Dla_lekarza-edukacja_files/Dawkowanie Fraxodi i Fraxiparine

DAWKOWANIE
PROFILAKTYKA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO-ZATOROWEJ
Zabieg chirurgiczny
0,3 ml (2850 j.m. anty-Xa)
Dawka Fraxiparine
1 raz dziennie przez co najmniej 7 dni. Pierwsza dawka 2-4 godz. Przed zabiegiem.
Ortopedyczny zabieg chirurgiczny
Dawka Fraxiparine
Masa ciała (kg)
< 51 kg
< 70 kg
≥70 kg
od okresu przed zabiegiem do 3
dnia po zabiegu
od 4 dnia po zabiegu
Pierwszą dawkę podaje się 12 godzin przed
zabiegiem, a drugą 12 godzin po jego
zakończeniu.
Stosować należy co najmniej 10 dni.
0,2 ml ( 1900 j.m. anty-Xa)
0,3 ml (2850 j.m. anty-Xa)
0,4 ml ( 3800 j.m. anty-Xa)
0,3 ml (2850 j.m. anty-Xa)
0,4 ml (3800 j.m. anty-Xa)
0,6 ml (5700 j.m. anty-Xa)
Profilaktykę należy utrzymywać przez okres wystepowania ryzyka lub co najmniej do momentu wypisu ze szpitala.
Pacjenci unieruchomieni z przyczyn innych niż zabieg chirurgiczny
Stopień ryzyka
Masa ciała (kg)
średni
wysoki
51-70 kg
>70 kg
Dawka Fraxiparine
(co 24 godz.)
0,3 ml (2850 j.m. anty-Xa)
0,4 ml (3800 j.m. anty-Xa)
0,6 ml (5700 j.m. anty-Xa)
Czas trwania profilaktyki należy ustalić w oparciu o ocenę ryzyka incydentu zakrzepowo-zatorowego.
Zapobieganie wykrzepianiu w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy
Masa ciała (kg)
Dawka Fraxiparine podawana na poczatku hemodializy
<50 kg
0,3 ml (2850 j.m. anty-Xa)
50-69 kg
0,4 ml ( 3800 j.m. anty-Xa)
≥ 70 kg
0,6 ml (5700 j.m. anty-Xa)
U pacjentów u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia krwawienia, dawkę ustaloną
w oparciu o mase ciała należy zmniejszyć o połowę.
PRZECIWSKAZANIA
*nadwrażliwość na nadroparynę wapniową lub substancje pomocnicze
*małopłytkowość zależna od nadroparyny w wywiadzie
*czynne krwawienie lub ryzyko wystąpienia krwawienia, z wyjątkiem zależnych od rozsianego
wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), nie wywołanego przez heparynę
*zmiany organiczne zagrażajace krwawieniem (takie jak choroba wrzodowa żołądka i/lub
dwunastnicy
*krwotoczny incydent naczyniowo-mózgowy
*ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia
*ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny< 30ml/min) u pacjentów otrzymujacych
dawki lecznicze
* w przypadku pacjentów otrzymujących heparynę w dawkach leczniczych, nie zaś
profilaktycznych, przeciwskazane jest stosowanie znieczulenia regionalnego do zabiegów
planowych.
Podmiot odpowiedzialny za treść
GlaxoSmithKline Export Ltd
DAWKOWANIE
LECZENIE ZAKRZEPICY ŻYŁ GŁĘBOKICH Z TOWARZYSZACĄ ZATOROWOŚCIĄ PŁUCNĄ
LUB BEZ ZATOROWOŚCI.
Dawka Fraxiparine do podawania co 12 godzin, zazwyczaj przez okres 10 dni.
Masa ciała (kg)
< 50 kg
0,4 ml (3 800 j.m. anty-Xa)
50-59 kg
0,5 ml (4750 j.m. anty-Xa)
60-69 kg
0,6 ml (5700 j.m. anty-Xa)
70-79 kg
0,7 ml (6650 j.m. anty-Xa)
80-89 kg
0,8 ml (7600 j.m. anty-Xa)
≥ 90 kg
0,9 ml (8550j.m. anty-Xa)
LECZENIE NIESTABILNEJ DŁAWICY PIERSIOWEJ I ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO BEZ
ZAŁAMKA Q
Masa ciała (kg)
< 50 kg
50-59 kg
60-68 kg
70-79 kg
80-89 kg
90-99 kg
≥100 kg
Objętość dawki
podskórne
Dawka początkowa (bolus dożylny) Wstrzyknięcie
12 godz.)
0,4 ml (3 800 j.m. anty-Xa)
0,4 ml
0,5 ml (4750 j.m. anty-Xa)
0,5 ml
0,6 ml (5700 j.m. anty-Xa)
0,6 ml
0,7 ml (6650 j.m. anty-Xa)
0,7 ml
0,8 ml (7600 j.m. anty-Xa)
0,8 ml
0,9 ml (8550 j.m. anty-Xa)
0,9 ml
1,0 ml (9500 j.m. anty-Xa)
1,0 ml
PRZECIWSKAZANIA
*nadwrażliwość na nadroparynę wapniową lub substancje pomocnicze
*małopłytkowość zależna od nadroparyny w wywiadzie
*czynne krwawienie lub ryzyko wystąpienia krwawienia, z wyjątkiem zależnych od rozsianego
wykrzepiania
wewnązagra
trznaczyniowego
(DIC), nie(takie
wywojak
łanego
przez
heparynężołądka i/lub
*zmiany
organiczne
żajace krwawieniem
choroba
wrzodowa
dwunastnicy
*krwotoczny incydent naczyniowo-mózgowy
*ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny< 30ml/min) u pacjentów otrzymujacych
dawki lecznicze
* w przypadku pacjentów otrzymujących heparynę w dawkach leczniczych, nie zaś
profilaktycznych, przeciwskazane jest stosowanie znieczulenia regionalnego do zabiegów
planowych.
Podmiot odpowiedzialny za treść
GlaxoSmithKline Export Ltd
(co
DAWKOWANIE
LECZENIE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO-ZATOROWEJ

Masa ciała (kg)
Objętość preparatu Fraxodi (podawana podskórnie raz
40-49 kg
50-59 kg
60-69 kg
70-79 kg
80-89 kg
90-99 kg
≥100 kg
0,4 ml
0,5 ml
0,6 ml
0,7 ml
0,8 ml
0,9 ml
1,0 ml
dziennie);nie dłużej niż 10 dni.
małopłytkowość zależna od nadroparyny lub innej heparyny w wywiadzie
 krwawienie lub ryzyko wystąpienia krwawienia z wyjątkiem zespołu rozsianego wykrzepiania
wewnątrznaczyniowego nie wywołanego przez heparynę,

czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy albo inne stany zagrażające krwawieniem,




ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (z wyjątkiem spowodowanego mechanicznie przez wszczep),
udar krwotoczny mózgu,
nadwrażliwość na nadroparynę
ciężka niewydolność nerek

nie leczone lub nie reagujące na leczenie nadciśnienie tętnicze
 jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z nadroparyną może zwiększać ryzyko wystąpienia
krwawień. Jednoczesne stosowanie salicylanów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz leków
przeciwpłytkowych jest zasadniczo przeciwwskazane w czasie leczenia nadroparyną.
Podmiot odpowiedzialny za treść
GlaxoSmithKline Export Ltd