DO GIMNAZJUM MISTRZOSTWA SPORTOWEGO JAGIELLONIA
Transkrypt
DO GIMNAZJUM MISTRZOSTWA SPORTOWEGO JAGIELLONIA
PODANIE O PRZYJĘCIE DO GIMNAZJUM MISTRZOSTWA SPORTOWEGO JAGIELLONIA W BIAŁYMSTOKU ul. WIERZBOWA 7 Proszę o przyjęcie mnie do klasy …………………………………………. Ukończyłem Szkołę Podst. nr ……………. w gmina Białystok, dnia …………………… ………………………… …………………………. podpis rodzica/opiekuna podpis kandydata Dane kandydata: Nazwisko Imię (imiona) Data urodzenia - - Miejsce urodzenia PESEL Adres zamieszkania: Adres zameldowania: ulica, nr domu, nr mieszkania ulica, nr domu, nr mieszkania miejscowość miejscowość - kod kod poczta poczta Nr telefonu e-mail ……………………………………………. Język obcy z kontynuacji w szkole podst. Drugi język Dane rodziców: matka/opiekun ojciec/opiekun Imię Imię Nazwisko Nazwisko Adres zamieszkania Adres zamieszkania Nr telefonu Nr telefonu e-mail ……………………………………. e-mail ……………………………………. Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych przez szkołę w zakresie realizacji celów dydaktyczno-wychowawczych i opiekuńczych w stosunku do mojego dziecka w całym cyklu kształcenia w Gimnazjum Mistrzostwa Sportowego Jagiellonia zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, 2281, z 2016 r. poz. 195.) …………………………………………. data i podpis rodzica/opiekuna