Ankieta - 60+ PDF

ANKIETA dla mieszkańców Miasta Józefowa w wieku 60+
Szanowni Państwo,
Miasto Józefów serdecznie zaprasza dojrzałych mieszkańców do wzięcia udziału w
badaniu ankietowym, którego celem jest poznanie Państwa opinii, potrzeb i problemów.
Znakiem krzyżyka proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź lub odpowiedzi.
Ankieta ta jest w pełni anonimowa, a Państwa odpowiedzi będą wykorzystane
wyłącznie w zestawieniach statystycznych.
1. Czy jest Pani/Pan mieszkańcem Józefowa?
o Tak
o Nie
2. Wiek:
o 60 – 65 lat
o 66 – 70 lat
o 71 – 80 lat
o powyżej 80 lat
3. Płeć:
o kobieta
o mężczyzna
4. Czy jest Pani/Pan czynna/y zawodowo?
o Tak
o Nie
5. Jaka jest Pani/Pana struktura gospodarstwa domowego?
o Jestem osobą samotną
o Jestem osobą samotnie gospodarującą, ale posiadam rodzinę
o Mieszkam z rodziną
6. Czy odczuwa Pani/Pan szacunek ze strony społeczeństwa?
o Zdecydowanie tak
o Raczej tak
o Raczej nie
o Zdecydowanie nie
o Trudno powiedzieć
7. Czy czuje się Pani/Pan bezpiecznie w swoim środowisku lokalnym?
o Zdecydowanie tak
o Raczej tak
o Raczej nie
o Zdecydowanie nie
o Trudno powiedzieć
8. Czy w przeszłości czuła/czuł się Pani/Pan bezpiecznie w swoim środowisku
lokalnym?
str. 1
o
o
o
o
o
Zdecydowanie tak
Raczej tak
Raczej nie
Zdecydowanie nie
Trudno powiedzieć
9. Ile czasu wolnego Pani/Pan posiada?
o W ogóle nie mam czasu wolnego
o Mam za mało czasu wolnego
o Mam tyle wolnego czasu ile mi potrzeba
o Mam za dużo wolnego czasu, z którym nie wiem co począć
10. Czy swój wolny czas wykorzystuje Pani/Pan zgodnie z własną wolą?
o Zdecydowanie tak
o Raczej tak
o Raczej nie
o Zdecydowanie nie
o Trudno powiedzieć
11. Bariery w gospodarowaniu czasem wolnym (możliwość wyboru kilku
odpowiedzi):
o Kłopoty z transportem
o Nic nie stoi na przeszkodzie w gospodarowaniu moim czasem wolnym
o Brak środków finansowych
o Obowiązki rodzinne
o Stan zdrowia
o Codzienne obowiązki
o Nie mam pomysłu na gospodarowanie czasem
o Z powodów apatii lub depresji trudno jest mi zorganizować swój wolny czas
o Nie umiem się zorganizować
o Inne ……………
12. Sposoby spędzania wolnego czasu (możliwość wyboru kilku odpowiedzi):
o Uprawiam ogród
o Chodzę na spacery
o Uprawiam sport, gimnastykę, chodzę na basen, jeżdżę na rowerze
o Pracuję społecznie na rzecz innych
o Spotykam się ze znajomymi, przyjaciółmi w domu
o Spędzam czas ze znajomymi poza domem
o Chodzę do kina/teatru/opery/na koncerty
o Odwiedzam galerie/muzea/wystawy
o Pomagam dzieciom, członkom rodziny w prowadzeniu domu
o Opiekuję się wnukami/prawnukami
o Opiekuję się współmałżonkiem, rodzicami lub inną osobą zależną w rodzinie
o Oglądam telewizję, słucham radia, muzyki
o Czytam książki, czasopisma, gazety
o Korzystam z komputera, Internetu
str. 2
o Odwiedzam rodzinę, krewnych, sąsiadki
o Podróżuję
o Uczestniczę w różnych ciekawych zajęciach organizowanych w naszym
mieście
o Uczę się języków obcych
o Nudzę się
o Wyglądam przez okno
o Nie potrafię zorganizować sobie czasu wolnego
o Inne ……………………………
13. Bariery, które uniemożliwiają mi podjęcie aktywności (możliwość wyboru kilku
odpowiedzi):
o Nie mam takich barier
o Stan zdrowia
o Brak środków finansowych
o Transport
o Brak chęci
o Nie ma w okolicy zajęć dla mnie
o Inne …………………………..
14. Jakie widzi Pani/Pan korzyści w podejmowaniu aktywności (możliwość wyboru
kilku odpowiedzi):
o Lepsze samopoczucie
o Produktywnie spędzony czas
o Zgodnie z zaleceniem lekarza uprawianie aktywności na świeżym powietrzu
o Odpoczynek w obcowaniu z przyrodą
o Satysfakcja z pomocy rodzinie
o Zobowiązanie do pomocy rodzinie (obciążenie)
o Przyjemność w rozwijaniu własnych zainteresowań
o Satysfakcja z obcowania ze sztuką
o Satysfakcja z potrzeby robienia czegoś dla innych
o Możliwość spotkania się z innymi ludźmi
o Inne……………
15. Jak ocenia Pani/Pan swoją sytuację finansową?
o Bardzo dobrze
o Dobrze
o Średnio
o Źle
o Bardzo źle
16. Jakich usług Pani/Pan potrzebuje (możliwość wyboru kilku odpowiedzi)?
o Centrum aktywności, w którym można byłoby spotkać się z ludźmi w
podobnym wieku, z podobnymi problemami
i pobyć w ich towarzystwie
o Usług opiekuńczych dla osób zależnych (dzienny dom opieki, opiekunki
domowe)
str. 3
o Stworzenia możliwości pracy zawodowej i zarobkowej
o Szkoleń zaznajamiających z nowymi technologiami ułatwiającymi codzienne
funkcjonowanie oraz komputerem
o Stworzenia okazji do świadczenia przez seniorów wolontariatu na rzecz innych
ludzi i zwierząt
o Oferty turystyczno-rekreacyjnej dostosowanej do wieku
o Zajęć artystycznych (malarskie, teatralne, muzyczne szydełkowanie,
gobeliniarstwo, hafciarstwo, rzeźba, fotografia, (inne:
………………………………………...)
o Zajęć językowych
o Zajęć kulturoznawczych
o Spotkań z ciekawymi ludźmi
o Spotkań w sprawie profilaktyki chorób typowych dla osób starszych
o Usprawniające zajęcia ruchowe pod okiem specjalistów
o Możliwości zrobienia podstawowych badań w innym miejscu niż Przychodnia
Zdrowia
o Spotkań z pielęgniarką/lekarzem
o Spotkań z psychologiem
o Spotkań z dietetykiem
o Spotkań z rehabilitantem
o Zajęć z doskonalenia pamięci
17. Jak miałyby wyglądać idealne zajęcia wg. Pani/Pana (możliwość wyboru kilku
odpowiedzi)?
o Zorganizowany transport na zajęcia
o Uczestnicy w podobnym wieku
o Miejsca spotkań organizowane blisko domu
o Małe grupy
o Zajęcia 2-4 godzinne
o Zajęcia regularne
o Prowadzący w dojrzałym wieku
o Grupa licząca 10-20 osób
o Młody prowadzący
o Zajęcia w grupie wiekowej mieszanej
o Zajęcia całodzienne
o Zajęcia organizowane rano
o Zajęcia organizowane po południu
18. Czy ma Pani /Pan inne potrzeby, problemy, spostrzeżenia, których ankieta nie
poruszyła? Jeśli tak, to jakie:
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………….
Bardzo dziękujemy za poświęcony czas i za udział w badaniu.
str. 4