18. Wniosek o przysposobienie (wzór)
Transkrypt
18. Wniosek o przysposobienie (wzór)
Poznań, dnia ……………………. Wnioskodawcy: 1. ………………… (imię i nazwisko oraz dokładny adres osoby, która chce przysposobić dziecko), 2. …………………….. (drugą osobę wpisujemy w sytuacji, gdy przysposobić chcą małżonkowie. Należy podać imię i nazwisko oraz dokładny adres drugiego małżonka) Uczestnik postępowania: 1. małoletni…………….. ( imię i nazwisko oraz adres dziecka, które ma zostać przysposobione) reprezentowany przez ……………… (imię i nazwisko oraz dokładny adres opiekuna prawnego dziecka). Sąd Rejonowy Poznań – Stare Miasto w Poznaniu Wydział IV Rodzinny i Nieletnich ul. Młyńska 1a 61-729 Poznań Wniosek o przysposobienie Wnoszę/wnosimy o orzeczenie przysposobienia ……………(należy zaznaczyć czy ma to być przysposobienie pełne nierozwiązywalne czy też niepełne) małoletniego ………….(imię i nazwisko dziecka, którego przysposobienie dotyczy), urodzonego dnia ….(data urodzenia dziecka) w ………………………..(miejsce urodzenia dziecka) przez wnioskodawcę …………..(imię i nazwisko wnioskodawcy / wnioskodawców-małżonków) : ……………….(imię i nazwisko mężczyzny) urodzonego w dniu …………… (data urodzenia mężczyzny) w ………… (miejsce urodzenia mężczyzny), syna …….. (imiona rodziców mężczyzny) oraz ……………….. (podać imię i nazwisko kobiety), z domu……… (nazwisko rodowe), urodzonej w dniu …………….. (data urodzenia kobiety) w ………………….. (miejsce urodzenia kobiety), córki …………….. (imiona rodziców kobiety). Uzasadnienie: (Uzasadnienie wniosku powinno zawierać informację o tym, że wnioskodawcy są w stanie ponieść koszty utrzymania dziecka. Należy podać motywację do adopcji np. niemożność posiadania biologicznego potomstwa, chęć pomocy osieroconemu dziecku itp. Ponadto trzeba przybliżyć sytuację faktyczną dziecka. Wskazać dlaczego nie pozostaje ono pod władzą rodzicielską naturalnych rodziców. Wykazać, że rodzice biologiczni dziecka nie sprzeciwiają się przysposobieniu. Wszystkie przytoczone w uzasadnieniu wniosku fakty muszą być udowodnione. Dowody to: 1. skrócony odpis aktu małżeństwa 2. zaświadczenie o zarobkach (w przypadku małżonków zaświadczenie z zakładu pracy każdego z nich) 3. zaświadczenie lekarskie stwierdzające, że stan zdrowia osób, które chcą przysposobić dziecko nie stoi na przeszkodzie przysposobieniu, 4. zupełny odpis aktu urodzenia dziecka, które ma być przysposobione, 5. zgoda uczestnika postępowania jako opiekuna prawnego dziecka na przysposobienie.) …………………………………………… Podpis Załączniki: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. odpis wniosku, skrócony odpis aktu małżeństwa, zaświadczenie o zarobkach, zaświadczenie lekarskie, opinia z zakładu pracy, opinia ośrodka adopcyjno – opiekuńczego, zaświadczenie o odbyciu szkolenia dla kandydatów na rodziców adopcyjnych, zaświadczenie o niekaralności. (W sprawach o przysposobienie właściwy miejscowo jest sąd miejsca zamieszkania przysposabiającego lub przysposabianego. W przypadku przysposobienia zagranicznego właściwy miejscowo jest sąd miejsca zamieszkania przysposabianego. Postanowienie o przysposobieniu staje się skuteczne z chwilą uprawomocnienia. Po tym terminie sąd nie może go zmienić ani uchylić. Od wniosku o przysposobienie nie pobiera się opłaty wpisowej - jest zwolniony od opłat sądowych).