Oświadczenie majątkowe złożone w związku z ustaniem stosunku

oŚWADczENlE MAJĄTKoWE
kierownika
organizacyjnej gminy,
Janowice Wielkie, dnia 28 listopada 2011 r.
(miejscowośc)
U\ł,aga:
1. osoba sk|adającaoświadczenieobowiązanajest do zgodnego z prawdą starannegoi zupełnegowyp€ | nienia
każdeiz rubryk.
2. Jeże|iposzczegó|ne rubryki nie znajdująw konkretnymprzypadku zastosowania, na|eżywpisać ,,niedotvczv''.
3. osoba skhdająca oświadczenieobowiązana jest okr€ ś liÓ pŻyna|eżnoślposzczegó|nych składników maiątkowych' dochodÓw i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku obiętego małżeńskąwspólnością ma.
jątkową'
4. oświadczenie ma|ątkowe dotyczy maiątku w k.aiu i za granicą.
5. oświadczen|emajątkoweobeimuje równieżwiełzytelnościpieniężne.
6' W częściA oświadcfenia zawarte są informacje Jawne, w częściB zaśinfonTacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania skhdającego oŚwiadczenie oraz miejsca położenianieruchomości.
cA
czĘs
ZygmuntDawidowicz
Ja, niżejpodpisany(a)
(imionai nazwiskooraznazwskorodowe)
urodzony(a)
urodzony(a)ol marca 1956 roku We Wrocławiu
Miejsce zatrudnienia:samodzie|ny Pub|iczny Zakład opieki Zdrowotnej Gminny ośrodekZdrowia w
Janowicach \Melkich
Stanowisko:kierownik.
(miejśce
zatrudnienia'stanowiskotub fUnkcja)
po zapoznaniusię z pŻepisamiustawyz dnia 21 sierpnia,|997r. o ograniczeniuprowadzeniadziałahoŚcigopEez osobypełniące
pub|iczne
(Dz,U' Nr 106'póz' 679'z 1998r. Nr 113, pÓz.715 i Nr 162,pÓz.
funkcje
spodarczej
1126,z 1999r. Nr49'pÓz.483'z 2000r. Nr26,pÓz.306orazz 2002r' Nf 113,pÓz.984i Nr214,póz.1800)orazustawyz
(Dz'U. z2001r' Nr142,pÓz.1591o.azz 2002r. NI23,póz.220,Nr62,
dnia8 marce1990r. o samofqdziegminnym
póz'558'Nr 113' pÓz.984'Nr 153'póz.,|271i Nr214,pÓz.1806)'
zgodnie
z art'24htejustawy
oświadczam,
żeposiawspó|ności
mój majqtekodrębny:
damwchodzqcew składmałżeńskiej
maiątkowej
Iubstanowiące
t.
_ środki
pieniene zgromadzone
zasoby pieniężne:
w wa|uciepolskiej:77 214'98zł(RoR wspótwłasny
z małżonka,
.l20
orazokoło 000'00z.łW posiadaniu.
Jestto matżeńska
wspótwłasnoŚÓ
majqtkovva'
_ ŚrodkipienięŹne
zgromadzoneWwaIucieobcej:nie dotyczy.
il.
1' Dom o powieŻchni:.187,7
m2'o wańoŚci: 123,174,00
zł(w dniu zakupu- 30 stycznia2003 roku)na gruncie
posadowieniaWynosi168 m2.cena zakupupo od|iczeniuu|gz tytułup€ W do pieMoku1404m2'Pov'lierzchnia
puwyniosła
32 042'00złwtym
dostawado dziatki9 891z.ł(wdniuzakupu05 maja2009roku)..' '.....'..............
wspÓ|własność
tluł prawny:małżeńska
maiątkowa.
2. Mieszkanieo powiezchni:48'8sm2,o wartoŚci:36o
ooo zł(w dniuzakupu- 18 grudnia2006roku)'
WspÓłwbsnośÓ
majątkowa
Mułprawny:małżeńska
;;;;;
;..
rolne:
3. GosDodarstwo
działkaro|na,powierzchnia:
1,02ha'
rodzajgospodarstwa:
050'00zł(w dniuzakupu 05 marca2001 roku)
o WartoŚci:o
prawny:matżeńska
wspÓ|własnośĆ
majątkowa.
t!^uł
przychódi dochódWwysokoŚci:nie dotyczy'
osiqgnąłem(ełam)
W rokuubiegłym
Z tegotytułu
4. Innenieruchomości:
1 485 m2- działkabudow|ana.
oowie|zchnia:
o wańości:
25 250'00zł(wdniuzakupu- 28 grudnia1999roku)..'''............'..
wspó|własnoŚĆ
majątkoi/a
Muł prawny:małżeńska
ilt.
- na|eżypodać|iczbęi emitentaudziatÓW:
W spÓłkachhand|owych
Posiadamudziały
w spÓłce:niedotyczy..
udziały
te stanowiąpakietWiększynif 10%udziałÓw
w rokuubieg.łym
osiągnqłem(ełam)
dochódw WysokoŚci:nie dotyczy.....'
z tegotytułu
tv.
- należypodaćliczbęi emitenta
akcji:
PosiadamakcjeWspÓłkachhand|owych
akcjete stanowiąpakietwiększyniż10%akcjiwspÓłce:niedotyczy'.'.....'
osiągną,łem(ęłam)
W rokuubiegłym
dochódWwysokoŚci:nie dotyczy-....-....'
Z tegoq^ułu
(nabyłmÓj małionek,z Wyłqczeniem
mieniapŻynaleinegodo jego majątkuodrębnego)od skarbu
Nabyłem(am)
ich zwiqzkÓwlub od komuna|nej
Państwa,innejpaństwowejosoby prawnej,jednosteksamorząduterytorialnego,
mienie,którepod|egało
osobyprawneinastępujące
zbyciuw drodzepŻetargu_ na|eżypodaćopis
mieniai datęnabycia,od kogo:
(nr862)o powieŹchni1485m2 nabytaod GminyJanowiceWe|kiednia28 grudnia1999roku
budow|aną
1. Działkę
za kwotę25 250'00zł- małŻeńska
WspółwłasnośÓ
majqtkowa
powierzchni
nr 565/158)o
1,02 ha, nabytaod AgencjiW,łasnoŚci
Ro|nejSkarbuPaństwa
2. Uiytki ro|ne(dzia'łka
majątkowa'
dnia05 marca2001rokuza kwotę6 050,00zł. małżeńska
współwłasnoŚĆ
.'.'....'.....''..'
187,7
(w
Dom
o
m2,
o
wartości:
123,174,oo
dniu
zakupu
30
stycznia
2oo3
roku)na gruncie
3'
zł
Ęowieęchni:1198m. (działka
nr 368).Powierzchniaposadowieniawynosi168m.. cena zakupupo od|iczeniu
u|gz Mufu
prawdo pieMokupuwyniosła
32 (M2,00zł- małżeńska
wspÓłwłasnoŚĆ
majatkowa.
206 m2nabytaod GminyJanowice\Me|kiednia05 maja2009rokuza
4' Dostawado działki(nr367/1)o powierzchni
kwotę9 891'00zł- mażeńskawspółwłasnośÓ
majqtkowa
vt.
gospodarczą2
podaćformęprawnąi przedmiot
(na|eży
dfiałaInoŚci):
1. ProwadzędziałaInoŚÓ
Strona2 z 4
- wspÓ|niez innymiosobami. niedotyczy'..'...''
pŻychódi dochódw wysokości:
nie dotyczy.'..'
oslągnąłem(ełam)
w rokuubiegłym
Z tegotytułu
gospodarczą|ubjestemp|zedstawicie|em,
pełnomocnikiem
(należy
takiejdziała|ności
z' zarządzarndziała|noŚcią
podaĆformęprawną
ipzedmiotdziała|ności):
niedotyczy...'..'''..
- wspÓ|niez innymiosobami:niedotyczy.....'....'
przychÓdidochód w wysokości:
nie dotyczy...
w rokuubiegłym
osiągnqłem(ełam)
Z tegotytułu
v.
'1. W spółkach
(nazwa,
hand|owych
siedzibaspołki):
niedotyczy.'..'..'..'..'..'...'..'....
. jestemczłonkiem
(odkiedy):
załzqdu
niedotyczy....'....''
-
jestemczłonkiem
radynadzorczej
niedotyczy..''''''...
{odkiedy):
jestemczłonkiem
komisjirewizyjnej(odkiedy):nie dotyczy'..........
W rokuubiegłym
dochÓdW WysokoŚci:niedotyczy''''
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
_ jestemczłonkiem
zaŻądu(odkiedy):
niedotyczy........
'..
- jestemczłonkiem
radynadzorczej3
{odkiedy)niedotyczy'.....'...'
-
jestemcz,łonkiem
(odkiedy):niedotyczy.......'.'.
komisjirewizyjnej
osiągnąłem(ęlam)
Z tegotytułu
w rokuubiegłym
dochódw wysokoŚci:nie dotyczy...'
prowadzących
gospodarczą:
działalnośó
nie dotyczy
3. W fundacjach
- jestemczłonkiem
zaŻądu(odkiedy):
niedotyczy..
'.''.'..'
- jestemcztonkiem
radynadzorczei
niedotyczy...........
{odkiedy):
- jestemczłonkiem
(odkiedy):
komisjirewizyjnej
niedotyczy........'.'
osiągnąłem(ętam)
w rokuubiegłym
dochÓdw wysokoŚci:niedotyczy....
z tegotytułu
vllt.
Innedochodyosiągangz Mułuzatrudnienia
lubinnejdziała|ności
zarobkowej
Iubzajęć'z podaniemkwotuzyskiwa.
nych z każdego MtJłu:
- inneŹródtadochodu(poodprowadzeniu
podatku):......
DocHoDY WsPÓŁMAŁfoNKA:
- inneŹródła
podatku):''.,..
dochodu(poodprowadzeniu
strona3z4
Ń
tx.
składnikimienia ruchomegoo wańościpowyŹej1o 000 złotych(w płzypadkupojazdów mechanicznychna|eży
podaó markę,mode|i rok produkcji):
- samochód osobowy Mercedes Benz, mode|cLs - rok produkcii2006 - maŁeńska wspÓtwłasnoŚćmajątkowa..'......
- samochód osobowy Audi, mode|A3 - rok produkcji2010 _ matżeńskawspÓ}własnoŚĆ
majątkowa
x.
zobowiązaniapieniężneo wańoŚci powyżej10 000 złotych'w tym zaciqgniętekredytyi pożyczkioraz warunki,na
jakich zostałyudzie|one(wobeckogo' w związkuz jakim zdaFzeniem'w jakiej wysokości):
- kredythipoteczny,na okres 16 |atw banku BGz sA o/Je|eniaGóra, na zakup mieszkania,w wysokości81 657'91
cHF - matżeńskawspÓłwtasnoŚćmajątkowa(kredytowa)
składamświadomy(a),
iż na podstawie art.233 s 1 Kodeksu Karnego za podanie nieprawdy
Powyższeoświadczenie
Iubzatajenieprawdy9rozi kara pozbawieniawo|ności.
Janowice Wielkie 28 listopada2011 roku
(miejscowość,
datą)
1 Niewłaściwe
skreś|ić'
2
Wytwórczejw ro|nictwieW zakresie produkcjiroś|innej
i zwierzęcej'W formie i zakresie gospodarstwa
Nie dotyczy działalności
-. rodzrnnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzie|nimieszkaniowych.
Strona4 z 4