Projekt finansowany ze środków programu Unii Europejskiej PHARE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY – PROJEKT „AKTYWNY W SZKOLEAKTYWNY W ŻYCIU”
I. Dane podstawowe Beneficjenta - Ucznia
Nazwisko:
Imię:
PESEL:
Data urodzenia:
d
m
r
Adres zamieszkania:
Ulica:
Kod
Nr domu
Miejscowość
Powiat
Gmina
Województwo
Nr telefonu komórkowego
Nr lokalu
Miasto Wieś
Nr telefonu stacjonarnego
Adres e-mail
II. Reprezentowana szkoła:
Typ placówki i numer:
Patron:
Ulica:
Kod pocztowy
Powiat
Nr posesji
Miejscowość
Województwo
Gmina
Miasto Wieś
Nr telefonu stacjonarnego
Nr faksu
Adres e-mail
III. Dane Rodzica/Opiekuna prawnego
Nazwisko:
Imię:
Adres zamieszkania:
Ulica:
Kod
Nr domu
Miejscowość
Powiat
Nr telefonu komórkowego
Nr lokalu
Gmina
Województwo
Miasto Wieś
Nr telefonu stacjonarnego
Adres e-mail
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zostałem(am) poinformowany(a), iż projekt „Aktywny w szkole-aktywny w życiu” jest współfinansowany
ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.
Zobowiązuję się do udzielenia niezbędnych informacji dla celów monitoringu i ewaluacji. Powyższe dane przedstawione
przeze mnie w związku ze zgłoszeniem się do udziału w projekcie „Aktywny w szkole-aktywny w życiu” odpowiadają
stanowi faktycznemu i są prawdziwe. Jestem świadom(a) odpowiedzialności prawnej, jaką ponoszę w przypadku
podania nieprawdziwych danych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zbieranych na potrzeby
monitoringu, kontroli i ewaluacji projektu „Aktywny w szkole-aktywny w życiu” (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 roku nr 101 poz 926 ze zmianami). Administratorem danych w
rozumieniu ustawy będzie Uniwersytet Śląski w Katowicach.
Niniejszym zobowiązuję się do aktywnego udziału we wszystkich przewidzianych w ramach projektu działań.
___________________________________
__________________________________________
data i podpis Uczestnika
data i podpis rodzica/opiekuna prawnego
Zatwierdzenie udziału w Projekcie, w ramach ścieżki
__________________________________________
*zaznaczyć prawidłowe
A B C*.
podpis Kierownika projektu
Drodzy Uczniowie,
W imieniu Uniwersytetu Śląskiego mam przyjemność zaprosić Was do udziału w projekcie „Aktywny w szkoleaktywny w życiu” realizowanym na zlecenie Ministerstwa Edukacji Narodowej, którego celem jest wsparcie młodych
ludzi w kształtowaniu ich kompetencji kluczowych: matematycznych, naukowo-technicznych, informatycznych oraz
przedsiębiorczości i inicjatywności niezbędnych do osiągnięcia sukcesu w szkole, w trakcie dalszej edukacji (już na
poziomie szkoły ponadgimnazjalnej), a także w życiu zawodowym. Niezwykle istotnym założeniem projektu jest
stworzenie Wam okazji do poznania rówieśników z różnych regionów i zapewnienia możliwości współdziałania w
obszarze aktywności naukowej.
Poprzez udział w projekcie chcemy również przybliżyć Wam świat Uniwersytetu, wskazać możliwości odkrywania
własnych zainteresowań, które stanowić powinny podstawę do przyszłej kariery zawodowej. Aktywny udział w
projekcie stworzy Wam okazję do zaprzyjaźnienia się z uczelnią wyższą (studentami i pracownikami naukowymi), a
także do przygotowania się do roli studentów.
Oferta projektu obejmuje następujące działania:
Koła Naukowe Młodych – działające w Waszych szkołach trzy sekcje problemowe: 1) naukowo-techniczna (ze
szczególnym uwzględnieniem łączenia elementów matematyki, fizyki i biologii), 2) informatyczna i 3)
przedsiębiorczości w ramach, których zespoły uczniów pracować będą metodą projektową nad ciekawymi
zagadnieniami (np. inżynieria biomedyczna). Każda z Filii zostanie wyposażona w nowoczesne materiały do
prowadzenia eksperymentów, badań i realizacji projektów o charakterze naukowym.
Festiwale Nauki - święto nauki, organizowane przez szkolne Koła Naukowe Młodych w formie pikniku dla całej
społeczności lokalnej. Z budżetu projektu zapewnione zostaną materiały i środki niezbędne do realizacji imprezy
(artykuły papiernicze, środki dydaktyczne) oraz poczęstunek. Na każdym z Festiwali obecny będzie przedstawiciel
Uniwersytetu Śląskiego prezentujący wspólnie z uczniami omawiane zagadnienia.
Szkolenie Warsztat Aktywności Własnej – dwudniowe szkolenia wyjazdowe umożliwiające nabycie umiejętności
planowania ścieżki kariery (edukacyjnej, a w przyszłości zawodowej), określenie potencjału własnego (testy
predyspozycji, testy zdolnościowe), zbudowanie Indywidualnych Planów Aktywności.
Wycieczki naukowe – 3-dniowe wyjazdy organizowane do instytucji i firm łączących w swojej działalności naukę i
jej osiągnięcia z aspektem gospodarczym i przemysłowymi oraz w miejsca atrakcyjne ze względu na bogactwo świata
przyrodniczego. Tematyka wycieczki będzie stanowiła kontynuację zajęć realizowanych w ramach „Kół Naukowych
Młodych” i umożliwiała będzie poznanie powiązań między światem nauki a gospodarki.
Obozy naukowe – wspólne dla przedstawicieli różnych regionów kraju tygodniowe wyjazdy służące zrealizowaniu
projektu o charakterze naukowym np. „Idealne miejsce do życia” obejmującego zagadnienia z zakresu biologii,
ekologii, techniki, informatyzacji a także etyki i socjologii.
Konkurs z nagrodami – przeznaczony dla zespołów łączących uczniów z minimum trzech województw. Stworzenie
pracy konkursowej będzie wymagało połączenia wiedzy z zakresu nauk ścisłych i informatyki. Szczególną formą
nagrody dla finalistów będzie udział w profesjonalnej sesji zdjęciowej – 30 artystycznych portretów stworzy wystawę,
która będzie promowała projekt oraz jego idee (wystawa prezentowana będzie w 4 miastach wojewódzkich, w tym w
Uniwersytecie Śląskim).
Biuletyn internetowy – wszyscy uczniowie będą mieli możliwość współredagowania internetowego biuletynu
naukowego publikowanego w ramach projektu, na jego stronie.
Ponadto uczniowie szczególnie zdolni zaproszeni zostaną do współtworzenia "Ponadregionalnych Warsztatów
Naukowych", a uczniowie z problemami w nauce fizyki, matematyki i biologii wezmą udział w bezpłatnych zajęciach
wyrównawczych - „WiP - Wsparcie i Pomoc”.
Udział w projekcie jest w pełni bezpłatny – ze środków projektu finansowane są wszystkie jego elementy, także
wycieczki i obozy.
Szczegółowy opis wszystkich działań dostępny jest na stronie projektu www.aktywny-w-szkole.us.edu.pl
Kierownik projektu
Opinia nauczyciela / uzasadnienie:
Uzasadnienie wyboru–decyzja ucznia:
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
_______________________________
_______________________________
data i podpis nauczyciela
data i podpis ucznia