zł za szt.); Limit 18,65 zł (0,3730 zł za szt.).
107. Amizepin prolongatum tabl.prz.dz.400mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,75 zł (0,6350 zł za szt.).
108. Amizepin tabl.200mg 50 tabl.w blis. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,68 zł
(0,2936 zł za szt.).
109. Amizepin tabl.200mg 50 tabl.w fiol. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,68 zł
(0,2936 zł za szt.).
110. Amlodipinum tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (15,78 zł); Dopłata ponad
limit 4,11 zł; Cena 27,46 zł (0,9153 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).
111. Amlodipinum tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (12,07 zł); Dopłata ponad
limit 5,40 zł; Cena 18,74 zł (0,6247 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).
112. Amlopin tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (11,68 zł); Cena i limit 23,35 zł
(0,7783 zł za szt.).
113. Amlopin tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (6,67 zł); Cena i limit 13,34 zł
(0,4447 zł za szt.).
114. Amlozek tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (15,80 zł); Dopłata ponad limit
4,12 zł; Cena 27,47 zł (0,9157 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).
9
Podręczny wykaz leków refundowanych
115. Amlozek tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (12,07 zł); Dopłata ponad limit
5,40 zł; Cena 18,74 zł (0,6247 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).
116. Amoksiklav forte zaw. 312,5mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%
(15,37 zł); Dopłata ponad limit 5,97 zł; Cena 24,77 zł; Limit 18,80 zł.
117. Amoksiklav tabl.powl. 1000mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (26,37 zł);
Dopłata ponad limit 9,37 zł; Cena 43,38 zł (3,0986 zł za szt.); Limit 34,01 zł (2,4293 zł
za szt.).
118. Amoksiklav tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);
Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 zł
za szt.).
119. Amoksiklav tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (14,54 zł);
Dopłata ponad limit 4,82 zł; Cena 24,25 zł (1,7321 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 zł
za szt.).
120. Amoksiklav tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (22,00 zł);
Dopłata ponad limit 7,42 zł; Cena 36,57 zł (1,7414 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 zł
za szt.).
121. Amoksiklav zaw. 156mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (10,05 zł);
Dopłata ponad limit 5,35 zł; Cena 14,75 zł; Limit 9,40 zł.
122. Amotaks gr.zaw.us.125mg 10 sasz.2g. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,60 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 4,24 zł; Cena 5,60 zł (0,5600 zł za szt.); Limit 1,36 zł (0,1360 zł
za szt.).
123. Amotaks gr.zaw.us.250mg 10 sasz.2g. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (6,45 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 3,95 zł; Cena 7,57 zł (0,7570 zł za szt.); Limit 3,62 zł (0,3620 zł
za szt.).
124. Amotaks gran. 250mg/5ml 1 fl.60ml/24g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,85 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,35 zł; Cena 9,12 zł; Limit 5,77 zł.
125. Amotaks kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 6,24 zł (0,3900 zł za szt.); Limit 5,79 zł (0,3619 zł
za szt.).
126. Amotaks kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,58 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,08 zł; Cena 10,70 zł (0,6687 zł za szt.); Limit 9,62 zł
(0,6012 zł za szt.).
127. Amotaks tabl. 1g 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Cena i limit 16,12 zł (1,0075 zł za szt.).
128. Amoxicilline gr.p.zaw.ust.1g 10 sasz.5g. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,90 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 5,40 zł; Cena 15,47 zł (1,5470 zł za szt.); Limit
10,07 zł (1,0070 zł za szt.).
129. Amoxicilline gr.zaw.us.500mg 16 sasz.5g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (12,90 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 10,40 zł; Cena 20,02 zł (1,2512 zł za szt.); Limit
9,62 zł (0,6012 zł za szt.).
10
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
130. Amoxicilline kaps. 250mg 15 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,01 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,51 zł; Cena 5,94 zł (0,3960 zł za szt.); Limit 5,43 zł (0,3620 zł
za szt.).
131. Amoxicilline p.ss.125mg/5ml 1 fl.60ml/15g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (6,17 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,55 zł; Limit 2,88 zł.
132. Amoxicilline p.ss.250mg/5ml 1 fl.60ml/15g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (4,84 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,34 zł; Cena 8,11 zł; Limit 5,77 zł.
133. Ampicillin inj. 1g 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (2,33 zł); Cena i limit 4,65 zł.
134. Ampicillin inj. 1g 10 fiol.ss. - ampicillinum; Rp. 50% (23,18 zł); Cena i limit 46,35 zł
(4,6350 zł za szt.).
135. Ampicillin inj. 250mg 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (1,33 zł); Cena i limit 2,66 zł.
136. Ampicillin inj. 250mg 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (8,53 zł); Cena i limit
17,06 zł (1,7060 zł za szt.).
137. Ampicillin inj. 250mg 20 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (26,53 zł); Cena i limit
53,05 zł (2,6525 zł za szt.).
138. Ampicillin inj. 2g 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (30,31 zł); Cena i limit 60,61 zł
(6,0610 zł za szt.).
139. Ampicillin inj. 500mg 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (1,72 zł); Cena i limit 3,43 zł.
140. Ampicillin inj. 500mg 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (8,91 zł); Cena i limit
17,81 zł (1,7810 zł za szt.).
141. Ampicillin inj. 500mg 20 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (33,53 zł); Cena i limit
67,05 zł (3,3525 zł za szt.).
142. Ampicillin kaps. 250mg 20 kaps. - ampicillinum; Rp. 50% (6,61 zł); Dopłata ponad
limit 3,79 zł; Cena 9,43 zł (0,4715 zł za szt.); Limit 5,64 zł (0,2820 zł za szt.).
143. Ampicillin pro susp. pr.zaw.250mg/5ml 1 fl.30g 60ml - ampicillinum; Rp. 50%
(3,91 zł); Dopłata ponad limit 2,21 zł; Cena 5,60 zł; Limit 3,39 zł.
144. Ampicillin tabl. 500mg 16 tabl. - ampicillinum; Rp. 50% (4,52 zł); Cena i limit 9,04 zł
(0,5650 zł za szt.).
145. Anafranil inj.12,5mg/ml 10 amp.2ml - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,56 zł (3,1560 zł za szt.).
146. Anafranil SR 75 tabl.prz.uw.75mg 20 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,99 zł (1,3495 zł za szt.).
147. Anafranil tabl.powl.10mg 30 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (6,12 zł); Cena 11,16 zł (0,3720 zł za szt.); Limit 5,04 zł (0,1680 zł za szt.).
148. Anafranil tabl.powl.25mg 30 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,77 zł); Cena 17,34 zł (0,5780 zł za szt.); Limit 12,57 zł (0,4190 zł za szt.).
11
Podręczny wykaz leków refundowanych
149. Anapran tabl.powl. 275mg 20 tabl.w blis. - naproxenum natricum; Rp. 30% (7,76 zł);
Dopłata ponad limit 5,13 zł; Cena 13,91 zł (0,6955 zł za szt.); Limit 8,78 zł (0,4390 zł za szt.).
150. Anapran tabl.powl. 275mg 20 tabl.w poj. - naproxenum natricum; Rp. 30% (7,76 zł);
Dopłata ponad limit 5,13 zł; Cena 13,91 zł (0,6955 zł za szt.); Limit 8,78 zł (0,4390 zł za szt.).
151. Anapran tabl.powl. 275mg 40 tabl.w fiol. - naproxenum natricum; Rp. 30% (12,23 zł);
Dopłata ponad limit 6,96 zł; Cena 24,52 zł (0,6130 zł za szt.); Limit 17,56 zł (0,4390 zł za szt.).
152. Anapran tabl.powl. 275mg 40 tabl.w poj. - naproxenum natricum; Rp. 30% (12,23 zł);
Dopłata ponad limit 6,96 zł; Cena 24,52 zł (0,6130 zł za szt.); Limit 17,56 zł (0,4390 zł za szt.).
153. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w blis. - naproxenum natricum; Rp. 30% (11,46 zł);
Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).
154. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w fiol. - naproxenum natricum; Rp. 30% (11,46 zł);
Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).
155. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w poj. - naproxenum natricum; Rp. 30% (11,46 zł);
Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).
156. Ancrusal tabl. 500mg 120 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (8,75 zł); Cena i limit 17,50 zł
(0,1458 zł za szt.).
157. Andepin kaps.20mg 30 kaps.w blis. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,08 zł); Cena i
limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).
158. Andepin kaps.20mg 30 kaps.w słoju - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,08 zł); Cena i
limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).
159. Androcur tabl.50mg 20 tabl. - cyproteronum; Rp. 50% (38,41 zł); Cena i limit 76,82 zł
(3,8410 zł za szt.).
160. Androcur tabl.50mg 50 tabl. - cyproteronum; Rp. 50% (89,11 zł); Cena i limit 178,21 zł
(3,5642 zł za szt.).
161. Anlostin tabl.20mg 30 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (27,79 zł); Dopłata ponad limit
15,94 zł; Cena 55,45 zł (1,8483 zł za szt.); Limit 39,51 zł (1,3170 zł za szt.).
162. Antidiab tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 7,97 zł (0,2657 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).
163. Antivir tabl. 200mg 20 tabl - aciclovirum; Rp. 50% (6,31 zł); Dopłata ponad limit
1,12 zł; Cena 11,50 zł (0,5750 zł za szt.); Limit 10,38 zł (0,5190 zł za szt.).
164. Antrex tabl.15mg 30 tabl. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 29,09 zł (0,9697 zł za szt.).
165. Apo-Allopurinol tabl. 100mg 100 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (5,86 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,86 zł; Cena 13,46 zł (0,1346 zł za szt.); Limit 12,60 zł
(0,1260 zł za szt.).
166. Apo-Amoxi 250 kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,12 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 2,62 zł; Cena 8,41 zł (0,5256 zł za szt.); Limit 5,79 zł (0,3619 zł
za szt.).
12
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
167. Apo-Amoxi 250 kaps. 250mg 20 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,29 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 2,79 zł; Cena 10,03 zł (0,5015 zł za szt.); Limit 7,24 zł
(0,3620 zł za szt.).
168. Apo-Amoxi 500 kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 4,14 zł; Cena 13,76 zł (0,8600 zł za szt.); Limit 9,62 zł
(0,6012 zł za szt.).
169. Apo-Amoxi 500 kaps. 500mg 20 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,59 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 5,09 zł; Cena 17,11 zł (0,8555 zł za szt.); Limit 12,02 zł
(0,6010 zł za szt.).
170. Apo-Atenol tabl. 50mg 100 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (6,31 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 11,41 zł (0,1141 zł za szt.); Limit 10,10 zł (0,1010 zł za szt.).
171. Apo-Atenol tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (3,46 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 0,96 zł; Cena 3,99 zł (0,1330 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).
172. Apo-Atenol tabl. 50mg 60 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 7,37 zł (0,1228 zł za szt.); Limit 6,06 zł (0,1010 zł za szt.).
173. Apo-Atenol tabl.100mg 100 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (6,96 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,96 zł; Cena 18,86 zł (0,1886 zł za szt.); Limit 16,90 zł (0,1690 zł za szt.).
174. Apo-Atenol tabl.100mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (3,67 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,17 zł; Cena 6,24 zł (0,2080 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 zł za szt.).
175. Apo-Atenol tabl.100mg 60 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (3,90 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 11,54 zł (0,1923 zł za szt.); Limit 10,14 zł (0,1690 zł za szt.).
176. Apo-Diclo 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,13 zł); Dopłata
ponad limit 5,64 zł; Cena 8,61 zł (0,2870 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
177. Apo-Diclo 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (10,85 zł); Dopłata
ponad limit 9,19 zł; Cena 12,52 zł (0,4173 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
178. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 100 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (15,36 zł); Dopłata
ponad limit 8,73 zł; Cena 30,83 zł (0,3083 zł za szt.); Limit 22,10 zł (0,2210 zł za szt.).
179. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 30 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (7,92 zł); Dopłata
ponad limit 5,93 zł; Cena 12,56 zł (0,4187 zł za szt.); Limit 6,63 zł (0,2210 zł za szt.).
180. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 60 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (13,14 zł); Dopłata
ponad limit 9,16 zł; Cena 22,42 zł (0,3737 zł za szt.); Limit 13,26 zł (0,2210 zł za szt.).
181. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 100 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (21,00 zł); Dopłata
ponad limit 9,03 zł; Cena 48,93 zł (0,4893 zł za szt.); Limit 39,90 zł (0,3990 zł za szt.).
182. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 30 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (9,86 zł); Dopłata
ponad limit 6,27 zł; Cena 18,24 zł (0,6080 zł za szt.); Limit 11,97 zł (0,3990 zł za szt.).
183. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 60 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (18,27 zł); Dopłata
ponad limit 11,09 zł; Cena 35,03 zł (0,5838 zł za szt.); Limit 23,94 zł (0,3990 zł za szt.).
13
Podręczny wykaz leków refundowanych
184. Apo-Ranitidine 150 tabl.powl.150mg 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (9,96 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,46 zł; Cena 11,96 zł (0,3987 zł za szt.); Limit 4,50 zł
(0,1500 zł za szt.).
185. Apo-Ranitidine 150 tabl.powl.150mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (17,30 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 12,30 zł; Cena 21,30 zł (0,3550 zł za szt.); Limit 9,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
186. Apo-Ranitidine 300 tabl.powl.300mg 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (12,92 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 10,42 zł; Cena 19,33 zł (0,6443 zł za szt.); Limit 8,91 zł
(0,2970 zł za szt.).
187. Apo-Ranitidine 300 tabl.powl.300mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (19,96 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,96 zł; Cena 32,78 zł (0,5463 zł za szt.); Limit
17,82 zł (0,2970 zł za szt.).
188. Apo-Sulfatrim tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (10,54 zł);
Dopłata ponad limit 8,54 zł; Cena 12,54 zł (0,6270 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
189. Apo-Trifluoperazine 1 tabl.powl. 1mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,58 zł (0,1860 zł za szt.).
190. Apo-Trifluoperazine 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,19 zł (0,3063 zł za szt.).
191. Apo-Trifluoperazine 2 tabl.powl. 2mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 7,83 zł (0,2610 zł za szt.).
192. Apo-Trifluoperazine 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,72 zł (0,3240 zł za szt.).
193. Apo-Trifluoperazine 5 tabl.powl. 5mg 100 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 11,27 zł (0,1127 zł za szt.); Limit 11,30 zł (0,1130 zł
za szt.).
194. Apo-Trifluoperazine 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,50 zł (0,2167 zł za szt.).
195. Apo-Verap 120 tabl.powl.120mg 30 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (9,60 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 7,10 zł; Cena 13,25 zł (0,4417 zł za szt.); Limit
6,15 zł (0,2050 zł za szt.).
196. Apo-Verap 120 tabl.powl.120mg 90 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (19,27 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 14,27 zł; Cena 32,72 zł (0,3636 zł za szt.); Limit
18,45 zł (0,2050 zł za szt.).
197. Apo-Verap 80 tabl.powl.80mg 30 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (6,98 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,48 zł; Cena 9,22 zł (0,3073 zł za szt.); Limit 4,74 zł (0,1580 zł
za szt.).
198. Apo-Verap 80 tabl.powl.80mg 90 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (14,17 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,17 zł; Cena 23,39 zł (0,2599 zł za szt.); Limit 14,22 zł
(0,1580 zł za szt.).
14
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
199. Apranax tabl.powl. 550mg 20 tabl. - naproxenum natricum; Rp. 30% (7,11 zł); Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 20,17 zł (1,0085 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).
200. Aqua pro injectione inj. 5ml 100 amp.5ml - ; Rp. 30% (8,65 zł); Cena i limit 28,82 zł
(0,2882 zł za szt.).
201. Aqua pro injectione inj.10ml 100 amp.10ml - ; Rp. 30% (9,46 zł); Dopłata ponad
limit 0,04 zł; Cena 31,44 zł (0,3144 zł za szt.); Limit 31,40 zł (0,3140 zł za szt.).
202. Aquacel Hydrofibre rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (3,52 zł);
Dopłata ponad limit 2,69 zł; Cena 4,35 zł; Limit 1,66 zł.
203. Aquacel Hydrofibre rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (11,45 zł);
Dopłata ponad limit 8,12 zł; Cena 14,78 zł; Limit 6,66 zł.
204. Aquacel Hydrofibre rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (21,85 zł);
Dopłata ponad limit 14,36 zł; Cena 29,33 zł; Limit 14,97 zł.
205. Aqua-Gel rozm. 6x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,04 zł); Cena i
limit 4,07 zł.
206. Aqua-Gel rozm.10x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,65 zł); Cena
i limit 5,30 zł.
207. Aqua-Gel rozm.12x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,86 zł); Cena
i limit 5,71 zł.
208. Aqua-Gel rozm.24x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (5,08 zł); Cena
i limit 10,16 zł.
209. Arechin tabl. 250mg 30 tabl. - chloroquinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 6,04 zł (0,2013 zł za szt.).
210. Aredia liof.wl.ľ.60mg 1 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 556,38 zł.
211. Aredia liof.wl.ľ.90mg 1 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 829,04 zł.
212. Aredia s.s.inj.15mg 4 f.s.s.+ roz. - acid.pamidronicum; Chor. P. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 583,55 zł (145,8875 zł za szt.).
213. Aredia s.s.inj.30mg 2 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 583,61 zł (291,8050 zł za szt.).
214. Aricept tabl.powl. 5mg 28 tabl. - donepezilum; Chor. P. 30% (108,44 zł); Cena i limit
361,46 zł (12,9093 zł za szt.).
215. Aricept tabl.powl.10mg 28 tabl. - donepezilum; Chor. P. 30% (108,44 zł); Cena i
limit 361,46 zł (12,9093 zł za szt.).
216. Arifon tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (8,23 zł); Dopłata ponad
limit 1,85 zł; Cena 14,60 zł (0,4867 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).
217. Arimidex tabl.powl. 1mg 28 tabl. - anastrozolum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 437,13 zł (15,6118 zł za szt.).
15
Podręczny wykaz leków refundowanych
218. Arteoptic kr.ocz.1% 1 op.5ml - carteololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(19,06 zł); Cena 21,88 zł; Limit 2,82 zł.
219. Arteoptic kr.ocz.2% 1 op.5ml - carteololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(16,94 zł); Cena 22,59 zł; Limit 5,65 zł.
220. Atecortin zaw. 1 op.5ml - hydrocort.+oxetetr.+ polymy; Rp. 50% (2,26 zł); Cena i limit
4,52 zł.
221. Atenolol 100 tabl. 100mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,88 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,38 zł; Cena 5,45 zł (0,1817 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 zł
za szt.).
222. Atenolol 25 tabl. 25mg 60 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Cena i limit 3,72 zł (0,0620 zł za szt.).
223. Atenolol 50 tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,82 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 0,32 zł; Cena 3,35 zł (0,1117 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).
224. Atenolol tabl. 50mg 20 tabl. w blis. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,02 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 2,02 zł (0,1010 zł za szt.).
225. Atenolol tabl. 50mg 20 tabl. w fiol. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,02 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 2,02 zł (0,1010 zł za szt.).
226. Atenolol tabl.powl. 50mg 28 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (8,72 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,22 zł; Cena 9,05 zł (0,3232 zł za szt.); Limit 2,83 zł (0,1011 zł
za szt.).
227. Atenolol tabl.powl.100mg 20 tabl. w blis. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 3,39 zł (0,1695 zł za szt.).
228. Atenolol tabl.powl.100mg 20 tabl. w fiol. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 3,39 zł (0,1695 zł za szt.).
229. Atossa tabl.powl. 4mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).
230. Atossa tabl.powl. 8mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).
231. Atrederm 0,025% płyn 1 fl.60ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (3,80 zł); Cena i limit
7,60 zł.
232. Atrederm 0,05% płyn 1 fl.60ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (4,65 zł); Cena i limit
9,30 zł.
233. Atrederm 0,1% płyn 1 fl.20ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (3,80 zł); Cena i limit
7,60 zł.
234. Atropinum sulfuricum 1% kr.ocz.1% 10mg/ml 1 butelka 5ml - atropinum; Rp. Ryczałt (2,31 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 2,31 zł.
235. Atrovent aer.20mcg/daw. 1 poj.15ml (300daw.) - ipratropii bromidum; Chor. P. 30%
(7,87 zł); Cena i limit 26,22 zł.
16
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
236. Atrovent płyn inh.0,25mg/ml 1 fl.20ml - ipratropii bromidum; Chor. P. 30% (4,13 zł);
Cena i limit 13,78 zł.
237. Augmentin 375mg tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);
Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 zł
za szt.).
238. Augmentin pr.zaw.156mg/5ml 1 fl.100ml (11,6g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%
(12,59 zł); Dopłata ponad limit 7,89 zł; Cena 17,29 zł; Limit 9,40 zł.
239. Augmentin pr.zaw.312,5mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (19,32 zł);
Dopłata ponad limit 9,92 zł; Cena 28,72 zł; Limit 18,80 zł.
240. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl. 6,3g/35ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (13,31 zł);
Dopłata ponad limit 8,04 zł; Cena 18,57 zł; Limit 10,53 zł.
241. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl.12,6g/70ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (22,40 zł);
Dopłata ponad limit 11,87 zł; Cena 32,93 zł; Limit 21,06 zł.
242. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl.25,2g/140ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%
(21,06 zł); Cena i limit 42,11 zł.
243. Augmentin tabl. 1g 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (35,01 zł); Dopłata ponad
limit 18,00 zł; Cena 52,01 zł (3,7150 zł za szt.); Limit 34,01 zł (2,4293 zł za szt.).
244. Augmentin tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,91 zł);
Dopłata ponad limit 9,19 zł; Cena 28,62 zł (2,0443 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 zł
za szt.).
245. Aurorix tabl.powl.150mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (18,37 zł); Dopłata
ponad limit 4,63 zł; Cena 32,11 zł (1,0703 zł za szt.); Limit 27,48 zł (0,9160 zł za szt.).
246. Aurorix tabl.powl.300mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (29,84 zł); Cena i
limit 59,67 zł (1,9890 zł za szt.).
247. Azathioprine tabl.50mg 50 tabl. - azathioprinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,23 zł (0,6446 zł
za szt.).
248. Azathioprine tabl.50mg 50 tabl. (Vis) - azathioprinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,23 zł
(0,6446 zł za szt.).
249. B12 Ankermann roz.inj. 100mcg/ml 1 fiol.5ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (10,20 zł);
Dopłata ponad limit 10,02 zł; Cena 10,62 zł; Limit 0,60 zł.
250. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 1 fiol.5ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (11,59 zł);
Dopłata ponad limit 10,86 zł; Cena 13,28 zł; Limit 2,42 zł.
251. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 10 amp.1ml - cyanocobalaminum; Rp. 30%
(18,28 zł); Dopłata ponad limit 14,65 zł; Cena 26,75 zł (2,6750 zł za szt.); Limit 12,10 zł
(1,2100 zł za szt.).
252. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 5 amp.1ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (9,11 zł);
Dopłata ponad limit 7,29 zł; Cena 13,34 zł (2,6680 zł za szt.); Limit 6,05 zł (1,2100 zł za szt.).
17
Podręczny wykaz leków refundowanych
253. Baclofen tabl.10mg 50 tabl. - baclofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;
Cena i limit 2,79 zł (0,0558 zł za szt.).
254. Baclofen tabl.25mg 50 tabl. - baclofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;
Cena i limit 4,20 zł (0,0840 zł za szt.).
255. Bactrim Forte, Bactrim tabl. 960mg 10 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50%
(11,37 zł); Dopłata ponad limit 9,16 zł; Cena 13,58 zł (1,3580 zł za szt.); Limit 4,42 zł
(0,4420 zł za szt.).
256. Bactrim syr. 240mg/5ml 1 fl.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (11,82 zł);
Dopłata ponad limit 6,18 zł; Cena 17,45 zł; Limit 11,27 zł.
257. Bactrim tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (12,65 zł);
Dopłata ponad limit 10,65 zł; Cena 14,65 zł (0,7325 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł
za szt.).
258. Bebilon Amino pr.2165kJ/100g 1 op.400g - Dieta eliminacyjna; Chor. P. 50% (28,52 zł);
Cena i limit 57,04 zł.
259. Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti pr.2165kJ/100g 1 op.450g - Dieta eliminacyjna w
nietol.; Chor. P. 50% (12,92 zł); Cena i limit 25,83 zł.
260. Bebilon Pepti 2 proszek 1 op.450g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%
(12,92 zł); Cena i limit 25,83 zł.
261. Bebilon Pepti MCT pr.2155kJ/100g 1 op.450g - Dieta eliminacyjna z MCT ; Chor. P. 50%
(19,62 zł); Cena i limit 39,24 zł.
262. Bebilon sojowy 1 pr.2185kJ/100g 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%
(9,05 zł); Dopłata ponad limit 2,02 zł; Cena 16,08 zł; Limit 14,06 zł.
263. Bebilon sojowy 1 pr.2185kJ/100g 1 op.900g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%
(15,82 zł); Cena i limit 31,64 zł.
264. Bebilon sojowy 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%
(8,43 zł); Cena i limit 16,86 zł.
265. Beclazone EB aer.100mcg/daw. 1 zes.2poj. 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 88,07 zł.
266. Beclazone EB aer.250mcg/daw. 1 zes.2poj. 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 107,72 zł.
267. Beclocort forte aer.0,25mg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 11,62 zł.
268. Beclocort mite aer.0,05mg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 7,22 zł.
269. Becodisks kr.inh.100mcg/d 1 op.15kr. 120daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt
(13,08 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 10,58 zł; Cena 37,00 zł; Limit 26,42 zł.
270. Becodisks kr.inh.200mcg/d 1 op.15kr. 120daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt
(14,55 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 12,05 zł; Cena 64,89 zł; Limit 52,84 zł.
18
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
271. Becotide aer. 50mcg/daw. 1 poj.20g 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt
(7,29 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 4,79 zł; Cena 12,01 zł; Limit 7,22 zł.
272. Bemecor inj. 0,1mg/ml 25 amp.2ml - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (20,55 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Dopłata ponad limit 8,05 zł; Cena 34,05 zł (1,3620 zł za szt.); Limit 26,00 zł
(1,0400 zł za szt.).
273. Bemecor krople 0,6mg/ml 1 fl.10ml - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (15,69 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Dopłata ponad limit 13,19 zł; Cena 16,19 zł; Limit 3,00 zł.
274. Bemecor tabl. 0,1mg 30 tabl. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,97 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,47 zł; Cena 7,42 zł (0,2473 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 zł
za szt.).
275. Benalapril 5 tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (8,31 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 6,09 zł; Cena 8,31 zł (0,4155 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
276. Benalapril 5 tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (8,13 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 5,63 zł; Cena 8,96 zł (0,2987 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
277. Berotec N 100, aer.wziew.100mcg/daw 1 poj.10ml 200daw. - fenoterolum; Rp. 30%
(6,42 zł); Dopłata ponad limit 0,89 zł; Cena 19,32 zł; Limit 18,43 zł.
278. Betadine glob. 20mg jodu 14 glob. - povidone-iodine; Rp. 50% (11,89 zł); Dopłata
ponad limit 8,11 zł; Cena 15,67 zł (1,1193 zł za szt.); Limit 7,56 zł (0,5400 zł za szt.).
279. Betaloc ZOK 100 tab.kontr.uwal.100mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (27,65 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 25,15 zł; Cena 32,59 zł (1,0863 zł za szt.); Limit 7,44 zł
(0,2480 zł za szt.).
280. Betaloc ZOK 50 tab.kontr.uwal.50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (20,94 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 18,44 zł; Cena 22,16 zł (0,7387 zł za szt.); Limit 3,72 zł
(0,1240 zł za szt.).
281. Betamann kr.ocz.1mg/ml 1 op.5ml - metipranolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (7,79 zł); Cena 10,61 zł; Limit 2,82 zł.
282. Betamann kr.ocz.3mg/ml 1 op.5ml - metipranolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (5,74 zł); Cena 11,39 zł; Limit 5,65 zł.
283. Betnesol inj. 4mg/ml 5 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 24,89 zł (4,9780 zł za szt.).
284. Betoptic 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (14,00 zł); Cena 19,65 zł; Limit 5,65 zł.
285. Betoptic S kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.10ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (23,33 zł); Cena 32,75 zł; Limit 9,42 zł.
286. Betoptic S kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (14,00 zł); Cena 19,65 zł; Limit 5,65 zł.
287. Bezamidin tabl.powl. 200mg 50 tabl. - bezafibratum; Rp. 50% (9,56 zł); Dopłata
ponad limit 2,49 zł; Cena 16,63 zł (0,3326 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).
19
Podręczny wykaz leków refundowanych
288. Binazin tabl. 20mg 30 tabl. - todralazini hydrochl.; Rp. 50% (1,75 zł); Cena i limit
3,49 zł (0,1163 zł za szt.).
289. Biodroxil gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (3,92 zł);
Cena i limit 7,83 zł.
290. Biodroxil gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,10 zł);
Cena i limit 12,19 zł.
291. Biodroxil gran.zaw.250mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,10 zł);
Cena i limit 12,19 zł.
292. Biodroxil gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (9,73 zł);
Cena i limit 19,46 zł.
293. Biodroxil gran.zaw.500mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (9,73 zł);
Cena i limit 19,46 zł.
294. Biodroxil gran.zaw.500mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (15,91 zł);
Cena i limit 31,81 zł.
295. Biodroxil kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (9,24 zł); Cena i limit 18,48 zł
(1,5400 zł za szt.).
296. Biodroxil kaps. 500mg 20 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (15,28 zł); Cena i limit
30,56 zł (1,5280 zł za szt.).
297. Biodroxil tabl.powl. 1g 12 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (14,54 zł); Cena i limit
29,08 zł (2,4233 zł za szt.).
298. Biodroxil tabl.powl. 1g 20 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (23,92 zł); Cena i limit
47,83 zł (2,3915 zł za szt.).
299. Bioepicina inj.10mg 1 fiol.s.s. - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 45,46 zł.
300. Biofuroxym pr. roz.1,5g 1 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (7,31 zł); Cena i limit
14,62 zł.
301. Biofuroxym pr. roz.250mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (2,65 zł); Cena i limit
5,29 zł.
302. Biofuroxym pr. roz.500mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (3,71 zł); Cena i limit
7,42 zł.
303. Biofuroxym pr. roz.750mg 1 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (4,27 zł); Cena i
limit 8,53 zł.
304. Biogonadyl 2000 liof. 2000jm 5am.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (25,87 zł);
Cena i limit 86,22 zł (17,2440 zł za szt.).
305. Biogonadyl 500 liof. 500jm 5am.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (6,75 zł);
Cena i limit 22,49 zł (4,4980 zł za szt.).
306. Biogonadyl 5000 liof. 5000 jm 1am.ss.+roz.2ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (11,05 zł);
Dopłata ponad limit 2,94 zł; Cena 29,98 zł; Limit 27,04 zł.
20
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
307. Bioracef tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (11,45 zł); Cena i limit
22,90 zł (2,2900 zł za szt.).
308. Bioracef tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (20,10 zł); Cena i limit
40,19 zł (4,0190 zł za szt.).
309. Bioracef tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (34,26 zł); Cena i limit
68,52 zł (6,8520 zł za szt.).
310. Biorubina liof.10mg 1 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 23,68 zł.
311. Biorubina liof.50mg 1 fiol. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 105,35 zł.
312. Biosotal 160 tabl.160mg 30 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (9,12 zł); Cena i limit 18,24 zł
(0,6080 zł za szt.).
313. Biosotal 40 tabl. 40mg 60 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (5,19 zł); Cena 10,36 zł (0,1727 zł
za szt.); Limit 10,38 zł (0,1730 zł za szt.).
314. Biosotal 80 tabl. 80mg 30 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (5,01 zł); Cena i limit 10,02 zł
(0,3340 zł za szt.).
315. Bioxetin tabl.20mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (15,30 zł); Dopłata ponad
limit 9,22 zł; Cena 29,50 zł (0,9833 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).
316. Bi-Profenid tabl.o zm.uw. 150mg 20 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (8,68 zł); Dopłata
ponad limit 4,04 zł; Cena 19,52 zł (0,9760 zł za szt.); Limit 15,48 zł (0,7740 zł za szt.).
317. Biseptol 120 tabl. 0,12g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (1,46 zł);
Dopłata ponad limit 0,13 zł; Cena 2,79 zł (0,1395 zł za szt.); Limit 2,66 zł (0,1330 zł za szt.).
318. Biseptol 480 tabl. 0,48g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,42 zł);
Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
319. Biseptol 960 tabl. 0,96g 10 tabl.w blis. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50%
(2,21 zł); Cena i limit 4,42 zł (0,4420 zł za szt.).
320. Biseptol 960 tabl. 0,96g 10 tabl.w poj. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50%
(2,21 zł); Cena i limit 4,42 zł (0,4420 zł za szt.).
321. Biseptol zawie.0,24g/5ml 1 op.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (6,36 zł);
Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 11,99 zł; Limit 11,27 zł.
322. Bisocard tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (9,57 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,07 zł; Cena 9,86 zł (0,3287 zł za szt.); Limit 2,79 zł (0,0930 zł
za szt.).
323. Bisocard tabl.powl.10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (12,41 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,91 zł; Cena 15,49 zł (0,5163 zł za szt.); Limit 5,58 zł
(0,1860 zł za szt.).
21
Podręczny wykaz leków refundowanych
324. Bisopromerck 10 tabl.powl. 10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (11,10 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,60 zł; Cena 14,18 zł (0,4727 zł za szt.); Limit 5,58 zł
(0,1860 zł za szt.).
325. Bisopromerck 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (8,89 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,39 zł; Cena 9,18 zł (0,3060 zł za szt.); Limit 2,79 zł
(0,0930 zł za szt.).
326. Blocalcin 60 tabl. 60mg 50 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 10,15 zł (0,2030 zł za szt.).
327. Blocalcin 90 retard tabl. 90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 9,94 zł (0,3313 zł za szt.).
328. BM test-1-44RF test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt
(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);
Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
329. Bonefos kaps. 400mg 100 kaps.blis. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 555,90 zł (5,5590 zł za szt.).
330. Bonefos kaps. 400mg 100 kaps.but. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 555,90 zł (5,5590 zł za szt.).
331. Bonefos konc. wlew.60mg/ml 5 amp.5ml - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 275,07 zł (55,0140 zł za szt.).
332. Bonefos tabl.powl. 800mg 30 tabl. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (22,74 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,24 zł; Cena 353,78 zł (11,7927 zł za szt.); Limit
333,54 zł (11,1180 zł za szt.).
333. Bonefos tabl.powl. 800mg 60 tabl. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (30,98 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 28,48 zł; Cena 695,56 zł (11,5927 zł za szt.); Limit
667,08 zł (11,1180 zł za szt.).
334. Bromergon tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (4,62 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,12 zł; Cena 19,19 zł (0,6397 zł za szt.); Limit 17,07 zł
(0,5690 zł za szt.).
335. Bromocorn tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 17,06 zł (0,5687 zł za szt.).
336. Brostagin syr.60mg/5ml 1 fl.100ml - pyridostigminum; Rp. 30% (7,85 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,15 zł.
337. Brostagin syr.60mg/5ml 1 fl.250ml - pyridostigminum; Rp. 30% (12,00 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 40,01 zł.
338. Buderhin, Budesonit aer.nos.50mcg/daw. 1 poj.10ml 200 daw. - budesonidum;
Rp. 30% (2,94 zł); Cena i limit 9,81 zł.
339. Budesonid forte aer. 200mcg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 13,64 zł.
22
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
340. Budesonid mite aer. 50mcg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 9,08 zł.
341. Bunondol tabl.podj. 0,2mg 60 tabl.w blis. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (0,6082 zł za szt.).
342. Bunondol tabl.podj. 0,2mg 60 tabl.w fiol. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (0,6082 zł za szt.).
343. Bunondol tabl.podj. 0,4mg 30 tabl.w blis. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (1,2163 zł za szt.).
344. Bunondol tabl.podj. 0,4mg 30 tabl.w fiol. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (1,2163 zł za szt.).
345. Bupivacainum hydrochloric. 0,5% inj. 5mg/ml 10 fiol.10ml - bupivacainum; Rp. 50%
(13,27 zł); Cena i limit 26,53 zł (2,6530 zł za szt.).
346. Bupivacainum hydrochloric. 0,5% inj. 5mg/ml 5 fiol.10ml - bupivacainum; Rp. 50%
(12,21 zł); Cena i limit 24,41 zł (4,8820 zł za szt.).
347. Buscolysin inj. 20mg/ml 10 amp.1ml - butylscopolaminum; Rp. 50% (6,03 zł); Cena
i limit 12,06 zł (1,2060 zł za szt.).
348. Buspirone tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (3,92 zł); Dopłata
ponad limit 0,55 zł; Cena 7,29 zł (0,3645 zł za szt.); Limit 6,74 zł (0,3370 zł za szt.).
349. Buspirone tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (3,92 zł); Dopłata
ponad limit 0,55 zł; Cena 7,29 zł (0,3645 zł za szt.); Limit 6,74 zł (0,3370 zł za szt.).
350. Buspirone tabl.10mg 20 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (5,73 zł); Dopłata
ponad limit 0,47 zł; Cena 10,99 zł (0,5495 zł za szt.); Limit 10,52 zł (0,5260 zł za szt.).
351. Buspirone tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (5,73 zł); Dopłata
ponad limit 0,47 zł; Cena 10,99 zł (0,5495 zł za szt.); Limit 10,52 zł (0,5260 zł za szt.).
352. Buxal tabl. 5mg 30 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (5,06 zł); Cena i limit
10,12 zł (0,3373 zł za szt.).
353. Buxal tabl. 5mg 30 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (5,06 zł); Cena i limit
10,12 zł (0,3373 zł za szt.).
354. Buxal tabl.10mg 30 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (7,90 zł); Cena i limit
15,79 zł (0,5263 zł za szt.).
355. Buxal tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (7,90 zł); Cena i limit
15,79 zł (0,5263 zł za szt.).
356. Calcihexal 100 inj.100jm/ml 10 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (19,20 zł);
Cena i limit 64,00 zł (6,4000 zł za szt.).
357. Calcihexal 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (9,60 zł);
Cena i limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).
358. Calcihexal 50 inj. 50jm/ml 10 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (13,21 zł);
Cena i limit 44,02 zł (4,4020 zł za szt.).
23
Podręczny wykaz leków refundowanych
359. Calcihexal 50 inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (6,60 zł); Cena
i limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).
360. Calcijex inj. 1mcg/ml 25 amp.1ml - calcitriolum; Rp. 50% (244,65 zł); Cena i limit
489,30 zł (19,5720 zł za szt.).
361. Calcijex inj. 2mcg/ml 25 amp.1ml - calcitriolum; Rp. 50% (395,61 zł); Cena i limit
791,22 zł (31,6488 zł za szt.).
362. Calcitonin 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (9,60 zł);
Cena i limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).
363. Calcitonin 50 inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (6,60 zł); Cena
i limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).
364. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj. 3mg/ml 10 a - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 22,93 zł (2,2930 zł za szt.).
365. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 1 fi - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,21 zł); Cena 35,36 zł; Limit 32,15 zł.
366. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 1 fi - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,95 zł.
367. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 5 am - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 160,74 zł (32,1480 zł za szt.).
368. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 5 am - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 59,28 zł (11,8560 zł za szt.).
369. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll kaps. 15mg 20 ka - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (29,53 zł); Cena 48,93 zł (2,4465 zł za szt.); Limit 19,40 zł
(0,9700 zł za szt.).
370. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll kaps.100mg 20 ka - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (102,50 zł); Cena 231,78 zł (11,5890 zł za szt.); Limit 129,28 zł
(6,4640 zł za szt.).
371. Canesten tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit 17,47 zł;
Cena 21,10 zł (3,5167 zł za szt.); Limit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).
372. Canesten tabl.dopoch.200mg 3 tabl.+aplik. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit
14,43 zł; Cena 18,06 zł (6,0200 zł za szt.); Limit 3,63 zł (1,2100 zł za szt.).
373. Canesten tabl.dopoch.500mg 1 tabl.+aplik. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit
17,80 zł; Cena 21,10 zł; Limit 3,30 zł.
374. Capastat prosz.do inj.dom.1g 1 fiol.s.s. - capreomucinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 79,56 zł.
375. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
376. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab. w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
24
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
377. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
378. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.blis. (Biof.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
379. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.fiol (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
380. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.fiol. (Polp.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
381. Captopril tabl. 25mg 20 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 2,56 zł (0,1280 zł za szt.).
382. Captopril tabl. 25mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).
383. Captopril tabl. 25mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).
384. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).
385. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).
386. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).
387. Captopril tabl. 25mg 40 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).
388. Captopril tabl. 25mg 40 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).
389. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).
390. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).
391. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).
392. Captopril tabl. 25mg 90 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (7,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 10,20 zł (0,1133 zł za szt.).
393. Captopril tabl. 25mg 90 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (7,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 10,37 zł (0,1152 zł za szt.).
394. Captopril tabl. 50mg 20 tab. (Jelfa) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 5,47 zł (0,2735 zł za szt.); Limit 4,16 zł (0,2080 zł
za szt.).
25
Podręczny wykaz leków refundowanych
395. Captopril tabl. 50mg 20 tab. (Polphar.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 5,47 zł (0,2735 zł za szt.); Limit 4,16 zł (0,2080 zł
za szt.).
396. Captopril tabl. 50mg 30 tab. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 zł za szt.).
397. Captopril tabl. 50mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł
(0,2080 zł za szt.).
398. Captopril tabl. 50mg 30 tab.blis. (Biof.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 zł
za szt.).
399. Captopril tabl. 50mg 30 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 zł
za szt.).
400. Captopril tabl. 50mg 30 tab.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 zł
za szt.).
401. Captopril tabl. 50mg 40 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł
(0,2080 zł za szt.).
402. Captopril tabl. 50mg 40 tab.blis. (Biof.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 zł
za szt.).
403. Captopril tabl. 50mg 40 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 zł
za szt.).
404. Captopril tabl. 50mg 40 tab.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 zł
za szt.).
405. Captopril tabl. 50mg 90 tab.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (8,27 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,77 zł; Cena 19,49 zł (0,2166 zł za szt.); Limit 18,72 zł
(0,2080 zł za szt.).
406. Captopril tabl. 50mg 90 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (8,98 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,48 zł; Cena 20,20 zł (0,2244 zł za szt.); Limit 18,72 zł
(0,2080 zł za szt.).
407. Carbachol 3% kr.ocz.30mg/ml 1 zest.2 but.x5ml - carbacholum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,87 zł.
408. Cardin 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,91 zł); Cena i limit
49,71 zł (1,6570 zł za szt.).
26
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
409. Cardin 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (22,40 zł); Cena i limit
74,68 zł (2,4893 zł za szt.).
410. Cardin 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (39,93 zł); Cena 128,00 zł
(4,2667 zł za szt.); Limit 133,11 zł (4,4370 zł za szt.).
411. Cardiosorbid kaps.prz.uw.20mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (7,53 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,03 zł; Cena 7,37 zł (0,2457 zł za szt.); Limit 2,34 zł
(0,0780 zł za szt.).
412. Cardiosorbid kaps.prz.uw.40mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (8,90 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,40 zł; Cena 9,31 zł (0,3103 zł za szt.); Limit 2,91 zł
(0,0970 zł za szt.).
413. Cardonit prolongatum 40 tabl.prz.uw. 40mg 30 tabl. (2x15) - isosorbidi dinitras;
Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
414. Cardonit prolongatum 40 tabl.prz.uw. 40mg 30 tabl. (3x10) - isosorbidi dinitras;
Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
415. Cardonit prolongatum 60 tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. (2x15) - isosorbidi dinitras;
Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).
416. Cardonit prolongatum 60 tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. (3x10) - isosorbidi dinitras;
Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).
417. Cardonit prolongatum 80 tabl.prz.uw. 80mg 30 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,71 zł (0,1237 zł za szt.).
418. Cardura tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (26,72 zł); Dopłata ponad limit
16,05 zł; Cena 51,63 zł (1,7210 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).
419. Cardura tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (32,12 zł); Dopłata ponad limit
19,32 zł; Cena 61,98 zł (2,0660 zł za szt.); Limit 42,66 zł (1,4220 zł za szt.).
420. Cardura tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (36,30 zł); Dopłata ponad limit
21,19 zł; Cena 71,56 zł (2,3853 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).
421. Cardura XL tabl.mod.uw.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (40,36 zł); Dopłata
ponad limit 25,25 zł; Cena 75,62 zł (2,5207 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).
422. Cardura XL tabl.mod.uw.8mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (37,57 zł); Dopłata
ponad limit 7,35 zł; Cena 108,07 zł (3,6023 zł za szt.); Limit 100,72 zł (3,3573 zł za szt.).
423. Cataflam 50 tabl.powl. 50mg 10 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (11,64 zł); Dopłata
ponad limit 11,08 zł; Cena 12,19 zł (1,2190 zł za szt.); Limit 1,11 zł (0,1110 zł za szt.).
424. Catalet C inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.
425. Catalet C inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.
426. Catalet D inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.
27
Podręczny wykaz leków refundowanych
427. Catalet D inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.
428. Catalet T inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.
429. Catalet T inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.
430. Ceclor gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 75ml (47,6g) - cefaclorum; Rp. 50% (14,41 zł);
Dopłata ponad limit 4,06 zł; Cena 24,76 zł; Limit 20,70 zł.
431. Ceclor gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (63,47g) - cefaclorum; Rp. 50% (18,99 zł);
Dopłata ponad limit 5,54 zł; Cena 32,44 zł; Limit 26,90 zł.
432. Ceclor gran.zaw.250mg/5ml 1 fl. 75ml (47,6g) - cefaclorum; Rp. 50% (27,74 zł);
Dopłata ponad limit 6,81 zł; Cena 48,67 zł; Limit 41,86 zł.
433. Ceclor gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (63,47g) - cefaclorum; Rp. 50% (32,73 zł);
Dopłata ponad limit 7,60 zł; Cena 57,86 zł; Limit 50,26 zł.
434. Ceclor gran.zaw.375mg/5ml 1 fl. 75ml - cefaclorum; Rp. 50% (30,34 zł); Cena i limit
60,67 zł.
435. Ceclor gran.zaw.375mg/5ml 1 fl.100ml - cefaclorum; Rp. 50% (35,97 zł); Cena i limit
71,94 zł.
436. Ceclor kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (22,94 zł); Dopłata ponad limit
2,88 zł; Cena 43,00 zł (2,8667 zł za szt.); Limit 40,12 zł (2,6747 zł za szt.).
437. Ceclor kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (51,43 zł); Dopłata ponad limit
28,20 zł; Cena 74,66 zł (4,9773 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).
438. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.500mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (27,75 zł); Dopłata
ponad limit 5,27 zł; Cena 50,22 zł (5,0220 zł za szt.); Limit 44,95 zł (4,4950 zł za szt.).
439. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.500mg 14 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (33,92 zł); Dopłata
ponad limit 2,46 zł; Cena 65,39 zł (4,6707 zł za szt.); Limit 62,93 zł (4,4950 zł za szt.).
440. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.750mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (41,01 zł); Dopłata
ponad limit 7,30 zł; Cena 74,72 zł (7,4720 zł za szt.); Limit 67,42 zł (6,7420 zł za szt.).
441. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.750mg 14 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (55,11 zł); Dopłata
ponad limit 7,92 zł; Cena 102,31 zł (7,3079 zł za szt.); Limit 94,39 zł (6,7421 zł za szt.).
442. Ceclor MR tb.prz.dz.375mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (26,15 zł); Dopłata ponad
limit 9,29 zł; Cena 43,00 zł (4,3000 zł za szt.); Limit 33,71 zł (3,3710 zł za szt.).
443. Ceclor MR tb.prz.dz.375mg 14 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (35,69 zł); Dopłata ponad
limit 12,09 zł; Cena 59,28 zł (4,2343 zł za szt.); Limit 47,19 zł (3,3707 zł za szt.).
444. Cefaleksyna kaps. 250mg 16 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (7,00 zł); Cena i limit
14,00 zł (0,8750 zł za szt.).
445. Cefaleksyna kaps. 500mg 16 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (12,62 zł); Cena i limit
25,23 zł (1,5769 zł za szt.).
28
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
446. CEK 500 tabl.powl.500mg 20 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (30,98 zł); Cena i limit
61,95 zł (3,0975 zł za szt.).
447. CEK gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (63g) - cefaclorum; Rp. 50% (13,45 zł); Cena
i limit 26,90 zł.
448. CEK gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (63g) - cefaclorum; Rp. 50% (25,13 zł); Cena
i limit 50,26 zł.
449. Celestone inj. 4mg/ml 1 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (4,37 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Dopłata ponad limit 1,87 zł; Cena 6,85 zł; Limit 4,98 zł.
450. Cephalexin kaps. 250mg 20 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (9,80 zł); Dopłata ponad
limit 1,05 zł; Cena 18,55 zł (0,9275 zł za szt.); Limit 17,50 zł (0,8750 zł za szt.).
451. Cesol tabl.powl.0,15g 6 tabl. - praziquantelum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.;
Cena i limit 31,10 zł (5,1833 zł za szt.).
452. CetAlergin krople 10mg/ml 1 but.10ml - cetirizinum; Rp. 50% (5,55 zł); Cena i limit
11,10 zł.
453. CetAlergin syr. 1mg/ml 1 but. 75ml - cetirizinum; Rp. 50% (5,44 zł); Cena i limit
10,87 zł.
454. CetAlergin syr. 1mg/ml 1 but.150ml - cetirizinum; Rp. 50% (9,83 zł); Cena i limit
19,65 zł.
455. Cetolol tabl.powl. 200mg 20 tabl. w blis. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł
(0,0930 zł za szt.).
456. Cetolol tabl.powl. 200mg 20 tabl. w strip. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł
(0,0930 zł za szt.).
457. Cetolol tabl.powl. 400mg 30 tabl. w blis. - acebutololum; Rp. Ryczałt (17,11 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,61 zł; Cena 20,19 zł (0,6730 zł za szt.); Limit
5,58 zł (0,1860 zł za szt.).
458. Cetolol tabl.powl. 400mg 30 tabl. w strip. - acebutololum; Rp. Ryczałt (17,11 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,61 zł; Cena 20,19 zł (0,6730 zł za szt.); Limit
5,58 zł (0,1860 zł za szt.).
459. Chinidinum sulfuricum draľ. 200mg 50 draľ. - chinidinum; Rp. Ryczałt (6,75 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,25 zł; Cena 18,25 zł (0,3650 zł za szt.); Limit
14,00 zł (0,2800 zł za szt.).
460. Chlorchinaldin maść 30mg/g 1 op.20g - chlorquinaldolum; Rp. 50% (3,03 zł); Cena
i limit 6,06 zł.
461. Chloropernazinum tabl.10mg 20 tabl.w blis. - prochlorperazinum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).
462. Chloropernazinum tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - prochlorperazinum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).
29
Podręczny wykaz leków refundowanych
463. Chlorpropamid tabl.250mg 60 tabl. (2x30) - chloropropamidum; Chor. P. 50% (2,80 zł);
Cena i limit 5,59 zł (0,0932 zł za szt.).
464. Chlorpropamid tabl.250mg 60 tabl. (6x10) - chloropropamidum; Chor. P. 50% (2,80 zł);
Cena i limit 5,59 zł (0,0932 zł za szt.).
465. Chlorprothixen tabl.powl.15mg 50 tabl. - chlorprothixenum; Rp. 50% (5,21 zł);
Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 10,42 zł (0,2084 zł za szt.).
466. Chlorprothixen tabl.powl.50mg 50 tabl. - chlorprothixenum; Rp. 50% (9,14 zł);
Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 18,28 zł (0,3656 zł za szt.).
467. Choragon 1500 inj. 1500jm/ml 3amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (24,59 zł);
Dopłata ponad limit 16,65 zł; Cena 43,12 zł (14,3733 zł za szt.); Limit 26,47 zł (8,8233 zł
za szt.).
468. Choragon 5000 inj. 5000jm/ml 3 amp.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (36,73 zł);
Dopłata ponad limit 12,39 zł; Cena 93,51 zł (31,1700 zł za szt.); Limit 81,12 zł (27,0400 zł
za szt.).
469. Cifran 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (5,84 zł); Dopłata
ponad limit 1,59 zł; Cena 10,08 zł (1,0080 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
470. Cifran 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (8,17 zł); Dopłata
ponad limit 1,89 zł; Cena 14,44 zł (1,4440 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
471. Cignoderm 0,1 maść 0,1% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4,28 zł.
472. Cignoderm 0,5 maść 0,5% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4,76 zł.
473. Cignoderm 1 maść 1% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 1 szt.; Cena i limit 6,21 zł.
474. Cignoderm 2 maść 2% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 1 szt.; Cena i limit 8,51 zł.
475. Cimetidinum tabl.powl. 200mg 100 tabl. - cimetidinum; Rp. Ryczałt (11,05 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 8,55 zł; Cena 16,07 zł (0,1607 zł za szt.); Limit
7,52 zł (0,0752 zł za szt.).
476. Ciphin 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (4,25 zł); Cena i
limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
477. Ciphin 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,28 zł); Cena i
limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
478. Ciprinol 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (17,31 zł); Dopłata ponad limit 11,03 zł; Cena 23,58 zł (2,3580 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
479. Ciprinol tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (12,14 zł); Dopłata
ponad limit 7,89 zł; Cena 16,38 zł (1,6380 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
30
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
480. Ciprobay 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (27,40 zł);
Dopłata ponad limit 23,15 zł; Cena 31,64 zł (3,1640 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł
za szt.).
481. Ciprobay 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (55,29 zł);
Dopłata ponad limit 49,01 zł; Cena 61,56 zł (6,1560 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł
za szt.).
482. Ciprobay Uro tabl.powl. 100mg 6 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (8,98 zł); Dopłata
ponad limit 7,96 zł; Cena 10,00 zł (1,6667 zł za szt.); Limit 2,04 zł (0,3400 zł za szt.).
483. Cipronex tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,22 zł); Dopłata
ponad limit 1,97 zł; Cena 10,46 zł (1,0460 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
484. Cipronex tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (8,38 zł); Dopłata
ponad limit 2,10 zł; Cena 14,65 zł (1,4650 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
485. Cipropol tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,86 zł); Dopłata
ponad limit 2,61 zł; Cena 11,10 zł (1,1100 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
486. Cipropol tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (9,49 zł); Dopłata
ponad limit 3,21 zł; Cena 15,76 zł (1,5760 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
487. Citrolyt gran. 1 op.220g - acid.citric.+ kalium/natr.c; Rp. 50% (19,85 zł); Cena i limit
39,70 zł.
488. Claritine syr.1mg/ml 1 fl.120ml - loratidinum; Rp. 50% (15,20 zł); Dopłata ponad
limit 9,44 zł; Cena 20,96 zł; Limit 11,52 zł.
489. Claritine tabl.10mg 10 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (10,65 zł); Dopłata ponad limit
5,57 zł; Cena 15,72 zł (1,5720 zł za szt.); Limit 10,15 zł (1,0150 zł za szt.).
490. Claritine tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (25,97 zł); Dopłata ponad limit
10,75 zł; Cena 41,20 zł (1,3733 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).
491. Clexane inj. 20mg/0,2ml 10 s-amp.0,2ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 70,42 zł (7,0420 zł za szt.).
492. Clexane inj. 20mg/0,2ml 2 s-amp 0,2ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (3,41 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 0,91 zł; Cena 14,99 zł (7,4950 zł za szt.); Limit 14,08 zł
(7,0400 zł za szt.).
493. Clexane inj. 40mg/0,4ml 10 s-amp.0,4ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 136,82 zł (13,6820 zł za szt.).
494. Clexane inj. 40mg/0,4ml 2 s-amp.0,4ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (4,59 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 2,09 zł; Cena 29,45 zł (14,7250 zł za szt.); Limit
27,36 zł (13,6800 zł za szt.).
495. Clexane inj. 60mg/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 43,44 zł (21,7200 zł za szt.).
496. Clexane inj. 80mg/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 57,92 zł (28,9600 zł za szt.).
31
Podręczny wykaz leków refundowanych
497. Clexane inj.100mg/ml 2 s-amp.1ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 70,42 zł (35,2100 zł za szt.).
498. Clexane roz. wst.100mg/ml 1 fiol.3ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 104,85 zł.
499. Climara- 50 50mcg/24h 4 plas. - estradiolum; Rp. 50% (16,45 zł); Cena i limit 32,89 zł
(8,2225 zł za szt.).
500. Climara-100 100mcg/24h 4 plas. - estradiolum; Rp. 50% (35,59 zł); Dopłata ponad
limit 19,44 zł; Cena 51,74 zł (12,9350 zł za szt.); Limit 32,30 zł (8,0750 zł za szt.).
501. Clindacin kaps. 300mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (10,42 zł); Cena i limit
20,84 zł (1,3025 zł za szt.).
502. Clivarin 1432 r.in.1432jmAXa/,25ml 5 s-amp.0,25ml - reviparinum natricum; Rp. Ryczałt (7,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 38,87 zł (7,7740 zł za szt.).
503. Clobederm krem 500mcg/g 1 tub.25g - clobetasolum; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit
11,45 zł.
504. Clobederm maść 500mcg/g 1 tub.25g - clobetasolum; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit
11,45 zł.
505. Clonazepamum inj.1mg/ml 10 amp.1ml - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,64 zł (2,1640 zł za szt.).
506. Clonazepamum tabl. 0,5mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,77 zł (0,1257 zł za szt.).
507. Clonazepamum tabl. 2mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,79 zł (0,1597 zł za szt.).
508. Clopamid tabl. 20mg 20 tabl. - clopamidum; Rp. 30% (1,77 zł); Cena i limit 5,90 zł
(0,2950 zł za szt.).
509. Clopixol Depot roz.200g/ml 1 amp.1ml - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,06 zł.
510. Clopixol Depot roz.200g/ml 10 amp.1ml - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 147,42 zł (14,7420 zł za szt.).
511. Clopixol tabl.powl.10mg 100 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena 35,36 zł (0,3536 zł za szt.); Limit 35,40 zł (0,3540 zł za szt.).
512. Clopixol tabl.powl.10mg 50 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 19,65 zł (0,3930 zł za szt.).
513. Clopixol tabl.powl.25mg 100 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,05 zł); Cena 52,15 zł (0,5215 zł za szt.); Limit 52,10 zł (0,5210 zł za szt.).
514. Clopixol tabl.powl.25mg 50 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 29,48 zł (0,5896 zł za szt.).
515. Clostilbegyt tabl. 50mg 10 tabl. - clomifenum; Rp. 30% (5,23 zł); Cena i limit 17,42 zł
(1,7420 zł za szt.).
32
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
516. Clotrimazol tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (1,09 zł); Cena i
limit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).
517. Clotrimazolum maść ocz. 1% 1 op.3g - clotrimazolum; Rp. 30% (1,14 zł); Cena i
limit 3,79 zł.
518. Clotrimazolum tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (1,09 zł); Cena
i limit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).
519. Clotrimazolum tabl.dopoch.500mg 1 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (0,99 zł); Cena
i limit 3,30 zł.
520. Clozapine 25 tabl.25mg 30 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 8,12 zł (0,2707 zł za szt.).
521. Clozapine 25 tabl.25mg 60 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,26 zł (0,2710 zł za szt.).
522. Clozapine 25 tabl.25mg 60 tabl.w poj. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,26 zł (0,2710 zł za szt.).
523. Clozapine 50 tabl.50mg 60 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,81 zł (0,4302 zł za szt.).
524. Clozapine 50 tabl.50mg 60 tabl.w poj. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,81 zł (0,4302 zł za szt.).
525. Coaxil tabl.powl.12,5mg 30 tabl. - tianeptinum; Chor. P. 50% (14,81 zł); Cena i limit
29,61 zł (0,9870 zł za szt.).
526. Codeinum phosphoricum tabl. 20mg 100 tabl.w fiol. - codeinum; Rp.W. Ryczałt (25,05 zł;
Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 18,55 zł (0,1855 zł za szt.); Limit 18,50 zł
(0,1850 zł za szt.).
527. Codeinum phosphoricum tabl. 20mg 100 tabl.w poj. - codeinum; Rp.W. Ryczałt (25,05 zł;
Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 18,55 zł (0,1855 zł za szt.); Limit 18,50 zł
(0,1850 zł za szt.).
528. Colchicum-Dispert draľ. 0,5mg 50 draľ. - colchicinum; Rp. 30% (5,12 zł); Cena i
limit 17,05 zł (0,3410 zł za szt.).
529. Colestid gran. 5g 50 sasz. - colestipolum; Rp. 50% (69,72 zł); Dopłata ponad limit
44,85 zł; Cena 94,58 zł (1,8916 zł za szt.); Limit 49,73 zł (0,9946 zł za szt.).
530. CombiDerm rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,19 zł);
Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 12,52 zł; Limit 6,66 zł.
531. CombiDerm rozm.14x14cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (18,24 zł);
Dopłata ponad limit 11,72 zł; Cena 24,76 zł; Limit 13,04 zł.
532. Comfeel rozm. 5x7cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,98 zł); Dopłata
ponad limit 10,76 zł; Cena 13,20 zł; Limit 2,44 zł.
533. Comfeel rozm. 9x14cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,57 zł); Dopłata
ponad limit 7,17 zł; Cena 15,96 zł; Limit 8,79 zł.
33
Podręczny wykaz leków refundowanych
534. Comfeel rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (5,23 zł); Dopłata
ponad limit 1,74 zł; Cena 8,72 zł; Limit 6,98 zł.
535. Comfeel rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (8,67 zł); Dopłata
ponad limit 0,82 zł; Cena 16,51 zł; Limit 15,69 zł.
536. Comfeel rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (18,97 zł); Dopłata
ponad limit 8,50 zł; Cena 29,43 zł; Limit 20,93 zł.
537. Comfeel rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (13,95 zł); Cena i
limit 27,90 zł.
538. Comfeel śred.10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (25,28 zł); Dopłata
ponad limit 22,54 zł; Cena 28,02 zł; Limit 5,48 zł.
539. Comfeel śred.15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (35,16 zł); Dopłata
ponad limit 28,98 zł; Cena 41,33 zł; Limit 12,35 zł.
540. Concor 10 tabl.powl. 10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (32,35 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,85 zł; Cena 35,43 zł (1,1810 zł za szt.); Limit 5,58 zł
(0,1860 zł za szt.).
541. Concor 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (21,74 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 19,24 zł; Cena 22,03 zł (0,7343 zł za szt.); Limit 2,79 zł
(0,0930 zł za szt.).
542. Concor Cor 1,25 tabl.powl. 1,25mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (14,34 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,69 zł; Cena 14,34 zł (0,5121 zł za szt.); Limit
0,65 zł (0,0232 zł za szt.).
543. Concor Cor 10 tabl.powl. 10mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (31,60 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,10 zł; Cena 34,31 zł (1,2254 zł za szt.); Limit
5,21 zł (0,1861 zł za szt.).
544. Concor Cor 2,5 tabl.powl. 2,5mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (17,53 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,23 zł; Cena 17,53 zł (0,6261 zł za szt.); Limit
1,30 zł (0,0464 zł za szt.).
545. Concor Cor 3,75 tabl.powl. 3,75mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (11,86 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,91 zł; Cena 11,86 zł (0,4236 zł za szt.); Limit 1,95 zł
(0,0696 zł za szt.).
546. Concor Cor 5 tabl.powl. 5mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (21,59 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 19,09 zł; Cena 21,69 zł (0,7746 zł za szt.); Limit 2,60 zł
(0,0929 zł za szt.).
547. Concor Cor 7,5 tabl.powl. 7,5mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (15,61 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,11 zł; Cena 17,02 zł (0,6079 zł za szt.); Limit
3,91 zł (0,1396 zł za szt.).
548. Controloc 20 tabl.doj.20mg 14 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (14,51 zł); Dopłata
ponad limit 7,31 zł; Cena 31,31 zł (2,2364 zł za szt.); Limit 24,00 zł (1,7143 zł za szt.).
34
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
549. Controloc 20 tabl.doj.20mg 14 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (14,51 zł);
Dopłata ponad limit 7,31 zł; Cena 31,31 zł (2,2364 zł za szt.); Limit 24,00 zł (1,7143 zł
za szt.).
550. Controloc 20 tabl.doj.20mg 28 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (28,02 zł); Dopłata
ponad limit 13,62 zł; Cena 61,61 zł (2,2004 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).
551. Controloc 20 tabl.doj.20mg 28 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (28,02 zł);
Dopłata ponad limit 13,62 zł; Cena 61,61 zł (2,2004 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł
za szt.).
552. Controloc 20 tabl.doj.20mg 7 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (10,07 zł); Dopłata
ponad limit 6,47 zł; Cena 18,47 zł (2,6386 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł za szt.).
553. Controloc 20 tabl.doj.20mg 7 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (10,07 zł);
Dopłata ponad limit 6,47 zł; Cena 18,47 zł (2,6386 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł
za szt.).
554. Controloc 40 tabl.powl.40mg 14 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (29,94 zł); Dopłata
ponad limit 17,94 zł; Cena 57,94 zł (4,1386 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
555. Controloc 40 tabl.powl.40mg 14 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (29,94 zł);
Dopłata ponad limit 17,94 zł; Cena 57,94 zł (4,1386 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł
za szt.).
556. Controloc 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (44,21 zł); Dopłata
ponad limit 20,21 zł; Cena 100,21 zł (3,5789 zł za szt.); Limit 80,00 zł (2,8571 zł za szt.).
557. Controloc 40 tabl.powl.40mg 28 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (44,21 zł);
Dopłata ponad limit 20,21 zł; Cena 100,21 zł (3,5789 zł za szt.); Limit 80,00 zł (2,8571 zł
za szt.).
558. Convulex 150 kaps. 150mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena 21,87 zł (0,2187 zł za szt.); Limit 21,90 zł (0,2190 zł za szt.).
559. Convulex 300 kaps. 300mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,78 zł (0,3378 zł za szt.).
560. Convulex kaps. 500mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 53,09 zł (0,5309 zł za szt.).
561. Convulex syr. 50mg/ml 1 butelka 100ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (2,46 zł); Cena 13,22 zł; Limit 10,76 zł.
562. Cordafen kr.doust.20mg/ml 1 fl.30ml - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł.
563. Cordafen tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,30 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).
564. Cordarone tabl.powl. 200mg 30 tabl. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (11,51 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,01 zł; Cena 18,34 zł (0,6113 zł za szt.); Limit 9,33 zł
(0,3110 zł za szt.).
35
Podręczny wykaz leków refundowanych
565. Cordipin retard tabl.prz.uw. 20mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (10,13 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,63 zł; Cena 10,39 zł (0,3463 zł za szt.); Limit 2,76 zł
(0,0920 zł za szt.).
566. Cordipin tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,34 zł; Cena 6,64 zł (0,1328 zł za szt.); Limit 2,30 zł (0,0460 zł
za szt.).
567. Corinfar draľ. 10mg 50 draľ. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 4,34 zł; Cena 6,64 zł (0,1328 zł za szt.); Limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).
568. Corinfar retard draľ.prz.uw. 20mg 30 draľ. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (10,13 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,63 zł; Cena 10,39 zł (0,3463 zł za szt.); Limit 2,76 zł
(0,0920 zł za szt.).
569. Cortineff 0,1% maść ocz. 0,1% 1 op.3g - fluorocortison.acet.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2,83 zł.
570. Cortineff tabl. 0,1mg 20 tabl. - fluorocortison.acet.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Cena i limit 2,81 zł (0,1405 zł za szt.).
571. Cromogen EB aer.wzie. 5mg/daw. 1 zes.2poj. 112daw. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 224 szt.; Cena i limit 66,96 zł.
572. Cromogen Inhaler aer.wzie. 5mg/daw. 1 poj. 200daw. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 40,99 zł.
573. Cromohexal roz.10mg/ml 50 amp.2ml - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 50,47 zł (1,0094 zł za szt.).
574. Cropoz Plus aer. 5mg/daw. 1 poj.15ml 150daw. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (3,09 zł); Ryczałt za 150 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 31,33 zł; Limit
30,74 zł.
575. Crotamiton 10% maść 100mg/g 1 op.40g - crotamitonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 40 szt.; Cena i limit 5,03 zł.
576. Crotamiton 10% płyn 100mg/g 1 fl.100g - crotamitonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 7,96 zł.
577. Cuprenil tabl.powl. 250mg 30 tabl. - penicillaminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 200 szt.; Cena i limit 24,50 zł (0,8167 zł za szt.).
578. Curam pr.zaw.156,25mg/5ml 1 but.100ml (9g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%
(8,81 zł); Dopłata ponad limit 4,11 zł; Cena 13,51 zł; Limit 9,40 zł.
579. Curam pr.zaw.312,5mg/5ml 1 but.100ml (12,5g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%
(12,75 zł); Dopłata ponad limit 3,35 zł; Cena 22,15 zł; Limit 18,80 zł.
580. Curam tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (12,44 zł); Dopłata
ponad limit 2,72 zł; Cena 22,15 zł (1,5821 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 zł za szt.).
581. Curam tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,41 zł); Dopłata
ponad limit 3,84 zł; Cena 32,99 zł (1,5710 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 zł za szt.).
36
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
582. Cusimolol 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,36 zł); Cena 7,18 zł; Limit 2,82 zł.
583. Cusimolol 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (3,32 zł); Cena 8,97 zł; Limit 5,65 zł.
584. Cusiviral maść ocz.30mg/g 1 op. 4,5g - aciclovirum; Rp. 30% (12,28 zł); Cena i limit
40,92 zł.
585. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.15g - fluticasonum; Rp. 50% (6,17 zł); Cena i limit
12,34 zł.
586. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.30g - fluticasonum; Rp. 50% (10,02 zł); Cena i limit
20,04 zł.
587. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.50g - fluticasonum; Rp. 50% (17,03 zł); Cena i limit
34,05 zł.
588. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.15g - fluticasonum; Rp. 50% (6,17 zł); Cena i limit
12,34 zł.
589. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.30g - fluticasonum; Rp. 50% (10,02 zł); Cena i limit
20,04 zł.
590. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.50g - fluticasonum; Rp. 50% (17,35 zł); Dopłata ponad
limit 0,65 zł; Cena 34,05 zł; Limit 33,40 zł.
591. Cyclo-Menorette draľ. 1 zest.21 draľ. - estradiol.+estriol.+levonor ; Rp. 30% (4,84 zł);
Cena i limit 16,12 zł.
592. Cyclo-Progynova tabl.powl. 1 zest.21 tabl. - estradiol.+norgestr.; Rp. 50% (7,51 zł);
Dopłata ponad limit 2,13 zł; Cena 12,88 zł; Limit 10,75 zł.
593. Cyclo-Progynova tabl.powl. 3 zest.21 tabl. - estradiol.+norgestr.; Rp. 50% (19,83 zł);
Dopłata ponad limit 3,71 zł; Cena 35,95 zł (11,9833 zł za szt.); Limit 32,24 zł (10,7467 zł
za szt.).
594. Cytribin tabl.powl. 120mg 112 tabl. - bismuthi subcitras; Rp. 50% (25,18 zł); Dopłata
ponad limit 8,61 zł; Cena 41,76 zł (0,3729 zł za szt.); Limit 33,15 zł (0,2960 zł za szt.).
595. Dalacin C gran.syr.75mg/5ml 1 op.80ml - clindamycinum; Rp. 50% (17,10 zł); Dopłata ponad limit 11,40 zł; Cena 22,79 zł; Limit 11,39 zł.
596. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.2ml - clindamycinum; Rp. 50% (10,20 zł); Dopłata
ponad limit 6,41 zł; Cena 13,99 zł; Limit 7,58 zł.
597. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.4ml - clindamycinum; Rp. 50% (8,67 zł); Dopłata
ponad limit 1,08 zł; Cena 16,25 zł; Limit 15,17 zł.
598. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.6ml - clindamycinum; Rp. 50% (13,26 zł); Dopłata
ponad limit 1,88 zł; Cena 24,63 zł; Limit 22,75 zł.
599. Dalacin C kaps. 150mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (7,87 zł); Dopłata ponad
limit 1,75 zł; Cena 13,99 zł (0,8744 zł za szt.); Limit 12,24 zł (0,7650 zł za szt.).
37
Podręczny wykaz leków refundowanych
600. Dalacin C kaps. 300mg 16 kaps. (2x8) - clindamycinum; Rp. 50% (15,26 zł); Dopłata
ponad limit 4,84 zł; Cena 25,68 zł (1,6050 zł za szt.); Limit 20,84 zł (1,3025 zł za szt.).
601. Dalacin C kaps. 75mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (7,90 zł); Dopłata ponad
limit 4,40 zł; Cena 11,39 zł (0,7119 zł za szt.); Limit 6,99 zł (0,4369 zł za szt.).
602. Dalfaz SR5 tabl.prz.dz.5mg 20 tabl. - alfuzosinum; Rp. 30% (13,50 zł); Dopłata
ponad limit 6,51 zł; Cena 29,80 zł (1,4900 zł za szt.); Limit 23,29 zł (1,1645 zł za szt.).
603. Dalfaz tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - alfuzosinum; Rp. 30% (12,58 zł); Dopłata ponad
limit 5,87 zł; Cena 28,25 zł (0,9417 zł za szt.); Limit 22,38 zł (0,7460 zł za szt.).
604. Dalfaz Uno, Dalfaz SR 10 tabl.prz.dz.10mg 30 tabl.w blis. - alfuzosinum; Rp. 30%
(55,96 zł); Dopłata ponad limit 35,00 zł; Cena 104,88 zł (3,4960 zł za szt.); Limit 69,88 zł
(2,3293 zł za szt.).
605. Danazol tabl. 200mg 100 tabl. - danazolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.;
Cena i limit 165,11 zł (1,6511 zł za szt.).
606. Daraprim tabl. 25mg 30 tabl. - pyrimethaminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).
607. Darob tabl. 80mg 20 tabl - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponad limit 6,71 zł;
Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).
608. Darob tabl. 80mg 50 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (24,52 zł); Dopłata ponad limit
16,17 zł; Cena 32,87 zł (0,6574 zł za szt.); Limit 16,70 zł (0,3340 zł za szt.).
609. Darob tabl.160mg 50 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (32,57 zł); Dopłata ponad limit
17,37 zł; Cena 47,77 zł (0,9554 zł za szt.); Limit 30,40 zł (0,6080 zł za szt.).
610. Davercin gran.150mg/5ml 1 fl. 60ml (30g) - erythromycinum; Rp. 50% (4,55 zł);
Cena i limit 9,09 zł.
611. Davercin tabl.powl.250mg 16 tabl. - erythromycinum; Rp. 50% (5,32 zł); Cena i limit
10,63 zł (0,6644 zł za szt.).
612. Debecylina inj.1.200.000jm 1 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 5,54 zł.
613. Debecylina inj.1.200.000jm 20 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 106,92 zł (5,3460 zł za szt.).
614. Debecylina inj.600.000jm 1 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 4,09 zł.
615. Debecylina inj.600.000jm 20 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 78,81 zł (3,9405 zł za szt.).
616. Decaldol płyn 50mg/ml 5 amp.1ml - haloperidolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 29,10 zł (5,8200 zł za szt.).
617. Decapeptyl Depot inj. 3,75mg 1zes.s-amp.+rozp. - triptorelinum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.
38
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
618. Delatar maść 20mg/g 1 op.50g - pix litanthracis; Rp. 30% (2,62 zł); Cena i limit
8,72 zł.
619. Depakine 200 tabl.powl. 200mg 40 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (7,74 zł); Cena 16,74 zł (0,4185 zł za szt.); Limit 9,00 zł (0,2250 zł za szt.).
620. Depakine syr. 288,2mg/5ml 1 fl.150ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (1,05 zł); Cena 19,65 zł; Limit 18,60 zł.
621. Depakine-Chrono 300 tabl.prz.dz.300mg 30 tabl.w blis. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,57 zł); Cena 23,22 zł (0,7740 zł za szt.); Limit 22,65 zł (0,7550 zł
za szt.).
622. Depakine-Chrono 300 tabl.prz.dz.300mg 30 tabl.w but. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,57 zł); Cena 23,22 zł (0,7740 zł za szt.); Limit 22,65 zł (0,7550 zł
za szt.).
623. Depakine-Chrono 500 tab.prz.dz.500mg 30 tabl.w blis. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 27,62 zł (0,9207 zł za szt.).
624. Depakine-Chrono 500 tab.prz.dz.500mg 30 tabl.w but. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 27,62 zł (0,9207 zł za szt.).
625. Depamide tabl.powl.300mg 30 tabl. - valpromidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 23,25 zł (0,7750 zł za szt.).
626. Depo-Medrol inj. 40mg/ml 1 fio.1ml. (Pharma.) - methylprednisol.; Rp. 30% (3,01 zł);
Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 9,17 zł; Limit 8,80 zł.
627. Depo-Medrol inj. 40mg/ml 1 fiol.1ml - methylprednisol.; Rp. 30% (2,64 zł); Cena i
limit 8,80 zł.
628. Depo-Medrol z lidokainĄ inj. 1 fiol.1ml - lidocain.+methylpredn.; Rp. 30% (3,14 zł);
Dopłata ponad limit 0,50 zł; Cena 9,30 zł; Limit 8,80 zł.
629. Depo-Provera inj. 150mg/ml 1 fiol. 6,7ml - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt
(13,11 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 10,61 zł; Cena 30,00 zł; Limit 19,39 zł.
630. Depo-Provera inj. 150mg/ml 1 fiol.3,3ml - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 17,19 zł.
631. Deprexetin kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (18,24 zł); Dopłata
ponad limit 12,16 zł; Cena 32,44 zł (1,0813 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).
632. Dermazin krem 10mg/g 1 op.50g - sulfadiazinum; Rp. 30% (2,29 zł); Cena i limit
7,62 zł.
633. Dermestril 100 100mcg/24h 8 plas.36cm2 - estradiolum; Rp. 50% (26,34 zł); Dopłata
ponad limit 10,19 zł; Cena 42,49 zł (5,3113 zł za szt.); Limit 32,30 zł (4,0375 zł za szt.).
634. Dermestril 25 25mcg/24h 8 plas.9cm2 - estradiolum; Rp. 50% (7,87 zł); Cena i limit
15,74 zł (1,9675 zł za szt.).
635. Dermestril 50 50mcg/24h 8 plas.18cm2 - estradiolum; Rp. 50% (18,08 zł); Dopłata
ponad limit 6,29 zł; Cena 29,87 zł (3,7338 zł za szt.); Limit 23,58 zł (2,9475 zł za szt.).
39
Podręczny wykaz leków refundowanych
636. Dermklobal krem 0,5mg/g 1 op.15g - clobetasolum; Rp. 50% (7,61 zł); Dopłata ponad
limit 4,17 zł; Cena 11,04 zł; Limit 6,87 zł.
637. Dermklobal maść 0,5mg/g 1 op.15g - clobetasolum; Rp. 50% (7,61 zł); Dopłata ponad
limit 4,17 zł; Cena 11,04 zł; Limit 6,87 zł.
638. Dermklobal płyn 0,5mg/g 1 op.20ml - clobetasolum; Rp. 50% (5,64 zł); Dopłata
ponad limit 0,24 zł; Cena 11,04 zł; Limit 10,80 zł.
639. Dermovate krem 0,5mg/g 1 op.25g - clobetasolum; Rp. 50% (8,00 zł); Dopłata ponad
limit 2,27 zł; Cena 13,72 zł; Limit 11,45 zł.
640. Dermovate maść 0,5mg/g 1 op.25g - clobetasolum; Rp. 50% (8,00 zł); Dopłata ponad
limit 2,27 zł; Cena 13,72 zł; Limit 11,45 zł.
641. Dermovate płyn 0,5mg/ml 1 op.25ml - clobetasolum; Rp. 50% (6,97 zł); Dopłata
ponad limit 0,22 zł; Cena 13,72 zł; Limit 13,50 zł.
642. Dermovate płyn 0,5mg/ml 1 op.50ml - clobetasolum; Rp. 50% (13,50 zł); Cena i limit
26,99 zł.
643. Devisol-25 krop. 0,15mg/ml 1 fl.10ml - calcifediolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 13,49 zł.
644. Dexamethason tabl. 0,5mg 20 tabl. - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Cena i limit 2,51 zł (0,1255 zł za szt.).
645. Dexamethason tabl. 1mg 20 tabl. - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Cena i limit 2,51 zł (0,1255 zł za szt.).
646. Dexamethason zaw.ocz. 0,1% 1 fl.10ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,83 zł.
647. Dexapolcort aer. 0,15mg/ml 1 poj.30ml - dexamethasonum; Rp. 50% (4,12 zł); Cena
i limit 8,23 zł.
648. Dexapolcort aer. 0,15mg/ml 1 poj.55ml - dexamethasonum; Rp. 50% (5,21 zł); Cena
i limit 10,42 zł.
649. Dexaven inj.4mg/ml 10 amp.1ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 8,60 zł (0,8600 zł za szt.).
650. Dexaven inj.4mg/ml 10 amp.2ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 11,05 zł (1,1050 zł za szt.).
651. Diabetol tabl.500mg 40 tabl. - tolbutamidum; Chor. P. Ryczałt (3,90 zł); Ryczałt
za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 8,48 zł (0,2120 zł za szt.); Limit 7,08 zł (0,1770 zł
za szt.).
652. Diabezidum tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
40
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
653. Diabrezide tabl.80mg 40 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (9,57 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 7,07 zł; Cena 17,64 zł (0,4410 zł za szt.); Limit 10,57 zł
(0,2642 zł za szt.).
654. Diacordin retard tabl.powl. 90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (5,17 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,67 zł; Cena 12,60 zł (0,4200 zł za szt.); Limit
9,93 zł (0,3310 zł za szt.).
655. Diacordin tabl. 60mg 50 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,37 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 1,87 zł; Cena 12,02 zł (0,2404 zł za szt.); Limit 10,15 zł (0,2030 zł za szt.).
656. Diane-35 tabl.powl. 21 tabl. - cyproteronum+ethinylestrad.; Rp. 50% (10,76 zł); Cena
i limit 21,52 zł (1,0248 zł za szt.).
657. Diane-35 tabl.powl. 63 tabl. - cyproteronum+ethinylestrad.; Rp. 50% (31,35 zł); Cena
i limit 62,70 zł (0,9952 zł za szt.).
658. Diaprel MR tabl.mod.uw.30mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (22,93 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,43 zł; Cena 36,29 zł (0,6048 zł za szt.); Limit
15,86 zł (0,2643 zł za szt.).
659. Diaprel tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (14,57 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 12,07 zł; Cena 27,93 zł (0,4655 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
660. Diazepam Rec Tubes ro.wl.odb.10mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (4,98 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 2,48 zł; Cena 28,19 zł (5,6380 zł
za szt.); Limit 25,71 zł (5,1420 zł za szt.).
661. Diazepam Rec Tubes roz.wl.odb.5mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (4,66 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 2,16 zł; Cena 24,46 zł (4,8920 zł
za szt.); Limit 22,30 zł (4,4600 zł za szt.).
662. Diclac 100 czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (8,88 zł); Dopłata ponad
limit 6,90 zł; Cena 10,86 zł (1,0860 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).
663. Diclac 25 tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,27 zł); Dopłata ponad
limit 3,28 zł; Cena 5,26 zł (0,2630 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).
664. Diclac 25 tabl.doj. 25mg 50 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,62 zł); Dopłata ponad
limit 6,14 zł; Cena 11,09 zł (0,2218 zł za szt.); Limit 4,95 zł (0,0990 zł za szt.).
665. Diclac 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,68 zł); Dopłata ponad limit
3,14 zł; Cena 6,22 zł (0,6220 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
666. Diclac 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,23 zł); Dopłata ponad
limit 4,12 zł; Cena 6,34 zł (0,3170 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
667. Diclac 50 tabl.doj. 50mg 50 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (11,93 zł); Dopłata ponad
limit 9,15 zł; Cena 14,70 zł (0,2940 zł za szt.); Limit 5,55 zł (0,1110 zł za szt.).
668. Diclac inj.dom.75mg/3ml 10 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (5,69 zł); Cena i limit
18,97 zł (1,8970 zł za szt.).
41
Podręczny wykaz leków refundowanych
669. Diclac inj.dom.75mg/3ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (2,90 zł); Cena i limit
9,66 zł (1,9320 zł za szt.).
670. Dicloberl 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (6,69 zł); Dopłata ponad
limit 5,15 zł; Cena 8,23 zł (0,8230 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
671. Dicloberl retard kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,50 zł);
Dopłata ponad limit 10,58 zł; Cena 14,42 zł (0,7210 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł
za szt.).
672. DicloDuo kaps.doj. 75mg 10 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (6,09 zł); Dopłata ponad
limit 5,37 zł; Cena 6,81 zł (0,6810 zł za szt.); Limit 1,44 zł (0,1440 zł za szt.).
673. DicloDuo kaps.doj. 75mg 30 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (15,68 zł); Dopłata ponad
limit 13,52 zł; Cena 17,84 zł (0,5947 zł za szt.); Limit 4,32 zł (0,1440 zł za szt.).
674. Diclofenac 100 czop.100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (1,98 zł); Cena i limit
3,96 zł (0,3960 zł za szt.).
675. Diclofenac 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (5,15 zł);
Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,64 zł (0,2213 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
676. Diclofenac 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl.w poj. - diclofenacum; Rp. 50% (5,15 zł);
Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,64 zł (0,2213 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
677. Diclofenac 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (1,54 zł); Cena i limit
3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
678. Diclofenac 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (5,42 zł);
Dopłata ponad limit 3,76 zł; Cena 7,09 zł (0,2363 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
679. Diclofenac 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl.w poj. - diclofenacum; Rp. 50% (5,42 zł);
Dopłata ponad limit 3,76 zł; Cena 7,09 zł (0,2363 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
680. Diclofenac Sodium E/C tabl.powl.50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,92 zł);
Dopłata ponad limit 4,81 zł; Cena 7,03 zł (0,3515 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
681. Dicloratio 100 czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (8,34 zł); Dopłata ponad
limit 6,36 zł; Cena 10,32 zł (1,0320 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).
682. Dicloratio 25 czop. 25mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,99 zł); Dopłata ponad
limit 4,22 zł; Cena 5,76 zł (0,5760 zł za szt.); Limit 1,54 zł (0,1540 zł za szt.).
683. Dicloratio 25 tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,26 zł); Dopłata
ponad limit 3,27 zł; Cena 5,25 zł (0,2625 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).
684. Dicloratio 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (5,62 zł); Dopłata ponad
limit 4,08 zł; Cena 7,16 zł (0,7160 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
685. Dicloratio 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (3,52 zł); Dopłata
ponad limit 2,41 zł; Cena 4,63 zł (0,2315 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
686. Dicloratio Retard 100 kaps. 100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (11,51 zł);
Dopłata ponad limit 9,59 zł; Cena 13,43 zł (0,6715 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).
42
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
687. Dicloratio roz.dom. 3 amp.2ml - diclofen.+lidocain.; Rp. 30% (2,27 zł); Dopłata ponad
limit 0,53 zł; Cena 6,33 zł (2,1100 zł za szt.); Limit 5,80 zł (1,9333 zł za szt.).
688. Dicloratio Uno tabl.mod.uw.150mg 10 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (9,41 zł);
Dopłata ponad limit 7,97 zł; Cena 10,85 zł (1,0850 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,2880 zł
za szt.).
689. Dicloreum czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (9,48 zł); Dopłata ponad
limit 7,50 zł; Cena 11,46 zł (1,1460 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).
690. Dicloreum inj. 25mg/ml 6 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (3,20 zł); Cena i limit
10,65 zł (1,7750 zł za szt.).
691. Dicloreum retard tabl. 100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,62 zł); Dopłata
ponad limit 5,70 zł; Cena 9,54 zł (0,4770 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).
692. Dicloreum tabl.doj. 50mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (6,23 zł); Dopłata ponad
limit 4,57 zł; Cena 7,90 zł (0,2633 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
693. Dicortineff maść ocz. 1 op.3g - fludrocortisonum; Rp. 50% (1,84 zł); Cena i limit
3,67 zł.
694. Dicortineff zaw.ocz. 1 fl.10ml - fludrocortisonum; Rp. 50% (1,61 zł); Cena i limit
3,22 zł.
695. Digoxin inj. 0,25mg/ml 5 amp.2ml - digoxinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 5,10 zł (1,0200 zł za szt.).
696. Digoxin tabl. 0,1mg 30 tabl. - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 1,50 zł (0,0500 zł za szt.).
697. Digoxin tabl. 0,25mg 30 tabl. - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,88 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 1,88 zł (0,0627 zł za szt.).
698. Digoxin tabl. 0,25mg 30 tabl.(Polfa Waw.) - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,88 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 1,88 zł (0,0627 zł za szt.).
699. Dihydralazinum tabl. 25mg 30 tabl. - dihydralazinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
700. Diltiazem tabl. 30mg 20 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,56 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 0,06 zł; Cena 3,36 zł (0,1680 zł za szt.); Limit 3,30 zł (0,1650 zł za szt.).
701. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).
702. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl. (Polfarmex) - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).
703. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl.w blis. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).
704. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl.w fiol. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).
43
Podręczny wykaz leków refundowanych
705. Dilzem 120 retard tab.prz.uw.120mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 12,62 zł (0,4207 zł za szt.).
706. Dilzem 180 retard tab.prz.uw.180mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 18,66 zł (0,6220 zł za szt.).
707. Dilzem retard tabl.powl.90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,11 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,61 zł; Cena 11,54 zł (0,3847 zł za szt.); Limit 9,93 zł
(0,3310 zł za szt.).
708. Dilzem tabl. 60mg 100 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (7,08 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 2,08 zł; Cena 22,38 zł (0,2238 zł za szt.); Limit 20,30 zł (0,2030 zł
za szt.).
709. Diphereline S.R. 11,25mg pr.do zaw.prz.uw.dom 1fio.liof+roz - triptorelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.
710. Diphereline S.R. 3,75mg liof.zaw.prz.uw. 1 fiol.liof.+rozp. - triptorelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.
711. Dipromal tabl.powl. 200mg 40 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,36 zł); Cena 13,36 zł (0,3340 zł za szt.); Limit 9,00 zł (0,2250 zł za szt.).
712. Diprophos inj. 7mg/ml 5 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 44,10 zł (8,8200 zł za szt.).
713. Diroton tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (11,56 zł); Dopłata ponad limit
3,68 zł; Cena 19,44 zł (0,6943 zł za szt.); Limit 15,76 zł (0,5629 zł za szt.).
714. Diroton tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (14,21 zł); Dopłata ponad limit
3,71 zł; Cena 24,71 zł (0,8825 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).
715. Diroton tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (22,35 zł); Dopłata ponad limit
8,35 zł; Cena 36,35 zł (1,2982 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).
716. Disalunil tabl. 25mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1047 zł za szt.).
717. Disocor kaps. 100mg 60 kaps. - disopyramidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 11,05 zł (0,1842 zł za szt.).
718. Dissenten tabl. 2mg 15 tabl. - loperamidum; Rp. 30% (0,95 zł); Cena i limit 3,15 zł
(0,2100 zł za szt.).
719. Ditropan tabl.5mg 30 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (6,79 zł); Dopłata ponad
limit 1,84 zł; Cena 18,34 zł (0,6113 zł za szt.); Limit 16,50 zł (0,5500 zł za szt.).
720. Diuramid tabl. 250mg 20 tabl. - acetazolamidum; Rp. 30% (1,65 zł); Cena i limit
5,50 zł (0,2750 zł za szt.).
721. Divina tabl. 1 zest.21 tabl. - estradiol.+ medroxyprogeste; Rp. 30% (7,29 zł); Dopłata
ponad limit 4,06 zł; Cena 14,81 zł; Limit 10,75 zł.
722. Dolargan inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - pethidinum; Rp.W. 50% (10,59 zł); Dopłata
ponad limit 4,39 zł; Cena 16,79 zł (1,6790 zł za szt.); Limit 12,40 zł (1,2400 zł za szt.).
44
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
723. Dolargan tabl. 25mg 20 tabl. - pethidinum; Rp.W. 50% (5,03 zł); Cena i limit 10,05 zł
(0,5025 zł za szt.).
724. Dolcontral inj. 50mg/ml 10 amp.1ml - pethidinum; Rp.W. 50% (5,20 zł); Cena i
limit 10,40 zł (1,0400 zł za szt.).
725. Dolcontral inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - pethidinum; Rp.W. 50% (6,20 zł); Cena i
limit 12,40 zł (1,2400 zł za szt.).
726. Doltard tabl.prz.dz.100mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 356,10 zł (3,5610 zł za szt.).
727. Doltard tabl.prz.dz.100mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 77,73 zł (3,8865 zł za szt.).
728. Doltard tabl.prz.dz.10mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 75,84 zł (0,7584 zł za szt.).
729. Doltard tabl.prz.dz.10mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 15,98 zł (0,7990 zł za szt.).
730. Doltard tabl.prz.dz.30mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 106,92 zł (1,0692 zł za szt.); Limit 107,40 zł (1,0740 zł za szt.).
731. Doltard tabl.prz.dz.30mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 21,48 zł (1,0740 zł za szt.).
732. Doltard tabl.prz.dz.60mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 234,00 zł (2,3400 zł za szt.); Limit 246,50 zł (2,4650 zł za szt.).
733. Doltard tabl.prz.dz.60mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 49,31 zł (2,4655 zł za szt.).
734. Dopanol tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (4,02 zł); Cena i limit 13,40 zł
(0,2680 zł za szt.).
735. Dopegyt tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (5,24 zł); Dopłata ponad limit
1,22 zł; Cena 14,62 zł (0,2924 zł za szt.); Limit 13,40 zł (0,2680 zł za szt.).
736. Dotur kaps. 100mg 10 kaps. - doxycyclinum; Rp. 50% (3,44 zł); Cena i limit 6,88 zł
(0,6880 zł za szt.).
737. Doxanorm tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (11,44 zł); Dopłata ponad limit
0,77 zł; Cena 36,35 zł (1,2117 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).
738. Doxanorm tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (12,80 zł); Cena i limit 42,65 zł
(1,4217 zł za szt.).
739. Doxanorm tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,11 zł); Cena i limit 50,36 zł
(1,6787 zł za szt.).
740. Doxar tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (10,67 zł); Cena i limit 35,57 zł
(1,1857 zł za szt.).
741. Doxar tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (16,08 zł); Dopłata ponad limit
3,28 zł; Cena 45,94 zł (1,5313 zł za szt.); Limit 42,66 zł (1,4220 zł za szt.).
45
Podręczny wykaz leków refundowanych
742. Doxar tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (20,54 zł); Dopłata ponad limit
5,43 zł; Cena 55,80 zł (1,8600 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).
743. Doxaratio 1 tabl.1mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (5,77 zł); Dopłata ponad limit
0,79 zł; Cena 17,39 zł (1,2421 zł za szt.); Limit 16,60 zł (1,1857 zł za szt.).
744. Doxaratio 1 tabl.1mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (13,59 zł); Dopłata ponad
limit 3,63 zł; Cena 36,84 zł (1,3157 zł za szt.); Limit 33,21 zł (1,1861 zł za szt.).
745. Doxaratio 2 tabl.2mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (7,93 zł); Dopłata ponad limit
1,96 zł; Cena 21,87 zł (1,5621 zł za szt.); Limit 19,91 zł (1,4221 zł za szt.).
746. Doxaratio 2 tabl.2mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,43 zł); Dopłata ponad
limit 3,48 zł; Cena 43,30 zł (1,5464 zł za szt.); Limit 39,82 zł (1,4221 zł za szt.).
747. Doxaratio 4 tabl.4mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (9,54 zł); Dopłata ponad limit
2,49 zł; Cena 26,00 zł (1,8571 zł za szt.); Limit 23,51 zł (1,6793 zł za szt.).
748. Doxaratio 4 tabl.4mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (18,34 zł); Dopłata ponad
limit 4,24 zł; Cena 51,25 zł (1,8304 zł za szt.); Limit 47,01 zł (1,6789 zł za szt.).
749. Doxolem inj.10mg 1 fiol.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,06 zł); Cena 23,74 zł; Limit 23,68 zł.
750. Doxolem inj.50mg 1 fiol.37ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,09 zł); Cena 105,44 zł; Limit 105,35 zł.
751. Doxolem liof.10mg 1 fiol.s.s.+roz. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,06 zł); Cena 23,74 zł; Limit 23,68 zł.
752. Doxolem liof.50mg 1 fiol. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,09 zł); Cena 105,44 zł; Limit 105,35 zł.
753. Doxorubicin Ebewe, Doxorubicin-Knoll roz.2mg/ml 1 fiol.25ml - doxorubicinum;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (73,79 zł); Cena 179,14 zł; Limit 105,35 zł.
754. Doxorubicin Ebewe, Doxorubicin-Knoll roz.2mg/ml 1 fiol.5ml - doxorubicinum;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (9,21 zł); Cena 32,89 zł; Limit 23,68 zł.
755. Doxyciclinum kaps. 100mg 10 kaps. - doxycyclinum; Rp. 50% (5,33 zł); Dopłata ponad
limit 1,89 zł; Cena 8,77 zł (0,8770 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).
756. Driptane tabl.5mg 30 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (4,95 zł); Cena i limit
16,51 zł (0,5503 zł za szt.).
757. Driptane tabl.5mg 60 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (9,53 zł); Cena i limit
31,77 zł (0,5295 zł za szt.).
758. Duomox tabl. 125mg 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,28 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 4,78 zł; Cena 7,50 zł (0,3750 zł za szt.); Limit 2,72 zł (0,1360 zł za szt.).
759. Duomox tabl. 1g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 20,59 zł (1,0295 zł za szt.); Limit 20,14 zł (1,0070 zł
za szt.).
46
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
760. Duomox tabl. 250mg 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (4,86 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 2,36 zł; Cena 9,60 zł (0,4800 zł za szt.); Limit 7,24 zł (0,3620 zł za szt.).
761. Duomox tabl. 375mg 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (4,38 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 1,88 zł; Cena 11,52 zł (0,5760 zł za szt.); Limit 9,64 zł (0,4820 zł za szt.).
762. Duomox tabl. 500mg 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (4,27 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 1,77 zł; Cena 13,79 zł (0,6895 zł za szt.); Limit 12,02 zł (0,6010 zł za szt.).
763. Duomox tabl. 750mg 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 17,30 zł (0,8650 zł za szt.); Limit 16,38 zł (0,8190 zł za szt.).
764. Duo-septol 480 tabl. 0,48g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,42 zł);
Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
765. Duracef kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (15,52 zł); Dopłata ponad limit
6,28 zł; Cena 24,76 zł (2,0633 zł za szt.); Limit 18,48 zł (1,5400 zł za szt.).
766. Duracef kaps. 500mg 20 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (25,80 zł); Dopłata ponad limit
10,40 zł; Cena 41,20 zł (2,0600 zł za szt.); Limit 30,80 zł (1,5400 zł za szt.).
767. Duracef pro.zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,54 zł);
Dopłata ponad limit 2,62 zł; Cena 10,45 zł; Limit 7,83 zł.
768. Duracef pro.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (10,53 zł);
Dopłata ponad limit 4,43 zł; Cena 16,62 zł; Limit 12,19 zł.
769. Duracef pro.zaw.250mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (11,00 zł);
Dopłata ponad limit 4,90 zł; Cena 17,09 zł; Limit 12,19 zł.
770. Duracef pro.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (18,66 zł);
Dopłata ponad limit 8,93 zł; Cena 28,39 zł; Limit 19,46 zł.
771. Duracef pro.zaw.500mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (18,26 zł);
Dopłata ponad limit 8,53 zł; Cena 27,99 zł; Limit 19,46 zł.
772. Duracef pro.zaw.500mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (27,68 zł);
Dopłata ponad limit 11,77 zł; Cena 43,58 zł; Limit 31,81 zł.
773. Duracef tabl. 1g 10 tabl. - cefadroxilum; Dopłata ponad limit 35,51 zł; Cena 35,51 zł
(3,5510 zł za szt.); Limit 0,00 zł.
774. Duracef tabl.rozp. 1g 10 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (23,40 zł); Dopłata ponad limit
11,28 zł; Cena 35,51 zł (3,5510 zł za szt.); Limit 24,23 zł (2,4230 zł za szt.).
775. Durogesic plast.TTS 100mcg/h 5 plast.40cm2 - fentanylum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 451,45 zł (90,2900 zł za szt.).
776. Durogesic plast.TTS 25mcg/h 5 plast.10cm2 - fentanylum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 150,96 zł (30,1920 zł za szt.).
777. Durogesic plast.TTS 50mcg/h 5 plast.20cm2 - fentanylum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 270,92 zł (54,1840 zł za szt.).
778. Durogesic plast.TTS 75mcg/h 5 plast.30cm2 - fentanylum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 344,56 zł (68,9120 zł za szt.).
47
Podręczny wykaz leków refundowanych
779. Ednyt tabl. 10mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (12,99 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 10,49 zł; Cena 15,53 zł (0,5546 zł za szt.); Limit 5,04 zł (0,1800 zł
za szt.).
780. Ednyt tabl. 2,5mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (7,10 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 5,53 zł; Cena 7,10 zł (0,2536 zł za szt.); Limit 1,57 zł (0,0561 zł za szt.).
781. Ednyt tabl. 20mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (16,38 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 13,88 zł; Cena 22,42 zł (0,8007 zł za szt.); Limit 8,54 zł (0,3050 zł
za szt.).
782. Ednyt tabl. 5mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (9,30 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 6,80 zł; Cena 9,91 zł (0,3539 zł za szt.); Limit 3,11 zł (0,1111 zł za szt.).
783. Efectin ER 150 kaps.prz.uw.150mg 28 kaps.w blis. - venlafaxinum; Chor. P. 50%
(109,79 zł); Cena i limit 219,57 zł (7,8418 zł za szt.).
784. Efectin ER 75 kaps.prz.uw. 75mg 28 kaps.w blis. - venlafaxinum; Chor. P. 50%
(62,61 zł); Cena i limit 125,22 zł (4,4721 zł za szt.).
785. Efectin tabl.37,5mg 28 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (34,53 zł); Cena i limit
69,05 zł (2,4661 zł za szt.).
786. Efectin tabl.37,5mg 56 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (62,61 zł); Cena i limit
125,22 zł (2,2361 zł za szt.).
787. Efectin tabl.75mg 28 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (62,61 zł); Cena i limit
125,22 zł (4,4721 zł za szt.).
788. Efectin tabl.75mg 56 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (109,79 zł); Cena i limit
219,57 zł (3,9209 zł za szt.).
789. Eferox 100 tabl.powl.100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,03 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 16,73 zł (0,1673 zł za szt.);
Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).
790. Eferox 100 tabl.powl.100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(2,82 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,32 zł; Cena 8,67 zł (0,1734 zł za szt.);
Limit 8,35 zł (0,1670 zł za szt.).
791. Eferox 125 tabl.powl.125mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,00 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 17,22 zł (0,1722 zł za szt.).
792. Eferox 125 tabl.powl.125mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,03 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,53 zł; Cena 9,13 zł (0,1826 zł za szt.);
Limit 8,60 zł (0,1720 zł za szt.).
793. Eferox 150 tabl.powl.150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(6,10 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,10 zł; Cena 17,70 zł (0,1770 zł za szt.);
Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).
794. Eferox 150 tabl.powl.150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,63 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,13 zł; Cena 9,43 zł (0,1886 zł za szt.);
Limit 8,30 zł (0,1660 zł za szt.).
48
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
795. Eferox 25 tabl.powl. 25mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(10,29 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 5,29 zł; Cena 14,99 zł (0,1499 zł za szt.);
Limit 9,70 zł (0,0970 zł za szt.).
796. Eferox 25 tabl.powl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,76 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,26 zł; Cena 8,11 zł (0,1622 zł za szt.);
Limit 4,85 zł (0,0970 zł za szt.).
797. Eferox 50 tabl.powl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,46 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,46 zł; Cena 15,26 zł (0,1526 zł za szt.);
Limit 14,80 zł (0,1480 zł za szt.).
798. Eferox 50 tabl.powl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,36 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,86 zł; Cena 8,26 zł (0,1652 zł za szt.);
Limit 7,40 zł (0,1480 zł za szt.).
799. Eferox 75 tabl.powl. 75mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,22 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 16,12 zł (0,1612 zł za szt.);
Limit 15,90 zł (0,1590 zł za szt.).
800. Eferox 75 tabl.powl. 75mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,22 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 8,67 zł (0,1734 zł za szt.);
Limit 7,95 zł (0,1590 zł za szt.).
801. Effox 10 tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,32 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,32 zł; Cena 5,77 zł (0,0962 zł za szt.); Limit 4,45 zł (0,0742 zł
za szt.).
802. Effox 20 tabl. 20mg 50 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,46 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,46 zł; Cena 8,88 zł (0,1776 zł za szt.); Limit 7,42 zł (0,1484 zł
za szt.).
803. Effox 40 tabl. 40mg 40 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 11,87 zł (0,2968 zł za szt.).
804. Effox Long 50 tabl.prz.uw. 50mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,50 zł; Cena 13,48 zł (0,4493 zł za szt.); Limit 10,98 zł
(0,3660 zł za szt.).
805. Effox Long 75 tabl.prz.uw. 75mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (3,99 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,49 zł; Cena 17,96 zł (0,5987 zł za szt.); Limit 16,47 zł
(0,5490 zł za szt.).
806. Elite Sensors test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (37,48 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 34,98 zł; Cena 90,53 zł (1,8106 zł za szt.); Limit
55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
807. Elocom krem 1mg/g 1 op.15g - mometasonum; Rp. 50% (10,68 zł); Dopłata ponad
limit 3,81 zł; Cena 17,55 zł; Limit 13,74 zł.
808. Elocom krem 1mg/g 1 op.30g - mometasonum; Rp. 50% (15,83 zł); Dopłata ponad
limit 2,09 zł; Cena 29,57 zł; Limit 27,48 zł.
49
Podręczny wykaz leków refundowanych
809. Elocom maść 1mg/g 1 op.15g - mometasonum; Rp. 50% (10,58 zł); Dopłata ponad
limit 3,60 zł; Cena 17,55 zł; Limit 13,95 zł.
810. Elocom maść 1mg/g 1 op.30g - mometasonum; Rp. 50% (15,62 zł); Dopłata ponad
limit 1,67 zł; Cena 29,57 zł; Limit 27,90 zł.
811. Elocom płyn 1mg/g 1 op.20ml - mometasonum; Rp. 50% (11,60 zł); Cena i limit
23,19 zł.
812. Eltroxin tabl. 100mcg 100 tab. (GlaxoSmi.) - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,06 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,06 zł; Cena 17,76 zł (0,1776 zł
za szt.); Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).
813. Eltroxin tabl. 100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,06 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,06 zł; Cena 17,76 zł (0,1776 zł za szt.); Limit
16,70 zł (0,1670 zł za szt.).
814. Eltroxin tabl. 50mcg 100 tab. (GlaxoSmi.) - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(7,05 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,05 zł; Cena 16,85 zł (0,1685 zł za szt.);
Limit 14,80 zł (0,1480 zł za szt.).
815. Eltroxin tabl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (7,05 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,05 zł; Cena 16,85 zł (0,1685 zł za szt.); Limit
14,80 zł (0,1480 zł za szt.).
816. Enalapril tabl. 10mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).
817. Enalapril tabl. 10mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).
818. Enalapril tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,23 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
819. Enalapril tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,23 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
820. Enap tabl. 10mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena 3,57 zł (0,1785 zł za szt.); Limit 3,60 zł (0,1800 zł za szt.).
821. Enap tabl. 20mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,70 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,20 zł; Cena 6,30 zł (0,3150 zł za szt.); Limit 6,10 zł (0,3050 zł za szt.).
822. Enap tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,51 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,29 zł; Cena 2,51 zł (0,1255 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
823. Enapress tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,41 zł; Cena 2,63 zł (0,1315 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
824. Enapress tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,12 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,62 zł; Cena 3,95 zł (0,1317 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
825. Enapress tabl.10mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).
50
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
826. Enapress tabl.10mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 5,41 zł (0,1803 zł za szt.).
827. Enapress tabl.20mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).
828. Enapress tabl.20mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 9,17 zł (0,3057 zł za szt.).
829. Enarenal tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,79 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 1,29 zł; Cena 4,62 zł (0,1540 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).
830. Enarenal tabl. 5mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (6,02 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 1,02 zł; Cena 7,68 zł (0,1280 zł za szt.); Limit 6,66 zł (0,1110 zł za szt.).
831. Enarenal tabl.10mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,38 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,88 zł; Cena 6,28 zł (0,2093 zł za szt.); Limit 5,40 zł (0,1800 zł za szt.).
832. Enarenal tabl.10mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (5,49 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,49 zł; Cena 11,29 zł (0,1882 zł za szt.); Limit 10,80 zł (0,1800 zł
za szt.).
833. Enarenal tabl.20mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (4,15 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 1,65 zł; Cena 10,80 zł (0,3600 zł za szt.); Limit 9,15 zł (0,3050 zł za szt.).
834. Enarenal tabl.20mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (6,02 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 1,02 zł; Cena 19,32 zł (0,3220 zł za szt.); Limit 18,30 zł (0,3050 zł
za szt.).
835. Encortolon tabl. 5mg 20 tabl. - prednisolonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Cena i limit 3,68 zł (0,1840 zł za szt.).
836. Encorton tabl. 1mg 100 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (8,46 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,59 zł (0,0959 zł za szt.).
837. Encorton tabl. 1mg 20 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).
838. Encorton tabl. 5mg 100 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (8,51 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,05 zł (0,1005 zł za szt.).
839. Encorton tabl. 5mg 20 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,84 zł (0,1420 zł za szt.).
840. Encorton tabl.10mg 100 tabl.w słoju - prednisonum; Rp. Ryczałt (9,33 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,32 zł (0,1832 zł
za szt.).
841. Encorton tabl.10mg 20 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł (0,3295 zł
za szt.).
842. Encorton tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł (0,3295 zł
za szt.).
51
Podręczny wykaz leków refundowanych
843. Encorton tabl.10mg 40 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (4,93 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,71 zł (0,2427 zł
za szt.).
844. Encorton tabl.10mg 40 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (4,93 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,71 zł (0,2427 zł
za szt.).
845. Encorton tabl.20mg 100 tabl.w słoju - prednisonum; Rp. Ryczałt (9,87 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,66 zł (0,2366 zł
za szt.).
846. Encorton tabl.20mg 20 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,4255 zł
za szt.).
847. Encorton tabl.20mg 20 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,4255 zł
za szt.).
848. Endoxan-Asta draľ.50mg 50 draľ. - cyclophosphamid.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,78 zł (1,2356 zł
za szt.).
849. Ergolaktyna tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (4,62 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,12 zł; Cena 19,19 zł (0,6397 zł za szt.); Limit 17,07 zł
(0,5690 zł za szt.).
850. Ergotaminum tartaricum draľ. 1mg 20 draľ. - ergotaminum; Rp. 30% (1,35 zł); Cena
i limit 4,51 zł (0,2255 zł za szt.).
851. Erythromycinum pro Suspens. gr. zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (3 - erythromycinum;
Rp. 50% (4,55 zł); Cena i limit 9,09 zł.
852. Erythromycinum tab.powl.200mg 16 tabl. - erythromycinum; Rp. 50% (3,08 zł);
Cena i limit 6,15 zł (0,3844 zł za szt.).
853. Estalis Sequi syst.transd.4,3mg 1 zest.4+4 - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,94 zł);
Cena i limit 47,87 zł.
854. Estalis syst.transd.0,5mg 8 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,94 zł); Cena i
limit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).
855. Estalis syst.transd.0,6mg 8 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,94 zł); Cena i
limit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).
856. Estracomb TTS syst.transd.4mg 1 zest.4+4 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50%
(23,94 zł); Cena i limit 47,87 zł.
857. Estraderm MX 100 100mcg/24h 6 plas.44cm2 - estradiolum; Rp. 50% (16,16 zł);
Cena i limit 32,32 zł (5,3867 zł za szt.).
858. Estraderm MX 25 25mcg/24h 6 plas.11cm2 - estradiolum; Rp. 50% (12,88 zł);
Dopłata ponad limit 5,05 zł; Cena 20,70 zł (3,4500 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 zł
za szt.).
52
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
859. Estraderm MX 50 50mcg/24h 6 plas.22cm2 - estradiolum; Rp. 50% (11,77 zł); Cena
i limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).
860. Estraderm TTS 100 100mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (16,16 zł); Cena i
limit 32,32 zł (5,3867 zł za szt.).
861. Estraderm TTS 25 25mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (12,88 zł); Dopłata
ponad limit 5,05 zł; Cena 20,70 zł (3,4500 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 zł za szt.).
862. Estraderm TTS 50 50mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (11,77 zł); Cena i limit
23,54 zł (3,9233 zł za szt.).
863. Estradiol-Depot inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - estradiolum; Rp. 30% (11,28 zł); Cena
i limit 37,59 zł (3,7590 zł za szt.).
864. Estrofem Forte tabl.powl.4mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (11,81 zł); Cena i
limit 23,62 zł (0,8436 zł za szt.).
865. Estrofem mite tabl.powl.1mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (10,37 zł); Cena i limit
20,73 zł (0,7404 zł za szt.).
866. Estrofem tabl.powl.2mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (10,89 zł); Cena i limit
21,77 zł (0,7775 zł za szt.).
867. Estroplast 40 40mcg/24h 6 plas.14,25cm2 - estradiolum; Rp. 50% (10,10 zł); Cena
i limit 20,19 zł (3,3650 zł za szt.).
868. Estroplast 80 80mcg/24h 6 plas.28,5cm2 - estradiolum; Rp. 50% (13,68 zł); Dopłata
ponad limit 0,29 zł; Cena 27,07 zł (4,5117 zł za szt.); Limit 26,78 zł (4,4633 zł za szt.).
869. Ethambutol kaps.250mg 250 kaps. - ethambutolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,11 zł); Cena 48,86 zł (0,1954 zł za szt.); Limit 48,75 zł (0,1950 zł za szt.).
870. Ethisteron tab.podj.25mg 20 tabl. - ethisteronum; Rp. 30% (2,43 zł); Cena i limit
8,10 zł (0,4050 zł za szt.).
871. Euclamin tabl.5mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 3,26 zł (0,0543 zł za szt.).
872. Euclamin tabl.5mg 60 tabl.w fiol. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 3,26 zł (0,0543 zł za szt.).
873. Euphyllin long kaps.mod.uw.200mg 30 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(8,77 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,27 zł; Cena 11,31 zł (0,3770 zł za szt.);
Limit 5,04 zł (0,1680 zł za szt.).
874. Euphyllin long kaps.mod.uw.300mg 30 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(11,42 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,92 zł; Cena 16,00 zł (0,5333 zł za szt.);
Limit 7,08 zł (0,2360 zł za szt.).
875. Euphyllinum CR retard tabl.powl. 250mg 30 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(6,12 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,62 zł; Cena 9,92 zł (0,3307 zł za szt.);
Limit 6,30 zł (0,2100 zł za szt.).
53
Podręczny wykaz leków refundowanych
876. Euthyrox 100 tabl. 100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,26 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,26 zł; Cena 16,96 zł (0,1696 zł za szt.);
Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).
877. Euthyrox 100 tabl. 100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(4,08 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,58 zł; Cena 9,93 zł (0,1986 zł za szt.);
Limit 8,35 zł (0,1670 zł za szt.).
878. Euthyrox 125 tabl. 125mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(7,52 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,52 zł; Cena 19,72 zł (0,1972 zł za szt.);
Limit 17,20 zł (0,1720 zł za szt.).
879. Euthyrox 125 tabl. 125mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(4,18 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 10,28 zł (0,2056 zł za szt.);
Limit 8,60 zł (0,1720 zł za szt.).
880. Euthyrox 150 tabl. 150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(8,53 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,53 zł; Cena 20,13 zł (0,2013 zł za szt.);
Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).
881. Euthyrox 150 tabl. 150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(5,65 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,15 zł; Cena 11,45 zł (0,2290 zł za szt.);
Limit 8,30 zł (0,1660 zł za szt.).
882. Euthyrox 175 tabl. 175mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(4,24 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,74 zł; Cena 12,04 zł (0,2408 zł za szt.);
Limit 10,30 zł (0,2060 zł za szt.).
883. Euthyrox 200 tabl. 200mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,64 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,14 zł; Cena 12,94 zł (0,2588 zł za szt.);
Limit 11,80 zł (0,2360 zł za szt.).
884. Euthyrox 25 tabl. 25mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,75 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,75 zł; Cena 11,45 zł (0,1145 zł za szt.); Limit 9,70 zł
(0,0970 zł za szt.).
885. Euthyrox 25 tabl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,14 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,64 zł; Cena 8,49 zł (0,1698 zł za szt.); Limit 4,85 zł
(0,0970 zł za szt.).
886. Euthyrox 50 tabl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 14,81 zł (0,1481 zł za szt.).
887. Euthyrox 50 tabl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,90 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 8,80 zł (0,1760 zł za szt.); Limit 7,40 zł
(0,1480 zł za szt.).
888. Euthyrox 75 tabl. 75mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 15,91 zł (0,1591 zł za szt.).
889. Euthyrox 75 tabl. 75mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,83 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,33 zł; Cena 9,28 zł (0,1856 zł za szt.); Limit 7,95 zł
(0,1590 zł za szt.).
54
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
890. Exac Tech test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (6,88 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł (1,1986 zł za szt.); Limit
55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
891. Exacyl inj. 100mg/ml 5 amp.5ml(Polfa Wa.) - acid.tranexamicum; Rp. 50% (5,31 zł);
Cena i limit 10,61 zł (2,1220 zł za szt.).
892. Exacyl inj. 100mg/ml 5 amp.5ml(Sanofi.) - acid.tranexamicum; Rp. 50% (6,82 zł);
Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 12,12 zł (2,4240 zł za szt.); Limit 10,61 zł (2,1220 zł
za szt.).
893. Exacyl roz.doust.1g/10ml 5 amp.10ml - acid.tranexamicum; Rp. 50% (7,73 zł); Cena
i limit 15,46 zł (3,0920 zł za szt.).
894. Exacyl tabl.powl. 500mg 20 tabl. - acid.tranexamicum; Rp. 50% (8,91 zł); Cena i
limit 17,82 zł (0,8910 zł za szt.).
895. Exelon kaps.1,5mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (50,34 zł); Cena i limit
167,80 zł (5,9929 zł za szt.).
896. Exelon kaps.3mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit
173,88 zł (6,2100 zł za szt.).
897. Exelon kaps.3mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit
335,75 zł (5,9955 zł za szt.).
898. Exelon kaps.4,5mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit
173,88 zł (6,2100 zł za szt.).
899. Exelon kaps.4,5mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit
335,75 zł (5,9955 zł za szt.).
900. Exelon kaps.6mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit
173,88 zł (6,2100 zł za szt.).
901. Exelon kaps.6mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit
335,75 zł (5,9955 zł za szt.).
902. Exelon roz.2mg/ml 1 but.120ml - rivastigminum; Chor. P. 30% (153,71 zł); Cena i
limit 512,35 zł.
903. Exter kaps.20mg 14 kaps.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (18,02 zł); Dopłata ponad
limit 6,02 zł; Cena 46,02 zł (3,2871 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
904. Fagastin 20 tabl.powl.20mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,59 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,10 zł (0,2050 zł za szt.); Limit 3,01 zł (0,1505 zł
za szt.).
905. Fagastin 40 tabl.powl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,09 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 6,60 zł (0,3300 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 zł
za szt.).
906. Famogast tabl.powl.20mg 30 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (4,92 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,42 zł; Cena 6,93 zł (0,2310 zł za szt.); Limit 4,51 zł (0,1503 zł
za szt.).
55
Podręczny wykaz leków refundowanych
907. Famogast tabl.powl.20mg 60 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (8,36 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,36 zł; Cena 12,38 zł (0,2063 zł za szt.); Limit 9,02 zł
(0,1503 zł za szt.).
908. Famogast tabl.powl.40mg 30 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (4,90 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 11,42 zł (0,3807 zł za szt.); Limit 9,02 zł
(0,3007 zł za szt.).
909. Famogast tabl.powl.40mg 60 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (7,83 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,83 zł; Cena 20,87 zł (0,3478 zł za szt.); Limit 18,04 zł
(0,3007 zł za szt.).
910. Famotidine tabl.powl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,09 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 6,60 zł (0,3300 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 zł
za szt.).
911. Farmorubicin PFS fiol.10mg 1 fiol.5ml - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (20,53 zł); Cena 65,99 zł; Limit 45,46 zł.
912. Farmorubicin PFS fiol.50mg 1 fiol.25ml - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (51,97 zł); Cena 279,27 zł; Limit 227,30 zł.
913. Farmorubicin RD inj.10mg 1 fiol.s.s.+rozp.5ml - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (20,53 zł); Cena 65,99 zł; Limit 45,46 zł.
914. Farmorubicin RD inj.50mg 1 fiol.s.s. - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (51,97 zł); Cena 279,27 zł; Limit 227,30 zł.
915. Febrofen kaps.prz.uw. 200mg 20 tabl.w blis. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,34 zł);
Cena i limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).
916. Febrofen kaps.prz.uw. 200mg 20 tabl.w poj. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,34 zł);
Cena i limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).
917. Feloran czop. 25mg 6 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (5,09 zł); Dopłata ponad limit
4,63 zł; Cena 5,55 zł (0,9250 zł za szt.); Limit 0,92 zł (0,1533 zł za szt.).
918. Feloran czop. 50mg 6 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,97 zł); Dopłata ponad limit
4,04 zł; Cena 5,89 zł (0,9817 zł za szt.); Limit 1,85 zł (0,3083 zł za szt.).
919. Feloran inj. 25mg/ml 10 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (5,14 zł); Cena i limit
17,13 zł (1,7130 zł za szt.).
920. Feloran tabl.powl. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,85 zł); Dopłata ponad
limit 3,36 zł; Cena 6,33 zł (0,2110 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
921. Fem 7 50mcg/24h 4 plas.15cm2 - estradiolum; Rp. 50% (16,45 zł); Cena i limit 32,89 zł
(8,2225 zł za szt.).
922. Femara tabl.powl. 2,5mg 30 tabl. - letrozolum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 468,35 zł (15,6117 zł za szt.).
923. Fenactil draľ. 25mg 20 draľ. - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 1,86 zł (0,0930 zł za szt.).
56
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
924. Fenactil draľ. 25mg 20draľ. (Polfa Kut.) - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,86 zł (0,0930 zł za szt.).
925. Fenactil draľ.100mg 200 draľ. - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 21,91 zł (0,1095 zł za szt.).
926. Fenactil draľ.100mg 30 draľ. - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 4,90 zł (0,1633 zł za szt.).
927. Fenactil inj.5mg/ml 5 amp.5ml - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,64 zł (1,3280 zł za szt.).
928. Fenactil krop.40mg/g 1 fl.10g - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 4,58 zł.
929. Fenbufen tabl. 300mg 30 tabl. - fenbufenum; Rp. 50% (8,45 zł); Cena i limit 16,90 zł
(0,5633 zł za szt.).
930. Fenoratio 100 kaps. 100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (7,07 zł); Cena i limit
14,14 zł (0,2828 zł za szt.).
931. Fenoratio retard kaps.prz.uw.250mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (14,47 zł);
Cena i limit 28,93 zł (0,9643 zł za szt.).
932. Fenoterol tabl. 5mg 100 tabl. - fenoterolum; Rp. 30% (5,31 zł); Cena i limit 17,70 zł
(0,1770 zł za szt.).
933. Fevarin tabl.powl. 50mg 60 tabl. - fluvoxaminum; Chor. P. 30% (60,67 zł); Dopłata
ponad limit 54,59 zł; Cena 74,86 zł (1,2477 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,3378 zł za szt.).
934. Fevarin tabl.powl.100mg 30 tabl. - fluvoxaminum; Chor. P. 30% (60,67 zł); Dopłata
ponad limit 54,59 zł; Cena 74,86 zł (2,4953 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).
935. Flegamina inj. 2mg/ml 5 amp.2ml - bromhexinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,96 zł (0,9920 zł za szt.).
936. Flixonase aer.nos. 50mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - fluticasonum; Rp. 30% (26,93 zł);
Dopłata ponad limit 25,16 zł; Cena 31,05 zł; Limit 5,89 zł.
937. Flixotide 125 aer.125mcg/daw. 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 64,41 zł.
938. Flixotide 125 aer.125mcg/daw. 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 114,41 zł.
939. Flixotide 25 aer.25mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 19,93 zł.
940. Flixotide 25 aer.25mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 34,88 zł.
941. Flixotide 250 aer.250mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 81,14 zł.
942. Flixotide 250 aer.250mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 143,73 zł.
57
Podręczny wykaz leków refundowanych
943. Flixotide 50 aer.50mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 32,44 zł.
944. Flixotide 50 aer.50mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 53,50 zł.
945. Flixotide aer. 50mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 53,50 zł.
946. Flixotide aer.125mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 64,41 zł.
947. Flixotide aer.125mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 114,41 zł.
948. Flixotide aer.250mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 81,14 zł.
949. Flixotide aer.250mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 143,73 zł.
950. Flixotide Dysk pr.inh. 50mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 34,72 zł.
951. Flixotide Dysk pr.inh.100mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 52,75 zł.
952. Flixotide Dysk pr.inh.250mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 99,86 zł.
953. Flixotide Dysk pr.inh.500mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 161,77 zł.
954. Flonidan tabl.10mg 20 tab. (Lek Polska) - loratidinum; Rp. 50% (15,08 zł); Dopłata
ponad limit 4,93 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 zł za szt.); Limit 20,30 zł (1,0150 zł za szt.).
955. Flonidan tabl.10mg 20 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,08 zł); Dopłata ponad limit
4,93 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 zł za szt.); Limit 20,30 zł (1,0150 zł za szt.).
956. Flonidan tabl.10mg 30 tab. (Lek Polska) - loratidinum; Rp. 50% (16,70 zł); Dopłata
ponad limit 1,47 zł; Cena 31,92 zł (1,0640 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).
957. Flonidan tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (16,70 zł); Dopłata ponad limit
1,47 zł; Cena 31,92 zł (1,0640 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).
958. Flonidan zaw.1mg/ml 1 fl.120ml - loratidinum; Rp. 50% (10,49 zł); Dopłata ponad
limit 4,73 zł; Cena 16,25 zł; Limit 11,52 zł.
959. Flonidan zaw.1mg/ml 1 op.120ml - loratidinum; Rp. 50% (10,49 zł); Dopłata ponad
limit 4,73 zł; Cena 16,25 zł; Limit 11,52 zł.
960. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 1 amp.1ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 8,61 zł.
961. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 1 amp.2ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 15,85 zł.
58
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
962. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 10 amp.1ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 66,85 zł (6,6850 zł za szt.).
963. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 10 amp.2ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 129,69 zł (12,9690 zł za szt.).
964. Fluanxol draľ.0,5mg 50 draľ.w blis. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,52 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 11,22 zł (0,2244 zł za szt.); Limit
11,20 zł (0,2240 zł za szt.).
965. Fluanxol draľ.0,5mg 50 draľ.w poj. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,52 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 11,22 zł (0,2244 zł za szt.); Limit
11,20 zł (0,2240 zł za szt.).
966. Fluanxol draľ.3mg 50 draľ. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena i limit 38,01 zł (0,7602 zł za szt.).
967. Fluconazole 150 kaps. 150mg 1 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (2,86 zł);
Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 7,79 zł; Limit 7,05 zł.
968. Fluconazole 50 kaps. 50mg 14 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);
Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł
za szt.).
969. Fluconazole 50 kaps. 50mg 14 kaps.w poj. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);
Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł
za szt.).
970. Fluconazole 50 kaps. 50mg 7 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (5,16 zł); Cena i
limit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).
971. Fluconazole 50 kaps. 50mg 7 kaps.w poj. - fluconazolum; Rp. 30% (5,16 zł); Cena i
limit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).
972. Fluconazole kaps. 50mg 7 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (5,19 zł); Dopłata ponad
limit 0,03 zł; Cena 17,23 zł (2,4614 zł za szt.); Limit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).
973. Fluconazole syr.50mg/10ml 1 but.150ml - fluconazolum; Rp. 30% (11,48 zł); Cena
i limit 38,27 zł.
974. Fluconazole syr.50mg/10ml 1but.150ml (Polfar.) - fluconazolum; Rp. 30% (11,48 zł);
Cena i limit 38,27 zł.
975. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.fiol.(Polfx.) - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cena
i limit 32,91 zł (4,7014 zł za szt.).
976. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cena i
limit 32,91 zł (4,7014 zł za szt.).
977. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.w fiol. - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cena i limit
32,91 zł (4,7014 zł za szt.).
978. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.fio (Polfx.) - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł);
Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł
za szt.).
59
Podręczny wykaz leków refundowanych
979. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł); Dopłata
ponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł za szt.).
980. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.w fiol. - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł); Dopłata
ponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł za szt.).
981. Fluimucil gran.100mg 20 tor.1g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (1,87 zł); Cena 10,39 zł (0,5195 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
982. Fluimucil gran.200mg 20 tor.1g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (3,99 zł); Cena 13,37 zł (0,6685 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
983. Fluimucil tabl.mus.600mg 10 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,78 zł); Cena 15,59 zł (1,5590 zł za szt.); Limit 10,81 zł (1,0810 zł za szt.).
984. Fluimucil tabl.mus.600mg 30 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (11,56 zł); Cena 43,99 zł (1,4663 zł za szt.); Limit 32,43 zł (1,0810 zł za szt.).
985. Flumycon, Fluconazole kaps. 100mg 28 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (45,86 zł);
Dopłata ponad limit 6,37 zł; Cena 138,00 zł (4,9286 zł za szt.); Limit 131,63 zł (4,7011 zł
za szt.).
986. Flumycon, Fluconazole kaps. 100mg 7 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (13,83 zł);
Dopłata ponad limit 3,96 zł; Cena 36,87 zł (5,2671 zł za szt.); Limit 32,91 zł (4,7014 zł
za szt.).
987. Flumycon, Fluconazole kaps. 50mg 14 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);
Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł
za szt.).
988. Flumycon, Fluconazole syr. 5mg/ml 1 fl.150ml - fluconazolum; Rp. 30% (14,02 zł);
Dopłata ponad limit 2,54 zł; Cena 40,81 zł; Limit 38,27 zł.
989. Fluoksetyna tabl.10mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (4,19 zł); Cena i limit
13,97 zł (0,4657 zł za szt.).
990. Fluoksetyna tabl.20mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (9,42 zł); Dopłata ponad
limit 3,34 zł; Cena 23,62 zł (0,7873 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).
991. Fluorouracil 1000 medac inj.50mg/ml 1 fiol.20ml - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,37 zł.
992. Fluorouracil 500 medac inj.50mg/ml 1 fiol.10ml - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,12 zł.
993. Fluorouracil inj.50mg/ml 5 fiol.5ml - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,83 zł (6,7660 zł za szt.).
994. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (8,62 zł); Cena 20,74 zł; Limit 12,12 zł.
995. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (15,42 zł); Cena 40,79 zł; Limit 25,37 zł.
60
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
996. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,97 zł); Cena 10,74 zł; Limit 6,77 zł.
997. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 5 am - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (12,72 zł); Cena 73,32 zł (14,6640 zł za szt.); Limit 60,60 zł
(12,1200 zł za szt.).
998. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 5 am - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (7,50 zł); Cena 41,33 zł (8,2660 zł za szt.); Limit 33,83 zł (6,7660 zł
za szt.).
999. Fluoxetin kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,43 zł); Dopłata ponad
limit 0,35 zł; Cena 20,63 zł (0,6877 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).
1000. Flutamid tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 98,02 zł (0,9802 zł za szt.).
1001. Fluxum inj. 3200jm aXa 6 s-amp.0,3ml - parnaparinum natri.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 45,14 zł (7,5233 zł za szt.).
1002. Fluxum inj. 6400jm aXa 6 s-amp.0,6ml - parnaparinum natri.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 76,99 zł (12,8317 zł za szt.).
1003. Foradil pr.inh.kaps 12mcg 30 kaps. - formoterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 51,48 zł (1,7160 zł za szt.).
1004. Foradil pr.inh.kaps 12mcg 60 kaps. - formoterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł (1,6308 zł za szt.).
1005. Fortral tabl. 50mg 100 tabl. - pentazocinum; Rp.W. 50% (33,31 zł); Cena i limit
66,61 zł (0,6661 zł za szt.).
1006. Fosamax tabl.10mg 28 tabl. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (55,87 zł); Dopłata
ponad limit 27,08 zł; Cena 123,06 zł (4,3950 zł za szt.); Limit 95,98 zł (3,4279 zł za szt.).
1007. Fraxiparine inj. 2850jm/0,3ml 10 s-amp.0,3ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 85,20 zł (8,5200 zł za szt.).
1008. Fraxiparine inj. 2850jm/0,3ml 2 s-amp.0,3ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(3,58 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 1,08 zł; Cena 18,12 zł (9,0600 zł za szt.);
Limit 17,04 zł (8,5200 zł za szt.).
1009. Fraxiparine inj. 3800jm/0,4ml 10 s-amp.0,4ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 129,10 zł (12,9100 zł za szt.).
1010. Fraxiparine inj. 3800jm/0,4ml 2 s-amp.0,4ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(6,24 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 3,74 zł; Cena 29,56 zł (14,7800 zł za szt.);
Limit 25,82 zł (12,9100 zł za szt.).
1011. Fraxiparine inj. 5700jm/0,6ml 10 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 152,80 zł (15,2800 zł za szt.).
1012. Fraxiparine inj. 5700jm/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(5,16 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 2,66 zł; Cena 33,22 zł (16,6100 zł za szt.);
Limit 30,56 zł (15,2800 zł za szt.).
61
Podręczny wykaz leków refundowanych
1013. Fraxiparine inj. 7600jm/0,8ml 10 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 217,35 zł (21,7350 zł za szt.).
1014. Fraxiparine inj. 7600jm/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(9,25 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 6,75 zł; Cena 50,22 zł (25,1100 zł za szt.);
Limit 43,47 zł (21,7350 zł za szt.).
1015. Fraxiparine inj. 9500jm/ml 10 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 300,60 zł (30,0600 zł za szt.).
1016. Fraxiparine inj. 9500jm/ml 2 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt (10,21 zł);
Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 7,71 zł; Cena 67,83 zł (33,9150 zł za szt.); Limit 60,12 zł
(30,0600 zł za szt.).
1017. Fraxodi inj.11400jmAXa/0,6ml 10 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt (12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 303,49 zł (30,3490 zł za szt.).
1018. Fraxodi inj.11400jmAXa/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena 60,60 zł (30,3000 zł za szt.); Limit 60,70 zł (30,3500 zł
za szt.).
1019. Fraxodi inj.15200jmAXa/0,8ml 10 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt (12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 407,38 zł (40,7380 zł za szt.).
1020. Fraxodi inj.15200jmAXa/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(19,41 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 16,91 zł; Cena 98,39 zł (49,1950 zł za szt.);
Limit 81,48 zł (40,7400 zł za szt.).
1021. Fraxodi inj.19000jmAXa/ml 10 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 495,40 zł (49,5400 zł za szt.).
1022. Fraxodi inj.19000jmAXa/ml 2 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt
(22,83 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 20,33 zł; Cena 119,41 zł (59,7050 zł
za szt.); Limit 99,08 zł (49,5400 zł za szt.).
1023. Fromilid 250 tabl.powl. 250mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (22,12 zł); Cena
i limit 44,23 zł (3,1593 zł za szt.).
1024. Fromilid 500 tabl.powl. 500mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (42,71 zł); Cena
i limit 85,41 zł (6,1007 zł za szt.).
1025. Fromilid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml (25g) - clarithromycinum; Rp. 50% (12,05 zł);
Cena i limit 24,10 zł.
1026. Fugerel tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(233,68 zł); Cena 331,68 zł (3,3168 zł za szt.); Limit 98,00 zł (0,9800 zł za szt.).
1027. Fugerel tabl.250mg 50 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(122,84 zł); Cena 171,84 zł (3,4368 zł za szt.); Limit 49,00 zł (0,9800 zł za szt.).
1028. Fungores tabl. 200mg 20 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (10,52 zł); Cena i limit
21,03 zł (1,0515 zł za szt.).
1029. Furaginum tabl. 50mg 30 tabl. - furaginum; Rp. 50% (4,10 zł); Cena i limit 8,19 zł
(0,2730 zł za szt.).
62
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1030. Furaginum tabl. 50mg 30 tabl.w blis. - furaginum; Rp. 50% (4,10 zł); Cena i limit
8,19 zł (0,2730 zł za szt.).
1031. Furosemidum tabl. 40mg 30 tabl. - furosemidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,84 zł (0,1280 zł za szt.).
1032. Gabitril tabl.powl. 10mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena 432,07 zł (4,3207 zł za szt.); Limit 432,10 zł (4,3210 zł za szt.).
1033. Gabitril tabl.powl. 15mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena i limit 648,09 zł (6,4809 zł za szt.).
1034. Gabitril tabl.powl. 5mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,04 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 216,04 zł (2,1604 zł za szt.); Limit 216,00 zł
(2,1600 zł za szt.).
1035. Garamycin inj. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (14,68 zł); Dopłata
ponad limit 9,87 zł; Cena 19,48 zł (1,9480 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).
1036. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (12,65 zł); Dopłata ponad limit 0,65 zł; Cena 40,65 zł (2,9036 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1037. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 28 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (20,04 zł); Cena
i limit 66,80 zł (2,3857 zł za szt.).
1038. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (13,67 zł); Dopłata
ponad limit 7,67 zł; Cena 27,67 zł (3,9529 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1039. Gastrolit pr.roz. 15 sasz. - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 15 szt.; Cena i limit 9,45 zł (0,6300 zł za szt.).
1040. Gemfibral tabl.powl.300mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (7,33 zł); Cena
i limit 14,65 zł (0,2442 zł za szt.).
1041. Gemfibral tabl.powl.300mg 60 tabl.w fiol. - gemfibrozilum; Rp. 50% (7,33 zł); Cena
i limit 14,65 zł (0,2442 zł za szt.).
1042. Gemfibral tabl.powl.450mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,90 zł); Dopłata ponad limit 0,18 zł; Cena 19,62 zł (0,3270 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).
1043. Gemfibral tabl.powl.450mg 60 tabl.w fiol. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,90 zł); Dopłata ponad limit 0,18 zł; Cena 19,62 zł (0,3270 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).
1044. Gensulin M10 (10/90) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1045. Gensulin M10 (10/90) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1046. Gensulin M20 (20/80) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1047. Gensulin M20 (20/80) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
63
Podręczny wykaz leków refundowanych
1048. Gensulin M30 (30/70) fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.
1049. Gensulin M30 (30/70) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1050. Gensulin M30 (30/70) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1051. Gensulin M40 (40/60) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1052. Gensulin M40 (40/60) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1053. Gensulin M50 (50/50) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1054. Gensulin M50 (50/50) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1055. Gensulin N fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.
1056. Gensulin N fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1057. Gensulin N inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1058. Gensulin R fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.
1059. Gensulin R fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1060. Gensulin R inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).
1061. Gentamicin 0,3% kr.ocz. 3mg/ml 1 fl. 5ml - gentamicinum; Rp. 30% (0,57 zł); Cena
i limit 1,89 zł.
1062. Gentamicin inj. 10mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (4,80 zł); Cena i
limit 9,60 zł (0,9600 zł za szt.).
1063. Gentamicin inj.dom. 20mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (6,22 zł);
Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 10,20 zł (1,0200 zł za szt.); Limit 7,97 zł (0,7970 zł
za szt.).
1064. Gentamicin inj.dom. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (6,00 zł);
Dopłata ponad limit 1,19 zł; Cena 10,80 zł (1,0800 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 zł
za szt.).
1065. Gentamicin inj.doľ.dm.wl40mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (3,99 zł);
Cena i limit 7,97 zł (0,7970 zł za szt.).
64
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1066. Gentamicin inj.doľ.dm.wl40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (4,81 zł);
Cena i limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).
1067. Gentamicin maść ocz. 0,3% 1 op.3g - gentamicinum; Rp. 30% (1,15 zł); Cena i limit
3,82 zł.
1068. Gentamycin inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (7,46 zł); Dopłata
ponad limit 4,58 zł; Cena 10,34 zł (1,0340 zł za szt.); Limit 5,76 zł (0,5760 zł za szt.).
1069. Gentamycin inj. 40mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (10,01 zł); Dopłata
ponad limit 6,02 zł; Cena 13,99 zł (1,3990 zł za szt.); Limit 7,97 zł (0,7970 zł za szt.).
1070. Gentamycin inj. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (11,70 zł); Dopłata
ponad limit 6,89 zł; Cena 16,50 zł (1,6500 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).
1071. Gentamycin maść do ocz. 3mg/g 1 op. 5g - gentamicinum; Rp. 30% (2,85 zł);
Dopłata ponad limit 0,94 zł; Cena 7,31 zł; Limit 6,37 zł.
1072. Gentamytrex kr.ocz.5mg/ml 1 fl. 5ml - gentamicinum; Rp. 30% (4,81 zł); Dopłata
ponad limit 3,86 zł; Cena 7,01 zł; Limit 3,15 zł.
1073. Geralen kaps.20mg 50 kaps. - methoxsalenum; Rp. 30% (9,43 zł); Cena i limit 31,44 zł
(0,6288 zł za szt.).
1074. Gestromikron tabl. 5mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (6,65 zł); Dopłata
ponad limit 3,04 zł; Cena 10,26 zł (0,5130 zł za szt.); Limit 7,22 zł (0,3610 zł za szt.).
1075. Gestromikron tabl.10mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (9,30 zł); Dopłata
ponad limit 2,36 zł; Cena 16,24 zł (0,8120 zł za szt.); Limit 13,88 zł (0,6940 zł za szt.).
1076. Gilucor 160mg tabl.160mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (12,39 zł); Dopłata ponad
limit 6,31 zł; Cena 18,47 zł (0,9235 zł za szt.); Limit 12,16 zł (0,6080 zł za szt.).
1077. Gilucor 80mg tabl. 80mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponad
limit 6,71 zł; Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).
1078. Glibenese GITS tabl.prz.uw. 5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (16,15 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,65 zł; Cena 29,61 zł (0,9870 zł za szt.); Limit
15,96 zł (0,5320 zł za szt.).
1079. Glibenese GITS tabl.prz.uw.10mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (23,71 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 21,21 zł; Cena 53,13 zł (1,7710 zł za szt.); Limit
31,92 zł (1,0640 zł za szt.).
1080. Glibenese tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (9,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 7,13 zł; Cena 15,05 zł (0,5017 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).
1081. Gliclazide tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (12,55 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,05 zł; Cena 25,91 zł (0,4318 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
1082. Gliklazyd tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (8,64 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,14 zł; Cena 22,00 zł (0,3667 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
65
Podręczny wykaz leków refundowanych
1083. Glinormax tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit
15,86 zł (0,2643 zł za szt.).
1084. Glipizide BP tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 7,93 zł (0,2643 zł za szt.).
1085. Glipizide tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,58 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,08 zł; Cena 8,00 zł (0,2667 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).
1086. GlucaGen 1mg Hypokit liof.1mg/ml 1 fiol.s.s.+roz. - glucagonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 75,41 zł.
1087. Glucobay 100 tabl.100mg 30 tabl. - acarbosum; Chor. P. 50% (13,04 zł); Cena i limit
26,07 zł (0,8690 zł za szt.).
1088. Glucobay 50 tabl. 50mg 30 tabl. - acarbosum; Chor. P. 50% (9,37 zł); Cena i limit
18,73 zł (0,6243 zł za szt.).
1089. Glucocard I test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (11,96 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,46 zł; Cena 65,01 zł (1,3002 zł za szt.); Limit 55,55 zł
(1,1110 zł za szt.).
1090. Glucocard II test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (11,96 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,46 zł; Cena 65,01 zł (1,3002 zł za szt.); Limit 55,55 zł
(1,1110 zł za szt.).
1091. Glucodisc Esprit test pas.elekt.enzym 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (19,21 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 16,71 zł; Cena 72,26 zł (1,4452 zł
za szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
1092. Glucophage 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,24 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 9,68 zł (0,3227 zł za szt.); Limit 8,94 zł
(0,2980 zł za szt.).
1093. Glucostix test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 55,56 zł (1,1112 zł za szt.).
1094. Glucosum 10% inj. 100mg/ml 10 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (3,57 zł); Cena i
limit 11,89 zł (1,1890 zł za szt.).
1095. Glucosum 20% inj. 200mg/ml 10 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (5,06 zł); Dopłata
ponad limit 1,66 zł; Cena 13,00 zł (1,3000 zł za szt.); Limit 11,34 zł (1,1340 zł za szt.).
1096. Glucosum 20% inj. 200mg/ml 50 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (17,01 zł); Cena i
limit 56,70 zł (1,1340 zł za szt.).
1097. Glucotrend Plus Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł
za szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
1098. Gluformin tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł
(0,2980 zł za szt.).
66
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1099. Gluformin tabl.powl.850mg 60 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 17,90 zł (0,2983 zł za szt.).
1100. Glurenorm tabl.30mg 50 tabl. - gliquidonum; Chor. P. Ryczałt (19,12 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 16,62 zł; Cena 29,84 zł (0,5968 zł za szt.); Limit 13,22 zł
(0,2644 zł za szt.).
1101. Gopten 0,5 kaps.0,5mg 40 kaps. - trandolaprilum; Rp. 50% (22,19 zł); Dopłata ponad
limit 18,44 zł; Cena 25,94 zł (0,6485 zł za szt.); Limit 7,50 zł (0,1875 zł za szt.).
1102. Gopten 2,0 kaps.2mg 28 kaps. - trandolaprilum; Rp. 50% (18,32 zł); Dopłata ponad
limit 7,82 zł; Cena 28,82 zł (1,0293 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).
1103. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.
1104. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.
1105. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss+s-amp.ro. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.
1106. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 10 fiol.ss. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (25,00 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 953,50 zł (295,3500 zł za szt.).
1107. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 10 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt
(25,00 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 953,50 zł (295,3500 zł za szt.).
1108. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 20 fiol.ss. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (50,00 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 5 895,00 zł (294,7500 zł za szt.).
1109. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 20 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt
(50,00 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 5 895,00 zł (294,7500 zł za szt.).
1110. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).
1111. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt
(12,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).
1112. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss+5s-amp.roz - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).
1113. Granuflex Bordered rozm. 6x6cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (8,58 zł);
Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 9,83 zł; Limit 2,51 zł.
1114. Granuflex Bordered rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (17,86 zł);
Dopłata ponad limit 14,37 zł; Cena 21,35 zł; Limit 6,98 zł.
1115. Granuflex Bordered rozm.10x13cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (35,64 zł);
Dopłata ponad limit 31,10 zł; Cena 40,17 zł; Limit 9,07 zł.
1116. Granuflex Bordered rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (21,49 zł);
Dopłata ponad limit 13,64 zł; Cena 29,33 zł; Limit 15,69 zł.
67
Podręczny wykaz leków refundowanych
1117. Granuflex Extra Thin rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%
(9,90 zł); Dopłata ponad limit 7,94 zł; Cena 11,86 zł; Limit 3,92 zł.
1118. Granuflex Extra Thin rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%
(9,70 zł); Dopłata ponad limit 6,21 zł; Cena 13,19 zł; Limit 6,98 zł.
1119. Granuflex Extra Thin rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%
(13,64 zł); Dopłata ponad limit 5,79 zł; Cena 21,48 zł; Limit 15,69 zł.
1120. Granuflex rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (6,56 zł); Dopłata
ponad limit 3,07 zł; Cena 10,05 zł; Limit 6,98 zł.
1121. Granuflex rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,42 zł); Dopłata ponad limit 3,57 zł; Cena 19,26 zł; Limit 15,69 zł.
1122. Granuflex rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (18,36 zł); Dopłata ponad limit 7,89 zł; Cena 28,82 zł; Limit 20,93 zł.
1123. Granuflex rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (21,28 zł); Dopłata ponad limit 7,33 zł; Cena 35,23 zł; Limit 27,90 zł.
1124. Grofibrat 200 kaps.200mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (15,01 zł); Dopłata ponad
limit 3,44 zł; Cena 26,57 zł (0,8857 zł za szt.); Limit 23,13 zł (0,7710 zł za szt.).
1125. Grofibrat kaps.100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (9,75 zł); Dopłata ponad limit
2,68 zł; Cena 16,82 zł (0,3364 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).
1126. Groprazol kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (11,40 zł); Cena i limit 38,00 zł
(2,7143 zł za szt.).
1127. Groprazol kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (6,00 zł); Cena i limit 20,00 zł
(2,8571 zł za szt.).
1128. Groseptol tabl. 120mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (1,34 zł);
Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).
1129. Groseptol tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,42 zł);
Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
1130. Grunamox Syrop pr. syr.250mg/5ml 1 fl.100ml/64,8g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt
(11,21 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 8,71 zł; Cena 18,32 zł; Limit 9,61 zł.
1131. Grunamox Tabs tabl.zaw. 1g 15 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (8,84 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 6,34 zł; Cena 21,44 zł (1,4293 zł za szt.); Limit 15,10 zł
(1,0067 zł za szt.).
1132. Grunamox Tabs tabl.zaw. 1g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (12,98 zł); Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 10,48 zł; Cena 30,62 zł (1,5310 zł za szt.); Limit 20,14 zł
(1,0070 zł za szt.).
1133. Grunamox Tabs tabl.zaw.0,75g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (10,69 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 8,19 zł; Cena 24,57 zł (1,2285 zł za szt.); Limit
16,38 zł (0,8190 zł za szt.).
68
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1134. Gynalgin tabl. dopochw. 10 tabl. - chlorquinaldum + metronidaz ; Rp. 30% (1,83 zł);
Cena i limit 6,09 zł (0,6090 zł za szt.).
1135. Gyno-Daktarin glob. 100mg 15 glob. - miconazolum; Rp. 30% (14,79 zł); Dopłata
ponad limit 12,15 zł; Cena 20,96 zł (1,3973 zł za szt.); Limit 8,81 zł (0,5873 zł za szt.).
1136. Gyno-Femidazol tabl.dop. 100mg 15 tabl. - miconazolum; Rp. 30% (2,64 zł); Cena
i limit 8,80 zł (0,5867 zł za szt.).
1137. Haloperidol inj.5mg/ml 10 amp.1ml - haloperidolum; Rp. 50% (3,63 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 7,25 zł (0,7250 zł za szt.).
1138. Haloperidol krop.2mg/ml 1 fl.10ml - haloperidolum; Rp. 50% (1,77 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,54 zł.
1139. Haloperidol tabl.1mg 40 tabl.w blis. - haloperidolum; Rp. 50% (3,13 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,25 zł (0,1563 zł za szt.).
1140. Haloperidol tabl.1mg 40 tabl.w fiol. - haloperidolum; Rp. 50% (3,13 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,25 zł (0,1563 zł za szt.).
1141. Haloperidol tabl.5mg 30 tabl.w blis. - haloperidolum; Rp. 50% (3,04 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,08 zł (0,2027 zł za szt.).
1142. Haloperidol tabl.5mg 30 tabl.w fiol. - haloperidolum; Rp. 50% (3,04 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,08 zł (0,2027 zł za szt.).
1143. Helicid 20 kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (13,33 zł); Dopłata ponad
limit 1,33 zł; Cena 41,33 zł (2,9521 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1144. Helicid 20 kaps.20mg 28 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (20,22 zł); Cena i limit 67,39 zł
(2,4068 zł za szt.).
1145. Heminevrin kaps. 300mg 100 kaps. - clomethiazolum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena 43,56 zł (0,4356 zł za szt.); Limit 43,60 zł (0,4360 zł za szt.).
1146. Heviran tabl.powl.200mg 30 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (9,05 zł); Dopłata ponad
limit 1,26 zł; Cena 16,83 zł (0,5610 zł za szt.); Limit 15,57 zł (0,5190 zł za szt.).
1147. Heviran tabl.powl.400mg 30 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (14,43 zł); Dopłata ponad
limit 0,48 zł; Cena 28,38 zł (0,9460 zł za szt.); Limit 27,90 zł (0,9300 zł za szt.).
1148. Heviran tabl.powl.800mg 30 tabl.w blis. - aciclovirum; Rp. 50% (25,11 zł); Cena i
limit 50,22 zł (1,6740 zł za szt.).
1149. Heviran tabl.powl.800mg 30 tabl.w fiol. - aciclovirum; Rp. 50% (25,11 zł); Cena i
limit 50,22 zł (1,6740 zł za szt.).
1150. Hiconcil kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Cena i limit 5,79 zł (0,3619 zł za szt.).
1151. Hiconcil kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;
Cena i limit 9,61 zł (0,6006 zł za szt.).
1152. Hiconcil sub.s.125mg/5ml 1 fl.60ml/38,6g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,32 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,82 zł; Cena 7,70 zł; Limit 2,88 zł.
69
Podręczny wykaz leków refundowanych
1153. Hiconcil zaw. 250mg/5ml 1 fl.100ml/64,8g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 9,61 zł.
1154. Histac tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (2,87 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 3,37 zł (0,1685 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł za szt.).
1155. Histac tabl.powl.300mg 10 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (2,90 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,40 zł; Cena 3,37 zł (0,3370 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,2970 zł za szt.).
1156. Horacort aer. 0,16mg/daw. 1 poj.10ml 200d. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 17,22 zł.
1157. Horacort aer.nos.50mcg/daw. 1 op.200 daw. - budesonidum; Rp. 30% (7,09 zł);
Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 13,96 zł; Limit 9,81 zł.
1158. Horacort aer.wzi.zaw.50mcg/d 1 op.200daw. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (7,38 zł);
Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 4,88 zł; Cena 13,96 zł; Limit 9,08 zł.
1159. Humaject M3 (30/70) zaw.inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1160. Humaject N inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1161. Humaject R zaw.inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1162. Humalog inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum; Chor. P. Ryczałt (28,51 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.); Limit
134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1163. Humalog inj.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.lisprum; Chor. P. Ryczałt (17,07 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 14,57 zł; Cena 82,07 zł (16,4140 zł za szt.); Limit
67,50 zł (13,5000 zł za szt.).
1164. Humalog Mix 25 zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum zinci ; Chor. P. Ryczałt
(28,51 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1165. Humalog Mix 50 zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum zinci ; Chor. P. Ryczałt
(28,51 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1166. Humana SL proszek 1 op. 650g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (11,81 zł);
Cena i limit 23,61 zł.
1167. Humana z MCT proszek 1 op.350g - Dieta z MCT ; Chor. P. 50% (8,15 zł); Cena i
limit 16,30 zł.
1168. Humulin L fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.
1169. Humulin L fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.
70
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1170. Humulin M2 (20/80) fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1171. Humulin M3 (30/70) fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1172. Humulin M3 Pen zaw.inj.100jm 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1173. Humulin N fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.
1174. Humulin N fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1175. Humulin N fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1176. Humulin N Pen inj.100jm 5 wstrz.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1177. Humulin R fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.
1178. Humulin R fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1179. Humulin R Pen zaw.inj.100jm 5 wstrz.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1180. Humulin U fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.
1181. Humulin U fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.
1182. Hydiphen draľ.25mg 50 draľ. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 20,96 zł (0,4192 zł za szt.).
1183. Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,29 zł (0,1097 zł za szt.).
1184. Hydrochlorothiazidum tabl. 25mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.; Rp. Ryczałt (3,13 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,63 zł; Cena 3,78 zł (0,1260 zł za szt.); Limit 3,15 zł
(0,1050 zł za szt.).
1185. Hydrocoll Concave rozm. 6x14cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (27,66 zł);
Dopłata ponad limit 24,73 zł; Cena 30,59 zł; Limit 5,86 zł.
1186. Hydrocoll rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (8,27 zł); Dopłata
ponad limit 4,78 zł; Cena 11,76 zł; Limit 6,98 zł.
1187. Hydrocoll rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (22,33 zł); Dopłata ponad limit 14,48 zł; Cena 30,17 zł; Limit 15,69 zł.
71
Podręczny wykaz leków refundowanych
1188. Hydrocoll rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (36,63 zł); Dopłata ponad limit 22,68 zł; Cena 50,58 zł; Limit 27,90 zł.
1189. Hydrocoll Sacral rozm.15x18cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (28,88 zł);
Dopłata ponad limit 19,46 zł; Cena 38,29 zł; Limit 18,83 zł.
1190. Hydrocoll Thin rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (7,52 zł);
Dopłata ponad limit 4,03 zł; Cena 11,01 zł; Limit 6,98 zł.
1191. Hydrocoll Thin rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (10,24 zł);
Dopłata ponad limit 2,39 zł; Cena 18,08 zł; Limit 15,69 zł.
1192. Hydrocortisonum 1% krem 1% 1 op.15g - hydrocortisonum; Rp. 50% (1,58 zł); Cena
i limit 3,16 zł.
1193. Hydrocortisonum 1% krem 10mg/g 1 op.15g - hydrocortisonum; Rp. 50% (1,58 zł);
Cena i limit 3,16 zł.
1194. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz. 20mg/ml 5amp.2ml+ - hydrocortisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 12,36 zł (2,4720 zł za szt.).
1195. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz. 25mg/ml 5amp.1ml+ - hydrocortisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 8,78 zł (1,7560 zł za szt.).
1196. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz.100mg/ml 5amp.2ml+ - hydrocortisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 33,32 zł (6,6640 zł za szt.).
1197. Hydrocortisonum inj. 10 fiol.5ml - hydrocort.+lidocai.; Rp. 30% (15,83 zł); Cena i
limit 52,75 zł (5,2750 zł za szt.).
1198. Hydrocortisonum tabl. 20mg 20 tabl. - hydrocortisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 5,60 zł (0,2800 zł za szt.).
1199. Hydroxycarbamid kaps.500mg 100 kaps. - hydroxycarbamidum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena 108,56 zł (1,0856 zł za szt.); Limit 108,60 zł (1,0860 zł
za szt.).
1200. Hygroton tabl. 50mg 20 tabl. - chlortalidonum; Rp. 50% (8,30 zł); Dopłata ponad
limit 4,41 zł; Cena 12,19 zł (0,6095 zł za szt.); Limit 7,78 zł (0,3890 zł za szt.).
1201. Hytrin tabl. 1mg 1 zest.7+14+7 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (37,04 zł); Dopłata
ponad limit 25,13 zł; Cena 64,83 zł; Limit 39,70 zł.
1202. Hytrin tabl. 1mg 1 zest.7+7 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (22,03 zł); Dopłata ponad
limit 16,93 zł; Cena 33,93 zł; Limit 17,00 zł.
1203. Hytrin tabl. 2mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (30,00 zł); Dopłata ponad limit
17,45 zł; Cena 59,28 zł (2,1171 zł za szt.); Limit 41,83 zł (1,4939 zł za szt.).
1204. Hytrin tabl. 5mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (37,47 zł); Dopłata ponad limit
22,79 zł; Cena 71,71 zł (2,5611 zł za szt.); Limit 48,92 zł (1,7471 zł za szt.).
1205. Hytrin tabl.10mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (33,59 zł); Dopłata ponad limit
4,24 zł; Cena 102,07 zł (3,6454 zł za szt.); Limit 97,83 zł (3,4939 zł za szt.).
72
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1206. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,72 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 7,84 zł (0,1307 zł za szt.); Limit 7,62 zł (0,1270 zł
za szt.).
1207. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl.w blis. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,63 zł (0,1272 zł za szt.).
1208. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl.w fiol. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,63 zł (0,1272 zł za szt.).
1209. Ifapidin tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (14,59 zł); Cena i limit
29,18 zł (1,4590 zł za szt.).
1210. Imipramin draľ.10mg 20 draľ. - imipraminum; Rp. 50% (0,71 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,41 zł (0,0705 zł za szt.).
1211. Imipramin draľ.25mg 20 draľ. - imipraminum; Rp. 50% (0,84 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).
1212. Imipramin inj.12,5mg/ml 10 amp.2ml - imipraminum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,99 zł (1,4990 zł za szt.).
1213. Imuran tabl.25mg 100 tabl. - azathioprinum; Rp. Ryczałt (12,35 zł); Ryczałt za 50 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (7,35 zł); Cena 46,35 zł (0,4635 zł za szt.); Limit
39,00 zł (0,3900 zł za szt.).
1214. Imuran tabl.powl.50mg 100 tabl. - azathioprinum; Rp. Ryczałt (13,99 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (8,99 zł); Cena 73,49 zł (0,7349 zł za szt.);
Limit 64,50 zł (0,6450 zł za szt.).
1215. Indapen tabl.powl.2,5mg 20 tabl.w blis. - indapamidum; Rp. 50% (5,15 zł); Dopłata
ponad limit 0,90 zł; Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,50 zł (0,4250 zł za szt.).
1216. Indapen tabl.powl.2,5mg 20 tabl.w poj. - indapamidum; Rp. 50% (5,15 zł); Dopłata
ponad limit 0,90 zł; Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,50 zł (0,4250 zł za szt.).
1217. Indapsan tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (6,61 zł); Dopłata ponad
limit 0,23 zł; Cena 12,98 zł (0,4327 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).
1218. Indapsan tabl.powl.2,5mg 60 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (12,74 zł); Cena i limit
25,48 zł (0,4247 zł za szt.).
1219. Inhibace tabl.powl. 0,5mg 30 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (10,07 zł); Dopłata ponad
limit 6,69 zł; Cena 13,45 zł (0,4483 zł za szt.); Limit 6,76 zł (0,2253 zł za szt.).
1220. Inhibace tabl.powl. 1mg 30 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (13,71 zł); Dopłata ponad
limit 6,95 zł; Cena 20,46 zł (0,6820 zł za szt.); Limit 13,51 zł (0,4503 zł za szt.).
1221. Inhibace tabl.powl. 2,5mg 28 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (19,88 zł); Dopłata ponad
limit 9,38 zł; Cena 30,38 zł (1,0850 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).
1222. Inhibace tabl.powl. 5mg 28 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (34,69 zł); Dopłata ponad
limit 13,69 zł; Cena 55,69 zł (1,9889 zł za szt.); Limit 42,00 zł (1,5000 zł za szt.).
73
Podręczny wykaz leków refundowanych
1223. Insulatard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.
1224. Insulatard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.
1225. Insulatard HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (4,61 zł); Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 2,11 zł; Cena 69,61 zł (13,9220 zł
za szt.); Limit 67,50 zł (13,5000 zł za szt.).
1226. Insulatard HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt
(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1227. Insulatard Innolet zaw.inj.100jm/ml 5 doz.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt
(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1228. Insulatard Novolet fiol.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt
(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);
Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1229. Insulinum Isophanic.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol. - insul.isophanum;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1230. Insulinum Isophanicum ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
1231. Insulinum Lente ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
1232. Insulinum Lente WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1233. Insulinum Maxir.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
1234. Insulinum Maxir.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1235. Insulinum Semil.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
1236. Insulinum Semil.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1237. Insulinum Sol.Neutral. ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
1238. Insulinum Sol.Neutral. WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fi - insul.neutral.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1239. Insulinum Ultral.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.
74
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1240. Insulinum Ultral.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10m - insul.cum zinco;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.
1241. Insuman Basal fiol. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).
1242. Insuman Basal fiol.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.
1243. Insuman Basal fiol.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).
1244. Insuman Basal inj.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).
1245. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.
1246. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).
1247. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).
1248. Insuman Comb 25/75 inj. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).
1249. Insuman Comb 25/75 inj.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.
1250. Insuman Comb 25/75 inj.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).
1251. Insuman Comb 25/75 zaw.d.in.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.neutr.+isoph.;
Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).
1252. Insuman Comb 50/50 inj.100jm 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.
1253. Insuman Comb 50/50 inj.100jm 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).
1254. Insuman Comb 50/50 inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).
1255. Insuman Rapid fiol. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).
1256. Insuman Rapid fiol.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.
1257. Insuman Rapid fiol.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).
75
Podręczny wykaz leków refundowanych
1258. Insuman Rapid roz. inj.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,90 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,40 zł; Cena 135,39 zł (27,0780 zł
za szt.); Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).
1259. Intal aer.5mg/daw. 1 poj. 112daw. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (18,25 zł);
Ryczałt za 112 szt.; Dopłata ponad limit 15,75 zł; Cena 38,70 zł; Limit 22,95 zł.
1260. Intal kaps. 20mg 30 kaps. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 24,10 zł (0,8033 zł za szt.).
1261. Intal p.inh.10mg/ml 48 amp.2ml - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (17,57 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 15,07 zł; Cena 63,50 zł (1,3229 zł za szt.); Limit
48,43 zł (1,0090 zł za szt.).
1262. Iodox tabl.200mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (12,32 zł); Dopłata ponad limit
7,22 zł; Cena 17,42 zł (0,1742 zł za szt.); Limit 10,20 zł (0,1020 zł za szt.).
1263. Iporel tabl. 0,075mg 50 tabl. - clonidinum; Rp. 30% (0,73 zł); Cena i limit 2,42 zł
(0,0484 zł za szt.).
1264. Iruxol Mono maść 1,2j/g 1 op.20g - collagenasum; Rp. 50% (25,88 zł); Cena i limit
51,75 zł.
1265. Isodinit tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,19 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,19 zł; Cena 5,29 zł (0,0882 zł za szt.); Limit 5,10 zł (0,0850 zł
za szt.).
1266. Isodinit tabl.prz.uw. 20mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (6,59 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,59 zł; Cena 6,27 zł (0,1045 zł za szt.); Limit 4,68 zł
(0,0780 zł za szt.).
1267. Isoket 5 tabl. 5mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (18,39 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,35 zł; Cena 18,20 zł (0,3640 zł za szt.); Limit 3,85 zł
(0,0770 zł za szt.).
1268. Isoket aer.1,25mg/daw. 1 fl.15ml 300daw. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (21,25 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 18,75 zł; Cena 39,81 zł; Limit 21,06 zł.
1269. Isoket retard 120 kaps.prz.uw. 0,12g 20 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt
(44,25 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 41,75 zł; Cena 45,45 zł (2,2725 zł
za szt.); Limit 3,70 zł (0,1850 zł za szt.).
1270. Isoket retard 20 tabl.prz.uw. 20mg 20 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (14,24 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 12,68 zł; Cena 14,24 zł (0,7120 zł za szt.); Limit 1,56 zł
(0,0780 zł za szt.).
1271. Isoket retard 20 tabl.prz.uw. 20mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (30,21 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 26,15 zł; Cena 30,05 zł (0,6010 zł za szt.); Limit 3,90 zł
(0,0780 zł za szt.).
1272. Isoket retard 40 tabl.prz.uw. 40mg 20 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (22,27 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 20,33 zł; Cena 22,27 zł (1,1135 zł za szt.); Limit 1,94 zł
(0,0970 zł za szt.).
76
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1273. Isoket retard 40 tabl.prz.uw. 40mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (46,40 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 41,96 zł; Cena 46,81 zł (0,9362 zł za szt.); Limit 4,85 zł
(0,0970 zł za szt.).
1274. Iso-Mack Retard 20 kaps.prz.uw.20mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt
(7,17 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,67 zł; Cena 7,01 zł (0,2337 zł za szt.);
Limit 2,34 zł (0,0780 zł za szt.).
1275. Iso-Mack Retard 40 kaps.prz.uw.40mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt
(8,85 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,35 zł; Cena 9,26 zł (0,3087 zł za szt.);
Limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).
1276. Iso-Mack Retard 60 kaps.prz.uw.60mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt
(10,63 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,13 zł; Cena 11,43 zł (0,3810 zł za szt.);
Limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).
1277. Isomil 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (9,02 zł);
Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 17,45 zł; Limit 16,86 zł.
1278. Isomil proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (8,43 zł);
Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 15,46 zł; Limit 14,06 zł.
1279. Isomil proszek 1 op.900g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (18,47 zł);
Dopłata ponad limit 2,65 zł; Cena 34,29 zł; Limit 31,64 zł.
1280. Isomonit 20 tabl. 20mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (4,29 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,79 zł; Cena 6,24 zł (0,2080 zł za szt.); Limit 4,45 zł (0,1483 zł
za szt.).
1281. Isomonit 40 tabl. 40mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 9,36 zł (0,3120 zł za szt.); Limit 8,91 zł (0,2970 zł
za szt.).
1282. Isoniazidum tabl. 50mg 100 tabl. - isoniazidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 5,69 zł (0,0569 zł za szt.).
1283. Isoptin 40 tabl.powl.40mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (6,09 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,59 zł; Cena 7,79 zł (0,1948 zł za szt.); Limit 4,20 zł (0,1050 zł
za szt.).
1284. Isoptin 80 tabl.powl.80mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,19 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,69 zł; Cena 11,01 zł (0,2752 zł za szt.); Limit 6,32 zł
(0,1580 zł za szt.).
1285. Isoptin inj. 2,5mg/ml 5 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,42 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Dopłata ponad limit 4,92 zł; Cena 9,05 zł (1,8100 zł za szt.); Limit 4,13 zł (0,8260 zł
za szt.).
1286. Isoptin SR 240, Isoptin SR-E 240 tabl.prz.uw.240mg 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (11,69 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,19 zł; Cena 17,45 zł (0,8725 zł
za szt.); Limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).
77
Podręczny wykaz leków refundowanych
1287. Isoptin SR tabl.prz.uw.120mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (11,81 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,91 zł; Cena 16,51 zł (0,4128 zł za szt.); Limit 9,60 zł
(0,2400 zł za szt.).
1288. Isopto-Carbachol 1,5% kr.ocz.15mg/ml 1 fl.15ml - carbacholum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,61 zł.
1289. Isopto-Carpine 1% kr.ocz.10mg/ml 1 fl.15ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,79 zł.
1290. Isopto-Carpine 2% kr.ocz.20mg/ml 1 fl.15ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,87 zł.
1291. Izonit prolongatum 40 tab.prz.uw.40mg 40 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt
(5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,72 zł (0,2930 zł za szt.).
1292. Jodid 100 tabl.100mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (8,28 zł); Dopłata ponad
limit 5,73 zł; Cena 10,83 zł (0,1083 zł za szt.); Limit 5,10 zł (0,0510 zł za szt.).
1293. Jodid 200 tabl.200mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (12,32 zł); Dopłata ponad
limit 7,22 zł; Cena 17,42 zł (0,1742 zł za szt.); Limit 10,20 zł (0,1020 zł za szt.).
1294. Jodostin tabl.powl.100mcg 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (2,55 zł); Cena i limit
5,10 zł (0,0510 zł za szt.).
1295. Jucolon tabl.doj.250mg 100 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (25,57 zł); Dopłata ponad
limit 7,81 zł; Cena 67,01 zł (0,6701 zł za szt.); Limit 59,20 zł (0,5920 zł za szt.).
1296. Jucolon tabl.doj.250mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (14,87 zł); Dopłata ponad
limit 5,99 zł; Cena 35,59 zł (0,7118 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,5920 zł za szt.).
1297. Jumex tabl. 5mg 50 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (36,36 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 33,86 zł; Cena 51,76 zł (1,0352 zł za szt.); Limit 17,90 zł (0,3580 zł
za szt.).
1298. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kap.w słoju - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).
1299. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).
1300. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).
1301. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (6,87 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit
11,61 zł (0,3870 zł za szt.).
1302. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (6,87 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit
11,61 zł (0,3870 zł za szt.).
1303. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w słoju - calcifediolum; Rp. Ryczałt (6,87 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit 11,61 zł
(0,3870 zł za szt.).
78
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1304. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).
1305. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).
1306. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w słoju - calcifediolum; Rp. Ryczałt (10,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).
1307. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (7,03 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit
19,05 zł (0,6350 zł za szt.).
1308. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (7,03 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit
19,05 zł (0,6350 zł za szt.).
1309. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w słoju - calcifediolum; Rp. Ryczałt (7,03 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit 19,05 zł
(0,6350 zł za szt.).
1310. Kaldyum kap.prz.uw.315mgK+ 100 kaps. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (15,43 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,17 zł; Cena 23,77 zł (0,2377 zł za szt.); Limit
17,60 zł (0,1760 zł za szt.).
1311. Kaldyum kap.prz.uw.315mgK+ 50 kaps. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (9,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,50 zł; Cena 13,30 zł (0,2660 zł za szt.); Limit 8,80 zł
(0,1760 zł za szt.).
1312. Kalimat prolongatum tabl.prz.uw.393mgK+ 30 tabl. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 5,29 zł (0,1763 zł za szt.).
1313. Kalipoz prolongatum tab.prz.uw.391mgK+ 30 tabl.w blis. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,60 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,10 zł; Cena 5,38 zł (0,1793 zł
za szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).
1314. Kalipoz prolongatum tab.prz.uw.391mgK+ 30 tabl.w poj. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,60 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,10 zł; Cena 5,38 zł (0,1793 zł
za szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).
1315. Kalium effervescens (bezcukr.) gran.mus.782mgK+/3g 20 sasz. - kalii citras + kalii
hydrog; Rp. 50% (7,33 zł); Dopłata ponad limit 3,80 zł; Cena 10,86 zł (0,5430 zł za szt.);
Limit 7,06 zł (0,3530 zł za szt.).
1316. Kalium effervescens gran.mus.782mgK+/5g 12 sasz. 5g - kalii chloridum + kalii hyd ;
Rp. 50% (6,02 zł); Dopłata ponad limit 3,90 zł; Cena 8,14 zł (0,6783 zł za szt.); Limit
4,24 zł (0,3533 zł za szt.).
1317. Kalium gluconicum proszek 390mgK+/5g 12 sasz. 5g - kalii gluconas; Rp. 50%
(5,45 zł); Dopłata ponad limit 4,39 zł; Cena 6,50 zł (0,5417 zł za szt.); Limit 2,11 zł (0,1758 zł
za szt.).
1318. Kalium gluconicum syr. 312mg/ml 1 fl.150ml - kalii gluconas; Rp. 50% (4,22 zł);
Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 6,20 zł; Limit 3,97 zł.
79
Podręczny wykaz leków refundowanych
1319. Kalium syr. 391mgK+/5ml 1 fl.150ml - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 150 szt.; Cena i limit 5,97 zł.
1320. Kalium syr. 782mgK+/10ml 1 fl.150ml - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 150 szt.; Cena i limit 5,97 zł.
1321. Kaltostat rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (3,68 zł); Dopłata
ponad limit 2,85 zł; Cena 4,51 zł; Limit 1,66 zł.
1322. Kaltostat rozm. 7,5x12cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (8,73 zł); Dopłata
ponad limit 5,73 zł; Cena 11,72 zł; Limit 5,99 zł.
1323. Kaltostat rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (18,50 zł); Dopłata
ponad limit 11,84 zł; Cena 25,15 zł; Limit 13,31 zł.
1324. Kamiren tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (11,44 zł); Dopłata ponad limit
0,77 zł; Cena 36,35 zł (1,2117 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).
1325. Kamiren tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (12,80 zł); Cena i limit 42,65 zł
(1,4217 zł za szt.).
1326. Kamiren tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,11 zł); Cena i limit 50,36 zł
(1,6787 zł za szt.).
1327. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena 17,12 zł (1,7120 zł za szt.); Limit 17,20 zł (1,7200 zł za szt.).
1328. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,80 zł (1,6900 zł za szt.).
1329. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,24 zł (1,5540 zł za szt.).
1330. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,44 zł (3,1440 zł za szt.).
1331. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,28 zł (3,0640 zł za szt.).
1332. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 171,84 zł (2,8640 zł za szt.).
1333. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (8,77 zł); Cena 47,64 zł (4,7640 zł za szt.); Limit 38,87 zł (3,8870 zł za szt.).
1334. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (15,50 zł); Cena 93,24 zł (4,6620 zł za szt.); Limit 77,74 zł (3,8870 zł za szt.).
1335. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (22,98 zł); Cena 256,20 zł (4,2700 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 zł za szt.).
1336. Kaprogest inj. 125mg/ml 5 amp.2ml - hydroxyprogest. caproas; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 11,64 zł (2,3280 zł za szt.).
1337. Keflex gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml (38,1g) - cefalexinum; Rp. 50% (10,35 zł);
Cena i limit 20,70 zł.
80
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1338. Keflex kaps. 250mg 12 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (6,74 zł); Dopłata ponad limit
1,49 zł; Cena 11,99 zł (0,9992 zł za szt.); Limit 10,50 zł (0,8750 zł za szt.).
1339. Keflex kaps. 500mg 12 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (13,20 zł); Dopłata ponad limit
3,74 zł; Cena 22,66 zł (1,8883 zł za szt.); Limit 18,92 zł (1,5767 zł za szt.).
1340. Keflex kaps. 500mg 20 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (21,71 zł); Dopłata ponad limit
5,94 zł; Cena 37,48 zł (1,8740 zł za szt.); Limit 31,54 zł (1,5770 zł za szt.).
1341. Keto-Diabur-Test 5000 test paskowy 50 pasków - test (gluk.i acetonu w mocz ; Chor. P. Ryczałt (13,72 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 11,22 zł; Cena 30,72 zł (0,6144 zł
za szt.); Limit 19,50 zł (0,3900 zł za szt.).
1342. Keto-Diastix test paskowy 50 pasków - test (gluk.i acetonu w mocz ; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 19,52 zł (0,3904 zł za szt.).
1343. Ketokonazol tabl. 200mg 10 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (5,55 zł); Cena 11,00 zł
(1,1000 zł za szt.); Limit 11,10 zł (1,1100 zł za szt.).
1344. Ketokonazol tabl. 200mg 20 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (10,90 zł); Dopłata ponad
limit 0,39 zł; Cena 21,41 zł (1,0705 zł za szt.); Limit 21,02 zł (1,0510 zł za szt.).
1345. Ketonal forte tabl.powl. 100mg 20 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (3,10 zł); Cena i
limit 10,32 zł (0,5160 zł za szt.).
1346. Ketonal inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - ketoprofenum; Rp. 30% (3,16 zł); Cena i limit
10,53 zł (1,0530 zł za szt.).
1347. Ketonal kaps.twarde 50mg 24 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (1,72 zł); Cena i limit
5,72 zł (0,2383 zł za szt.).
1348. Ketoprofen czop. 100mg 10 szt. - ketoprofenum; Rp. 30% (3,15 zł); Cena i limit
10,50 zł (1,0500 zł za szt.).
1349. Ketores kaps.prz.uw.100mg 14 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (12,74 zł); Dopłata
ponad limit 10,57 zł; Cena 17,79 zł (1,2707 zł za szt.); Limit 7,22 zł (0,5157 zł za szt.).
1350. Ketores kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (15,71 zł); Dopłata
ponad limit 12,61 zł; Cena 22,93 zł (1,1465 zł za szt.); Limit 10,32 zł (0,5160 zł za szt.).
1351. Ketores kaps.prz.uw.200mg 14 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (17,67 zł); Dopłata
ponad limit 13,24 zł; Cena 28,02 zł (2,0014 zł za szt.); Limit 14,78 zł (1,0557 zł za szt.).
1352. Ketores kaps.prz.uw.200mg 20 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (18,22 zł); Dopłata
ponad limit 11,88 zł; Cena 33,00 zł (1,6500 zł za szt.); Limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).
1353. Kinidin Durules tabl.powl.200mg 100 tabl. - chinidinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 28,02 zł (0,2802 zł za szt.).
1354. Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.100ml - clarithromycinum; Rp. 50% (31,42 zł);
Dopłata ponad limit 11,33 zł; Cena 51,50 zł; Limit 40,17 zł.
1355. Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml - clarithromycinum; Rp. 50% (19,39 zł); Dopłata ponad limit 7,34 zł; Cena 31,44 zł; Limit 24,10 zł.
81
Podręczny wykaz leków refundowanych
1356. Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml - clarithromycinum; Rp. 50% (40,41 zł); Cena
i limit 80,81 zł.
1357. Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml - clarithromycinum; Rp. 50% (25,11 zł); Cena
i limit 50,22 zł.
1358. Klacid tabl.powl. 250mg 10 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (20,38 zł); Dopłata
ponad limit 4,58 zł; Cena 36,17 zł (3,6170 zł za szt.); Limit 31,59 zł (3,1590 zł za szt.).
1359. Klacid tabl.powl. 250mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (27,87 zł); Dopłata
ponad limit 5,75 zł; Cena 49,98 zł (3,5700 zł za szt.); Limit 44,23 zł (3,1593 zł za szt.).
1360. Klacid tabl.powl. 500mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (53,82 zł); Dopłata
ponad limit 11,11 zł; Cena 96,52 zł (6,8943 zł za szt.); Limit 85,41 zł (6,1007 zł za szt.).
1361. Klacid tabl.powl. 500mg 20 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (74,09 zł); Dopłata
ponad limit 13,08 zł; Cena 135,10 zł (6,7550 zł za szt.); Limit 122,02 zł (6,1010 zł za szt.).
1362. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (62,72 zł);
Dopłata ponad limit 20,02 zł; Cena 105,43 zł (7,5307 zł za szt.); Limit 85,41 zł (6,1007 zł
za szt.).
1363. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 5 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (23,78 zł);
Dopłata ponad limit 8,52 zł; Cena 39,03 zł (7,8060 zł za szt.); Limit 30,51 zł (6,1020 zł
za szt.).
1364. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 7 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (33,23 zł);
Dopłata ponad limit 11,88 zł; Cena 54,59 zł (7,7986 zł za szt.); Limit 42,71 zł (6,1014 zł
za szt.).
1365. Klimicin inj. 150mg/ml 5 amp.2ml - clindamycinum; Rp. 50% (27,52 zł); Dopłata
ponad limit 8,56 zł; Cena 46,48 zł (9,2960 zł za szt.); Limit 37,92 zł (7,5840 zł za szt.).
1366. Klimicin inj. 150mg/ml 5 fiol.4ml - clindamycinum; Rp. 50% (37,92 zł); Cena i limit
75,84 zł (15,1680 zł za szt.).
1367. Klimicin kaps. 150mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (6,12 zł); Cena i limit
12,24 zł (0,7650 zł za szt.).
1368. Klimicin kaps. 300mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (10,42 zł); Cena i limit
20,84 zł (1,3025 zł za szt.).
1369. Klimonorm draľ. 1 zest.21 draľ. - estradiol.+levonorgestr.; Rp. 30% (9,40 zł); Dopłata
ponad limit 6,17 zł; Cena 16,92 zł; Limit 10,75 zł.
1370. Klimonorm draľ. 3 zest.21 draľ. - estradiol.+levonorgestr.; Rp. 30% (26,57 zł); Dopłata
ponad limit 16,90 zł; Cena 49,14 zł (16,3800 zł za szt.); Limit 32,24 zł (10,7467 zł za szt.).
1371. Kliogest tabl.powl. 28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (18,08 zł); Cena i limit
36,15 zł (1,2911 zł za szt.).
1372. Klozapol tabl. 25mg 50 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 13,57 zł (0,2714 zł za szt.).
82
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1373. Klozapol tabl.100mg 50 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 34,08 zł (0,6816 zł za szt.).
1374. Kornam tabl.2mg 30 tab. (Lek Polska) - terazosinum; Rp. 30% (13,44 zł); Cena i
limit 44,81 zł (1,4937 zł za szt.).
1375. Kornam tabl.2mg 30 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (13,44 zł); Cena i limit 44,81 zł
(1,4937 zł za szt.).
1376. Kornam tabl.5mg 30 tab. (Lek Polska) - terazosinum; Rp. 30% (15,72 zł); Cena i
limit 52,41 zł (1,7470 zł za szt.).
1377. Kornam tabl.5mg 30 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (15,72 zł); Cena i limit 52,41 zł
(1,7470 zł za szt.).
1378. Kreon 25000 kaps.mikr.300mg 50 kaps. - amylas.+lipas.+proteas.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (19,29 zł); Cena 67,94 zł (1,3588 zł za szt.); Limit 48,65 zł (0,9730 zł
za szt.).
1379. Lacipil tabl.powl.2mg 14 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (11,54 zł); Dopłata ponad limit
9,35 zł; Cena 13,72 zł (0,9800 zł za szt.); Limit 4,37 zł (0,3121 zł za szt.).
1380. Lacipil tabl.powl.2mg 28 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (14,18 zł); Dopłata ponad limit
9,81 zł; Cena 18,55 zł (0,6625 zł za szt.); Limit 8,74 zł (0,3121 zł za szt.).
1381. Lacipil tabl.powl.4mg 14 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (13,86 zł); Dopłata ponad limit
9,49 zł; Cena 18,24 zł (1,3029 zł za szt.); Limit 8,75 zł (0,6250 zł za szt.).
1382. Lacipil tabl.powl.4mg 28 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (16,48 zł); Dopłata ponad limit
7,74 zł; Cena 25,23 zł (0,9011 zł za szt.); Limit 17,49 zł (0,6246 zł za szt.).
1383. Lamictal S tabl. zaw.ust.25mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).
1384. Lamictal S tabl. zaw.ust.25mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).
1385. Lamictal S tabl. zaw.ust.5mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 10,18 zł (0,3393 zł za szt.).
1386. Lamictal S tbl. zaw.ust.100mg 30 tabl - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).
1387. Lamictal S tbl. zaw.ust.100mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,80 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,80 zł; Cena 210,41 zł (3,7573 zł za szt.); Limit
209,61 zł (3,7430 zł za szt.).
1388. Lamictal tabl. 100mg 30 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).
1389. Lamictal tabl. 100mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).
83
Podręczny wykaz leków refundowanych
1390. Lamictal tabl. 100mg 60 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,03 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 224,61 zł (3,7435 zł za szt.); Limit
224,58 zł (3,7430 zł za szt.).
1391. Lamictal tabl. 100mg 60 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 224,61 zł (3,7435 zł za szt.); Limit 224,58 zł
(3,7430 zł za szt.).
1392. Lamictal tabl. 25mg 30 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).
1393. Lamictal tabl. 25mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).
1394. Lamictal tabl. 25mg 56 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).
1395. Lamictal tabl. 25mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).
1396. Lamictal tabl. 50mg 30 tab. (Foellinge.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 62,94 zł (2,0980 zł za szt.).
1397. Lamictal tabl. 50mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 62,94 zł (2,0980 zł za szt.).
1398. Lamictal tabl. 50mg 56 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 114,56 zł (2,0457 zł za szt.).
1399. Lamictal tabl. 50mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 114,56 zł (2,0457 zł za szt.).
1400. Lamisil tabl.125mg 14 tabl. - terbinafinum; Rp. 50% (29,53 zł); Cena i limit 59,06 zł
(4,2186 zł za szt.).
1401. Lamisil tabl.250mg 14 tabl. - terbinafinum; Rp. 50% (55,95 zł); Cena i limit 111,89 zł
(7,9921 zł za szt.).
1402. Landicor tabl. 0,1mg 30 tabl. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,77 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,27 zł; Cena 7,22 zł (0,2407 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 zł
za szt.).
1403. Lanvis tabl.40mg 25 tabl. - tioguaninum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł);
Cena i limit 95,31 zł (3,8124 zł za szt.).
1404. Lanzul kaps.30mg 14 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (13,47 zł); Dopłata ponad limit
1,47 zł; Cena 41,47 zł (2,9621 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1405. Lanzul kaps.30mg 7 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (7,09 zł); Dopłata ponad limit
1,09 zł; Cena 21,09 zł (3,0129 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1406. Lanzul S kaps.15mg 28 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (14,40 zł); Cena 41,47 zł
(1,4811 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).
84
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1407. Lastet kaps. 25mg 40 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (9,1800 zł za szt.).
1408. Lastet kaps. 50mg 20 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (18,3600 zł za szt.).
1409. Lastet kaps.100mg 10 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).
1410. Laticort 0,1% krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (1,26 zł); Cena i
limit 2,51 zł.
1411. Laticort 0,1% maść 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (1,26 zł); Cena i
limit 2,51 zł.
1412. Laticort 0,1% płyn 1mg/ml 1 fl.20ml - hydrocort.butyras; Rp. 50% (3,34 zł); Cena i
limit 6,67 zł.
1413. Laticort-CH krem 1 op.15g - chlorquinaldolum+ hydrocort; Rp. 50% (1,55 zł); Cena i
limit 3,09 zł.
1414. Laticort-CH maść 1 op.15g - chlorquinaldolum+ hydrocort; Rp. 50% (1,55 zł); Cena i
limit 3,09 zł.
1415. Lekoptin draľ. 0,12g 20 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (9,17 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 6,67 zł; Cena 10,77 zł (0,5385 zł za szt.); Limit 4,10 zł (0,2050 zł za szt.).
1416. Lekoptin draľ. 0,12g 20 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,23 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,73 zł; Cena 8,83 zł (0,4415 zł za szt.); Limit 4,10 zł
(0,2050 zł za szt.).
1417. Lekoptin draľ. 40mg 40 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Cena i limit 4,09 zł (0,1022 zł za szt.).
1418. Lekoptin draľ. 40mg 40 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 4,09 zł (0,1022 zł za szt.).
1419. Lekoptin draľ. 80mg 40 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (4,90 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 8,72 zł (0,2180 zł za szt.); Limit 6,32 zł (0,1580 zł za szt.).
1420. Lekoptin draľ. 80mg 40 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (4,90 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 8,72 zł (0,2180 zł za szt.); Limit 6,32 zł
(0,1580 zł za szt.).
1421. Lekoptin inj. 2,5mg/ml 50 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (12,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 41,31 zł (0,8262 zł za szt.).
1422. Lekoptin retard tabl.powl.0,24g 20 tab. - verapamilum; Rp. Ryczałt (11,16 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 8,66 zł; Cena 16,92 zł (0,8460 zł za szt.); Limit
8,26 zł (0,4130 zł za szt.).
1423. Lekoptin retard tabl.powl.0,24g 20 tab. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt
(9,49 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,99 zł; Cena 15,25 zł (0,7625 zł za szt.);
Limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).
85
Podręczny wykaz leków refundowanych
1424. Lentaron Depot s.s do inj.250mg 1 fiol.ss.+rozp.2ml - formestanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 332,66 zł.
1425. Leponex tabl. 25mg 50 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(16,01 zł); Cena 29,56 zł (0,5912 zł za szt.); Limit 13,55 zł (0,2710 zł za szt.).
1426. Leponex tabl.100mg 50 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (37,56 zł); Cena 71,66 zł (1,4332 zł za szt.); Limit 34,10 zł (0,6820 zł za szt.).
1427. Lerivon tabl.powl.10mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (6,13 zł); Dopłata
ponad limit 2,57 zł; Cena 14,45 zł (0,4817 zł za szt.); Limit 11,88 zł (0,3960 zł za szt.).
1428. Lerivon tabl.powl.30mg 20 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (12,00 zł); Dopłata
ponad limit 5,26 zł; Cena 27,74 zł (1,3870 zł za szt.); Limit 22,48 zł (1,1240 zł za szt.).
1429. Lerivon tabl.powl.30mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (17,53 zł); Dopłata
ponad limit 7,41 zł; Cena 41,13 zł (1,3710 zł za szt.); Limit 33,72 zł (1,1240 zł za szt.).
1430. Lerivon tabl.powl.60mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (22,86 zł); Cena i limit
76,20 zł (2,5400 zł za szt.).
1431. Lescol kaps.20mg 28 kaps. - fluvastatinum; Rp. 30% (32,46 zł); Dopłata ponad limit
21,54 zł; Cena 57,94 zł (2,0693 zł za szt.); Limit 36,40 zł (1,3000 zł za szt.).
1432. Lescol kaps.40mg 28 kaps. - fluvastatinum; Rp. 30% (37,55 zł); Dopłata ponad limit
20,08 zł; Cena 78,32 zł (2,7971 zł za szt.); Limit 58,24 zł (2,0800 zł za szt.).
1433. Letizen tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (5,83 zł); Cena i limit 11,65 zł
(0,5825 zł za szt.).
1434. Letrox 100 tabl. 100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,43 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,93 zł; Cena 9,28 zł (0,1856 zł za szt.); Limit 8,35 zł
(0,1670 zł za szt.).
1435. Letrox 150 tabl. 150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,79 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,29 zł; Cena 12,59 zł (0,2518 zł za szt.); Limit 8,30 zł
(0,1660 zł za szt.).
1436. Letrox 25 tabl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,05 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,55 zł; Cena 8,40 zł (0,1680 zł za szt.); Limit 4,85 zł
(0,0970 zł za szt.).
1437. Letrox 50 tabl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,80 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,30 zł; Cena 8,70 zł (0,1740 zł za szt.); Limit 7,40 zł
(0,1480 zł za szt.).
1438. Leucomax inj. 150mcg 1 fiol.ss.+am.ro. - molgramostimum; Chor. P. Ryczałt (69,97 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 67,47 zł; Cena 220,58 zł; Limit 153,11 zł.
1439. Leucomax inj. 300mcg 1 fiol.ss.+am.ro. - molgramostimum; Chor. P. Ryczałt (125,47 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 122,97 zł; Cena 429,20 zł; Limit 306,23 zł.
1440. Leucomax inj. 400mcg 1 fiol.ss.+am.ro. - molgramostimum; Chor. P. Ryczałt (162,47 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 159,97 zł; Cena 568,28 zł; Limit 408,31 zł.
86
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1441. Leucovorin-Ca fiol.10mg 1 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 10,94 zł.
1442. Leucovorin-Ca fiol.10mg 10 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 100,82 zł (10,0820 zł za szt.).
1443. Leucovorin-Ca fiol.25mg 1 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,83 zł); Cena 12,24 zł; Limit 11,41 zł.
1444. Leucovorin-Ca fiol.25mg 10 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 114,09 zł (11,4090 zł za szt.).
1445. Leukeran tabl.2mg 25 tabl. - chlorambucilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 30,13 zł (1,2052 zł za szt.).
1446. Leukeran tabl.5mg 25 tabl. - chlorambucilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 59,06 zł (2,3624 zł za szt.).
1447. Levoroxin tabl. 100mcg 30 tabl.w blis. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,95 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,45 zł; Cena 6,46 zł (0,2153 zł za szt.);
Limit 5,01 zł (0,1670 zł za szt.).
1448. Levoroxin tabl. 100mcg 30 tabl.w fiol. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt
(3,95 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,45 zł; Cena 6,46 zł (0,2153 zł za szt.);
Limit 5,01 zł (0,1670 zł za szt.).
1449. Lignocainum hydrochl.2% c.noradrenal. inj.0,00125% 10 amp.2 - lidocainum+ norepinephr.; Rp. 50% (4,52 zł); Cena i limit 9,04 zł (0,9040 zł za szt.).
1450. Lipancrea kaps.doj.16000j 60 kaps.w blis. - amylas.+lipas.+proteas.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,38 zł (0,6230 zł za szt.).
1451. Lipancrea kaps.doj.16000j 60 kaps.w poj.i pud. - amylas.+lipas.+proteas.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,38 zł (0,6230 zł za szt.).
1452. Lipanor kaps. 100mg 30 kaps. - ciprofibratum; Rp. 50% (20,82 zł); Dopłata ponad
limit 8,09 zł; Cena 33,54 zł (1,1180 zł za szt.); Limit 25,45 zł (0,8483 zł za szt.).
1453. Lipanthyl 200 M kaps.200mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (23,00 zł); Dopłata
ponad limit 11,44 zł; Cena 34,57 zł (1,1523 zł za szt.); Limit 23,13 zł (0,7710 zł za szt.).
1454. Lipanthyl 267 M kaps.267mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (27,04 zł); Dopłata
ponad limit 11,59 zł; Cena 42,49 zł (1,4163 zł za szt.); Limit 30,90 zł (1,0300 zł za szt.).
1455. Lipanthyl kaps. 100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (13,63 zł); Dopłata ponad
limit 6,56 zł; Cena 20,70 zł (0,4140 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).
1456. Lipostat tabl.10mg 30 tabl. - pravastatinum; Rp. 30% (48,49 zł); Dopłata ponad limit
36,79 zł; Cena 75,79 zł (2,5263 zł za szt.); Limit 39,00 zł (1,3000 zł za szt.).
1457. Lipostat tabl.20mg 30 tabl. - pravastatinum; Rp. 30% (106,65 zł); Dopłata ponad
limit 87,93 zł; Cena 150,33 zł (5,0110 zł za szt.); Limit 62,40 zł (2,0800 zł za szt.).
1458. Lipozil tabl.powl.450mg 30 tabl. - gemfibrozilum; Rp. 50% (14,14 zł); Dopłata ponad
limit 9,28 zł; Cena 19,00 zł (0,6333 zł za szt.); Limit 9,72 zł (0,3240 zł za szt.).
87
Podręczny wykaz leków refundowanych
1459. Lipozil tabl.powl.450mg 60 tabl. - gemfibrozilum; Rp. 50% (25,09 zł); Dopłata ponad
limit 15,37 zł; Cena 34,81 zł (0,5802 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).
1460. Liprox tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (11,06 zł); Cena i limit 36,88 zł
(1,3171 zł za szt.).
1461. Lisiprol tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (7,88 zł); Cena i limit 15,76 zł
(0,5629 zł za szt.).
1462. Lisiprol tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (10,50 zł); Cena i limit 21,00 zł
(0,7500 zł za szt.).
1463. Lisiprol tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (14,00 zł); Cena i limit 28,00 zł
(1,0000 zł za szt.).
1464. Lithium carbonicum tabl.250mg 60 tabl. - lithium; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,1418 zł za szt.).
1465. Locoid Crelo emul.1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (6,55 zł); Dopłata
ponad limit 1,54 zł; Cena 11,56 zł; Limit 10,02 zł.
1466. Locoid krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,17 zł); Dopłata ponad
limit 3,91 zł; Cena 6,42 zł; Limit 2,51 zł.
1467. Locoid krem 1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (7,94 zł); Dopłata ponad
limit 5,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 5,02 zł.
1468. Locoid Lipocream krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,17 zł);
Dopłata ponad limit 3,91 zł; Cena 6,42 zł; Limit 2,51 zł.
1469. Locoid Lipocream krem 1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (7,94 zł);
Dopłata ponad limit 5,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 5,02 zł.
1470. Locoid roztw.1mg/ml 1 fl.30ml - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,44 zł); Dopłata ponad
limit 0,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 10,02 zł.
1471. Lofenalac proszek 1 op.450g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 450 szt.; Cena i limit 57,94 zł.
1472. Lomir SRO kaps. 5mg 30 kaps. - isradipinum; Rp. 50% (27,47 zł); Dopłata ponad
limit 18,10 zł; Cena 36,84 zł (1,2280 zł za szt.); Limit 18,74 zł (0,6247 zł za szt.).
1473. Loperamid tabl. 2mg 30 tabl. - loperamidum; Rp. 30% (2,27 zł); Cena i limit 7,57 zł
(0,2523 zł za szt.).
1474. Loratadyna tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,23 zł); Cena i limit 30,46 zł
(1,0153 zł za szt.).
1475. Loratan syr.5mg/5ml 1 op.125ml - loratidinum; Rp. 50% (6,00 zł); Cena i limit
12,00 zł.
1476. Loratine syr.5mg/5ml 1 fl.100ml - loratidinum; Rp. 50% (8,40 zł); Dopłata ponad
limit 3,60 zł; Cena 13,20 zł; Limit 9,60 zł.
1477. Loratine tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,98 zł); Dopłata ponad limit
0,75 zł; Cena 31,20 zł (1,0400 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).
88
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1478. Lorinden A maść 1 op.15g - acid.salic.+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit 2,94 zł.
1479. Lorinden C krem 1 op.15g - clioquinolum+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit
2,94 zł.
1480. Lorinden C maść 1 op.15g - clioquinolum+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit
2,94 zł.
1481. Lorinden lotio 0,2mg/ml 1 fl.15ml - flumetasonum; Rp. 50% (3,49 zł); Cena i limit
6,98 zł.
1482. Lorinden T maść 1 op.15g - acid.salic.+flumet.+pix lit; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit
2,94 zł.
1483. Losec 10 kaps.10mg 28 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (44,81 zł); Dopłata
ponad limit 30,41 zł; Cena 78,40 zł (2,8000 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).
1484. Losec 10 kaps.10mg 7 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (12,77 zł); Dopłata
ponad limit 9,17 zł; Cena 21,17 zł (3,0243 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł za szt.).
1485. Losec kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (39,26 zł); Dopłata ponad limit
27,26 zł; Cena 67,26 zł (4,8043 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1486. Losec kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (23,95 zł); Dopłata ponad limit
17,95 zł; Cena 37,95 zł (5,4214 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1487. Losec MUPS tabl.powl.doj.10mg 7 tabl.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (21,87 zł);
Dopłata ponad limit 18,27 zł; Cena 30,27 zł (4,3243 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł
za szt.).
1488. Losec MUPS tabl.powl.doj.20mg 7 tabl.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (39,87 zł);
Dopłata ponad limit 33,87 zł; Cena 53,87 zł (7,6957 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł
za szt.).
1489. Lotensin tabl.powl. 10mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (26,97 zł); Dopłata ponad
limit 12,97 zł; Cena 40,97 zł (1,4632 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).
1490. Lotensin tabl.powl. 20mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (35,98 zł); Dopłata ponad
limit 17,31 zł; Cena 54,64 zł (1,9514 zł za szt.); Limit 37,33 zł (1,3332 zł za szt.).
1491. Lotensin tabl.powl. 5mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (23,57 zł); Dopłata ponad
limit 16,57 zł; Cena 30,57 zł (1,0918 zł za szt.); Limit 14,00 zł (0,5000 zł za szt.).
1492. Lovastatinum tabl.20mg 30 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (8,85 zł); Cena i limit
29,49 zł (0,9830 zł za szt.).
1493. Lovasterol tabl.10mg 30 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (6,86 zł); Cena i limit
22,88 zł (0,7627 zł za szt.).
1494. Lovasterol tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - lovastatinum; Rp. 30% (6,86 zł); Cena i limit
22,88 zł (0,7627 zł za szt.).
1495. Lovasterol tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit 38,96 zł
(1,3914 zł za szt.).
89
Podręczny wykaz leków refundowanych
1496. Lovasterol tabl.40mg 30 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (28,04 zł); Dopłata
ponad limit 8,07 zł; Cena 74,64 zł (2,4880 zł za szt.); Limit 66,57 zł (2,2190 zł za szt.).
1497. Lovasterol tabl.40mg 30 tabl.w fiol. - lovastatinum; Rp. 30% (28,04 zł); Dopłata
ponad limit 8,07 zł; Cena 74,64 zł (2,4880 zł za szt.); Limit 66,57 zł (2,2190 zł za szt.).
1498. Lovastin tabl.20mg 28 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit
38,96 zł (1,3914 zł za szt.).
1499. Lovastin tabl.20mg 28 tabl.w poj. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit
38,96 zł (1,3914 zł za szt.).
1500. Lucrin Depot liof.prz.dz.3,75mg 1fiol.ss +roz.+z.inj - leuprorelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.
1501. Lucrin Depot microsfery 11,25mg 1fiol +roz.2ml+z.inj - leuprorelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.
1502. Luminalum czopek 15mg 10 szt. - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,43 zł (0,3430 zł za szt.).
1503. Luminalum inj. 200mg/ml 10 amp.1ml - phenobarbitalum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 8,91 zł (0,8910 zł za szt.).
1504. Luminalum tabl. 100mg 10 tabl. - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,97 zł); Cena 7,93 zł (0,7930 zł za szt.); Limit 6,96 zł (0,6960 zł za szt.).
1505. Luminalum tabl. 100mg 10 tabl. (Unia) - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,96 zł (0,6960 zł za szt.).
1506. Luteina 50 tabl.podj. 50mg 30 tabl. - progesteronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 15,52 zł (0,5173 zł za szt.).
1507. M.-Eslon kaps.prz.uw.100mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (5,97 zł); Cena 60,39 zł (4,3136 zł za szt.); Limit 54,42 zł (3,8871 zł za szt.).
1508. M.-Eslon kaps.prz.uw.100mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,78 zł); Cena 234,00 zł (3,9000 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 zł za szt.).
1509. M.-Eslon kaps.prz.uw.10mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,80 zł); Cena 11,99 zł (0,8564 zł za szt.); Limit 11,19 zł (0,7993 zł za szt.).
1510. M.-Eslon kaps.prz.uw.10mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (1,77 zł); Cena 49,71 zł (0,8285 zł za szt.); Limit 47,94 zł (0,7990 zł za szt.).
1511. M.-Eslon kaps.prz.uw.30mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (5,13 zł); Cena 20,17 zł (1,4407 zł za szt.); Limit 15,04 zł (1,0743 zł za szt.).
1512. M.-Eslon kaps.prz.uw.30mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (17,61 zł); Cena 82,05 zł (1,3675 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 zł za szt.).
1513. M.-Eslon kaps.prz.uw.60mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (2,97 zł); Cena 37,48 zł (2,6771 zł za szt.); Limit 34,51 zł (2,4650 zł za szt.).
1514. M.-Eslon kaps.prz.uw.60mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,63 zł); Cena 148,53 zł (2,4755 zł za szt.); Limit 147,90 zł (2,4650 zł za szt.).
90
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1515. Mabuson tabl. 5mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (7,45 zł); Dopłata ponad
limit 2,39 zł; Cena 12,50 zł (0,4167 zł za szt.); Limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).
1516. Mabuson tabl.10mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (12,76 zł); Dopłata ponad
limit 4,87 zł; Cena 20,65 zł (0,6883 zł za szt.); Limit 15,78 zł (0,5260 zł za szt.).
1517. Madopar 125 kaps. 125mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).
1518. Madopar 125 tabl.rozp. 125mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).
1519. Madopar 250 kaps. 250mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena 105,67 zł (1,0567 zł za szt.); Limit 105,70 zł (1,0570 zł za szt.).
1520. Madopar 250 tabl. 250mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena 105,67 zł (1,0567 zł za szt.); Limit 105,70 zł (1,0570 zł za szt.).
1521. Madopar 62,5 kaps. 62,5mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).
1522. Madopar 62,5 tabl.rozp. 62,5mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).
1523. Madopar HBS kaps. 0,125g 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).
1524. Majamil prolongatum tabl.powl.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (1,92 zł);
Cena i limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).
1525. Majamil tabl.powl. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (0,99 zł); Cena i limit
1,97 zł (0,0985 zł za szt.).
1526. Majamil tabl.powl. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (1,12 zł); Cena i limit
2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
1527. Maninil 1,75 tabl.1,75mg 120 tabl.w słoju - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt
(25,26 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,26 zł; Cena 24,10 zł (0,2008 zł
za szt.); Limit 3,84 zł (0,0320 zł za szt.).
1528. Maninil 1,75 tabl.1,75mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (12,83 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,33 zł; Cena 12,25 zł (0,2042 zł za szt.); Limit 1,92 zł
(0,0320 zł za szt.).
1529. Maninil 3,5 tabl.3,5mg 120 tabl.w słoju - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (35,44 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 30,44 zł; Cena 36,92 zł (0,3077 zł za szt.); Limit 6,48 zł
(0,0540 zł za szt.).
1530. Maninil 3,5 tabl.3,5mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (17,86 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 15,36 zł; Cena 18,60 zł (0,3100 zł za szt.); Limit 3,24 zł
(0,0540 zł za szt.).
1531. Mapryl tabl. 10mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).
91
Podręczny wykaz leków refundowanych
1532. Mapryl tabl. 10mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).
1533. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.(1x20) - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).
1534. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.(2x10) - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).
1535. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).
1536. Mapryl tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,38 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,16 zł; Cena 2,38 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł
za szt.).
1537. Mapryl tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,38 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,16 zł; Cena 2,38 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł
za szt.).
1538. Mecortolon krem 5mg/g 1 op.10g - prednisolonum; Rp. 50% (1,37 zł); Cena i limit
2,73 zł.
1539. Medigox tabl. 0,1mg 30 tabl.w blis. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,14 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 6,59 zł (0,2197 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 zł
za szt.).
1540. Medigox tabl. 0,1mg 30 tabl.w fiol. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,14 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 6,59 zł (0,2197 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 zł
za szt.).
1541. Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy 50 pa - test gluk. we krwi ;
Chor. P. Ryczałt (6,88 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł
(1,1986 zł za szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
1542. Medrol tabl. 16mg 50 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (41,71 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 36,71 zł; Cena 75,96 zł (1,5192 zł za szt.); Limit 39,25 zł
(0,7850 zł za szt.).
1543. Medrol tabl. 32mg 20 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (34,27 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 31,77 zł; Cena 63,17 zł (3,1585 zł za szt.); Limit 31,40 zł
(1,5700 zł za szt.).
1544. Medrol tabl. 4mg 30 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (9,13 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,63 zł; Cena 12,52 zł (0,4173 zł za szt.); Limit 5,89 zł
(0,1963 zł za szt.).
1545. Megace 160 tabl. 160mg 100 tabl. - megestrolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 455,19 zł (4,5519 zł za szt.).
1546. Megace tabl. 40mg 100 tabl. - megestrolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena 122,27 zł (1,2227 zł za szt.); Limit 122,30 zł (1,2230 zł za szt.).
92
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1547. Megace zaw.doust. 40mg/ml 1 butelka 240ml - megestrolum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 120 szt.; Cena i limit 329,46 zł.
1548. Megacillin Oral Syrop g. syr300000jm/5ml 1zest.gr+ rozp./80 - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (9,03 zł); Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 6,53 zł; Cena 13,79 zł;
Limit 7,26 zł.
1549. Megacillin Oral Tabs tab. zaw. 600000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 8,83 zł (0,8830 zł za szt.).
1550. Megacillin Oral Tabs tab. zaw.1000000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (5,91 zł); Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 3,41 zł; Cena 10,21 zł (1,0210 zł
za szt.); Limit 6,80 zł (0,6800 zł za szt.).
1551. Mercaptopurinum tabl.50mg 30 tabl. - mercaptopurinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,23 zł (0,7743 zł za szt.).
1552. Mesalazyna czop.250mg 30 szt. - mesalazinum; Rp. 30% (31,51 zł); Dopłata ponad
limit 12,57 zł; Cena 75,69 zł (2,5230 zł za szt.); Limit 63,12 zł (2,1040 zł za szt.).
1553. Mestinon tabl.powl.60mg 150 tabl. - pyridostigminum; Rp. 30% (49,82 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 166,00 zł (1,1067 zł za szt.); Limit 166,05 zł
(1,1070 zł za szt.).
1554. Metforatio 500 tabl.powl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,64 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,14 zł; Cena 6,19 zł (0,2063 zł za szt.); Limit 6,05 zł
(0,2017 zł za szt.).
1555. Metforatio 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,24 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 9,68 zł (0,3227 zł za szt.); Limit 8,94 zł
(0,2980 zł za szt.).
1556. Metformax 500 tabl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).
1557. Metformax 850 tabl.850mg 30 tabl.w blis. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł
(0,2980 zł za szt.).
1558. Metformax 850 tabl.850mg 30 tabl.w poj. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł
(0,2980 zł za szt.).
1559. Metformin tabl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).
1560. Metformin tabl.500mg 30 tabl.w blis. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).
1561. Metformin tabl.500mg 30 tabl.w fiol. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).
1562. Methotrexat inj.10mg/ml 1 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,96 zł); Cena 7,64 zł; Limit 6,68 zł.
93
Podręczny wykaz leków refundowanych
1563. Methotrexat inj.10mg/ml 1 fiol.5ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,92 zł); Cena 7,42 zł; Limit 6,50 zł.
1564. Methotrexat inj.10mg/ml 10 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,79 zł (6,6790 zł za szt.).
1565. Methotrexat inj.10mg/ml 10 fiol.5ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,98 zł (6,4980 zł za szt.).
1566. Methotrexat inj.2,5mg/ml 1 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,53 zł); Cena 3,36 zł; Limit 2,83 zł.
1567. Methotrexat inj.2,5mg/ml 10 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 28,30 zł (2,8300 zł za szt.).
1568. Methotrexat liof.50mg 1 fiol.s.s. - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,92 zł); Cena 7,42 zł; Limit 6,50 zł.
1569. Methotrexat liof.50mg 10 fiol.s.s. - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,98 zł (6,4980 zł za szt.).
1570. Methotrexat tabl.10mg 100 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (2,54 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,04 zł); Cena 109,94 zł (1,0994 zł
za szt.); Limit 109,90 zł (1,0990 zł za szt.).
1571. Methotrexat tabl.2,5mg 100 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 24,37 zł (0,2437 zł
za szt.); Limit 24,40 zł (0,2440 zł za szt.).
1572. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj. 5mg/ml 10 amp.1m - methotrexatum;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 28,30 zł (2,8300 zł za szt.).
1573. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj.10mg/ml 10 amp.1m - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 41,40 zł (4,1400 zł za
szt.).
1574. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj.10mg/ml 5 amp.5ml - methotrexatum;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,13 zł); Cena 33,62 zł (6,7240 zł za szt.); Limit
32,49 zł (6,4980 zł za szt.).
1575. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl.10mg 30 tabl. - methotrexatum;
Rp. Ryczałt (4,28 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(1,78 zł); Cena 34,75 zł (1,1583 zł za szt.); Limit 32,97 zł (1,0990 zł za szt.).
1576. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl.10mg 50 tabl. - methotrexatum;
Rp. Ryczałt (4,48 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(1,98 zł); Cena 56,93 zł (1,1386 zł za szt.); Limit 54,95 zł (1,0990 zł za szt.).
1577. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5mg 30 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (12,40 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (9,90 zł);
Cena 25,26 zł (0,8420 zł za szt.); Limit 15,36 zł (0,5120 zł za szt.).
1578. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5mg 50 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (18,30 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (15,80 zł);
Cena 41,40 zł (0,8280 zł za szt.); Limit 25,60 zł (0,5120 zł za szt.).
94
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1579. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll2,5 tabl. 2,5mg 30 tabl - methotrexatum;
Rp. Ryczałt (14,14 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(11,64 zł); Cena 18,96 zł (0,6320 zł za szt.); Limit 7,32 zł (0,2440 zł za szt.).
1580. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll2,5 tabl. 2,5mg 50 tabl - methotrexatum;
Rp. Ryczałt (21,90 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(19,40 zł); Cena 31,60 zł (0,6320 zł za szt.); Limit 12,20 zł (0,2440 zł za szt.).
1581. Methyldopa tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (4,02 zł); Cena i limit
13,40 zł (0,2680 zł za szt.).
1582. Methylthiouracilum draľ. 100mg 40 draľ. - methylthiouracilum; Rp. 50% (3,25 zł);
Cena i limit 6,50 zł (0,1625 zł za szt.).
1583. Metizol tabl. 5mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;
Cena i limit 3,49 zł (0,0698 zł za szt.).
1584. Metocard prolongatum tabl.prz.uw. 200mg 30 tabl.w blis. - metoprololum; Rp. Ryczałt (11,58 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 14,17 zł (0,4723 zł
za szt.); Limit 5,09 zł (0,1697 zł za szt.).
1585. Metocard prolongatum tabl.prz.uw. 200mg 30 tabl.w fiol. - metoprololum; Rp. Ryczałt (11,58 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 14,17 zł (0,4723 zł
za szt.); Limit 5,09 zł (0,1697 zł za szt.).
1586. Metocard tabl. 100mg 30 tabl.w blis. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,92 zł; Cena 7,64 zł (0,2547 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 zł
za szt.).
1587. Metocard tabl. 100mg 30 tabl.w fiol. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,92 zł; Cena 7,64 zł (0,2547 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 zł
za szt.).
1588. Metocard tabl. 50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 zł za szt.).
1589. Metocard tabl. 50mg 30 tabl. w blis. - metoprololum; Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 zł
za szt.).
1590. Metoclopramidum tabl. 10mg 50 tabl.w blis. - metoclopramidum; Rp. Ryczałt (1,83 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,83 zł
(0,0366 zł za szt.).
1591. Metoclopramidum tabl. 10mg 50 tabl.w fiol. - metoclopramidum; Rp. Ryczałt (1,83 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,83 zł
(0,0366 zł za szt.).
1592. Metohexal 100 tabl. 100mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (7,42 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,92 zł; Cena 8,64 zł (0,2880 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 zł
za szt.).
95
Podręczny wykaz leków refundowanych
1593. Metohexal 50 tabl. 50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,54 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,04 zł; Cena 5,90 zł (0,1967 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 zł
za szt.).
1594. Metoprolol tabl. 100mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,55 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,05 zł; Cena 7,77 zł (0,2590 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 zł
za szt.).
1595. Metoprolol tabl. 50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 zł
za szt.).
1596. Metronidazol czopek 1g 10 szt. - metronidazolum; Rp. 50% (2,70 zł); Cena i limit
5,40 zł (0,5400 zł za szt.).
1597. Metronidazol czopek 500mg 10 szt. - metronidazolum; Rp. 50% (1,96 zł); Cena i limit
3,91 zł (0,3910 zł za szt.).
1598. Metronidazol krem 10mg/g 1 op.15g - metronidazolum; Rp. 50% (1,75 zł); Cena i
limit 3,49 zł.
1599. Metronidazol tab.dopoch.500mg 10 tabl. - metronidazolum; Rp. Ryczałt (2,37 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,37 zł (0,2370 zł za szt.).
1600. Metronidazol tabl. 250mg 20 tabl. - metronidazolum; Rp. 50% (0,81 zł); Cena i limit
1,61 zł (0,0805 zł za szt.).
1601. Metronidazol ľel 10mg/g 1 op.15g - metronidazolum; Rp. 50% (1,93 zł); Dopłata
ponad limit 0,18 zł; Cena 3,67 zł; Limit 3,49 zł.
1602. Metypred tabl. 16mg 30 tabl. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (15,79 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,29 zł; Cena 36,84 zł (1,2280 zł za szt.); Limit 23,55 zł
(0,7850 zł za szt.).
1603. Metypred tabl. 4mg 30 tabl. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (7,10 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 4,60 zł; Cena 10,49 zł (0,3497 zł za szt.); Limit 5,89 zł (0,1963 zł za szt.).
1604. Mevacor tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (64,65 zł); Dopłata ponad limit
52,97 zł; Cena 91,90 zł (3,2821 zł za szt.); Limit 38,93 zł (1,3904 zł za szt.).
1605. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.(2x25) - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit
25,68 zł (0,5136 zł za szt.).
1606. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.(5x10) - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit
25,68 zł (0,5136 zł za szt.).
1607. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.w poj. - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit
25,68 zł (0,5136 zł za szt.).
1608. Mexitil Depot 360mg kaps.prz.uw.360mg 20 kaps. - mexiletinum; Rp. 50% (29,68 zł);
Dopłata ponad limit 20,44 zł; Cena 38,92 zł (1,9460 zł za szt.); Limit 18,48 zł (0,9240 zł
za szt.).
1609. Miacalcic inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (47,51 zł); Dopłata
ponad limit 40,91 zł; Cena 62,92 zł (12,5840 zł za szt.); Limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).
96
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1610. Miacalcic inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (81,19 zł); Dopłata
ponad limit 71,59 zł; Cena 103,60 zł (20,7200 zł za szt.); Limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).
1611. Mianserin tabl.powl.10mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (3,56 zł); Cena i
limit 11,88 zł (0,3960 zł za szt.).
1612. Mianserin tabl.powl.10mg 90 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (9,87 zł); Cena i
limit 32,89 zł (0,3654 zł za szt.).
1613. Microgynon 21 tabl.powl. 21 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (9,27 zł);
Dopłata ponad limit 6,40 zł; Cena 15,98 zł (0,7610 zł za szt.); Limit 9,58 zł (0,4562 zł za szt.).
1614. Microgynon 21 tabl.powl. 63 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (26,24 zł);
Dopłata ponad limit 17,62 zł; Cena 46,35 zł (0,7357 zł za szt.); Limit 28,73 zł (0,4560 zł
za szt.).
1615. Milupa PKU 2 granulat 1 puszka 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 428,83 zł.
1616. Milupa PKU 3 granulat 1 puszka 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 436,31 zł.
1617. Milurit tabl. 100mg 50 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (6,09 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 3,59 zł; Cena 9,89 zł (0,1978 zł za szt.); Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).
1618. Milurit tabl. 300mg 30 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (7,85 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 5,35 zł; Cena 16,66 zł (0,5553 zł za szt.); Limit 11,31 zł (0,3770 zł za szt.).
1619. Minidiab tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (9,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 7,13 zł; Cena 15,05 zł (0,5017 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).
1620. Minirin 0,1 tabl. 0,1mg 30 tabl. - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 92,78 zł (3,0927 zł za szt.).
1621. Minirin 0,2 tabl. 0,2mg 30 tabl. - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 150,06 zł (5,0020 zł za szt.).
1622. Minirin aer. nos.10mcg/daw 1 but.2,5ml - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 56,65 zł.
1623. Minirin aer. nos.10mcg/daw 1 but.5ml - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 85,08 zł.
1624. Minirin kr. nosa 0,1mg/ml 1 op.2,5ml - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 47,64 zł.
1625. Mirenil draľ.1mg 60 draľ. - fluphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 5,39 zł (0,0898 zł za szt.).
1626. Mitoxantrone inj.2mg/ml 1 fiol.10ml - mitoxantronum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,81 zł.
1627. Mixtard 10 HM Penfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
97
Podręczny wykaz leków refundowanych
1628. Mixtard 10 NovoLet zaw.inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1629. Mixtard 20 HM Penfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1630. Mixtard 20 Novolet zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1631. Mixtard 30 HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.
1632. Mixtard 30 HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.
1633. Mixtard 30 HM Penfill inj.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 69,61 zł (13,9220 zł za szt.).
1634. Mixtard 30 HM Penfill inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1635. Mixtard 30 Innolet zaw.inj.100jm/ml 5 doz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1636. Mixtard 30 NovoLet zaw.inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1637. Mixtard 40 HM Penfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1638. Mixtard 40 Novolet zaw. do inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1639. Mixtard 50 HM Penfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1640. Mixtard 50 Novolet zaw. do inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).
1641. Mizodin tabl. 250mg 60 tabl. - primidonum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 20,89 zł (0,3482 zł za szt.).
1642. Mocloxil tabl.150mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (13,74 zł); Cena i limit
27,47 zł (0,9157 zł za szt.).
1643. Mono Mack Depot tabl. 100mg 14 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (8,22 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,72 zł; Cena 15,98 zł (1,1414 zł za szt.); Limit 10,26 zł
(0,7329 zł za szt.).
1644. Mono Mack Depot tabl. 100mg 28 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (11,46 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,96 zł; Cena 29,48 zł (1,0529 zł za szt.); Limit 20,52 zł
(0,7329 zł za szt.).
98
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1645. Mononit 10 tabl.powl.10mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,51 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 5,96 zł (0,0993 zł za szt.); Limit 4,45 zł
(0,0742 zł za szt.).
1646. Mononit 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (3,65 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,15 zł; Cena 5,60 zł (0,1867 zł za szt.); Limit 4,45 zł
(0,1483 zł za szt.).
1647. Mononit 20 tabl.powl.20mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,36 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,36 zł; Cena 10,26 zł (0,1710 zł za szt.); Limit
8,90 zł (0,1483 zł za szt.).
1648. Mononit 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (3,21 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,71 zł; Cena 9,62 zł (0,3207 zł za szt.); Limit 8,91 zł
(0,2970 zł za szt.).
1649. Mononit 60 retard tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt
(4,85 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,35 zł; Cena 15,55 zł (0,5183 zł za szt.);
Limit 13,20 zł (0,4400 zł za szt.).
1650. Monotard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.
1651. Monotard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.
1652. Morphini sulfas roz. inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - morphinum; Rp.W. Ryczałt (2,50 zł;
Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,06 zł
(1,4060 zł za szt.).
1653. Morphini sulfas roz. inj. 20mg/ml 10 amp.1ml - morphinum; Rp.W. Ryczałt (2,50 zł;
Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,80 zł
(1,4800 zł za szt.).
1654. MST-Continus tab.pow.mod.uw.100mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (10,78 zł); Cena 244,00 zł (4,0667 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 zł
za szt.).
1655. MST-Continus tab.pow.mod.uw.10mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (10,00 zł); Cena 57,94 zł (0,9657 zł za szt.); Limit 47,94 zł (0,7990 zł
za szt.).
1656. MST-Continus tab.pow.mod.uw.200mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 446,92 zł (7,4487 zł za szt.).
1657. MST-Continus tab.pow.mod.uw.30mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (10,06 zł); Cena 74,50 zł (1,2417 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 zł
za szt.).
1658. MST-Continus tab.pow.mod.uw.60mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (10,63 zł); Cena 158,53 zł (2,6422 zł za szt.); Limit 147,90 zł (2,4650 zł
za szt.).
99
Podręczny wykaz leków refundowanych
1659. Mucopront syr.250mg/5g 1 but.200ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (2,66 zł); Cena 15,84 zł; Limit 13,18 zł.
1660. Mukolina syr.20mg/ml 1 op.120ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,37 zł.
1661. Mukolina syr.50mg/ml 1 op.120ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł.
1662. Mycosolon maść 1 op.15g - mazipredon.+miconazol.; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit
11,45 zł.
1663. Mydocalm forte tabl.powl.150mg 30 tabl.w blis. - tolperisonum; Chor. P. 50%
(9,74 zł); Cena i limit 19,48 zł (0,6493 zł za szt.).
1664. Mydocalm forte tabl.powl.150mg 30 tabl.w fiol. - tolperisonum; Chor. P. 50%
(9,74 zł); Cena i limit 19,48 zł (0,6493 zł za szt.).
1665. Mydriacyl kr.ocz.10mg/ml 1 fl.15ml - tropicamidum; Rp. Ryczałt (6,01 zł); Ryczałt
za 15 szt.; Dopłata ponad limit 3,51 zł; Cena 19,65 zł; Limit 16,14 zł.
1666. Myleran tabl.2mg 100 tabl. - busulfanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 104,43 zł (1,0443 zł za szt.).
1667. Myleran tabl.2mg 25 tabl. - busulfanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł);
Cena i limit 27,51 zł (1,1004 zł za szt.).
1668. Mytelase tabl.10mg 50 tabl. - ambenonii chloridum; Rp. 30% (3,80 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,65 zł (0,2530 zł za szt.).
1669. Naclof krop.ocz. 1mg/ml 1 op.5ml - diclofenacum; Rp. 50% (10,34 zł); Cena i limit
20,67 zł.
1670. Naklofen czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (7,07 zł); Dopłata ponad limit
5,53 zł; Cena 8,61 zł (0,8610 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
1671. Naklofen Duo kaps.mod.uw.75mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (10,55 zł);
Dopłata ponad limit 9,11 zł; Cena 11,99 zł (0,5995 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,1440 zł
za szt.).
1672. Naklofen inj. 25mg/ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (2,90 zł); Cena i limit
9,66 zł (1,9320 zł za szt.).
1673. Naklofen tabl.doj.50mg 20 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (4,77 zł); Dopłata
ponad limit 3,66 zł; Cena 5,88 zł (0,2940 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
1674. Naklofen tabl.prz.uw.100mg 20 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (15,31 zł);
Dopłata ponad limit 13,39 zł; Cena 17,23 zł (0,8615 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł
za szt.).
1675. Nakom mite tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (35,68 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Dopłata ponad limit 33,18 zł; Cena 72,38 zł (0,7238 zł za szt.); Limit 39,20 zł
(0,3920 zł za szt.).
100
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1676. Nakom tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (32,31 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Dopłata ponad limit 29,81 zł; Cena 86,71 zł (0,8671 zł za szt.); Limit 56,90 zł
(0,5690 zł za szt.).
1677. Naproxen 250 czop. 250mg 10 szt. - naproxenum; Rp. 30% (1,77 zł); Cena i limit
5,90 zł (0,5900 zł za szt.).
1678. Naproxen 500 czop. 500mg 10 szt. - naproxenum; Rp. 30% (2,79 zł); Cena i limit
9,30 zł (0,9300 zł za szt.).
1679. Naproxen tabl. 250mg 50 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (5,99 zł); Cena i limit 19,95 zł
(0,3990 zł za szt.).
1680. Naproxen tabl. 250mg 50 tabl. (Polfarmex) - naproxenum; Rp. 30% (5,99 zł); Cena
i limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).
1681. Naproxen tabl. 500mg 20 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (5,09 zł); Cena i limit 16,97 zł
(0,8485 zł za szt.).
1682. Naproxen tabl. 500mg 20 tabl. (Polfarmex) - naproxenum; Rp. 30% (5,09 zł); Cena
i limit 16,97 zł (0,8485 zł za szt.).
1683. Naproxen tabl.dojel.250mg 50 tabl.w blis. - naproxenum; Rp. 30% (8,11 zł); Dopłata
ponad limit 2,12 zł; Cena 22,07 zł (0,4414 zł za szt.); Limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).
1684. Naproxen tabl.dojel.250mg 50 tabl.w poj. - naproxenum; Rp. 30% (8,11 zł); Dopłata
ponad limit 2,12 zł; Cena 22,07 zł (0,4414 zł za szt.); Limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).
1685. Naproxen tabl.dojel.500mg 20 tabl.w blis. - naproxenum; Rp. 30% (6,43 zł); Dopłata
ponad limit 1,34 zł; Cena 18,30 zł (0,9150 zł za szt.); Limit 16,96 zł (0,8480 zł za szt.).
1686. Naproxen tabl.dojel.500mg 20 tabl.w poj. - naproxenum; Rp. 30% (6,43 zł); Dopłata
ponad limit 1,34 zł; Cena 18,30 zł (0,9150 zł za szt.); Limit 16,96 zł (0,8480 zł za szt.).
1687. Naproxen zaw. 125mg/5ml 1 op.100ml - naproxenum; Rp. 30% (3,96 zł); Cena i limit
13,20 zł.
1688. Nasobec aer. 50mcg/daw. 1 but.30ml 200daw. - beclometasonum; Rp. 30% (13,10 zł);
Dopłata ponad limit 10,16 zł; Cena 19,97 zł; Limit 9,81 zł.
1689. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 10 amp.10ml - natrii chloridum; Rp. 30% (3,01 zł);
Cena i limit 10,02 zł (1,0020 zł za szt.).
1690. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 100 amp. 5ml - natrii chloridum; Rp. 30% (9,06 zł);
Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 30,13 zł (0,3013 zł za szt.); Limit 30,10 zł (0,3010 zł za szt.).
1691. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 100 amp.10ml - natrii chloridum; Rp. 30% (10,80 zł);
Cena 35,96 zł (0,3596 zł za szt.); Limit 36,00 zł (0,3600 zł za szt.).
1692. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 50 amp. 5ml - natrii chloridum; Rp. 30% (11,86 zł);
Cena i limit 39,53 zł (0,7906 zł za szt.).
1693. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 50 amp.10ml - natrii chloridum; Rp. 30% (12,76 zł);
Cena i limit 42,53 zł (0,8506 zł za szt.).
101
Podręczny wykaz leków refundowanych
1694. Navoban kaps. 5mg 5 kaps. - tropisetronum; Chor. P. Ryczałt (97,86 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Dopłata ponad limit 95,36 zł; Cena 297,50 zł (59,5000 zł za szt.); Limit 202,14 zł
(40,4280 zł za szt.).
1695. Neo-Gilurytmal tabl.powl.20mg 60 tabl. - prajmalinum; Rp. 50% (28,97 zł); Cena i
limit 57,94 zł (0,9657 zł za szt.).
1696. Neo-synephrine kr.ocz. 100mg/ml 1 op. 5ml - phenylephrinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 18,47 zł.
1697. Neotigason kaps.10mg 100 kaps. - acitretinum; Rp. 30% (85,02 zł); Cena i limit
283,40 zł (2,8340 zł za szt.).
1698. Neotigason kaps.25mg 100 kaps. - acitretinum; Rp. 30% (178,20 zł); Cena 593,97 zł
(5,9397 zł za szt.); Limit 594,00 zł (5,9400 zł za szt.).
1699. Neupogen inj. 30mln jm/ml 1 s-amp.1,6ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 482,76 zł.
1700. Neupogen inj. 30mln jm/ml 1 s-amp.1ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,23 zł.
1701. Neupogen inj. 30mln jm/ml 5 fiol.1,6ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 365,81 zł (473,1620 zł za szt.).
1702. Neupogen inj. 30mln jm/ml 5 fiol.1ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 483,14 zł (296,6280 zł za szt.).
1703. Neupogen inj. 60mln jm/ml 1 s-amp.0,5ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,23 zł.
1704. Neupogen inj. 96mln jm/ml 1 s-amp.0,5ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 482,76 zł.
1705. Neurontin 100 kaps. 100mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 78,40 zł (0,7840 zł za szt.).
1706. Neurontin 300 kaps. 300mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,54 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 203,34 zł (2,0334 zł za szt.); Limit
203,30 zł (2,0330 zł za szt.).
1707. Neurontin 400 kaps. 400mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,54 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 249,54 zł (2,4954 zł za szt.); Limit
249,50 zł (2,4950 zł za szt.).
1708. Neurotop retard 300 tabl.300mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 20,30 zł (0,4060 zł za szt.).
1709. Neurotop retard 600 tabl.600mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,48 zł (0,7296 zł za szt.).
1710. Niar tabl. 5mg 30 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (13,24 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 10,74 zł; Cena 21,48 zł (0,7160 zł za szt.); Limit 10,74 zł (0,3580 zł
za szt.).
102
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1711. Nifecard SR tabl.prz.uw. 30mg 100 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (42,72 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 33,84 zł; Cena 47,64 zł (0,4764 zł za szt.); Limit
13,80 zł (0,1380 zł za szt.).
1712. Nifecard SR tabl.prz.uw. 30mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (14,21 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,71 zł; Cena 15,85 zł (0,5283 zł za szt.); Limit
4,14 zł (0,1380 zł za szt.).
1713. Nifecard SR tabl.prz.uw. 60mg 100 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (68,81 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 58,81 zł; Cena 86,41 zł (0,8641 zł za szt.); Limit
27,60 zł (0,2760 zł za szt.).
1714. Nifecard SR tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (23,44 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 20,94 zł; Cena 29,22 zł (0,9740 zł za szt.); Limit
8,28 zł (0,2760 zł za szt.).
1715. Nifedipine tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,30 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).
1716. Nifuratio Retard kaps. 100mg 20 kaps. - nitrofurantoinum; Rp. 50% (7,00 zł); Cena
i limit 13,99 zł (0,6995 zł za szt.).
1717. Nitrendypina tabl. 10mg 30 tabl. - nitrendipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 5,92 zł (0,1973 zł za szt.).
1718. Nitrendypina tabl. 20mg 30 tabl. - nitrendipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 8,58 zł (0,2860 zł za szt.).
1719. Nitroglycerinum 1 tabl. 1mg 20 tabl.w blis. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,25 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,25 zł (0,1125 zł za szt.).
1720. Nitroglycerinum 1 tabl. 1mg 20 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,25 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,25 zł (0,1125 zł za szt.).
1721. Nitroglycerynum 0,5 tab.podj. 0,5mg 20 tabl.w blis. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1570 zł za szt.).
1722. Nitroglycerynum 0,5 tab.podj. 0,5mg 20 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1570 zł za szt.).
1723. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.blis(Argon) - glyceroli trinitras;
Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł
(0,1465 zł za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).
1724. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.fiol(Argon) - glyceroli trinitras;
Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł
(0,1465 zł za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).
1725. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.w blis. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł (0,1465 zł
za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).
1726. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł (0,1465 zł
za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).
103
Podręczny wykaz leków refundowanych
1727. Nitromint aeros. 0,4mg/daw. 1 poj.10g (180 daw.) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 16,83 zł.
1728. Nitromint aeros. 0,4mg/daw. 1 poj.11g (200 daw.) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 20,00 zł.
1729. Nizoral tabl. 200mg 10 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (20,95 zł); Dopłata ponad limit
15,69 zł; Cena 26,20 zł (2,6200 zł za szt.); Limit 10,51 zł (1,0510 zł za szt.).
1730. Nolicin tabl.400mg 20 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (8,73 zł); Cena i limit 17,45 zł
(0,8725 zł za szt.).
1731. Nolvadex D tabl.powl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (10,79 zł); Cena 26,72 zł (0,8907 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).
1732. Nolvadex tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (5,65 zł); Cena 14,53 zł (0,4843 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
1733. Norbactin tabl.800mg 4 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (3,11 zł); Cena i limit 6,21 zł
(1,5525 zł za szt.).
1734. Norbactin tabl.powl.400mg 10 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (4,92 zł); Dopłata
ponad limit 0,56 zł; Cena 9,28 zł (0,9280 zł za szt.); Limit 8,72 zł (0,8720 zł za szt.).
1735. Norethisteron tabl. 5mg 20 tabl. - norethisteronum; Rp. 30% (1,65 zł); Cena i limit
5,50 zł (0,2750 zł za szt.).
1736. Normocard tabl. 100mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,79 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 0,29 zł; Cena 5,36 zł (0,1787 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 zł za szt.).
1737. Normocard tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,73 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 0,23 zł; Cena 3,26 zł (0,1087 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).
1738. Norserin tabl.powl.10mg 100 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (11,88 zł); Cena i
limit 39,59 zł (0,3959 zł za szt.).
1739. Norserin tabl.powl.20mg 60 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (13,25 zł); Cena i
limit 44,16 zł (0,7360 zł za szt.).
1740. Norserin tabl.powl.30mg 20 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (6,74 zł); Cena i limit
22,48 zł (1,1240 zł za szt.).
1741. Norsulin tabl.80mg 60 tabl.w blis. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
1742. Norsulin tabl.80mg 60 tabl.w poj. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł
(0,2643 zł za szt.).
1743. Norvasc tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (62,93 zł); Dopłata ponad limit
51,25 zł; Cena 74,60 zł (2,4867 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).
1744. Norvasc tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (49,68 zł); Dopłata ponad limit
43,01 zł; Cena 56,35 zł (1,8783 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).
104
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1745. NO-SPA forte inj. 20mg/ml 5 amp.4ml - drotaverinum; Rp. 50% (4,56 zł); Cena i
limit 9,11 zł (1,8220 zł za szt.).
1746. NO-SPA forte tabl. 80mg 10 tabl. - drotaverinum; Rp. 50% (3,17 zł); Dopłata ponad
limit 0,46 zł; Cena 5,88 zł (0,5880 zł za szt.); Limit 5,42 zł (0,5420 zł za szt.).
1747. NO-SPA forte tabl. 80mg 20 tabl. - drotaverinum; Rp. 50% (5,42 zł); Cena i limit
10,84 zł (0,5420 zł za szt.).
1748. NO-SPA inj. 20mg/ml 5 amp.2ml - drotaverinum; Rp. 50% (2,72 zł); Dopłata ponad
limit 0,44 zł; Cena 5,00 zł (1,0000 zł za szt.); Limit 4,56 zł (0,9120 zł za szt.).
1749. Notis 20 kaps.doj.20mg 30 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (41,94 zł); Dopłata ponad
limit 16,23 zł; Cena 101,94 zł (3,3980 zł za szt.); Limit 85,71 zł (2,8570 zł za szt.).
1750. Notis 20 kaps.doj.20mg 60 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (74,05 zł); Dopłata ponad
limit 22,62 zł; Cena 194,04 zł (3,2340 zł za szt.); Limit 171,42 zł (2,8570 zł za szt.).
1751. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1ze.3x4,5mls.1-3pocz - Alergeny-roztoczykurzu-dom; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit
184,22 zł.
1752. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1ze.4x4,5mls.0-3pocz - Alergeny-roztoczykurzu-dom; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit
184,22 zł.
1753. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x9,5ml s.3podt - Alergeny-roztoczykurzu-dom; Rp. 50% (151,50 zł); Cena i limit 302,99 zł.
1754. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1ze.3x4,5ml s1-3pods - Alergeny-pyłków-roślin—
–; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit 184,22 zł.
1755. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1ze.4x4,5ml s0-3pods - Alergeny-pyłków-roślin—
–; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit 184,22 zł.
1756. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x9,5ml s.3podt - Alergeny-pyłków-roślin—
–; Rp. 50% (151,50 zł); Cena i limit 302,99 zł.
1757. Nutramigen proszek 1 op.425g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (15,23 zł);
Cena i limit 30,46 zł.
1758. Oesclim 25 25mcg/24h 6 plas.11cm2 - estradiolum; Rp. 50% (17,30 zł); Dopłata
ponad limit 9,48 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 zł za szt.).
1759. Oesclim 37,5 37,5mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (15,68 zł); Dopłata ponad
limit 6,24 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 18,89 zł (3,1483 zł za szt.).
1760. Oesclim 50 50mcg/24h 6 plas.22cm2 - estradiolum; Rp. 50% (13,36 zł); Dopłata
ponad limit 1,59 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).
1761. Oesclim 75 75mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (12,57 zł); Cena i limit 25,13 zł
(4,1883 zł za szt.).
1762. Oestradiolum benzoicum inj. 2,5mg/ml 5 amp.2ml - estradiolum; Rp. 30% (2,37 zł);
Cena i limit 7,89 zł (1,5780 zł za szt.).
105
Podręczny wykaz leków refundowanych
1763. Oestro-Feminal kaps. 0,3mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (2,34 zł); Cena
i limit 7,81 zł (0,3719 zł za szt.).
1764. Oestro-Feminal kaps. 0,6mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (3,11 zł); Cena
i limit 10,35 zł (0,4929 zł za szt.).
1765. Oestro-Feminal kaps. 1,25mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (3,89 zł); Cena
i limit 12,95 zł (0,6167 zł za szt.).
1766. Oflodinex tabl.powl.100mg 10 tabl.w blis. - ofloxacinum; Rp. 50% (4,00 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).
1767. Oflodinex tabl.powl.100mg 10 tabl.w fiol. - ofloxacinum; Rp. 50% (4,00 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).
1768. Oflodinex tabl.powl.200mg 10 tabl.w blis. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,00 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,00 zł (1,6000 zł za szt.).
1769. Oflodinex tabl.powl.200mg 10 tabl.w fiol. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,00 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,00 zł (1,6000 zł za szt.).
1770. Oftan-Timolol kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (5,42 zł); Cena 8,24 zł; Limit 2,82 zł.
1771. Oftan-Timolol kr.ocz.2,5mg/ml 60 minim.0,25ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (45,68 zł); Cena 54,08 zł (0,9013 zł za szt.); Limit 8,40 zł (0,1400 zł za szt.).
1772. Oftan-Timolol kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (3,89 zł); Cena 9,54 zł; Limit 5,65 zł.
1773. Oftan-Timolol kr.ocz.5mg/ml 60 minim.0,25ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (39,85 zł); Cena 56,65 zł (0,9442 zł za szt.); Limit 16,80 zł (0,2800 zł
za szt.).
1774. Oftensin kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,53 zł); Cena 3,35 zł; Limit 2,82 zł.
1775. Oftensin kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena 5,08 zł; Limit 5,65 zł.
1776. Olfen- 25 tabl.powl. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,39 zł); Dopłata ponad
limit 3,91 zł; Cena 6,88 zł (0,2293 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).
1777. Olfen- 50 kapd.doodb.50mg 10 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,36 zł); Dopłata
ponad limit 10,82 zł; Cena 13,90 zł (1,3900 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
1778. Olfen- 50 tabl.powl. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,33 zł); Dopłata ponad
limit 7,22 zł; Cena 9,44 zł (0,4720 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
1779. Olfen-100 kaps.doodb.100mg 5 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,91 zł); Dopłata
ponad limit 11,92 zł; Cena 13,90 zł (2,7800 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,3960 zł za szt.).
1780. Olfen-100 SR kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (15,02 zł); Dopłata ponad limit 13,10 zł; Cena 16,94 zł (0,8470 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).
106
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1781. Olfen-75 inj. 37,5mg/ml 5 amp.2ml - diclofen.+lidocain.; Rp. 30% (12,14 zł); Dopłata
ponad limit 9,24 zł; Cena 18,90 zł (3,7800 zł za szt.); Limit 9,66 zł (1,9320 zł za szt.).
1782. Olicard 40 retard kaps.prz.uw. 40mg 20 kaps. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt
(13,87 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,37 zł; Cena 17,23 zł (0,8615 zł
za szt.); Limit 5,86 zł (0,2930 zł za szt.).
1783. Olicard 60 retard kaps.prz.uw. 60mg 20 kaps. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt
(18,93 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,43 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 zł
za szt.); Limit 8,80 zł (0,4400 zł za szt.).
1784. Omnadren 250 inj. 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30% (5,80 zł); Cena i limit 19,33 zł
(3,8660 zł za szt.).
1785. Omnic 0,4 kaps.prz.dz.0,4mg 30 kaps. - tamsulozinum; Rp. 30% (50,33 zł); Dopłata
ponad limit 34,60 zł; Cena 87,02 zł (2,9007 zł za szt.); Limit 52,42 zł (1,7473 zł za szt.).
1786. One Touch test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (10,29 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 7,79 zł; Cena 63,34 zł (1,2668 zł za szt.); Limit 55,55 zł
(1,1110 zł za szt.).
1787. Opacorden tabl.powl. 200mg 60 tabl.w blis. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (4,18 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 20,34 zł (0,3390 zł za szt.); Limit
18,66 zł (0,3110 zł za szt.).
1788. Opacorden tabl.powl. 200mg 60 tabl.w fiol. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (4,18 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 20,34 zł (0,3390 zł za szt.); Limit
18,66 zł (0,3110 zł za szt.).
1789. Optium test pas.elekt.enzym 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt
(6,88 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł (1,1986 zł za szt.);
Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).
1790. Orfiril 150 tabl.doj. 150mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,81 zł); Cena 15,76 zł (0,3152 zł za szt.); Limit 10,95 zł (0,2190 zł za szt.).
1791. Orfiril 300 retard tabl.doj.ret.300mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,73 zł (0,7546 zł za szt.).
1792. Orfiril 300 tabl.doj. 300mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (4,30 zł); Cena 21,20 zł (0,4240 zł za szt.); Limit 16,90 zł (0,3380 zł za szt.).
1793. Orfiril 600 tabl.doj. 600mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (3,72 zł); Cena 35,57 zł (0,7114 zł za szt.); Limit 31,85 zł (0,6370 zł za szt.).
1794. Orfiril roz.doust.300mg/5ml 1 but.250ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,27 zł.
1795. Orgametril tabl. 5mg 30 tabl. - lynestrenolum; Rp. 30% (2,57 zł); Cena i limit 8,57 zł
(0,2857 zł za szt.).
1796. Ortanol kaps.tw.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (16,00 zł); Dopłata ponad
limit 4,00 zł; Cena 44,00 zł (3,1429 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
107
Podręczny wykaz leków refundowanych
1797. Ortanol tabl.powl.20mg 14 tabl. - omeprazolum; Rp. 30% (16,00 zł); Dopłata ponad
limit 4,00 zł; Cena 44,00 zł (3,1429 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1798. Orungal kaps.100mg 15 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (60,91 zł); Cena i limit
121,82 zł (8,1213 zł za szt.).
1799. Orungal kaps.100mg 28 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (108,50 zł); Cena i limit
216,99 zł (7,7496 zł za szt.).
1800. Orungal kaps.100mg 4 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (17,28 zł); Cena i limit 34,56 zł
(8,6400 zł za szt.).
1801. Osalen tabl.10mg 30 tabl. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (30,85 zł); Cena i limit
102,83 zł (3,4277 zł za szt.).
1802. Ospamox gran. 125mg/5ml 1 fl.18g/60ml zaw. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (6,28 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,78 zł; Cena 6,66 zł; Limit 2,88 zł.
1803. Ospamox gran. 250mg/5ml 1 fl.24g/60ml zaw. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,34 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,84 zł; Cena 8,61 zł; Limit 5,77 zł.
1804. Ospamox gran. 375mg/5ml 1 fl.30g/60ml - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,49 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,99 zł; Cena 9,64 zł; Limit 8,65 zł.
1805. Ospamox tabl.powl. 1g 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,68 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,18 zł; Cena 12,26 zł (1,0217 zł za szt.); Limit 12,08 zł
(1,0067 zł za szt.).
1806. Ospamox tabl.powl. 1g 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,76 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,26 zł; Cena 16,37 zł (1,0231 zł za szt.); Limit 16,11 zł
(1,0069 zł za szt.).
1807. Ospamox tabl.powl. 500mg 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,45 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 8,16 zł (0,6800 zł za szt.); Limit 7,21 zł (0,6008 zł
za szt.).
1808. Ospamox tabl.powl. 500mg 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,99 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,49 zł; Cena 10,11 zł (0,6319 zł za szt.); Limit 9,62 zł
(0,6012 zł za szt.).
1809. Ospamox tabl.powl. 750mg 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,16 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,66 zł; Cena 10,49 zł (0,8742 zł za szt.); Limit 9,83 zł
(0,8192 zł za szt.).
1810. Ospamox tabl.powl. 750mg 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Cena i limit 13,10 zł (0,8187 zł za szt.).
1811. Ospen 400 zaw.ust.400000jm/5ml 1 butelka 60ml - benzath.phenoxymeth.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 8,71 zł.
1812. Ospen 750 zaw.750000 jm/5ml 1 fl. 60ml - benzath.phenoxymeth.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 11,88 zł.
1813. Ospen tabl.powl. 500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 5,19 zł (0,4325 zł za szt.).
108
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1814. Ospen tabl.powl. 500000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,02 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).
1815. Ospen tabl.powl.1000000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 8,16 zł (0,6800 zł za szt.).
1816. Ospen tabl.powl.1000000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 17,81 zł (0,5937 zł za szt.).
1817. Ospen tabl.powl.1500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 10,49 zł (0,8742 zł za szt.).
1818. Ospen tabl.powl.1500000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 23,36 zł (0,7787 zł za szt.).
1819. Ostelavit tabl. 25mcg 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 4,97 zł (0,1657 zł za szt.).
1820. Ostenil tabl.10mg 30 tabl.w blis. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (35,00 zł);
Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 106,98 zł (3,5660 zł za szt.); Limit 102,83 zł (3,4277 zł
za szt.).
1821. Ostenil tabl.10mg 30 tabl.w poj. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (35,00 zł);
Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 106,98 zł (3,5660 zł za szt.); Limit 102,83 zł (3,4277 zł
za szt.).
1822. Ostostabil 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (51,27 zł);
Dopłata ponad limit 41,67 zł; Cena 73,68 zł (14,7360 zł za szt.); Limit 32,01 zł (6,4020 zł
za szt.).
1823. OXIS Turbuhaler pr.inh.4,5mcg/daw. 1 poj.60 daw - formoterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 62,13 zł.
1824. OXIS Turbuhaler pr.inh.9mcg/daw. 1 poj.60 daw - formoterolum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł.
1825. Oxsoralen kaps.10mg 50 kaps. - methoxsalenum; Rp. 30% (5,88 zł); Cena 19,58 zł
(0,3916 zł za szt.); Limit 19,60 zł (0,3920 zł za szt.).
1826. Oxycardil 120 tab.powl.kontr.120mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (7,20 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,70 zł; Cena 17,33 zł (0,5777 zł za szt.); Limit
12,63 zł (0,4210 zł za szt.).
1827. Oxycardil 180 tab.prz.uw.180mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,88 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,38 zł; Cena 21,04 zł (0,7013 zł za szt.); Limit
18,66 zł (0,6220 zł za szt.).
1828. Oxycardil 240 tab.prz.uw.240mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 24,21 zł (0,8070 zł za szt.).
1829. Oxycardil 60 tabl.powl.60mg 60 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (6,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,00 zł; Cena 16,18 zł (0,2697 zł za szt.); Limit 12,18 zł
(0,2030 zł za szt.).
109
Podręczny wykaz leków refundowanych
1830. P-AM Maternal prosz.roz.ust 1 op. 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 406,05 zł.
1831. P-AM Universal prosz.roz.ust 1 op. 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 406,05 zł.
1832. Panclor kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (23,39 zł); Dopłata ponad limit
3,33 zł; Cena 43,45 zł (2,8967 zł za szt.); Limit 40,12 zł (2,6747 zł za szt.).
1833. Panclor kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (51,17 zł); Dopłata ponad limit
27,94 zł; Cena 74,40 zł (4,9600 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).
1834. Pardopa tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).
1835. Pardopa tabl. 100 tabl.w poj. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).
1836. Parkopan 2 tabl.2mg 100 tabl. - trihexyphenidylum; Chor. P. 30% (2,62 zł); Dopłata
ponad limit 0,04 zł; Cena 8,64 zł (0,0864 zł za szt.); Limit 8,60 zł (0,0860 zł za szt.).
1837. Parkopan 5 tabl.5mg 100 tabl. - trihexyphenidylum; Chor. P. 30% (4,83 zł); Cena
16,07 zł (0,1607 zł za szt.); Limit 16,10 zł (0,1610 zł za szt.).
1838. PectoDrill syr.5g/100ml 1 but.200ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (3,65 zł); Cena 14,65 zł; Limit 11,00 zł.
1839. PectoDrill tabl.ssan.750mg 20 tabl. - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,71 zł (1,1855 zł za szt.).
1840. Penicillinum crystallisatum inj.1.000.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,97 zł.
1841. Penicillinum crystallisatum inj.1.000.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 59,27 zł (2,9635 zł za szt.).
1842. Penicillinum crystallisatum inj.3.000.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 5,46 zł.
1843. Penicillinum crystallisatum inj.3.000.000jm 10 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 54,59 zł (5,4590 zł za szt.).
1844. Penicillinum crystallisatum inj.5.000.000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 70,15 zł (7,0150 zł za szt.).
1845. Penicillinum crystallisatum inj.600.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,46 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,46 zł.
1846. Penicillinum crystallisatum inj.600.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 49,44 zł (2,4720 zł za szt.).
1847. Penicillinum procainicum inj.1.200.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 3,33 zł.
1848. Penicillinum procainicum inj.1.200.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (10,00 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 65,28 zł (3,2640 zł za szt.).
110
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1849. Penicillinum procainicum inj.2.400.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 5,18 zł.
1850. Penicillinum procainicum inj.2.400.000jm 10 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 51,76 zł (5,1760 zł za szt.).
1851. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.1000000jm 1 fiol.1 - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,77 zł.
1852. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.1000000jm 20 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 55,11 zł (2,7555 zł za szt.).
1853. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.3000000jm 1 fiol.2 - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 4,75 zł.
1854. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.3000000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 47,39 zł (4,7390 zł za szt.).
1855. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.5000000jm 1 fiol.2 - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 7,42 zł.
1856. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.5000000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 71,94 zł (7,1940 zł za szt.).
1857. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.600.000jm 1 fiol.1 - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (2,38 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,38 zł.
1858. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.600.000jm 20 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 47,64 zł (2,3820 zł za szt.).
1859. Pentasa czop.1g 14 szt.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (51,41 zł); Dopłata ponad
limit 16,07 zł; Cena 133,88 zł (9,5629 zł za szt.); Limit 117,81 zł (8,4150 zł za szt.).
1860. Pentasa czop.1g 28 czop.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (81,28 zł); Dopłata ponad
limit 10,60 zł; Cena 246,21 zł (8,7932 zł za szt.); Limit 235,61 zł (8,4146 zł za szt.).
1861. Pentasa tabl.prz.uw.500mg 100 tabl.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (125,66 zł);
Dopłata ponad limit 97,88 zł; Cena 190,47 zł (1,9047 zł za szt.); Limit 92,59 zł (0,9259 zł
za szt.).
1862. Pentasa tabl.prz.uw.500mg 100 tabl.w słoju - mesalazinum; Rp. 30% (125,66 zł);
Dopłata ponad limit 97,88 zł; Cena 190,47 zł (1,9047 zł za szt.); Limit 92,59 zł (0,9259 zł
za szt.).
1863. Pentazocinum inj. 30mg/ml 10 amp.1ml - pentazocinum; Rp.W. 50% (6,70 zł); Cena
i limit 13,40 zł (1,3400 zł za szt.).
1864. Perazyna 100 tabl.100mg 30 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).
1865. Perazyna 25 tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
1866. Permax tabl.0,05mg 100 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (17,16 zł); Cena 57,16 zł
(0,5716 zł za szt.); Limit 57,20 zł (0,5720 zł za szt.).
111
Podręczny wykaz leków refundowanych
1867. Permax tabl.0,25mg 100 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (55,38 zł); Cena i limit
184,60 zł (1,8460 zł za szt.).
1868. Permax tabl.0,25mg 30 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (17,95 zł); Cena i limit
59,84 zł (1,9947 zł za szt.).
1869. Permax tabl.1mg 30 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (47,99 zł); Cena i limit 159,96 zł
(5,3320 zł za szt.).
1870. Pernazinum 0,025 tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
1871. Pernazinum 0,1 tabl.100mg 30 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).
1872. Pernazinum tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).
1873. Pernazinum tabl.100mg 30 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).
1874. Petinimid kaps. 250mg 100 kaps. - ethosuximidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,03 zł); Cena 26,13 zł (0,2613 zł za szt.); Limit 26,10 zł (0,2610 zł za szt.).
1875. Petylyl draľ.25mg 50 draľ. - desipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 19,65 zł (0,3930 zł za szt.).
1876. Phenyl-Free proszek 1 op.454g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 454 szt.; Cena i limit 102,41 zł.
1877. Phenytoinum tabl. 100mg 60 tabl. - phenytoinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,50 zł (0,1417 zł za szt.).
1878. Phostal zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x5ml podtrz. - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1879. Phostal zaw.inj.kurz dom. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1880. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1881. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1882. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1883. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%
(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.
1884. Physostigminum salicylicum inj.0,5mg/ml 10 amp.1ml - physostigminum; Rp. 50%
(4,52 zł); Cena i limit 9,03 zł (0,9030 zł za szt.).
1885. Pilocarpinum 2% kr.ocz.20mg/ml 1 zest.2 but.x5ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,88 zł.
112
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1886. Pilocarpinum 3% HEC kr.ocz.30mg/ml 1 zest.3 but.x5ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 15,78 zł.
1887. Pilocarpinum 4% HEC kr.ocz.40mg/ml 1 zest.3 but.x5ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,95 zł.
1888. Pilocarpinum ophtalm.2% maść ocz.20mg/g 1 op.3g - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,48 zł.
1889. Pilogel ľel ocz.4mg/g 1 op.5g - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(8,98 zł); Cena 27,25 zł; Limit 18,27 zł.
1890. Plendil tabl.powl.10mg 28 tabl. - felodipinum; Rp. 50% (47,45 zł); Dopłata ponad
limit 34,63 zł; Cena 60,26 zł (2,1521 zł za szt.); Limit 25,63 zł (0,9154 zł za szt.).
1891. Plendil tabl.powl.5mg 28 tabl. - felodipinum; Rp. 50% (28,14 zł); Dopłata ponad limit
19,39 zł; Cena 36,88 zł (1,3171 zł za szt.); Limit 17,49 zł (0,6246 zł za szt.).
1892. Plimycol tabl.dopoch.200mg 3 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (5,48 zł); Dopłata
ponad limit 4,39 zł; Cena 8,02 zł (2,6733 zł za szt.); Limit 3,63 zł (1,2100 zł za szt.).
1893. Plixym pr. roz.1,5g 5 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (36,55 zł); Cena i limit
73,09 zł (14,6180 zł za szt.).
1894. Plixym pr. roz.750mg 5 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (21,33 zł); Cena i limit
42,65 zł (8,5300 zł za szt.).
1895. Polcortolon 0,1% krem 1mg/g 1 op.15g - triamcinolonum; Rp. 50% (1,22 zł); Cena
i limit 2,44 zł.
1896. Polcortolon 0,1% maść 1mg/g 1 op.15g - triamcinolonum; Rp. 50% (1,22 zł); Cena
i limit 2,44 zł.
1897. Polcortolon 40 inj. 40mg/ml 5 fiol.1ml - triamcinolonum; Rp. 30% (6,27 zł); Cena i
limit 20,89 zł (4,1780 zł za szt.).
1898. Polcortolon tabl. 1mg 20 tabl. - triamcinolonum; Rp. 30% (1,02 zł); Cena i limit
3,40 zł (0,1700 zł za szt.).
1899. Polcortolon tabl. 4mg 20 tabl. - triamcinolonum; Rp. 30% (1,81 zł); Cena i limit
6,04 zł (0,3020 zł za szt.).
1900. Poldomet 100 tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 39,25 zł (0,3925 zł za szt.); Limit
39,20 zł (0,3920 zł za szt.).
1901. Poldomet 100 tabl. 100 tabl.w fiol. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 39,25 zł (0,3925 zł za szt.); Limit
39,20 zł (0,3920 zł za szt.).
1902. Poldomet 250 tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).
1903. Poldomet 250 tabl. 100 tabl.w fiol. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).
113
Podręczny wykaz leków refundowanych
1904. Polfenon tabl.powl. 150mg 20 tabl.w blis. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,87 zł (0,3935 zł za szt.).
1905. Polfenon tabl.powl. 150mg 20 tabl.w fiol. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,87 zł (0,3935 zł za szt.).
1906. Polfenon tabl.powl. 300mg 20 tabl.w blis. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 13,24 zł (0,6620 zł za szt.).
1907. Polfenon tabl.powl. 300mg 20 tabl.w fiol. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 13,24 zł (0,6620 zł za szt.).
1908. Polnitrin tabl.dopol.5mg 30 tabl. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 2,73 zł (0,0910 zł za szt.).
1909. Polprazol kaps. 20mg 14 kaps.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (21,30 zł); Dopłata
ponad limit 9,30 zł; Cena 49,30 zł (3,5214 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1910. Polprazol kaps. 20mg 14 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (21,30 zł); Dopłata
ponad limit 9,30 zł; Cena 49,30 zł (3,5214 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).
1911. Polpressin tabl. 1mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (1,97 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 1,97 zł (0,0657 zł za szt.).
1912. Polpressin tabl. 2mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 2,73 zł (0,0910 zł za szt.).
1913. Polpressin tabl. 5mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Cena i limit 4,33 zł (0,1443 zł za szt.).
1914. Polseptol glob. 20mg 5 glob. - povidone-iodine; Rp. 50% (1,35 zł); Cena i limit 2,70 zł
(0,5400 zł za szt.).
1915. Polseptol maść 100mg/g 1 op.20g - povidone-iodine; Rp. 50% (2,20 zł); Cena i limit
4,40 zł.
1916. Polspiron tabl.25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł); Dopłata ponad
limit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).
1917. Polspiron tabl.25mg 30 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (3,78 zł); Dopłata ponad
limit 1,14 zł; Cena 6,42 zł (0,2140 zł za szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).
1918. Polstigminum inj.0,5mg/ml 10 amp.1ml - neostigminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,01 zł
(0,9010 zł za szt.).
1919. Polstigminum tabl.15mg 20 tabl. - neostigminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 20 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,11 zł (0,4555 zł
za szt.).
1920. Prazol kaps. 20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (11,91 zł); Cena i limit 39,71 zł
(2,8364 zł za szt.).
1921. Prazol kaps. 20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (12,03 zł); Dopłata ponad limit
6,03 zł; Cena 26,03 zł (3,7186 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).
114
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1922. Prednisolonum 0,5% zaw.ocz. 5mg/ml 1 op.10ml - prednisolonum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 5,55 zł.
1923. Prednisolonum krem 2,5mg/g 1 op.10g - prednisolonum; Rp. 50% (1,33 zł); Cena i
limit 2,66 zł.
1924. Pregestimil proszek 1 op.450g - Dieta eliminacyjna z MCT ; Chor. P. 50% (17,68 zł);
Cena i limit 35,36 zł.
1925. Pregnyl inj. 1500jm 6amp.ss+ roz.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (15,88 zł);
Cena i limit 52,93 zł (8,8217 zł za szt.).
1926. Pregnyl inj. 5000jm 3am.ss+rozp.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (24,34 zł); Cena
i limit 81,12 zł (27,0400 zł za szt.).
1927. Pregnyl inj. 500jm 3am.ss+rozp.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (3,89 zł); Cena i
limit 12,95 zł (4,3167 zł za szt.).
1928. Premarin tabl.powl. 0,625mg 28 tabl. - estrogena coniugata; Rp. 30% (11,96 zł);
Dopłata ponad limit 7,65 zł; Cena 22,01 zł (0,7861 zł za szt.); Limit 14,36 zł (0,5129 zł
za szt.).
1929. Premarin tabl.powl. 1,25mg 28 tabl. - estrogena coniugata; Rp. 30% (17,47 zł);
Dopłata ponad limit 12,29 zł; Cena 29,57 zł (1,0561 zł za szt.); Limit 17,28 zł (0,6171 zł
za szt.).
1930. Prestarium tabl.4mg 30 tabl. - perindoprilum; Rp. 50% (21,24 zł); Dopłata ponad
limit 9,99 zł; Cena 32,49 zł (1,0830 zł za szt.); Limit 22,50 zł (0,7500 zł za szt.).
1931. Primolut Nor tabl. 5mg 20 tabl. - norethisteronum; Rp. 30% (10,11 zł); Dopłata
ponad limit 8,46 zł; Cena 13,96 zł (0,6980 zł za szt.); Limit 5,50 zł (0,2750 zł za szt.).
1932. Prinivil tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (18,30 zł); Dopłata ponad limit
10,42 zł; Cena 26,18 zł (0,9350 zł za szt.); Limit 15,76 zł (0,5629 zł za szt.).
1933. Prinivil tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (22,50 zł); Dopłata ponad limit
12,00 zł; Cena 33,00 zł (1,1786 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).
1934. Prinivil tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (35,60 zł); Dopłata ponad limit
21,60 zł; Cena 49,60 zł (1,7714 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).
1935. Procainamidum tabl. 250mg 30 tabl. - procainamidum; Rp. 50% (3,66 zł); Cena i
limit 7,31 zł (0,2437 zł za szt.).
1936. Profasi liofilizat 10000jm 1amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (20,80 zł);
Cena i limit 69,33 zł.
1937. Profasi liofilizat 5000jm 1amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (18,16 zł);
Dopłata ponad limit 10,05 zł; Cena 37,09 zł; Limit 27,04 zł.
1938. Profenid czop. 100mg 10 szt. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,03 zł); Dopłata ponad limit
1,88 zł; Cena 12,38 zł (1,2380 zł za szt.); Limit 10,50 zł (1,0500 zł za szt.).
1939. Profenid inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - ketoprofenum; Rp. 30% (3,45 zł); Dopłata ponad
limit 0,29 zł; Cena 10,82 zł (1,0820 zł za szt.); Limit 10,53 zł (1,0530 zł za szt.).
115
Podręczny wykaz leków refundowanych
1940. Profenid kaps. 50mg 24 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,28 zł); Dopłata ponad limit
3,57 zł; Cena 9,28 zł (0,3867 zł za szt.); Limit 5,71 zł (0,2379 zł za szt.).
1941. Profenid tabl.powl.100mg 30 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,92 zł); Dopłata ponad
limit 2,28 zł; Cena 17,76 zł (0,5920 zł za szt.); Limit 15,48 zł (0,5160 zł za szt.).
1942. Profenid tabl.prz.dz.200mg 14 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,50 zł); Dopłata
ponad limit 1,07 zł; Cena 15,85 zł (1,1321 zł za szt.); Limit 14,78 zł (1,0557 zł za szt.).
1943. Progesteronum inj. 25mg/ml 5 amp.1ml - progesteronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 6,58 zł (1,3160 zł za szt.).
1944. Progynova 21 mite tabl.powl.1mg 21 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (6,05 zł); Cena i
limit 12,10 zł (0,5762 zł za szt.).
1945. Progynova 21 tabl.powl.2mg 21 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (6,55 zł); Cena i limit
13,10 zł (0,6238 zł za szt.).
1946. Proluton - Depot inj. 250mg 1 s-amp.1ml - hydroxyprogest. caproas; Rp. Ryczałt
(21,42 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 19,09 zł; Cena 21,42 zł; Limit 2,33 zł.
1947. Propranolol inj. 1mg/ml 10 amp.1ml - propranololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 7,57 zł (0,7570 zł za szt.).
1948. Propranolol tabl. 10mg 50 tabl. - propranololum; Rp. Ryczałt (1,72 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena i limit 1,72 zł (0,0344 zł za szt.).
1949. Propranolol tabl. 40mg 50 tabl. - propranololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena i limit 2,83 zł (0,0566 zł za szt.).
1950. Proscar tabl.5mg 28 tabl. - finasteridum; Rp. 50% (57,91 zł); Cena i limit 115,81 zł
(4,1361 zł za szt.).
1951. ProSobee 1 pr.524kcal/100g 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%
(10,76 zł); Dopłata ponad limit 3,73 zł; Cena 17,79 zł; Limit 14,06 zł.
1952. ProSobee 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (10,62 zł);
Dopłata ponad limit 2,19 zł; Cena 19,05 zł; Limit 16,86 zł.
1953. Prostandril tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(74,71 zł); Cena 172,71 zł (1,7271 zł za szt.); Limit 98,00 zł (0,9800 zł za szt.).
1954. Provera gran. zaw. 1000mg 10 torebek 10g - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt
(158,14 zł); Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 155,64 zł; Cena 204,55 zł (20,4550 zł
za szt.); Limit 48,91 zł (4,8910 zł za szt.).
1955. Provera gran. zaw. 500mg 10 torebek 10g - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt
(86,79 zł); Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 84,29 zł; Cena 111,19 zł (11,1190 zł
za szt.); Limit 26,90 zł (2,6900 zł za szt.).
1956. Provera tabl. 100mg 100 tabl. - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt (146,62 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 134,12 zł; Cena 183,03 zł (1,8303 zł za szt.); Limit
48,91 zł (0,4891 zł za szt.).
116
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1957. Provera tabl. 500mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt (124,25 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 121,75 zł; Cena 170,66 zł (8,5330 zł za szt.); Limit
48,91 zł (2,4455 zł za szt.).
1958. Provera tabl. 5mg 30 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (5,42 zł); Cena i limit 10,83 zł
(0,3610 zł za szt.).
1959. Provera tabl.10mg 30 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (10,41 zł); Cena i limit
20,82 zł (0,6940 zł za szt.).
1960. Prozac kaps.20mg 28 kaps. - fluoxetinum; Dopłata ponad limit 40,40 zł; Cena 59,33 zł
(2,1189 zł za szt.); Limit 18,93 zł (0,6761 zł za szt.).
1961. Pulmicort Turbuhaler prosz. inh. 100mcg 1 poj.200daw. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (24,54 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 22,04 zł; Cena 66,08 zł; Limit
44,04 zł.
1962. Pulmicort Turbuhaler prosz. inh. 200mcg 1 poj.100daw. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (24,54 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 22,04 zł; Cena 66,08 zł; Limit
44,04 zł.
1963. Pulmicort zaw.nebul.0,125mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena 103,28 zł (5,1640 zł za szt.); Limit 103,38 zł (5,1690 zł za szt.).
1964. Pulmicort zaw.nebul.0,25mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 104,16 zł (5,2080 zł za szt.).
1965. Pulmicort zaw.nebul.0,5mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 134,82 zł (6,7410 zł za szt.).
1966. Pulmozyme roz.inh.1mg/ml-2,5ml 30 amp.2,5ml - dornasum alfa; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2 655,35 zł (88,5117 zł za szt.).
1967. Puri-Nethol tabl.50mg 25 tabl. - mercaptopurinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (37,81 zł); Cena 57,16 zł (2,2864 zł za szt.); Limit 19,35 zł (0,7740 zł za szt.).
1968. Pyrantelum tabl. 250mg 3 tabl. - pyrantelum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 3 szt.;
Cena i limit 4,24 zł (1,4133 zł za szt.).
1969. Pyrantelum zaw. 250mg/5ml 1 fl.15ml - pyrantelum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 15 szt.; Cena i limit 5,03 zł.
1970. Pyrazinamid tabl.500mg 250 tabl. - pyrazinamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,08 zł); Cena 79,83 zł (0,3193 zł za szt.); Limit 79,75 zł (0,3190 zł za szt.).
1971. Quamatel tabl.powl.20mg 28 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (9,22 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,72 zł; Cena 10,93 zł (0,3904 zł za szt.); Limit 4,21 zł
(0,1504 zł za szt.).
1972. Quamatel tabl.powl.40mg 14 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (9,22 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,72 zł; Cena 10,93 zł (0,7807 zł za szt.); Limit 4,21 zł
(0,3007 zł za szt.).
1973. Questran prosz. 4g 50 sasz.4,7g - colestyraminum; Rp. 50% (50,22 zł); Dopłata ponad
limit 21,79 zł; Cena 78,64 zł (1,5728 zł za szt.); Limit 56,85 zł (1,1370 zł za szt.).
117
Podręczny wykaz leków refundowanych
1974. Quintor 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,97 zł); Dopłata
ponad limit 2,72 zł; Cena 11,21 zł (1,1210 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).
1975. Quintor 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (9,63 zł); Dopłata
ponad limit 3,35 zł; Cena 15,90 zł (1,5900 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).
1976. Ragastin tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (4,01 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 4,51 zł (0,2255 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł
za szt.).
1977. Ramoclav tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);
Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 zł
za szt.).
1978. Ramoclav tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (14,58 zł); Cena
i limit 29,15 zł (1,3881 zł za szt.).
1979. Raniberl 300 tabl.powl.300mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (10,95 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,45 zł; Cena 14,39 zł (0,7195 zł za szt.); Limit 5,94 zł
(0,2970 zł za szt.).
1980. Raniberl tabl.powl.150mg 40 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (10,79 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,79 zł; Cena 12,79 zł (0,3197 zł za szt.); Limit 6,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
1981. Ranic 150 tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,44 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,94 zł; Cena 5,94 zł (0,2970 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł
za szt.).
1982. Ranic 300 tabl.powl.300mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (9,23 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,73 zł; Cena 12,67 zł (0,6335 zł za szt.); Limit 5,94 zł
(0,2970 zł za szt.).
1983. Ranigast tabl.powl. 150mg 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (4,83 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,33 zł; Cena 6,83 zł (0,2277 zł za szt.); Limit 4,50 zł (0,1500 zł
za szt.).
1984. Ranigast tabl.powl. 150mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (7,23 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 11,23 zł (0,1872 zł za szt.); Limit 9,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
1985. Ranisan 150mg tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,85 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,35 zł; Cena 4,35 zł (0,2175 zł za szt.); Limit 3,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
1986. Ranital tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,77 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 4,27 zł (0,2135 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł
za szt.).
1987. Ranitidine, Gastoren syr. 150mg/10ml 1 fl.300ml - ranitidinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 300 szt.; Cena i limit 11,99 zł.
1988. Ranitin 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 9,02 zł (0,1503 zł za szt.).
118
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
1989. Ranitin 300 tabl.powl. 300g 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 8,92 zł (0,2973 zł za szt.).
1990. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 30 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,75 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,25 zł; Cena 5,75 zł (0,1917 zł za szt.); Limit 4,50 zł
(0,1500 zł za szt.).
1991. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl.blis. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,95 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 9,95 zł (0,1658 zł za szt.); Limit 9,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
1992. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,95 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 9,95 zł (0,1658 zł za szt.); Limit 9,00 zł
(0,1500 zł za szt.).
1993. Ranitydyna 300 tabl.powl. 300mg 30 tabl.blis. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,54 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,04 zł; Cena 9,95 zł (0,3317 zł za szt.); Limit 8,91 zł
(0,2970 zł za szt.).
1994. Ranitydyna 300 tabl.powl. 300mg 30 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,54 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,04 zł; Cena 9,95 zł (0,3317 zł za szt.); Limit 8,91 zł
(0,2970 zł za szt.).
1995. Ranitydyna syr. 75mg/5ml 1 fl.100ml - ranitidinum; Rp. Ryczałt (7,11 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Dopłata ponad limit 4,61 zł; Cena 8,61 zł; Limit 4,00 zł.
1996. Ranitydyna tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,49 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,99 zł; Cena 3,99 zł (0,1995 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł
za szt.).
1997. Ranitydyna tabl.powl. 300mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,16 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,66 zł; Cena 8,60 zł (0,4300 zł za szt.); Limit 5,94 zł (0,2970 zł
za szt.).
1998. Rastocin inj.10mg 10 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(17,85 zł); Cena 254,65 zł (25,4650 zł za szt.); Limit 236,80 zł (23,6800 zł za szt.).
1999. Relanium tabl. 2mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,25 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 1,25 zł (0,0625 zł za szt.).
2000. Relanium tabl. 5mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,29 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 1,29 zł (0,0645 zł za szt.).
2001. Relanium tabl.powl. 5mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,29 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 1,29 zł (0,0645 zł za szt.).
2002. Relanium zaw. 2mg/5ml 1 fl.100g - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 7,79 zł.
2003. Relifex tabl.powl. 500mg 20 tabl. - nabumetonum; Rp. 50% (18,99 zł); Dopłata ponad
limit 8,50 zł; Cena 29,48 zł (1,4740 zł za szt.); Limit 20,98 zł (1,0490 zł za szt.).
2004. Relsed mikrow.od.10mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 25,71 zł (5,1420 zł za szt.).
119
Podręczny wykaz leków refundowanych
2005. Relsed mikrow.odb.5mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 22,30 zł (4,4600 zł za szt.).
2006. Renicin tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (14,59 zł); Dopłata
ponad limit 1,27 zł; Cena 27,90 zł (2,7900 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 zł za szt.).
2007. Renicin tabl.powl.150mg 10 tabl. (Lek) - roxithromycinum; Rp. 50% (14,59 zł);
Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 27,90 zł (2,7900 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 zł
za szt.).
2008. Rewodina 25 tabl.powl.25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,76 zł); Dopłata
ponad limit 3,77 zł; Cena 5,75 zł (0,2875 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).
2009. Rewodina 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,35 zł); Dopłata
ponad limit 7,24 zł; Cena 9,46 zł (0,4730 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
2010. Rewodina retard tabl.doj.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (10,44 zł); Dopłata ponad limit 8,52 zł; Cena 12,36 zł (0,6180 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).
2011. Rhinocort aer.nos.32mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - budesonidum; Rp. 30% (22,25 zł);
Dopłata ponad limit 21,12 zł; Cena 24,89 zł; Limit 3,77 zł.
2012. Rhinocort aer.nos.50mcg/daw. 1 poj.10ml 200 daw. - budesonidum; Rp. 30% (19,33 zł);
Dopłata ponad limit 16,39 zł; Cena 26,20 zł; Limit 9,81 zł.
2013. Rhinocort aer.nos.64mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - budesonidum; Rp. 30% (29,58 zł);
Dopłata ponad limit 27,32 zł; Cena 34,85 zł; Limit 7,53 zł.
2014. Rifamazid kaps.150mg 100 kaps. - isoniazidum+rifampic.; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,03 zł); Cena 30,73 zł (0,3073 zł za szt.); Limit 30,70 zł (0,3070 zł za szt.).
2015. Rifamazid kaps.300mg 100 kaps. - isoniazidum+rifampic.; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena 57,66 zł (0,5766 zł za szt.); Limit 57,70 zł (0,5770 zł za szt.).
2016. Rifampicyna kaps.150mg 100 kaps. - rifampicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena 32,66 zł (0,3266 zł za szt.); Limit 32,70 zł (0,3270 zł za szt.).
2017. Rifampicyna kaps.300mg 100 kaps. - rifampicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena 62,66 zł (0,6266 zł za szt.); Limit 62,70 zł (0,6270 zł za szt.).
2018. Rigevidon tabl. 21 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (7,55 zł); Dopłata
ponad limit 4,68 zł; Cena 14,26 zł (0,6791 zł za szt.); Limit 9,58 zł (0,4562 zł za szt.).
2019. Rilutek tabl.powl.50mg 56 tabl. - riluzolum; Chor. P. 30% (340,31 zł); Cena i limit
1 134,38 zł (20,2568 zł za szt.).
2020. Rispolept roz.doust. 1mg/ml 1 butelka 100ml - risperidonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 282,13 zł.
2021. Rispolept roz.doust. 1mg/ml 1 butelka 30ml - risperidonum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 90,90 zł.
2022. Rispolept tabl.powl. 1mg 20 tabl. - risperidonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 62,02 zł (3,1010 zł za szt.).
120
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2023. Rispolept tabl.powl. 2mg 20 tabl. - risperidonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 120,03 zł (6,0015 zł za szt.).
2024. Rispolept tabl.powl. 3mg 20 tabl. - risperidonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 174,06 zł (8,7030 zł za szt.).
2025. Rispolept tabl.powl. 4mg 20 tabl. - risperidonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 228,04 zł (11,4020 zł za szt.).
2026. Rivotril inj.1mg/ml 5amp.s.+rozp. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (2,37 zł); Cena 13,19 zł (2,6380 zł za szt.); Limit 10,82 zł (2,1640 zł za szt.).
2027. Rivotril tabl. 0,5mg 50 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(2,48 zł); Cena 8,78 zł (0,1756 zł za szt.); Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).
2028. Rivotril tabl. 2mg 100 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(13,25 zł); Cena 29,25 zł (0,2925 zł za szt.); Limit 16,00 zł (0,1600 zł za szt.).
2029. Rivotril tabl. 2mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(4,14 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 4,80 zł (0,1600 zł za szt.).
2030. Rodanol S tabl. zaw. 1g 20 tabl. - nabumetonum; Rp. 50% (20,99 zł); Cena i limit
41,98 zł (2,0990 zł za szt.).
2031. Rolicyn tabl.powl. 50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (9,82 zł); Cena i limit
19,64 zł (1,9640 zł za szt.).
2032. Rolicyn tabl.powl.100mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (11,21 zł); Cena i limit
22,42 zł (2,2420 zł za szt.).
2033. Rolicyn tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (13,32 zł); Cena i limit
26,63 zł (2,6630 zł za szt.).
2034. Rotadin tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,23 zł); Cena i limit 30,46 zł
(1,0153 zł za szt.).
2035. Rovamycine tabl.powl.1500000jm 16 tabl. - spiramycinum; Rp. 50% (11,35 zł); Cena
i limit 22,70 zł (1,4187 zł za szt.).
2036. Rovamycine tabl.powl.3000000jm 10 tabl. - spiramycinum; Rp. 50% (14,19 zł); Cena
i limit 28,38 zł (2,8380 zł za szt.).
2037. Rulid tab.zaw.50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (10,75 zł); Dopłata ponad
limit 0,93 zł; Cena 20,57 zł (2,0570 zł za szt.); Limit 19,64 zł (1,9640 zł za szt.).
2038. Rulid tabl.powl. 50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (10,09 zł); Dopłata ponad
limit 0,27 zł; Cena 19,91 zł (1,9910 zł za szt.); Limit 19,64 zł (1,9640 zł za szt.).
2039. Rulid tabl.powl.100mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (16,30 zł); Dopłata ponad
limit 5,09 zł; Cena 27,51 zł (2,7510 zł za szt.); Limit 22,42 zł (2,2420 zł za szt.).
2040. Rulid tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (24,28 zł); Dopłata ponad
limit 10,96 zł; Cena 37,59 zł (3,7590 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 zł za szt.).
121
Podręczny wykaz leków refundowanych
2041. Rytmonorm 150 tabl.powl. 150mg 20 tabl. - propafenonum; Rp. Ryczałt (3,83 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,33 zł; Cena 9,21 zł (0,4605 zł za szt.); Limit 7,88 zł
(0,3940 zł za szt.).
2042. Rytmonorm 300 tabl.powl. 300mg 20 tabl. - propafenonum; Rp. Ryczałt (5,11 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 15,85 zł (0,7925 zł za szt.); Limit
13,24 zł (0,6620 zł za szt.).
2043. Sabril pr. roz.us.500mg 50 sasz. - vigabatrinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 179,94 zł (3,5988 zł za szt.).
2044. Sabril tabl.powl. 500mg 100 tabl. - vigabatrinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Cena i limit 311,70 zł (3,1170 zł za szt.).
2045. Salamol EB, Salamol aer. 0,1mg/daw. 1 zest.2poj. 200daw. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 59,73 zł.
2046. Salazopyrin EN tabl.doj.500mg 100 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (26,35 zł); Dopłata ponad limit 5,53 zł; Cena 74,93 zł (0,7493 zł za szt.); Limit 69,40 zł (0,6940 zł za szt.).
2047. Salazopyrin EN tabl.doj.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (16,63 zł); Dopłata ponad limit 6,22 zł; Cena 40,92 zł (0,8184 zł za szt.); Limit 34,70 zł (0,6940 zł za szt.).
2048. Salbutamol aer. 0,1mg/daw. 1 poj.20ml 400daw. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 7,34 zł.
2049. Salbutamol syr.. 2mg/5ml 1 fl.100ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 4,66 zł.
2050. Salbutamol syr.. 2mg/5ml 1 op.100ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 4,66 zł.
2051. Salbutamol tabl. 2mg 30 tabl. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (1,61 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 1,61 zł (0,0537 zł za szt.).
2052. Salbutamol tabl. 4mg 25 tabl. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (1,61 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 1,61 zł (0,0644 zł za szt.).
2053. Salofalk 250 tabl.doj.250mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (22,68 zł); Dopłata
ponad limit 13,80 zł; Cena 43,40 zł (0,8680 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,5920 zł za szt.).
2054. Salofalk 500 czop.500mg 30 czop. - mesalazinum; Rp. 30% (37,87 zł); Cena i limit
126,22 zł (4,2073 zł za szt.).
2055. Salofalk 500 tabl.doj.500mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (35,45 zł); Dopłata
ponad limit 21,56 zł; Cena 67,85 zł (1,3570 zł za szt.); Limit 46,29 zł (0,9258 zł za szt.).
2056. Salofalk czop.250mg 30 szt. - mesalazinum; Rp. 30% (35,77 zł); Dopłata ponad limit
16,83 zł; Cena 79,95 zł (2,6650 zł za szt.); Limit 63,12 zł (2,1040 zł za szt.).
2057. Saltoral pr.roz. 10 sasz. 5,5g - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (4,80 zł); Ryczałt za 15 szt.; Dopłata ponad limit 2,30 zł; Cena 8,60 zł (0,8600 zł za szt.); Limit 6,30 zł
(0,6300 zł za szt.).
122
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2058. Saltoral pr.roz. 5 sasz. 5,5g - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (4,05 zł); Ryczałt
za 15 szt.; Dopłata ponad limit 1,55 zł; Cena 4,70 zł (0,9400 zł za szt.); Limit 3,15 zł (0,6300 zł
za szt.).
2059. Sandimmun Neoral kaps. 100mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 557,01 zł (11,1402 zł za szt.).
2060. Sandimmun Neoral kaps. 25mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 147,42 zł (2,9484 zł za szt.).
2061. Sandimmun Neoral kaps. 50mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 282,84 zł (5,6568 zł za szt.).
2062. Sandimmun Neoral kaps.ľelatyn.10mg 60 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 73,49 zł (1,2248 zł za szt.).
2063. Sandimmun Neoral roz.doust.100mg/ml 1 fl. 50ml - ciclosporinum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 557,01 zł.
2064. Sandostatin inj. 0,05mg/ml 5 amp.1ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 109,40 zł (21,8800 zł za szt.).
2065. Sandostatin inj. 0,1mg/ml 5 amp.1ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 195,15 zł (39,0300 zł za szt.).
2066. Sandostatin inj. 0,2mg/ml 1 fiol. 5ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 378,30 zł.
2067. Sandostatin LAR mgran+rozp.zaw.10mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 3 613,95 zł.
2068. Sandostatin LAR mgran+rozp.zaw.20mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4 814,97 zł.
2069. Sandostatin LAR mgran+rozp.zaw.30mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 6 015,99 zł.
2070. Scopolan czop. 10mg 6 szt. - butylscopolaminum; Rp. 50% (1,63 zł); Cena i limit 3,26 zł
(0,5433 zł za szt.).
2071. Scopolan draľ. 10mg 30 draľ. - butylscopolaminum; Rp. 50% (3,22 zł); Cena i limit
6,44 zł (0,2147 zł za szt.).
2072. Sectral tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,64 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,78 zł; Cena 8,64 zł (0,4320 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 zł
za szt.).
2073. Sectral tabl.powl. 200mg 20 tabl. (Specia) - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,61 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,75 zł; Cena 8,61 zł (0,4305 zł za szt.); Limit 1,86 zł
(0,0930 zł za szt.).
2074. Sectral tabl.powl. 200mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (11,77 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,27 zł; Cena 12,06 zł (0,4020 zł za szt.); Limit 2,79 zł
(0,0930 zł za szt.).
123
Podręczny wykaz leków refundowanych
2075. Sectral tabl.powl. 400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (19,05 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,55 zł; Cena 22,13 zł (0,7377 zł za szt.); Limit 5,58 zł
(0,1860 zł za szt.).
2076. Sectral tabl.powl. 400mg 30 tabl. (Specia) - acebutololum; Rp. Ryczałt (18,94 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,44 zł; Cena 22,02 zł (0,7340 zł za szt.); Limit
5,58 zł (0,1860 zł za szt.).
2077. Sedacoron tabl. 200mg 50 tabl. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (15,26 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 12,76 zł; Cena 28,31 zł (0,5662 zł za szt.); Limit 15,55 zł
(0,3110 zł za szt.).
2078. Segan tabl. 5mg 60 tabl.w blis. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).
2079. Segan tabl. 5mg 60 tabl.w fiol. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).
2080. Selenor tabl. 10mg 30 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (24,18 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 21,68 zł; Cena 43,13 zł (1,4377 zł za szt.); Limit 21,45 zł
(0,7150 zł za szt.).
2081. Selenor tabl. 5mg 60 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (24,15 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 21,65 zł; Cena 43,13 zł (0,7188 zł za szt.); Limit 21,48 zł (0,3580 zł
za szt.).
2082. Selerin tabl. 5mg 60 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Cena i limit 21,48 zł (0,3580 zł za szt.).
2083. Selgin tabl. 5mg 60 tabl.w blis. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).
2084. Selgin tabl. 5mg 60 tabl.w fiol. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).
2085. Selgres tabl.powl. 5mg 50 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (3,40 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,90 zł; Cena 18,80 zł (0,3760 zł za szt.); Limit 17,90 zł
(0,3580 zł za szt.).
2086. Septrin tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (6,94 zł); Dopłata ponad limit 4,94 zł; Cena 8,94 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
2087. Septrin zaw. 240mg/5ml 1 fl.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (5,64 zł);
Cena i limit 11,27 zł.
2088. Serevent aer. 25mcg/daw. 1 poj. 60daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 52,98 zł.
2089. Serevent aer. 25mcg/daw. 1 poj.120daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł.
2090. Serevent Dysk pr.inh.50mcg/d 1 poj. 60daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt
(6,58 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,08 zł; Cena 101,93 zł; Limit 97,85 zł.
124
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2091. Serevent Dysk pr.inh.50mcg/d 1 poj.28 daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt
(10,54 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 8,04 zł; Cena 60,72 zł; Limit 52,68 zł.
2092. Seronil kaps.20mg 100 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (34,14 zł); Dopłata ponad
limit 13,86 zł; Cena 81,46 zł (0,8146 zł za szt.); Limit 67,60 zł (0,6760 zł za szt.).
2093. Seronil kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (15,24 zł); Dopłata ponad
limit 9,16 zł; Cena 29,44 zł (0,9813 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).
2094. Seronil tabl.powl.10mg 100 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (27,46 zł); Dopłata
ponad limit 13,48 zł; Cena 60,08 zł (0,6008 zł za szt.); Limit 46,60 zł (0,4660 zł za szt.).
2095. Seronil tabl.powl.10mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (10,85 zł); Dopłata
ponad limit 6,66 zł; Cena 20,64 zł (0,6880 zł za szt.); Limit 13,98 zł (0,4660 zł za szt.).
2096. Seroxat tabl.powl.20mg 30 tabl. - paroxetinum; Chor. P. 30% (79,07 zł); Dopłata
ponad limit 72,99 zł; Cena 93,26 zł (3,1087 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).
2097. S-Glukotest test paskowy 50 pasków - test gluk. w moczu; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 21,48 zł (0,4296 zł za szt.).
2098. Simgal tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,55 zł); Cena i limit
48,51 zł (1,7325 zł za szt.).
2099. Simgal tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (23,29 zł); Cena i limit
77,64 zł (2,7729 zł za szt.).
2100. Simgal tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (37,27 zł); Cena i limit
124,24 zł (4,4371 zł za szt.).
2101. Simredin 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (43,20 zł); Dopłata
ponad limit 28,64 zł; Cena 77,16 zł (2,7557 zł za szt.); Limit 48,52 zł (1,7329 zł za szt.).
2102. Simredin 20 tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (37,58 zł); Dopłata
ponad limit 14,29 zł; Cena 91,93 zł (3,2832 zł za szt.); Limit 77,64 zł (2,7729 zł za szt.).
2103. Simredin 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (86,77 zł); Dopłata
ponad limit 49,50 zł; Cena 173,74 zł (6,2050 zł za szt.); Limit 124,24 zł (4,4371 zł za szt.).
2104. Sinemet CR 100/25 tabl.mod.uw. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt
(34,40 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 31,90 zł; Cena 86,90 zł (0,8690 zł
za szt.); Limit 55,00 zł (0,5500 zł za szt.).
2105. Sinemet CR 200/50, Sinemet CR tabl.mod.uw. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (34,39 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 31,89 zł; Cena 111,89 zł (1,1189 zł
za szt.); Limit 80,00 zł (0,8000 zł za szt.).
2106. Sinemet tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (55,00 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Dopłata ponad limit 52,50 zł; Cena 109,40 zł (1,0940 zł za szt.); Limit 56,90 zł
(0,5690 zł za szt.).
2107. Singulair 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - montelukastum; Chor. P. 30% (44,16 zł); Cena
i limit 147,19 zł (5,2568 zł za szt.).
125
Podręczny wykaz leków refundowanych
2108. Singulair 5 tabl.5mg 28 tabl. - montelukastum; Chor. P. 30% (44,16 zł); Cena i limit
147,19 zł (5,2568 zł za szt.).
2109. Sintrom tabl. 4mg 20 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (6,86 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 4,36 zł; Cena 7,96 zł (0,3980 zł za szt.); Limit 3,60 zł (0,1800 zł za szt.).
2110. Siofor 500 tabl.powl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena 6,04 zł (0,2013 zł za szt.); Limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).
2111. Siofor 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,94 zł (0,2980 zł za szt.).
2112. Siraliden zaw. 50mg/5ml 1 fl.100ml - nitrofurantoinum; Rp. 50% (4,39 zł); Cena i
limit 8,77 zł.
2113. Sirdalud MR kaps.6mg 30 kaps. - tizanidinum; Chor. P. 50% (33,70 zł); Cena i limit
67,39 zł (2,2463 zł za szt.).
2114. Sirdalud tabl.4mg 30 tabl. - tizanidinum; Chor. P. 50% (10,94 zł); Cena i limit 21,88 zł
(0,7293 zł za szt.).
2115. Skenan kaps.ret. 100mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena 54,06 zł (3,8614 zł za szt.); Limit 54,42 zł (3,8871 zł za szt.).
2116. Skenan kaps.ret. 10mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,08 zł); Cena 11,27 zł (0,8050 zł za szt.); Limit 11,19 zł (0,7993 zł za szt.).
2117. Skenan kaps.ret. 30mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(1,89 zł); Cena 16,93 zł (1,2093 zł za szt.); Limit 15,04 zł (1,0743 zł za szt.).
2118. Skenan kaps.ret. 60mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 34,52 zł (2,4657 zł za szt.).
2119. Slovadol, Tramadol 50 Slovakofarma kaps.50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50%
(6,72 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,40 zł); Cena 11,04 zł (0,5520 zł za szt.);
Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).
2120. Slovadol, Tramadol-Slovakofarma krop.100mg/ml 1 op.10ml - tramadolum; Rp. 50%
(6,64 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,45 zł); Cena 12,83 zł; Limit 12,38 zł.
2121. Slovalgin 30 retard tabl.prz.uw.30mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,09 zł); Cena 64,53 zł (1,0755 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 zł za szt.).
2122. Solganal zaw.in.dom. 50mg/ml 1 fiol.10ml - aurothioglucosum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 300,60 zł.
2123. Solu-Medrol liof.wstrz. 500mg 1 fiol.s.s.+rozp. - methylprednisol.; Chor. P. 30%
(15,41 zł); Cena i limit 51,38 zł.
2124. Solu-Medrol liof.wstrz.1000mg 1 fiol.s.s.+rozp. - methylprednisol.; Chor. P. 30%
(29,23 zł); Cena i limit 97,44 zł.
2125. Sorbalgon rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (4,77 zł); Dopłata
ponad limit 3,94 zł; Cena 5,60 zł; Limit 1,66 zł.
126
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2126. Sorbalgon rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (8,71 zł); Dopłata
ponad limit 5,38 zł; Cena 12,04 zł; Limit 6,66 zł.
2127. Sorbalgon rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (6,66 zł); Cena i
limit 13,31 zł.
2128. Sorbonit prolongatum tabl. 20mg 40 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (4,60 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,32 zł; Cena 4,44 zł (0,1110 zł za szt.); Limit 3,12 zł
(0,0780 zł za szt.).
2129. Sorbonit prolongatum tabl. 40mg 40 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (4,88 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,41 zł; Cena 5,29 zł (0,1323 zł za szt.); Limit 3,88 zł
(0,0970 zł za szt.).
2130. Sorbonit tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 5,09 zł (0,0848 zł za szt.).
2131. Sorbonit tabl. 5mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 4,65 zł (0,0775 zł za szt.); Limit 4,62 zł (0,0770 zł
za szt.).
2132. Sortis 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (50,01 zł); Dopłata
ponad limit 31,29 zł; Cena 93,69 zł (3,1230 zł za szt.); Limit 62,40 zł (2,0800 zł za szt.).
2133. Sortis 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (79,75 zł); Dopłata
ponad limit 49,80 zł; Cena 149,64 zł (4,9880 zł za szt.); Limit 99,84 zł (3,3280 zł za szt.).
2134. Sortis 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (66,77 zł); Dopłata
ponad limit 18,84 zł; Cena 178,59 zł (5,9530 zł za szt.); Limit 159,75 zł (5,3250 zł za szt.).
2135. Sotahexal 160 tabl.160mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (12,39 zł); Dopłata ponad
limit 6,31 zł; Cena 18,47 zł (0,9235 zł za szt.); Limit 12,16 zł (0,6080 zł za szt.).
2136. Sotahexal 80 tabl. 80mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponad
limit 6,71 zł; Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).
2137. Spamilan tabl. 5mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (7,45 zł); Dopłata ponad
limit 2,39 zł; Cena 12,50 zł (0,4167 zł za szt.); Limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).
2138. Spamilan tabl.10mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (12,76 zł); Dopłata ponad
limit 4,87 zł; Cena 20,65 zł (0,6883 zł za szt.); Limit 15,78 zł (0,5260 zł za szt.).
2139. Spironol 100 tabl.powl.100mg 20 tabl.w blis. - spironolactonum; Rp. 50% (6,50 zł);
Cena i limit 13,00 zł (0,6500 zł za szt.).
2140. Spironol 100 tabl.powl.100mg 20 tabl.w poj. - spironolactonum; Rp. 50% (6,50 zł);
Cena i limit 13,00 zł (0,6500 zł za szt.).
2141. Spironol tabl.25mg 100 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (8,80 zł); Cena i limit 17,59 zł
(0,1759 zł za szt.).
2142. Spironol tabl.25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (2,93 zł); Dopłata ponad limit
1,17 zł; Cena 4,69 zł (0,2345 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).
127
Podręczny wykaz leków refundowanych
2143. Spironolacton 25 tabl. 25mg 20 tabl.w blis. - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł);
Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).
2144. Spironolacton 25 tabl. 25mg 20 tabl.w słoju - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł);
Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).
2145. Staveran 120 tabl.powl. 0,12g 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 4,10 zł (0,2050 zł za szt.).
2146. Staveran 120 tabl.powl. 0,12g 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 10,74 zł (0,1790 zł za szt.).
2147. Staveran 40 tabl.powl. 40mg 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,10 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 2,10 zł (0,1050 zł za szt.).
2148. Staveran 40 tabl.powl. 40mg 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 5,94 zł (0,0990 zł za szt.).
2149. Staveran 80 tabl.powl. 80mg 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 3,16 zł (0,1580 zł za szt.).
2150. Staveran 80 tabl.powl. 80mg 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Cena i limit 8,74 zł (0,1457 zł za szt.).
2151. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 20 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,80 zł (0,2400 zł za szt.).
2152. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 20 tabl.w fiol. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,80 zł (0,2400 zł za szt.).
2153. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 30 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,70 zł (0,2233 zł za szt.).
2154. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 20 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).
2155. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 20 tabl.w fiol. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).
2156. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 30 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,47 zł (0,3823 zł za szt.).
2157. Stediril 30 draľ. 21 draľ. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (2,87 zł); Cena i limit
9,58 zł (0,4562 zł za szt.).
2158. Steri-Neb Salamol roz.nebu.2,5mg/2,5ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 35,81 zł (1,7905 zł za szt.).
2159. Steri-Neb Salamol roz.nebu.5mg/2,5ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 51,12 zł (2,5560 zł za szt.).
2160. Streptomycinum inj.1g 1 fiol.s.s. - streptomycinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,26 zł.
2161. Streptomycinum inj.1g 20 fiol.s.s. - streptomycinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,18 zł (3,2090 zł za szt.).
128
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2162. Strzyk.3-cz.do insuliny 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.
2163. Strzyk.insul.3-cz. 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.
2164. Strzyk.insul.jednor.uľyt.MYJECTOR 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,12 zł); Cena 0,39 zł; Limit 0,27 zł.
2165. Strzyk.jed.uľ.do insuliny 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.
2166. Strzykawka insulinowa 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.
2167. Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine+ 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,12 zł); Cena 0,39 zł; Limit 0,27 zł.
2168. Sucralfate tabl. 1g 100 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (21,22 zł); Dopłata ponad limit
6,52 zł; Cena 35,92 zł (0,3592 zł za szt.); Limit 29,40 zł (0,2940 zł za szt.).
2169. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml cytryn. - sucralfatum; Rp. 50%
(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.
c
2170. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml mitowy
- sucralfatum; Rp. 50%
(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.
2171. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml truskaw. - sucralfatum; Rp. 50%
(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.
2172. Sulfasalazin EN tabl.powl.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (16,59 zł);
Dopłata ponad limit 6,18 zł; Cena 40,88 zł (0,8176 zł za szt.); Limit 34,70 zł (0,6940 zł
za szt.).
2173. Sulfasalazin tabl.powl.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (10,42 zł); Cena i
limit 34,72 zł (0,6944 zł za szt.).
2174. Sulpiryd inj.100mg/2ml 5 amp.2ml - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 6,96 zł (1,3920 zł za szt.).
2175. Sulpiryd kaps. 50mg 24 kaps.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,40 zł (0,2250 zł za szt.).
2176. Sulpiryd kaps. 50mg 24 kaps.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 5,40 zł (0,2250 zł za szt.).
2177. Sulpiryd kaps.100mg 24 kaps.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,75 zł (0,2813 zł za szt.).
2178. Sulpiryd kaps.100mg 24 kaps.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,75 zł (0,2813 zł za szt.).
2179. Sulpiryd syr. 25mg/5ml 1 fl.100ml - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 5,87 zł.
129
Podręczny wykaz leków refundowanych
2180. Sulpiryd syr.100mg/5ml 1 fl.100ml - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 7,07 zł.
2181. Sulpiryd tabl.200mg 12 tabl.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(1,27 zł); Cena 5,87 zł (0,4892 zł za szt.); Limit 4,60 zł (0,3833 zł za szt.).
2182. Sulpiryd tabl.200mg 12 tabl.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(1,27 zł); Cena 5,87 zł (0,4892 zł za szt.); Limit 4,60 zł (0,3833 zł za szt.).
2183. Sulpiryd tabl.200mg 30 tabl.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 11,50 zł (0,3833 zł za szt.).
2184. Sulpiryd tabl.200mg 30 tabl.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 11,50 zł (0,3833 zł za szt.).
2185. Sumamed forte syr.200mg/5ml 1 fl.20ml 17g - azithromycinum; Rp. 50% (21,74 zł);
Cena i limit 43,48 zł.
2186. Sumamed forte syr.200mg/5ml 1 fl.30ml - azithromycinum; Rp. 50% (30,73 zł);
Cena i limit 61,45 zł.
2187. Sumamed kaps.250mg 6 kaps. - azithromycinum; Rp. 50% (34,87 zł); Cena i limit
69,73 zł (11,6217 zł za szt.).
2188. Sumamed syr.100mg/5ml 1 fl.20ml 17g - azithromycinum; Rp. 50% (13,83 zł); Cena
i limit 27,66 zł.
2189. Sumamed tabl.powl.125mg 6 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (23,31 zł); Cena i limit
46,62 zł (7,7700 zł za szt.).
2190. Sumamed tabl.powl.500mg 2 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (23,25 zł); Cena i limit
46,49 zł (23,2450 zł za szt.).
2191. Sumamed tabl.powl.500mg 3 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (34,07 zł); Cena i limit
68,14 zł (22,7133 zł za szt.).
2192. Supracyclin Tabs tabl. 100mg 10 tabl. - doxycyclinum; Rp. 50% (4,96 zł); Dopłata
ponad limit 1,52 zł; Cena 8,40 zł (0,8400 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).
2193. Sustonit tabl. 15mg 30 tabl. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Cena i limit 6,67 zł (0,2223 zł za szt.).
2194. Sustonit tabl.prz.uw. 6,5mg 30 tabl. (3x10) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,53 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 3,57 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 3,54 zł
(0,1180 zł za szt.).
2195. Sustonit tabl.prz.uw. 6,5mg 30˙tabl. (2x15) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,53 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 3,57 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 3,54 zł
(0,1180 zł za szt.).
2196. Syncumar tabl. 4mg 50 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (11,58 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 18,08 zł (0,3616 zł za szt.); Limit 9,00 zł
(0,1800 zł za szt.).
130
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2197. Syntaris aer.nos.0,25mg/ml 1 poj.24ml 240 daw. - flunisolidum; Rp. 30% (21,67 zł);
Dopłata ponad limit 19,90 zł; Cena 25,79 zł; Limit 5,89 zł.
2198. Syntarpen inj. 500mg 1 fiol.s.s. - cloxacillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 3,93 zł.
2199. Syntarpen inj. 500mg 20 fiol.s.s. - cloxacillinum; Rp. Ryczałt (10,00 zł); Ryczałt
za 5 szt.; Cena i limit 75,84 zł (3,7920 zł za szt.).
2200. Syntarpen tabl.powl. 500mg 16 tabl. - cloxacillinum; Rp. 50% (7,95 zł); Cena i limit
15,90 zł (0,9938 zł za szt.).
2201. Syntemucol kaps.100mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
2202. Syntemucol kaps.twarde 200mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
2203. Systen 50 50mcg/24h 6 plas.16cm2 - estradiolum; Rp. 50% (15,89 zł); Dopłata ponad
limit 4,12 zł; Cena 27,66 zł (4,6100 zł za szt.); Limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).
2204. Systen 50 50mcg/24h 8 plas.16cm2 - estradiolum; Rp. 50% (21,30 zł); Dopłata ponad
limit 5,61 zł; Cena 36,99 zł (4,6238 zł za szt.); Limit 31,38 zł (3,9225 zł za szt.).
2205. Systen Conti system transd. 8 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (32,13 zł); Dopłata
ponad limit 8,19 zł; Cena 56,06 zł (7,0075 zł za szt.); Limit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).
2206. Systen Sequi 2 systemy transd. 1 zest.4+4 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50%
(27,03 zł); Dopłata ponad limit 3,09 zł; Cena 50,96 zł; Limit 47,87 zł.
2207. Tadroxil gran.zaw.125mg/2,5g 14 sasz.2,5g - cefadroxilum; Rp. 50% (7,18 zł); Dopłata ponad limit 2,91 zł; Cena 11,44 zł (0,8171 zł za szt.); Limit 8,53 zł (0,6093 zł za szt.).
2208. Tadroxil gran.zaw.250mg/2,5g 14 sasz.2,5g - cefadroxilum; Rp. 50% (12,80 zł); Dopłata ponad limit 5,99 zł; Cena 19,61 zł (1,4007 zł za szt.); Limit 13,62 zł (0,9729 zł za szt.).
2209. Tadroxil kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (10,18 zł); Dopłata ponad
limit 0,94 zł; Cena 19,42 zł (1,6183 zł za szt.); Limit 18,48 zł (1,5400 zł za szt.).
2210. Tafen Nasal aer.nos.50mcg/daw. 1 op.200 daw. - budesonidum; Rp. 30% (8,85 zł);
Dopłata ponad limit 5,91 zł; Cena 15,72 zł; Limit 9,81 zł.
2211. Tafril A, Sefril A inj. 1g 1 fiol.s.s. - cefradinum; Rp. 50% (5,12 zł); Cena i limit
10,24 zł.
2212. Tafril, Sefril kaps. 500mg 12 kaps. - cefradinum; Rp. 50% (14,06 zł); Cena i limit
28,12 zł (2,3433 zł za szt.).
2213. Tamofen tabl.10mg 60 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(2,02 zł); Cena 19,78 zł (0,3297 zł za szt.); Limit 17,76 zł (0,2960 zł za szt.).
2214. Tamofen tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(3,85 zł); Cena 19,78 zł (0,6593 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).
131
Podręczny wykaz leków refundowanych
2215. Tamoxifen 10 Hexal tabl.powl.10mg 100 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (20,47 zł); Cena 50,07 zł (0,5007 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,2960 zł
za szt.).
2216. Tamoxifen 10 Hexal tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (9,00 zł); Cena 17,88 zł (0,5960 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2217. Tamoxifen 20 Hexal tabl.powl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (3,88 zł); Cena 19,81 zł (0,6603 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).
2218. Tamoxifen 30 Hexal tabl.powl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,39 zł); Cena 22,08 zł (0,7360 zł za szt.); Limit 21,69 zł (0,7230 zł za szt.).
2219. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,32 zł); Cena 9,20 zł (0,3067 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł
za szt.).
2220. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,54 zł); Cena 18,47 zł (0,6157 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł
za szt.).
2221. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,70 zł (0,7233 zł za szt.).
2222. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2223. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w blis. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2224. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2225. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w poj. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2226. Tamoxifen tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 15,94 zł (0,5313 zł za szt.).
2227. Tamoxifen tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,87 zł (0,2957 zł za szt.).
2228. Tamoxifen, Zitazonium tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,36 zł); Cena 9,24 zł (0,3080 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).
2229. Tamoxifen, Zitazonium tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,05 zł); Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).
2230. Tamoxifen, Zitazonium tabl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,73 zł); Cena 22,42 zł (0,7473 zł za szt.); Limit 21,69 zł (0,7230 zł za szt.).
2231. Tamoxifen, Zitazonium tabl.40mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,75 zł (1,0917 zł za szt.).
132
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2232. Tarivid 200 tabl.powl.200mg 10 tabl. - ofloxacinum; Rp. 50% (11,78 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,78 zł); Cena 19,78 zł (1,9780 zł za szt.); Limit 16,00 zł (1,6000 zł
za szt.).
2233. Taromentin tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);
Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 zł
za szt.).
2234. Taromentin tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (13,67 zł);
Dopłata ponad limit 3,96 zł; Cena 23,39 zł (1,6707 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 zł
za szt.).
2235. Taromentin tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (19,19 zł);
Dopłata ponad limit 4,62 zł; Cena 33,77 zł (1,6081 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 zł
za szt.).
2236. Taropen tabl.powl. 500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 5,51 zł (0,4592 zł za szt.).
2237. Taropen tabl.powl.1000000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,98 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 0,48 zł; Cena 8,64 zł (0,7200 zł za szt.); Limit 8,16 zł
(0,6800 zł za szt.).
2238. Taropen tabl.powl.1500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,87 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 10,86 zł (0,9050 zł za szt.); Limit 10,49 zł
(0,8742 zł za szt.).
2239. Tarsime pr. roz.1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (7,31 zł); Cena i limit 14,62 zł.
2240. Tarsime pr. roz.750mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (4,74 zł); Dopłata ponad limit
0,47 zł; Cena 9,00 zł; Limit 8,53 zł.
2241. Tauredon 20 inj. 20mg/0,5ml 10 amp. 0,5ml - natrii aurothiomalas; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 62,32 zł (6,2320 zł za szt.).
2242. Tegretol CR 200 tabl.mod.uw.200mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 18,64 zł (0,3728 zł
za szt.); Limit 18,65 zł (0,3730 zł za szt.).
2243. Tegretol CR 400 tabl.mod.uw.400mg 30 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 19,05 zł (0,6350 zł za szt.).
2244. Tegretol syr.20mg/ml 1 fl.100ml - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,14 zł.
2245. Tegretol syr.20mg/ml 1 fl.250ml - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 250 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 24,20 zł.
2246. Tender Wet 24 rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (6,97 zł);
Dopłata ponad limit 5,10 zł; Cena 8,83 zł; Limit 3,73 zł.
2247. Tender Wet 24 rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (7,30 zł);
Dopłata ponad limit 3,97 zł; Cena 10,63 zł; Limit 6,66 zł.
133
Podręczny wykaz leków refundowanych
2248. Tender Wet rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (8,57 zł);
Dopłata ponad limit 6,70 zł; Cena 10,43 zł; Limit 3,73 zł.
2249. Tender Wet rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,38 zł);
Dopłata ponad limit 6,05 zł; Cena 12,71 zł; Limit 6,66 zł.
2250. Tensiomin, Captopril tabl. 12,5mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,70 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,20 zł; Cena 3,11 zł (0,1037 zł za szt.); Limit 2,91 zł
(0,0970 zł za szt.).
2251. Tensiomin, Captopril tabl. 25mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,78 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,28 zł; Cena 4,21 zł (0,1403 zł za szt.); Limit 3,93 zł
(0,1310 zł za szt.).
2252. Tensiomin, Captopril tabl. 50mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,25 zł (0,2083 zł za szt.).
2253. Tertensif SR tab.pow.uw.1,5mg 30 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (11,72 zł); Dopłata
ponad limit 5,35 zł; Cena 18,10 zł (0,6033 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).
2254. Testosteronum prolongatum inj. 100mg/ml 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30%
(3,30 zł); Cena i limit 11,01 zł (2,2020 zł za szt.).
2255. Testosteronum propionicum inj. 25mg/ml 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30%
(2,01 zł); Cena i limit 6,70 zł (1,3400 zł za szt.).
2256. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.100mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (8,52 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,84 zł; Cena 8,52 zł (0,4260 zł
za szt.); Limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).
2257. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.100mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (8,52 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,84 zł; Cena 8,52 zł (0,4260 zł
za szt.); Limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).
2258. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.200mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (8,44 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,94 zł; Cena 9,30 zł (0,4650 zł
za szt.); Limit 3,36 zł (0,1680 zł za szt.).
2259. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.200mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (8,44 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,94 zł; Cena 9,30 zł (0,4650 zł
za szt.); Limit 3,36 zł (0,1680 zł za szt.).
2260. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.300mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,27 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,77 zł; Cena 9,49 zł (0,4745 zł
za szt.); Limit 4,72 zł (0,2360 zł za szt.).
2261. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.300mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,27 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,77 zł; Cena 9,49 zł (0,4745 zł
za szt.); Limit 4,72 zł (0,2360 zł za szt.).
2262. Theo-Dur tabl.prz.uw.200mg 100 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (13,82 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 21,44 zł (0,2144 zł za szt.); Limit 16,80 zł
(0,1680 zł za szt.).
134
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2263. Theophyllinum prolongatum tbl.prz.uw.250mg 20 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,20 zł (0,2100 zł za szt.).
2264. Theoplus tabl.prz.uw.100mg 30 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,70 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,20 zł; Cena 7,72 zł (0,2573 zł za szt.); Limit 2,52 zł
(0,0840 zł za szt.).
2265. Theoplus tabl.prz.uw.300mg 30 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,53 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,03 zł; Cena 12,11 zł (0,4037 zł za szt.); Limit 7,08 zł
(0,2360 zł za szt.).
2266. Theospirex retard tbl.prz.uw.150mg 50 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(8,16 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,16 zł; Cena 9,46 zł (0,1892 zł za szt.);
Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).
2267. Theospirex retard tbl.prz.uw.300mg 50 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt
(5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).
2268. Theovent 300 Theophyllinum 300 tabl. 300mg 50 tabl.w blis. - theophyllinum;
Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).
2269. Theovent 300 Theophyllinum 300 tabl. 300mg 50 tabl.w poj. - theophyllinum;
Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).
2270. Thioridazin draľ. 10mg 30 draľ. - thioridazinum; Rp. 50% (1,25 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,49 zł (0,0830 zł za szt.).
2271. Thioridazin draľ. 25mg 20 draľ. - thioridazinum; Rp. 50% (1,84 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,68 zł (0,1840 zł za szt.).
2272. Thioridazin draľ.100mg 20 draľ. - thioridazinum; Rp. 50% (5,11 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,22 zł (0,5110 zł za szt.).
2273. Thioridazin prolong. tabl.prz.dz.200mg 20 tabl. - thioridazinum; Rp. 50% (10,71 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,41 zł (1,0705 zł za szt.).
2274. Thyrax Duotab tab.podziel. 25 mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 9,69 zł (0,0969 zł za szt.).
2275. Thyrax Duotab tab.podziel.100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (15,64 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 10,64 zł; Cena 27,34 zł (0,2734 zł
za szt.); Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).
2276. Thyrax Duotab tab.podziel.150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (24,68 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 19,68 zł; Cena 36,28 zł (0,3628 zł
za szt.); Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).
2277. Thyrozol 10 tabl.powl.10mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (14,32 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 11,82 zł; Cena 18,82 zł (0,3764 zł za szt.); Limit 7,00 zł
(0,1400 zł za szt.).
2278. Thyrozol 20 tabl.powl.20mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (11,75 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,25 zł; Cena 23,20 zł (0,4640 zł za szt.); Limit 13,95 zł
(0,2790 zł za szt.).
135
Podręczny wykaz leków refundowanych
2279. Thyrozol 5 tabl.powl.5mg 100 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (25,99 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 20,99 zł; Cena 27,99 zł (0,2799 zł za szt.); Limit 7,00 zł
(0,0700 zł za szt.).
2280. Thyrozol 5 tabl.powl.5mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (16,16 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Dopłata ponad limit 13,66 zł; Cena 17,16 zł (0,3432 zł za szt.); Limit 3,50 zł
(0,0700 zł za szt.).
2281. Tialorid mite tabl. 50 tabl. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (3,75 zł); Cena i
limit 7,50 zł (0,1500 zł za szt.).
2282. Tialorid tabl. 50 tabl. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (4,03 zł); Cena i limit
8,06 zł (0,1612 zł za szt.).
2283. Tialorid tabl. 50 tabl.w fiol. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (4,03 zł); Cena
i limit 8,06 zł (0,1612 zł za szt.).
2284. Ticlid tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (15,91 zł); Dopłata ponad
limit 1,32 zł; Cena 30,50 zł (1,5250 zł za szt.); Limit 29,18 zł (1,4590 zł za szt.).
2285. Ticlo tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (14,59 zł); Cena i limit 29,18 zł
(1,4590 zł za szt.).
2286. Tielle rozm. 7x9cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (7,02 zł); Dopłata
ponad limit 4,92 zł; Cena 9,11 zł; Limit 4,19 zł.
2287. Tielle rozm.11x11cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,23 zł); Dopłata
ponad limit 5,20 zł; Cena 13,25 zł; Limit 8,05 zł.
2288. Tielle rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (25,10 zł); Dopłata
ponad limit 17,61 zł; Cena 32,58 zł; Limit 14,97 zł.
2289. Tielle rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (23,25 zł); Dopłata
ponad limit 13,26 zł; Cena 33,23 zł; Limit 19,97 zł.
2290. Tielle rozm.18x18cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (25,66 zł); Dopłata
ponad limit 14,88 zł; Cena 36,44 zł; Limit 21,56 zł.
2291. Tielle Sacrum 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (29,35 zł); Dopłata ponad
limit 17,70 zł; Cena 40,99 zł; Limit 23,29 zł.
2292. Tilade aeros. 2mg/daw. 1 poj.112 daw - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt (36,54 zł);
Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.
2293. Tilade mint aeros. 2mg/daw. 1 poj.112 daw - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt
(36,54 zł); Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.
2294. Tilade mint aeros. 2mg/daw. 1 zest.2poj. 56daw. - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt
(36,54 zł); Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.
2295. Timohexal 0,1% kr.ocz.1mg/ml 1 fiol.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (5,64 zł); Cena 7,83 zł; Limit 2,19 zł.
2296. Timohexal 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (5,01 zł); Cena 7,83 zł; Limit 2,82 zł.
136
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2297. Timohexal 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (2,18 zł); Cena 7,83 zł; Limit 5,65 zł.
2298. Timonil 150 retard tab.prz.dz.150mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 13,32 zł
(0,2664 zł za szt.).
2299. Timonil 200 tabl.200mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,53 zł); Cena 17,23 zł (0,3446 zł za szt.);
Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).
2300. Timonil 300 retard tab.prz.dz.300mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 20,30 zł (0,4060 zł za szt.).
2301. Timonil 600 retard tab.prz.dz.600mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,48 zł (0,7296 zł za szt.).
2302. Timonil zaw.100mg/5ml 1 fl.250ml - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 250 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 24,20 zł.
2303. Timoptic 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (8,12 zł); Cena 10,94 zł; Limit 2,82 zł.
2304. Timoptic 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (7,93 zł); Cena 13,58 zł; Limit 5,65 zł.
2305. Timoptic XE 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.2,5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (18,14 zł); Cena 20,96 zł; Limit 2,82 zł.
2306. Timoptic XE 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 but.2,5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (17,93 zł); Cena 23,58 zł; Limit 5,65 zł.
2307. Timoptic XE 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 but.occumeter2,5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (17,93 zł); Cena 23,58 zł; Limit 5,65 zł.
2308. Tinidazolum tabl.powl. 500mg 4 tabl. - tinidazolum; Rp. 50% (0,80 zł); Cena i limit
1,60 zł (0,4000 zł za szt.).
2309. Tisercin inj.25mg/ml 10 amp.1ml - levomepromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 13,85 zł (1,3850 zł za szt.).
2310. Tisercin tabl.powl.25mg 50 tabl. - levomepromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,89 zł (0,2578 zł za szt.).
2311. Topamax kaps. 15mg 60 kaps. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (9,41 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,91 zł; Cena 62,17 zł (1,0362 zł za szt.); Limit 55,26 zł
(0,9210 zł za szt.).
2312. Topamax kaps. 25mg 60 kaps. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (12,25 zł); Ryczałt
za 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,75 zł; Cena 87,94 zł (1,4657 zł za szt.); Limit 78,19 zł
(1,3032 zł za szt.).
2313. Topamax tabl.powl. 100mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 126,33 zł (4,5118 zł za szt.).
137
Podręczny wykaz leków refundowanych
2314. Topamax tabl.powl. 200mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 238,44 zł (8,5157 zł za szt.).
2315. Topamax tabl.powl. 25mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 36,49 zł (1,3032 zł za szt.).
2316. Topamax tabl.powl. 50mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 67,97 zł (2,4275 zł za szt.).
2317. Torecan czopek 6,5mg 6 szt. - thiethylperazinum; Rp. 30% (3,04 zł); Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.; Cena i limit 10,12 zł (1,6867 zł za szt.).
2318. Torecan tabl.powl. 6,5mg 50 tabl. - thiethylperazinum; Rp. 30% (4,59 zł); Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 15,31 zł (0,3062 zł za szt.).
2319. Tramadol czop.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (3,66 zł); Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,44 zł); Cena 6,88 zł (1,3760 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).
2320. Tramadol inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,88 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 6,96 zł (1,3920 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 zł
za szt.).
2321. Tramadol inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (5,25 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,85 zł); Cena 9,65 zł (1,9300 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 zł
za szt.).
2322. Tramadol kaps.50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).
2323. Tramadol kaps.50mg 20 kaps. (Synteza) - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł
za szt.).
2324. Tramadol kaps.50mg 20 kaps.w blis. - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł
za szt.).
2325. Tramadol kaps.50mg 20 kaps.w słoju - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł
za szt.).
2326. Tramadol krop.100mg/ml 1 fl.10ml - tramadolum; Rp. 50% (7,27 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,08 zł); Cena 13,46 zł; Limit 12,38 zł.
2327. Tramadol-Lannacher czop.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (3,22 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).
2328. Tramadol-Lannacher inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,09 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,17 zł (1,2340 zł za szt.).
2329. Tramadol-Lannacher inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (4,40 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,80 zł (1,7600 zł za szt.).
2330. Tramadol-Lannacher krop.100mg/ml 1 but.10ml - tramadolum; Rp. 50% (6,19 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,38 zł.
138
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2331. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (2,17 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,33 zł (0,4330 zł za szt.).
2332. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 20 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (4,32 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).
2333. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (6,48 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,96 zł (0,4320 zł za szt.).
2334. Tramal 100 inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (4,94 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,54 zł); Cena 9,34 zł (1,8680 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 zł
za szt.).
2335. Tramal 50 inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,62 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,53 zł); Cena 6,70 zł (1,3400 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 zł
za szt.).
2336. Tramal czop.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (3,83 zł); Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,61 zł); Cena 7,05 zł (1,4100 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).
2337. Tramal czopki doodbyt.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (6,28 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,06 zł); Cena 9,50 zł (1,9000 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 zł
za szt.).
2338. Tramal inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (6,09 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,00 zł); Cena 9,17 zł (1,8340 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 zł
za szt.).
2339. Tramal inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (8,69 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (4,29 zł); Cena 13,09 zł (2,6180 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 zł
za szt.).
2340. Tramal kaps. 50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50% (12,69 zł); Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (8,37 zł); Cena 17,01 zł (0,8505 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).
2341. Tramal kaps. 50mg 20 kaps. (Polpharma) - tramadolum; Rp. 50% (7,75 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,43 zł); Cena 12,07 zł (0,6035 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł
za szt.).
2342. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.10ml - tramadolum; Rp. 50% (14,90 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (8,71 zł); Cena 21,09 zł; Limit 12,38 zł.
2343. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.10ml (Polph.) - tramadolum; Rp. 50% (8,74 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (3,73 zł); Cena 13,75 zł; Limit 10,02 zł.
2344. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.96ml z doz. - tramadolum; Rp. 50% (86,11 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (38,01 zł); Cena 134,21 zł; Limit 96,20 zł.
2345. Tramal krop.100mg/ml 1fl96ml doz. (Polph) - tramadolum; Rp. 50% (48,10 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 96,20 zł.
2346. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(7,35 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,74 zł); Cena 13,96 zł (1,3960 zł za szt.);
Limit 13,22 zł (1,3220 zł za szt.).
139
Podręczny wykaz leków refundowanych
2347. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(7,35 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,74 zł); Cena 13,96 zł (1,3960 zł za szt.);
Limit 13,22 zł (1,3220 zł za szt.).
2348. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(20,45 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,62 zł); Cena 40,28 zł (1,3427 zł
za szt.); Limit 39,66 zł (1,3220 zł za szt.).
2349. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(20,45 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,62 zł); Cena 40,28 zł (1,3427 zł
za szt.); Limit 39,66 zł (1,3220 zł za szt.).
2350. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(33,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,09 zł (1,3218 zł
za szt.).
2351. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(33,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,09 zł (1,3218 zł
za szt.).
2352. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (11,06 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (4,45 zł); Cena 17,67 zł (1,7670 zł za szt.); Limit
13,22 zł (1,3220 zł za szt.).
2353. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (32,06 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (12,23 zł); Cena 51,89 zł (1,7297 zł za szt.); Limit
39,66 zł (1,3220 zł za szt.).
2354. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (50,50 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (17,45 zł); Cena 83,54 zł (1,6708 zł za szt.); Limit
66,09 zł (1,3218 zł za szt.).
2355. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(10,58 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,23 zł); Cena 19,92 zł (1,9920 zł
za szt.); Limit 18,69 zł (1,8690 zł za szt.).
2356. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(10,58 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,23 zł); Cena 19,92 zł (1,9920 zł
za szt.); Limit 18,69 zł (1,8690 zł za szt.).
2357. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(30,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,01 zł); Cena 58,08 zł (1,9360 zł
za szt.); Limit 56,07 zł (1,8690 zł za szt.).
2358. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(30,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,01 zł); Cena 58,08 zł (1,9360 zł
za szt.); Limit 56,07 zł (1,8690 zł za szt.).
2359. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(46,73 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,46 zł (1,8692 zł
za szt.).
140
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2360. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(46,73 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,46 zł (1,8692 zł
za szt.).
2361. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (16,47 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (7,12 zł); Cena 25,81 zł (2,5810 zł za szt.); Limit
18,69 zł (1,8690 zł za szt.).
2362. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (45,68 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (17,64 zł); Cena 73,71 zł (2,4570 zł za szt.); Limit
56,07 zł (1,8690 zł za szt.).
2363. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (74,83 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (28,10 zł); Cena 121,56 zł (2,4312 zł za szt.); Limit
93,46 zł (1,8692 zł za szt.).
2364. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(14,82 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,84 zł); Cena 26,80 zł (2,6800 zł
za szt.); Limit 23,96 zł (2,3960 zł za szt.).
2365. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(14,82 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,84 zł); Cena 26,80 zł (2,6800 zł
za szt.); Limit 23,96 zł (2,3960 zł za szt.).
2366. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(36,61 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,67 zł); Cena 72,55 zł (2,4183 zł
za szt.); Limit 71,88 zł (2,3960 zł za szt.).
2367. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(36,61 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,67 zł); Cena 72,55 zł (2,4183 zł
za szt.); Limit 71,88 zł (2,3960 zł za szt.).
2368. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%
(59,91 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 119,81 zł
(2,3962 zł za szt.).
2369. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%
(59,91 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 119,81 zł
(2,3962 zł za szt.).
2370. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (22,07 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (10,09 zł); Cena 34,05 zł (3,4050 zł za szt.); Limit
23,96 zł (2,3960 zł za szt.).
2371. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (61,03 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (25,09 zł); Cena 96,97 zł (3,2323 zł za szt.); Limit
71,88 zł (2,3960 zł za szt.).
2372. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (96,40 zł);
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (36,49 zł); Cena 156,30 zł (3,1260 zł za szt.); Limit
119,81 zł (2,3962 zł za szt.).
141
Podręczny wykaz leków refundowanych
2373. Trexan tabl.2,5mg 100 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.;
Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 24,37 zł (0,2437 zł za szt.); Limit
24,40 zł (0,2440 zł za szt.).
2374. Trilafon draľ.8mg 100 draľ. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 30,02 zł (0,3002 zł za szt.).
2375. Trilafon enanthate inj.100mg/ml 10 amp.1ml - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie
do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 147,42 zł (14,7420 zł za szt.).
2376. Trilafon inj.5mg/ml 100 amp.1ml - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,05 zł); Cena 350,55 zł (3,5055 zł za szt.); Limit 350,50 zł (3,5050 zł za szt.).
2377. Trilafon tabl.powl.2mg 100 tabl. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,04 zł); Cena 24,24 zł (0,2424 zł za szt.); Limit 24,20 zł (0,2420 zł za szt.).
2378. Trilafon tabl.powl.4mg 100 tabl. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,99 zł (0,2699 zł za szt.).
2379. Trilafon tabl.powl.4mg 30 tabl. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 14,26 zł (0,4753 zł za szt.).
2380. Trileptal tabl.powl. 150mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 45,07 zł (0,9014 zł za szt.).
2381. Trileptal tabl.powl. 300mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 87,36 zł (1,7472 zł za szt.).
2382. Trileptal tabl.powl. 600mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 165,05 zł (3,3010 zł za szt.).
2383. Trileptal zaw. 60mg/ml 1 op.250ml - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 250 szt.; Cena i limit 130,77 zł.
2384. Trimonit aer.podj.400mcg/daw. 1but.12,2ml 200daw. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 20,00 zł.
2385. Trisequens forte tabl.powl. 1 zest.28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,19 zł);
Dopłata ponad limit 17,81 zł; Cena 28,56 zł; Limit 10,75 zł.
2386. Trisequens tabl.powl. 1 zest.28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (21,03 zł); Dopłata ponad limit 15,65 zł; Cena 26,40 zł; Limit 10,75 zł.
2387. Tropicamidum 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 zest.2x5ml - tropicamidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 6,59 zł.
2388. Tropicamidum 1% kr.ocz.10mg/ml 1 zest.2x5ml - tropicamidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 10,76 zł.
2389. Trusopt kr.ocz.20mg/ml 1 but.5ml - dorzolamidum; Chor. P. 30% (17,01 zł); Cena
i limit 56,69 zł.
2390. Turinal tabl. 5mg 20 tabl. - allylestrenolum; Rp. 30% (6,90 zł); Cena i limit 22,99 zł
(1,1495 zł za szt.).
142
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2391. Tussicom 100 gran.100mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,88 zł); Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).
2392. Tussicom 200 gran.200mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (2,16 zł); Cena 11,54 zł (0,5770 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).
2393. Tussicom 400 gran.400mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,81 zł (0,7405 zł za szt.).
2394. Tussicom 600 gran.600mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,62 zł (1,0810 zł za szt.).
2395. Two-Septol tabl.480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,00 zł);
Cena i limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).
2396. Ulcogant zaw. 1g/5ml 1 fl.250ml - sucralfatum; Rp. 50% (38,09 zł); Dopłata ponad
limit 30,74 zł; Cena 45,44 zł; Limit 14,70 zł.
2397. Ulcogant zaw. 1g/5ml 50 sasz.5ml - sucralfatum; Rp. 50% (38,09 zł); Dopłata ponad
limit 30,74 zł; Cena 45,44 zł (0,9088 zł za szt.); Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).
2398. Ulfamid tabl.20mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,77 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 4,28 zł (0,2140 zł za szt.); Limit 3,01 zł (0,1505 zł za szt.).
2399. Ulfamid tabl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,13 zł); Ryczałt za 30 szt.;
Dopłata ponad limit 0,63 zł; Cena 6,64 zł (0,3320 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 zł za szt.).
2400. Ulgastran tabl. 1g 50 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (7,35 zł); Cena i limit 14,70 zł
(0,2940 zł za szt.).
2401. Ulgastran zaw. 1g/5ml 1 fl.250ml - sucralfatum; Rp. 50% (7,35 zł); Cena i limit
14,70 zł.
2402. Ultratard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.
2403. Ultratard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.
2404. Unasyn pr.do roz. 0,75g 1 fiol.dľ+dm. - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (10,66 zł);
Dopłata ponad limit 8,94 zł; Cena 12,37 zł; Limit 3,43 zł.
2405. Unasyn pr.do roz. 0,75g 1 fiol.dľ+dm+wl - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (10,09 zł);
Dopłata ponad limit 8,37 zł; Cena 11,80 zł; Limit 3,43 zł.
2406. Unasyn pr.do roz. 1,5g 1 fiol.dľ+dm. - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (18,21 zł);
Dopłata ponad limit 14,78 zł; Cena 21,64 zł; Limit 6,86 zł.
2407. Unasyn pr.do roz. 1,5g 1 fiol.dľ+dm+wl - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (17,53 zł);
Dopłata ponad limit 14,10 zł; Cena 20,96 zł; Limit 6,86 zł.
2408. Unasyn pr.do roz. 3g 1 fiol.dľ+dm. - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (29,81 zł);
Dopłata ponad limit 22,95 zł; Cena 36,67 zł; Limit 13,72 zł.
2409. Unasyn pr.do roz. 3g 1 fiol.dľ+dm+wl - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (30,73 zł);
Dopłata ponad limit 23,87 zł; Cena 37,59 zł; Limit 13,72 zł.
143
Podręczny wykaz leków refundowanych
2410. Unasyn pr.roz.dm,dľ 1,5g 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit 21,64 zł;
Cena 21,64 zł; Limit 0,00 zł.
2411. Unasyn pr.roz.dm.d«. 3g 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit 36,67 zł;
Cena 36,67 zł; Limit 0,00 zł.
2412. Unasyn pr.roz.dľ,dm 750mg 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit
12,37 zł; Cena 12,37 zł; Limit 0,00 zł.
2413. Unasyn pr.zaw.250mg/5ml 1 fl. 70ml - sultamicillinum; Rp. 50% (28,36 zł); Dopłata
ponad limit 12,35 zł; Cena 44,36 zł; Limit 32,01 zł.
2414. Unasyn tabl.powl.375mg 12 tabl. - sultamicillinum; Rp. 50% (35,32 zł); Dopłata
ponad limit 14,74 zł; Cena 55,90 zł (4,6583 zł za szt.); Limit 41,16 zł (3,4300 zł za szt.).
2415. Undestor kaps.40mg 60 kaps. - testosteronum; Rp. 30% (15,26 zł); Cena i limit 50,87 zł
(0,8478 zł za szt.).
2416. Unidox Solutab tabl. 100mg 10 tabl. - doxycyclinum; Rp. 50% (6,02 zł); Dopłata
ponad limit 2,58 zł; Cena 9,46 zł (0,9460 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).
2417. Urandil tabl. 50mg 30 tabl. - chlortalidonum; Rp. 50% (5,83 zł); Cena i limit 11,66 zł
(0,3887 zł za szt.).
2418. Vasilip tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,30 zł); Cena i limit
47,68 zł (1,7029 zł za szt.).
2419. Vasilip tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (21,09 zł); Cena i limit
70,30 zł (2,5107 zł za szt.).
2420. Vasosan P gran. 740mg/g 1 op.400g - colestyraminum; Rp. 50% (42,06 zł); Cena i
limit 84,11 zł.
2421. Vasosan P gran. 740mg/g 50 sasz.5,4g - colestyraminum; Rp. 50% (34,85 zł); Dopłata
ponad limit 6,47 zł; Cena 63,22 zł (1,2644 zł za szt.); Limit 56,75 zł (1,1350 zł za szt.).
2422. Vasosan S gran. 740mg/g 1 op.400g - colestyraminum; Rp. 50% (42,06 zł); Cena i
limit 84,11 zł.
2423. Vasosan S gran. 740mg/g 50 sasz.5,4g - colestyraminum; Rp. 50% (34,85 zł); Dopłata
ponad limit 6,47 zł; Cena 63,22 zł (1,2644 zł za szt.); Limit 56,75 zł (1,1350 zł za szt.).
2424. V-cylina tabl. 400.000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 3,85 zł (0,3850 zł za szt.).
2425. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,14 zł); Cena 39,01 zł (3,9010 zł za szt.); Limit 38,87 zł (3,8870 zł za szt.).
2426. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,40 zł); Cena 117,01 zł (3,9003 zł za szt.); Limit 116,61 zł (3,8870 zł za szt.).
2427. Vendal retard tabl.prz.dz.10mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).
2428. Vendal retard tabl.prz.dz.10mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,97 zł (0,7990 zł za szt.).
144
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2429. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 72,08 zł (7,2080 zł za szt.).
2430. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 218,46 zł (7,2820 zł za szt.).
2431. Vendal retard tabl.prz.dz.30mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,75 zł (1,0750 zł za szt.).
2432. Vendal retard tabl.prz.dz.30mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,03 zł); Cena 32,25 zł (1,0750 zł za szt.); Limit 32,22 zł (1,0740 zł za szt.).
2433. Vendal retard tabl.prz.dz.60mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,11 zł); Cena 24,76 zł (2,4760 zł za szt.); Limit 24,65 zł (2,4650 zł za szt.).
2434. Vendal retard tabl.prz.dz.60mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,32 zł); Cena 74,27 zł (2,4757 zł za szt.); Limit 73,95 zł (2,4650 zł za szt.).
2435. Venter tabl. 1g 50 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (16,10 zł); Dopłata ponad limit 8,75 zł;
Cena 23,45 zł (0,4690 zł za szt.); Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).
2436. Ventodisks pr.inh.200mcg/daw. 1 op.15kr. 120d. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt
(6,83 zł); Ryczałt za 120 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 40,17 zł; Limit 35,84 zł.
2437. Ventodisks pr.inh.400mcg/daw. 1 op.15kr. 120d. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 120 szt.; Cena i limit 71,16 zł.
2438. Ventolin aer.b/fre.100mcg/daw 1 poj.200daw. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt
(12,28 zł); Ryczałt za 400 szt.; Dopłata ponad limit 9,78 zł; Cena 13,45 zł; Limit 3,67 zł.
2439. Ventolin płyn inh.1mg/ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (3,74 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,24 zł; Cena 37,04 zł (1,8520 zł za szt.); Limit 35,80 zł
(1,7900 zł za szt.).
2440. Ventolin płyn inh.2mg/ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (4,30 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,80 zł; Cena 52,92 zł (2,6460 zł za szt.); Limit 51,12 zł
(2,5560 zł za szt.).
2441. Ventolin płyn inh.5mg/ml 1 butelka 20ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 20,30 zł.
2442. Ventrisol tabl.powl.120mg 112 tabl. - bismuthi subcitras; Rp. 50% (16,59 zł); Cena i
limit 33,17 zł (0,2962 zł za szt.).
2443. Vepesid kaps. 50mg 20 kaps.w blis. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu
(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (18,3600 zł za szt.).
2444. Vepesid kaps.100mg 10 kaps.w blis. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).
2445. Vepesid kaps.100mg 10 kaps.w but. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).
2446. Veral tabl.doj.50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,05 zł); Dopłata ponad limit
2,94 zł; Cena 5,16 zł (0,2580 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
145
Podręczny wykaz leków refundowanych
2447. Verapamil inj.doľ. 5mg/2ml 5 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (6,25 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Dopłata ponad limit 3,75 zł; Cena 7,88 zł (1,5760 zł za szt.); Limit 4,13 zł (0,8260 zł
za szt.).
2448. Verapamil inj.doľ. 5mg/2ml 50 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (37,40 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 24,90 zł; Cena 66,20 zł (1,3240 zł za szt.); Limit
41,30 zł (0,8260 zł za szt.).
2449. Vercef gran. 125mg/5ml 1 fl.75ml (37,5g) - cefaclorum; Rp. 50% (10,35 zł); Cena i
limit 20,70 zł.
2450. Vercef gran. 250mg/5ml 1 but.75ml (37,5g) - cefaclorum; Rp. 50% (20,93 zł); Cena
i limit 41,86 zł.
2451. Vercef kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (20,06 zł); Cena i limit 40,12 zł
(2,6747 zł za szt.).
2452. Vercef kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (42,41 zł); Dopłata ponad limit
19,18 zł; Cena 65,64 zł (4,3760 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).
2453. Vercef MR tabl.zmod.uw.375mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (16,86 zł); Cena i
limit 33,71 zł (3,3710 zł za szt.).
2454. Vermox tabl. 100mg 6 tabl. - mebendazolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.;
Cena i limit 14,40 zł (2,4000 zł za szt.).
2455. Verospiron kaps. 50mg 30 kaps. - spironolactonum; Rp. 50% (9,77 zł); Dopłata ponad
limit 2,85 zł; Cena 16,68 zł (0,5560 zł za szt.); Limit 13,83 zł (0,4610 zł za szt.).
2456. Verospiron kaps.100mg 30 kaps. - spironolactonum; Rp. 50% (14,91 zł); Dopłata
ponad limit 5,16 zł; Cena 24,66 zł (0,8220 zł za szt.); Limit 19,50 zł (0,6500 zł za szt.).
2457. Verospiron tabl. 25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (6,26 zł); Dopłata ponad
limit 4,50 zł; Cena 8,02 zł (0,4010 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).
2458. Vigantol krop. 20.000jm/ml 1 fl.10ml - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (3,22 zł); Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 6,79 zł; Limit 6,07 zł.
2459. Vigantoletten 1000 tabl. 1000jm 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (4,22 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,72 zł; Cena 6,70 zł (0,2233 zł za szt.); Limit 4,98 zł
(0,1660 zł za szt.).
2460. Vigantoletten 500 tabl. 500jm 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (3,85 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,35 zł; Cena 5,58 zł (0,1860 zł za szt.); Limit 4,23 zł
(0,1410 zł za szt.).
2461. Vinblastin liof.5mg 10 fiol.s.s.+roz.5ml - vinblastinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 286,84 zł (28,6840 zł za szt.).
2462. Vincristin liof. 1mg 10 fio.s.s.+roz.10ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (18,08 zł); Cena 291,94 zł (29,1940 zł za szt.); Limit 273,86 zł (27,3860 zł za szt.).
2463. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 1 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (8,77 zł); Cena 36,16 zł; Limit 27,39 zł.
146
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2464. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 25 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do
wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 684,66 zł (27,3864 zł za szt.).
2465. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 5 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (24,01 zł); Cena 160,94 zł (32,1880 zł za szt.); Limit 136,93 zł (27,3860 zł za szt.).
2466. Viregyt K kaps.100mg 50 kaps. - amantadinum; Chor. P. 30% (6,86 zł); Cena i limit
22,88 zł (0,4576 zł za szt.).
2467. Virlix tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (8,36 zł); Dopłata ponad limit
2,32 zł; Cena 14,40 zł (0,7200 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).
2468. Virolex maść ocz.30mg/g 1 op.4,5g - aciclovirum; Rp. 30% (19,00 zł); Dopłata ponad
limit 6,72 zł; Cena 47,64 zł; Limit 40,92 zł.
2469. Vitacon inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 10,06 zł (1,0060 zł za szt.).
2470. Vitacon inj. 1mg/0,5ml 10 amp. 0,5ml - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 7,12 zł (0,7120 zł za szt.).
2471. Vitacon tabl.powl. 10mg 20 tabl.w blis. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (3,04 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,54 zł; Cena 11,20 zł (0,5600 zł za szt.); Limit
10,66 zł (0,5330 zł za szt.).
2472. Vitacon tabl.powl. 10mg 20 tabl.w fiol. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (3,04 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,54 zł; Cena 11,20 zł (0,5600 zł za szt.); Limit
10,66 zł (0,5330 zł za szt.).
2473. Vitacon tabl.powl. 10mg 30 tabl.w blis. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 15,98 zł (0,5327 zł za szt.).
2474. Vitacon tabl.powl. 10mg 30 tabl.w fiol. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 15,98 zł (0,5327 zł za szt.).
2475. Vitaminum B12 inj.100mcg/ml 10 amp.1ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (1,97 zł);
Cena i limit 6,56 zł (0,6560 zł za szt.).
2476. Vitaminum B12 inj.500mcg/ml 5 amp.2ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (1,82 zł);
Cena i limit 6,05 zł (1,2100 zł za szt.).
2477. Vitaminum D3 sol.aqu. kr. 15000jm/ml 1 fl.10ml - colecalciferolum; Rp. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 4,55 zł.
2478. Vitaminum PP inj.50g/ml 5 amp.2ml - nicotinamidum; Rp. 50% (2,55 zł); Cena i
limit 5,10 zł (1,0200 zł za szt.).
2479. Vitaminum PP tabl. 50mg 20 tab. - nicotinamidum; Rp. 50% (0,83 zł); Cena i limit
1,65 zł (0,0825 zł za szt.).
2480. Vitaminum PP tabl. 50mg 20 tab. (GlaxoSmit.) - nicotinamidum; Rp. 50% (0,83 zł);
Cena i limit 1,65 zł (0,0825 zł za szt.).
2481. Vitaminum PP tabl.200mg 20 tab. - nicotinamidum; Rp. 50% (1,02 zł); Cena i limit
2,03 zł (0,1015 zł za szt.).
147
Podręczny wykaz leków refundowanych
2482. Vitaminum PP tabl.200mg 20 tab. (GlaxoSmit.) - nicotinamidum; Rp. 50% (1,02 zł);
Cena i limit 2,03 zł (0,1015 zł za szt.).
2483. Voltaren czop. 100mg 5 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (11,09 zł); Dopłata ponad limit
10,10 zł; Cena 12,08 zł (2,4160 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,3960 zł za szt.).
2484. Voltaren czop. 25mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (10,30 zł); Dopłata ponad limit
9,53 zł; Cena 11,07 zł (1,1070 zł za szt.); Limit 1,54 zł (0,1540 zł za szt.).
2485. Voltaren czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (16,77 zł); Dopłata ponad limit
15,23 zł; Cena 18,31 zł (1,8310 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).
2486. Voltaren inj. 25mg/ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (22,28 zł); Dopłata ponad
limit 19,38 zł; Cena 29,04 zł (5,8080 zł za szt.); Limit 9,66 zł (1,9320 zł za szt.).
2487. Voltaren SR 100 tabl.prz.uw.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (24,32 zł);
Dopłata ponad limit 22,40 zł; Cena 26,24 zł (1,3120 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł
za szt.).
2488. Voltaren SR 75 tabl.prz.uw. 75mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (17,06 zł);
Dopłata ponad limit 15,62 zł; Cena 18,50 zł (0,9250 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,1440 zł
za szt.).
2489. Voltaren tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,63 zł); Dopłata ponad
limit 6,64 zł; Cena 8,62 zł (0,4310 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).
2490. Voltaren tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (13,01 zł); Dopłata ponad
limit 11,90 zł; Cena 14,12 zł (0,7060 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).
2491. Vupral kr.doust. 200mg/ml 1 fl.30ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.
limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,51 zł.
2492. XP Analog pr. roz.ust. 1 op.400g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 125,22 zł.
2493. Zanocin tabl.powl.100mg 20 tabl. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,79 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 16,79 zł (0,8395 zł za szt.); Limit 16,00 zł (0,8000 zł
za szt.).
2494. Zanocin tabl.powl.200mg 10 tabl. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,79 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 16,79 zł (1,6790 zł za szt.); Limit 16,00 zł (1,6000 zł
za szt.).
2495. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (7,35 zł); Dopłata ponad limit 0,04 zł;
Cena 14,66 zł; Limit 14,62 zł.
2496. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (8,39 zł); Dopłata ponad limit 1,08 zł;
Cena 15,70 zł; Limit 14,62 zł.
2497. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol.Monovial - cefuroximum; Rp. 50% (10,59 zł); Dopłata ponad
limit 3,28 zł; Cena 17,90 zł; Limit 14,62 zł.
2498. Zinacef inj. 1,5g 10 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (73,10 zł); Cena i limit 146,20 zł
(14,6200 zł za szt.).
148
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2499. Zinacef inj. 750mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (5,02 zł); Dopłata ponad limit 0,75 zł;
Cena 9,28 zł; Limit 8,53 zł.
2500. Zinacef inj. 750mg 10 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (42,65 zł); Cena i limit 85,30 zł
(8,5300 zł za szt.).
2501. Zinnat gran.doust.125mg 10 sasz.4,177g - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata
ponad limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).
2502. Zinnat gran.doust.125mg/5ml 1 fl. 50ml 41,77g - cefuroximum; Rp. 50% (12,07 zł);
Cena i limit 24,14 zł.
2503. Zinnat gran.doust.125mg/5ml 1 fl.100ml 83,54g - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);
Cena i limit 42,21 zł.
2504. Zinnat gran.doust.250mg 10 sasz.8,354g - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata
ponad limit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).
2505. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 50ml - cefuroximum; Rp. 50% (12,07 zł); Cena i
limit 24,14 zł.
2506. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł); Cena i
limit 42,21 zł.
2507. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 10 sasz. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata
ponad limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).
2508. Zinnat gran.zaw.250mg 10 sasz. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponad
limit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).
2509. Zinnat gran.zaw.250mg/5ml 1 but.50ml (46,9g) - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);
Cena i limit 42,21 zł.
2510. Zinnat gran.zaw.250mg/5ml 1 but.50ml (46.9g) - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);
Cena i limit 42,21 zł.
2511. Zinnat tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata ponad
limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).
2512. Zinnat tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata ponad
limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).
2513. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponad
limit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).
2514. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponad
limit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).
2515. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (37,29 zł); Dopłata ponad
limit 3,03 zł; Cena 71,55 zł (7,1550 zł za szt.); Limit 68,52 zł (6,8520 zł za szt.).
2516. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (37,29 zł); Dopłata ponad
limit 3,03 zł; Cena 71,55 zł (7,1550 zł za szt.); Limit 68,52 zł (6,8520 zł za szt.).
2517. Zocor 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (43,20 zł); Dopłata ponad
limit 28,64 zł; Cena 77,16 zł (2,7557 zł za szt.); Limit 48,52 zł (1,7329 zł za szt.).
149
Podręczny wykaz leków refundowanych
2518. Zocor 20 tabl.powl.20mg 14 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (20,44 zł); Dopłata ponad
limit 8,79 zł; Cena 47,61 zł (3,4007 zł za szt.); Limit 38,82 zł (2,7729 zł za szt.).
2519. Zocor 20 tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (37,58 zł); Dopłata ponad
limit 14,29 zł; Cena 91,93 zł (3,2832 zł za szt.); Limit 77,64 zł (2,7729 zł za szt.).
2520. Zocor 40 tabl.powl.40mg 14 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (47,09 zł); Dopłata ponad
limit 28,45 zł; Cena 90,57 zł (6,4693 zł za szt.); Limit 62,12 zł (4,4371 zł za szt.).
2521. Zocor 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (86,77 zł); Dopłata ponad
limit 49,50 zł; Cena 173,74 zł (6,2050 zł za szt.); Limit 124,24 zł (4,4371 zł za szt.).
2522. Zocor 80 tabl.powl.80mg 14 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (52,54 zł); Dopłata ponad
limit 22,72 zł; Cena 122,11 zł (8,7221 zł za szt.); Limit 99,39 zł (7,0993 zł za szt.).
2523. Zocor 80 tabl.powl.80mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (93,08 zł); Dopłata ponad
limit 33,45 zł; Cena 232,22 zł (8,2936 zł za szt.); Limit 198,77 zł (7,0989 zł za szt.).
2524. Zofran czopki 16mg 1 szt. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (3,99 zł); Ryczałt
za 1 szt.; Dopłata ponad limit 1,49 zł; Cena 42,89 zł; Limit 41,40 zł.
2525. Zofran czopki 16mg 2 szt. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt
za 1 szt.; Cena i limit 82,82 zł (41,4100 zł za szt.).
2526. Zofran syr. 4mg/5ml 1 fl. 50ml - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 50 szt.; Cena i limit 103,82 zł.
2527. Zofran tabl.powl. 4mg 10 tab. (GlaxoSmit.) - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).
2528. Zofran tabl.powl. 4mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).
2529. Zofran tabl.powl. 8mg 10 tab. (GlaxoSmit.) - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt
(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).
2530. Zofran tabl.powl. 8mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt
za 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).
2531. Zoladex impl.podsk. 3,6mg 1 s-amp. - goserelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.
2532. Zoladex LA impl.podsk.10,8mg 1 s-amp. - goserelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);
Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.
2533. Zoloft tabl. 50mg 28 tabl. - sertralinum; Chor. P. 30% (73,13 zł); Dopłata ponad limit
67,45 zł; Cena 86,37 zł (3,0846 zł za szt.); Limit 18,92 zł (0,6757 zł za szt.).
2534. Zyloric tabl. 100mg 100 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (10,31 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 5,31 zł; Cena 17,91 zł (0,1791 zł za szt.); Limit 12,60 zł (0,1260 zł za szt.).
2535. Zyloric tabl. 300mg 28 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (9,85 zł); Ryczałt za 60 szt.;
Dopłata ponad limit 7,35 zł; Cena 17,91 zł (0,6396 zł za szt.); Limit 10,56 zł (0,3771 zł za szt.).
150
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
2536. Zyprexa tabl.powl. 10mg 28 tabl. - olanzapinum; Chor. P. Ryczałt (52,50 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 50,00 zł; Cena 449,07 zł (16,0382 zł za szt.); Limit 399,07 zł
(14,2525 zł za szt.).
2537. Zyprexa tabl.powl. 5mg 28 tabl. - olanzapinum; Chor. P. Ryczałt (33,51 zł); Ryczałt
za 30 szt.; Dopłata ponad limit 31,01 zł; Cena 230,54 zł (8,2336 zł za szt.); Limit 199,53 zł
(7,1261 zł za szt.).
2538. Zyrtec krople 10mg/ml 1 op.10ml - cetirizinum; Rp. 50% (6,00 zł); Cena i limit
11,99 zł.
2539. Zyrtec krople 10mg/ml 1 op.20ml - cetirizinum; Rp. 50% (10,35 zł); Cena i limit
20,70 zł.
2540. Zyrtec roz.doust.1mg/ml 1 op.75ml - cetirizinum; Rp. 50% (8,83 zł); Dopłata ponad
limit 3,39 zł; Cena 14,26 zł; Limit 10,87 zł.
2541. Zyrtec tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (10,21 zł); Dopłata ponad
limit 4,17 zł; Cena 16,25 zł (0,8125 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).
151
Skorowidz
atenololum, 13, 16, 104
atorvastatinum, 127
atropinum, 16
aurothioglucosum, 126
azathioprinum, 17, 73
azithromycinum, 130
acarbosum, 66
acebutololum, 3, 4, 29, 123, 124
acenocoumarolum, 4, 126, 130
acetazolamidum, 44
acetylocysteinum, 3, 4, 60, 131, 143
aciclovirum, 5, 12, 37, 69, 147
acid.alendronicum, 61, 108, 109
acid.citric.+ kalium/natr.c, 31
acid.clavul.+amoxic., 10, 17, 36, 118, 133
acid.clodronicum, 22
acid.cromoglicicum, 36, 76
acid.folicum, 4
acid.pamidronicum, 15
acid.salic.+dithranol., 30
acid.salic.+flumet., 89
acid.salic.+flumet.+pix lit, 89
acid.tranexamicum, 55
acid.valproicum, 35, 39, 44, 107, 148
acitretinum, 102
Alergeny-pyłków-roślin—–, 7, 8, 27, 28, 105,
112
Alergeny-roztoczy-kurzu-dom, 8, 105, 112
alfuzosinum, 38
allopurinolum, 7, 8, 12, 97, 150
allylestrenolum, 142
alphacalcidolum, 6, 7
amantadinum, 8, 147
ambenonii chloridum, 100
amiloridum+ hydrochlorothia, 136
aminoglutethimidum, 8
aminophyllinum, 9
amiodaronum, 9, 35, 107, 124
amitriptylinum, 9
amlodipinum, 9, 10, 104
amoxicillinum, 10–13, 46, 47, 68–70, 108
ampicillinum, 11
ampicillinum+sulbactam, 143, 144
amylas.+lipas.+proteas., 83, 87
anastrozolum, 15
baclofenum, 18
beclometasonum, 18, 19, 101
benazeprilum, 89
benserazid.+ levodop., 91
benzath.phenoxymeth., 108
benzathini benzylpenicyl., 38
benzylpenicyllinum, 110, 111
betamethasonum, 19, 29, 44
betaxololum, 19
bezafibratum, 19
biperidenum, 6
bismuthi subcitras, 37, 145
bisoprololum, 21, 22, 34
bromhexinum, 57
bromocriptinum, 22, 52
budesonidum, 22, 23, 70, 117, 120, 131
bupivacainum, 23
buprenorphinum, 23
buspironum, 23, 91, 127
busulfanum, 100
butylscopolaminum, 23, 123
calcifediolum, 40, 78, 79
calcii folinas, 12, 24, 87
calcitoninum, 23, 24, 96, 97, 109
calcitriolum, 24
capreomucinum, 24
captoprilum, 24–26, 134
carbacholum, 26, 78
carbamazepinum, 9, 102, 133, 137
carbidop.+levodo., 100, 101, 110, 113, 125
carbocisteinum, 100, 110
carteololum, 16
152
SKOROWIDZ
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
desipraminum, 112
desmopressinum, 5, 97
dexamethasonum, 40
diazepamum, 41, 119, 120
diclofen.+lidocain., 43, 107
diclofenacum, 13, 27, 41–43, 56, 91, 100, 106,
120, 145, 148
Dieta eliminacyjna, 18
Dieta eliminacyjna w nietol., 18, 70, 77, 105,
116
Dieta eliminacyjna z MCT, 18, 115
Dieta w fenyloketonurii, 88, 97, 110, 112, 148
Dieta z MCT, 70
digoxinum, 43
dihydralazinum, 43
diltiazemum, 22, 41, 43, 44, 109
disopyramidum, 44
donepezilum, 15
dornasum alfa, 117
dorzolamidum, 142
doxazosinum, 27, 45, 46, 80
doxorubicinum, 5, 21, 46, 119
doxycyclinum, 45, 46, 130, 144
drotaverinum, 105
cefaclorum, 28, 29, 110, 146
cefadroxilum, 20, 47, 131
cefalexinum, 28, 29, 80, 81
cefradinum, 131
cefuroximum, 20, 21, 113, 133, 148, 149
cetirizinum, 7, 8, 29, 86, 147, 151
chinidinum, 29, 81
chlorambucilum, 87
chloropropamidum, 30
chloroquinum, 15
chlorpromazinum, 56, 57
chlorprothixenum, 30
chlorquinaldolum, 29
chlorquinaldolum+ hydrocort, 85
chlorquinaldum + metronidaz, 69
chlortalidonum, 72, 144
ciclosporinum, 123
cilazaprilum, 73
cimetidinum, 8, 30
ciprofibratum, 87
ciprofloxacinum, 30, 31, 118
clarithromycinum, 62, 81, 82
clindamycinum, 32, 37, 38, 82
clioquinolum+flumet., 89
clobetasolum, 32, 40
clomethiazolum, 69
clomifenum, 32
clomipraminum, 11, 71
clonazepamum, 32, 121
clonidinum, 76
clopamidum, 32
clotrimazolum, 24, 33, 113
cloxacillinum, 131
clozapinum, 33, 82, 83, 86
codeinum, 33
colchicinum, 33
colecalciferolum, 109, 146, 147
colestipolum, 33
colestyraminum, 117, 144
collagenasum, 76
crotamitonum, 36
cyanocobalaminum, 17, 147
cyclophosphamid., 52
cyproteronum, 12
cyproteronum+ethinylestrad., 41
enalaprilum, 19, 48, 50, 51, 91, 92
enoxaparin.natric., 31, 32
epinephrinum, 5
epirubicinum, 20, 56
ergotaminum, 52
erythromycinum, 38, 52
estradiol.+ medroxyprogeste, 44
estradiol.+estriol.+levonor, 37
estradiol.+levonorgestr., 82
estradiol.+norethis., 4, 52, 82, 131, 142
estradiol.+norgestr., 37
estradiolum, 32, 39, 52, 53, 56, 105, 116, 131
estrogena coniugata, 106, 115
ethambutolum, 53
ethinylestradiolum+ levonor, 97, 120, 128
ethisteronum, 53
ethosuximidum, 112
etoposidum, 85, 145
famotidinum, 55, 56, 117, 143
felodipinum, 113
fenbufenum, 57
danazolum, 38
153
Podręczny wykaz leków refundowanych
SKOROWIDZ
fenofibratum, 57, 68, 87
fenoterolum, 19, 57
fentanylum, 47
filgrastimum, 102
finasteridum, 116
fluconazolum, 59, 60
fludrocortisonum, 43
flumetasonum, 89
flunisolidum, 131
fluorocortison.acet., 36
fluorouracilum, 60, 61
fluoxetinum, 12, 21, 39, 60, 61, 117, 125
flupentixolum, 58, 59
fluphenazinum, 97
flutamidum, 61, 62, 116
fluticasonum, 37, 57, 58
fluvastatinum, 86
fluvoxaminum, 57
formestanum, 86
formoterolum, 61, 109
furaginum, 62, 63
furosemidum, 63
indapamidum, 15, 73, 134
insul.cum zinco, 70, 71, 74, 75, 99, 143
insul.isophanum, 64, 70, 71, 74, 75
insul.lisprum, 70
insul.lisprum zinci, 70
insul.neutr.+isoph., 63, 64, 70, 71, 75, 97, 98
insul.neutral., 4, 5, 64, 70, 71, 74–76
ipratropii bromidum, 16, 17
isoniazidum, 77
isoniazidum+rifampic., 120
isosorbidi dinitras, 5, 27, 76, 77, 127
isosorbidi mononit., 49, 77, 78, 98, 99, 107
isradipinum, 88
itraconazolum, 108
gabapentinum, 102
gemfibrozilum, 5, 63, 87, 88
gentamicinum, 63–65
glibenclamidum, 53, 91
glicliazidum, 40, 41, 65, 66, 104
glimepiridum, 8
glipizidum, 12, 65, 66, 97
gliquidonum, 67
glucagonum, 66
glucosum, 66
glyceroli trinitras, 103, 104, 114, 130, 142
gonadotrop.chorio., 20, 30, 115
goserelinum, 150
lacidipinum, 83
lamotriginum, 83, 84
lansoprazolum, 84
lenograstimum, 67
letrozolum, 56
leuprorelinum, 90
levomepromazinum, 137
levothyroxinum natric., 48–50, 54, 86, 87, 135
lidocain.+methylpredn., 39
lidocainum+ norepinephr., 87
lisinoprilum, 44, 88, 115
lithium, 88
loperamidum, 44, 88
loratidinum, 31, 58, 88, 121
lovastatinum, 12, 88–90, 96
lynestrenolum, 107
kalii chloridum, 79, 80
kalii chloridum + kalii hyd, 79
kalii citras + kalii hydrog, 79
kalii gluconas, 79
kalii iodidum, 76, 78
ketoconazolum, 62, 81, 104
ketoprofenum, 21, 56, 81, 115, 116
haloperidolum, 38, 69
hydrochlorothiazid., 44, 71
hydrocort.+lidocai., 72
hydrocort.+oxetetr.+ polymy, 16
hydrocort.butyras, 85, 88
hydrocortisonum, 72
hydroxycarbamidum, 72
hydroxyprogest. caproas, 80, 116
mazipredon.+miconazol., 100
mebendazolum, 146
medroxyprogester., 39, 65, 116, 117
megestrolum, 92, 93
melphalanum, 7
mercaptopurinum, 93, 117
mesalazinum, 78, 93, 111, 122
metforminum, 66, 67, 93, 126
ibuprofenum, 73
imipraminum, 73
154
SKOROWIDZ
opracował mgr farm. Łukasz Komsta
methotrexatum, 93–95, 142
methoxsalenum, 65, 109
methyldopum, 45, 95
methylprednisol., 39, 92, 96, 126
methylthiouracilum, 95
metildigoxinum, 19, 84, 92
metipranolum, 19
metoclopramidum, 95
metoprololum, 19, 95, 96
metronidazolum, 96
mexiletinum, 96
mianserinum, 86, 97, 104
miconazolum, 69
mitoxantronum, 97
moclobemidum, 17, 98
molgramostimum, 86
mometasonum, 49, 50
montelukastum, 125, 126
morphinum, 45, 80, 90, 99, 126, 144, 145
parnaparinum natri., 61
paroxetinum, 125
penicillaminum, 36
pentazocinum, 61, 111
perazinum, 111, 112
pergolidum, 111, 112
perindoprilum, 115
perphenazinum, 142
pethidinum, 44, 45
phenobarbitalum, 90
phenoxymethylpenicill., 93, 108, 109, 133, 144
phenylephrinum, 102
phenytoinum, 112
physostigminum, 112
phytomenadionum, 147
pilocarpinum, 78, 112, 113
pix litanthracis, 39
povidone-iodine, 19, 114
prajmalinum, 102
pravastatinum, 87
praziquantelum, 29
prazosinum, 114
prednisolonum, 51, 92, 115
prednisonum, 51, 52
primidonum, 98
procainamidum, 115
prochlorperazinum, 29
progesteronum, 90, 116
propafenonum, 114, 122
propranololum, 116
pyrantelum, 117
pyrazinamidum, 117
pyridostigminum, 22, 93
pyrimethaminum, 38
nabumetonum, 119, 121
nadroparinum calcicum, 61, 62
naproxenum, 13, 101
naproxenum natricum, 12, 15
natrii aurothiomalas, 133
natrii chloridum, 101
nedocromilum, 136
neostigminum, 114
nicotinamidum, 147, 148
nifedipinum, 35, 36, 103
nitrendipinum, 103
nitrofurantoinum, 103, 126
norethisteronum, 104, 115
norfloxacinum, 104
octreotidum, 123
ofloxacinum, 106, 133, 148
olanzapinum, 151
omeprazolum, 55, 63, 68, 69, 89, 105, 107,
108, 114
ondansetronum, 16, 150
opatrunki alginian., 15, 80, 126, 127
opatrunki hydrokol., 33, 34, 67, 68, 71, 72
opatrunki hydropoli., 7, 15, 33, 133, 134, 136
oxcarbazepinum, 142
oxybutyninum, 44, 46
quinaprilum, 3, 4
ranitidinum, 14, 70, 118, 119
reviparinum natricum, 32
rifampicinum, 120
riluzolum, 120
risperidonum, 120, 121
rivastigminum, 55
roxithromycinum, 120, 121
salbutamolum, 122, 128, 145
salmeterolum, 124, 125
selegilinum, 78, 102, 124
pantoprazolum, 34, 35
155
Podręczny wykaz leków refundowanych
SKOROWIDZ
sertralinum, 150
simvastatinum, 26, 27, 125, 144, 149, 150
Sole-rehydratacyjne——–, 63, 122, 123
sotalolum, 21, 38, 65, 127
spiramycinum, 121
spironolactonum, 114, 127, 128, 146
streptomycinum, 128
Strzyk.z.wyel.prz.m., 129
Strzyk.z.wyel.prz.m.——-, 129
sucralfatum, 12, 129, 143, 145
sulfadiazinum, 39
sulfamethoxazolum+ trimetho, 14, 18, 21, 47,
68, 124, 143
sulfasalazinum, 122, 129
sulpiridum, 129, 130
sultamicillinum, 144
triptorelinum, 38, 44
tropicamidum, 100, 142
tropisetronum, 102
valpromidum, 39
venlafaxinum, 48
verapamilum, 14, 77, 78, 85, 128, 146
vigabatrinum, 122
vinblastinum, 146
vincristinum, 146, 147
zafirlukastum, 3
zuclopenthixolum, 32
tamoxifenum, 104, 131, 132
tamsulozinum, 107
terazosinum, 72, 83
terbinafinum, 84
test (gluk.i acetonu w mocz, 81
test gluk. i acetonu w moczu), 81
test gluk. w moczu, 125
test gluk. we krwi, 3, 4, 22, 49, 55, 66, 92, 107
testosteronum, 107, 134, 144
theophyllinum, 5, 6, 53, 134, 135
thiamazolum, 95, 135, 136
thiethylperazinum, 138
thioridazinum, 135
tiagabinum, 63
tianeptinum, 33
ticlopidinum, 4, 73, 136
timololum, 37, 106, 136, 137
tinidazolum, 137
tioguaninum, 84
tizanidinum, 126
tocopherol.+tretino., 16
todralazini hydrochl., 20
tolbutamidum, 40
tolperisonum, 100
topiramatum, 137, 138
tramadolum, 126, 138–141
trandolaprilum, 67
triamcinolonum, 113
trifluoperazinum, 14
trihexyphenidylum, 110
156

Podobne dokumenty