Tarnobrzeg, PESEL Dyrektor Zespołu Szkół im. ks. Stanisława
Transkrypt
Tarnobrzeg, PESEL Dyrektor Zespołu Szkół im. ks. Stanisława
Tarnobrzeg, ________________ _________________________________ data Imiona i Nazwisko PESEL Dyrektor Zespołu Szkół im. ks. Stanisława Staszica w Tarnobrzegu PODANIE O PRZYJĘCIE W ROKU SZKOLNYM 2013/2014 DO Liceum Ogólnokształcącego dla dorosłych Szkoła Policealna w zawodzie: Technik transportu samochodowego, Technik informatyk Kursy kwalifikacyjne w zawodzie K1. montaż i konserwacja maszyn i urządzeń elektrycznych – w zawodzie Technik elektryk, Elektromechanik, Elektryk K2. montaż i konserwacja instalacji elektrycznych – w zawodzie Technik elektryk, Elektryk K3. eksploatacja maszyn, urządzeń i instalacji elektrycznych – w zawodzie Technik elektryk K4. wykonywanie instalacji urządzeń elektronicznych – w zawodzie Technik elektronik K5. eksploatacja urządzeń elektronicznych – w zawodzie Technik elektronik K6. montaż i obsługa maszyn i urządzeń – w zawodzie Technik mechanik, Mechanik – monter maszyn i urządzeń K7. wykonywanie i naprawa elementów maszyn, urządzeń i narzędzi – w zawodzie Technik mechanik, Ślusarz K8. organizacja i nadzorowanie procesów produkcji maszyn i urządzeń – w zawodzie Technik mechanik K9. diagnozowanie i naprawa podzespołów i zespołów pojazdów samochodowych – w zawodzie Technik pojazdów samochodowych, Mechanik pojazdów samochodowych K10. diagnozowanie oraz naprawa elektrycznych i elektronicznych układów pojazdów samochodowych – w zawodzie Technik pojazdów samochodowych, Elektromechanik pojazdów samochodowych K11. Organizacja i prowadzenie procesu obsługi pojazdów samochodowych – w zawodzie Technik pojazdów samochodowych K12. uruchamianie oraz utrzymanie terminali i przyłączy abonenckich – w zawodzie Technik teleinformatyk K13. projektowanie lokalnych sieci komputerowych i administrowanie sieciami – w zawodzie Technik teleinformatyk, Technik informatyk K14. montaż i eksploatacja sieci rozległych – w zawodzie Technik teleinformatyk K15. montaż i eksploatacja komputerów osobistych oraz urządzeń peryferyjnych – w zawodzie Technik informatyk K16. tworzenie aplikacji internetowych i baz danych oraz administrowanie bazami – w zawodzie Technik informatyk DANE OSOBOWE: Data urodzenia – ____/____/________ Miejsce urodzenia ____________________ dzień miesiąc rok Imię i nazwisko ojca - ________________________________ Imię i nazwisko matki - _______________________________ Adres stałego zameldowania: kod ulica miejscowość gmina powiat nr domu / mieszkania Adres pobytu tymczasowego: ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Telefon stacjonarny: ____________________ komórkowy ____________________ Miejsce pracy: _______________________________________________________ Telefon do zakładu pracy: _________________________ OŚWIADCZENIE Oświadczam, że podane dane ewidencyjne i adresowe są zgodne ze stanem faktycznym. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w. danych wyłącznie do celów szkolnych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002 Nr 101 poz. 926 z późniejszymi zmianami. ______________________________ czytelny podpis kandydata