WNIOSEK o wynajęcie mieszkania z zasobów
Transkrypt
WNIOSEK o wynajęcie mieszkania z zasobów
KATOWICKIE TBS SP. Z .O. O. Wniosek o wynajęcie mieszkania z zasobów Katowickiego TBS Sp. z o.o. F5 Wydanie 6 z 07-11-2014r. Strona 1 z 2 pieczęć rejestracyjna WNIOSEK o wynajęcie mieszkania z zasobów Katowickiego TBS – Sp. z o.o. 1. Adres do korespondencji: kod .........-........ Miasto ……………..…..………………. ulica:………………………………. Nr ………/............ tel. dom/kom. .......................................................... ..................................................................... adres e-mail .......................................................... L.p. 1. Nazwisko i imię Data urodzenia 1. Stosunek pokrewieństwa do wnioskodawcy 2. Stan cywilny Pobyt stały ulica, nr domu, kod, miejscowość 1 Wnioskodawca PESEL …………….…….…………………. 2 ................................. 2. 1 ................................. 2 ................................. 3. 1 ................................. 2 ................................. 4. 1 ................................. 2 ................................. 5. 1 ................................. 2 ................................. 2. Łączny dochód1 gospodarstwa domowego za ostatni miesiąc poprzedzający datę złożenia wniosku wynosi ……………………………………….. zł. Wyciąg z ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o dodatkach mieszkaniowych (DZ. U. Nr 71, poz. 734) Art. 3. Ust. 3. Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenia chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się dodatków dla sierot zupełnych, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej oraz dodatku mieszkaniowego. 1 Wniosek o wynajęcie mieszkania z zasobów Katowickiego TBS Sp. z o.o. KATOWICKIE TBS SP. Z .O. O. F5 Wydanie 6 z 07-11-2014r. Strona 2 z 2 3. Wyrażam wolę uzyskania prawa najmu na podstawie partycypacji w kosztach budowy lokalu mieszkalnego (wybraną lokalizację zaznaczyć X). Dzielnica wschodnia - Zawodzie - ul. Marcinkowskiego 4÷6 Dzielnica północna - Osiedle Witosa – ul. Sławka Śródmieście – Równoległa 7÷8, Skowrońskiego 2÷4 4. W wyżej wymienionych lokalizacjach zainteresowany(a) jestem lokalem mieszkalnym: 1 - pokojowym 2 - pokojowym 3 - pokojowym lub więcej. Składając niniejszy wniosek, a uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego potwierdzamy własnoręcznymi podpisami prawdziwość danych zamieszczonych we wniosku. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Katowickie TBS Sp. z o.o. moich danych osobowych dla potrzeb związanych ze statutową działalnością Spółki oraz w celu informowania mnie o możliwości zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego w zasobach Katowickiego TBS Sp. z o.o., zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). ........................................................................... miejscowość, data .................................................................... czytelny podpis wnioskodawcy PODSTAWOWE WARUNKI REALIZACJI WNIOSKU 1. 2. 3. 4. 5. 6. Realizacja wniosku odbywa się wg kolejności zgłoszeń z uwzględnieniem zaznaczonej we wniosku lokalizacji lokalu oraz powierzchni (ilość pokoi). O możliwości partycypacji w kosztach Spółka informuje, wnioskodawcę na adres do korespondencji podany we wniosku. Poinformowana osoba proszona jest o zgłoszenie się w wyznaczonym terminie do siedziby Spółki celem wyboru lokalu i spisania umowy w sprawie partycypacji, w której zostaną ustalone poszczególne terminy wpłat partycypacji. Odmowa przyjęcia propozycji najmu powoduje skreślenie z rejestru, chyba że zainteresowany zawnioskuje o uwzględnienie go powtórnie przy kolejnym rozdziale lokali mieszkalnych. Wniosek taki można złożyć tylko jeden raz. Osoba skreślona może ponownie złożyć wniosek. Brak stawiennictwa do umowy partycypacji powoduje skreślenie z listy osób oczekujących na wynajem mieszkania w zasobach Spółki. Osoba skreślona może ponownie złożyć wniosek. Korespondencję wysłaną listem poleconym na adres korespondencyjny podany we wniosku i nieodebraną, uważa się za doręczoną OŚWIADCZENIE Oświadczam, iż znane są mi warunki realizacji wniosku oraz warunki jakie powinienem spełniać wraz z osobami zgłoszonymi do wspólnego zamieszkania, do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego z zasobów Spółki. .................................................................... czytelny podpis wnioskodawcy