tytuł oraz imię i nazwisko Data ……………… afiliacja akademicka

tytuł oraz imię i nazwisko
afiliacja akademicka
adres
email
Data ………………
Do
Zarządu Polskiego Towarzystwa
Studiów Amerykanistycznych
PODANIE
Zwracam się z prośba o przyjęcie mnie w poczet członków Polskiego Towarzystwa Studiów
Amerykanistycznych.
Z poważaniem,
[odręczny podpis]
1.Nazwisko i podpis rekomendującego członka PTSA1
2. Nazwisko i podpis rekomendującego członka PTSA
Podanie proszę wysłać pod następujący adres pocztowy:
dr Aneta Dybska
Instytut Anglistyki UW
ul. Hoża 69
00-681 Warszawa
1
Aby podanie zostało rozpatrzone przez Zarząd powinno zostać odręcznie zaopiniowane przed dwóch czynnych
członków PTSA