POLSKI ZWIĄZEK TAŃCA FREESTYLE

POLSKI ZWIĄZEK TAŃCA
FREESTYLE
........................................................................................
(data i miejsce złożenia deklaracji)
DEKLARACJA PRZYNALEŻNOŚCI
do POLSKIEGO ZWIĄZKU TAŃCA FREESTYLE
...................................................................................................................................................
(Nazwa podmiotu ubiegającego się o przyjęcie do PZTF)
reprezentowana/y* przez:
1. ...........................................................................
.......................................................
2. ...........................................................................
.......................................................
(Imię i nazwisko)
(funkcja- stanowisko)
zwraca/m/my* się z prośbą o przyjęcie do Polskiego Związku Tańca Freestyle (dalej PZTF).
Równocześnie oświadczam, że znane są mi cele i zadania statutowe PZTF oraz treść Statutu PZTF.
* niepotrzebne skreślić
Deklaruję:
− aktywną działalność na rzecz rozwoju tańca Freestyle;
− przestrzeganie Statutu i Regulaminów PZTF oraz zasad i przepisów obowiązujących
w tańcu Freestyle;
−
regularne i terminowe wnoszenie opłat organizacyjnych.
1. ......................................................................
2. ......................................................................
(Czytelne podpisy osób reprezentujących podmiot)
.........................................................
(telefon kontaktowy)
.........................................................
(e-mail)
............................................................................................
(pieczątka firmowa)
Poprzez złożenie podpisu pod niniejszą deklaracją udzielam / udzielamy PZTF zgody na przetwarzanie i
przechowywanie naszych danych osobowych w zakresie związanym z działalnością statutową PZTF.
Oświadczam / oświadczamy, że pouczono mnie / nas o przysługującym prawie do kontroli przetwarzania
danych osobowych oraz prawie do odwołania zgody na ich przetwarzanie zgodnie z przepisami ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. 2002, Nr 101, poz. 926).
Adnotacje Zarządu PZTF: