Pani Dorota Sznajder Dyrektor Domu Dziecka Nr 16 w Warszawie

Transkrypt

Pani Dorota Sznajder Dyrektor Domu Dziecka Nr 16 w Warszawie
Warszawa, 30 września 2016 r.
WOJEWODA MAZOWIECKI
WPS-IX.431.1.9.2016.AW
Pani
Dorota Sznajder
Dyrektor
Domu Dziecka Nr 16
w Warszawie
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 197b ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 575), zwanej dalej ustawą, zespół inspektorów Wydziału Polityki
Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie: Małgorzata Tajchman – starszy
inspektor wojewódzki oraz Agnieszka Woźniak - Markowska - inspektor wojewódzki,
przeprowadzili
w
dniach
27
lipca
-
2
sierpnia
2016
r.
kontrolę
kompleksową
w trybie zwykłym w Domu Dziecka Nr 16 z siedzibą przy ul. Międzyparkowej 5 w Warszawie.
Zakres kontroli obejmował przestrzeganie standardów opieki i wychowania w placówkach
opiekuńczo – wychowawczych oraz działań placówki na rzecz powrotu dziecka do rodziny
biologicznej, utrzymywania z nią kontaktów, zaspokajania potrzeb dziecka i respektowania jego
praw, przestrzegania przepisów określających zasady działania placówki opiekuńczo wychowawczej, jak również zgodności zatrudnienia pracowników z kwalifikacjami określonymi
w ww. ustawie w okresie od 1 stycznia 2015 r. do dnia kontroli.
Wyniki kontroli zostały przedstawione w arkuszu ustaleń kontroli, podpisanym przez Panią
Dyrektor bez zastrzeżeń w dniu 20 września 2016 r.
Na podstawie art. 197d ww. ustawy oraz na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 21 sierpnia 2015 r. w sprawie przeprowadzania kontroli przez wojewodę
1
oraz wzoru legitymacji uprawniającej do przeprowadzania kontroli (Dz. U. z 2015 r. poz. 1477)
przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne.
Dom Dziecka Nr 16 jest placówką opiekuńczo – wychowawczą typu socjalizacyjnego. Placówka
działa na podstawie Decyzji Wojewody Mazowieckiego Nr 9/2011 z dnia 17.01.2011 r. zmienionej
Decyzją Wojewody Mazowieckiego Nr 1330/2013 z dnia 4.07.2013 r. Placówka jest wpisana
do Rejestru placówek opiekuńczo – wychowawczych, regionalnych palcówek opiekuńczo –
terapeutycznych oraz interwencyjnych ośrodków preadopcyjnych województwa mazowieckiego pod
pozycją 171. Podmiotem prowadzącym placówkę jest m.st. Warszawa. Dyrektorem placówki
w kontrolowanym okresie była Pani Dorota Sznajder. Limit miejsc w placówce wynosi 30.
W okresie objętym kontrolą w placówce przebywało 90 wychowanków, natomiast w dniu kontroli
na listę wychowanków placówki wpisanych było 42 dzieci w wieku od 5 miesięcy do 6 roku życia.
Na dzień kontroli wszyscy wychowankowie z uregulowaną sytuacją prawną byli zgłoszeni
do ośrodka adopcyjnego.
Placówka działa na podstawie: Statutu Domu Dziecka Nr 16 przyjętego Uchwałą
Nr XLIX/1387/2013 Rady Miasta Stołecznego Warszawy z dnia 17 stycznia 2013 r.
oraz Regulaminu Organizacyjnego Domu Dziecka Nr 16 wprowadzonego Zarządzeniem Nr 1/2015
Dyrektora Domu Dziecka Nr 16 z dnia 04.02.2015 r. Dokumenty regulujące pracę placówki zostały
opracowane na podstawie aktualnie obowiązujących przepisów prawnych.
W kontrolowanym okresie w placówce odbyła się kontrola Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w m.st. Warszawie. Po kontroli nie wydano zaleceń.
W wyniku kontroli ustalono, że zrealizowano 3 z 5 zaleceń pokontrolnych wydanych po kontroli
problemowej przeprowadzonej w dniach 18 - 19 września 2012 r. przez pracowników Wydziału
Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego. Zalecenie dotyczące skracania czasu
pobytu wychowanków w placówce interwencyjnej zgodnie z art. 103 ust. 6 ww. ustawy jest
nieaktualne z uwagi na zmianę struktury placówki od lipca 2013 r. Nie zostało zrealizowane
zalecenie dotyczące dostosowania liczby dzieci w placówce do limitu określonego
w art. 230 ww. ustawy.
Standard świadczonych usług.
Sprawdzono na podstawie oględzin placówki, rozmowy z dyrektorem, pedagogiem i opiekunką
dziecięcą oraz na podstawie analizy dokumentacji.
W dniu kontroli na listę wychowanków placówki wpisanych było 42 dzieci, co jest niezgodne
z art. 230 ust. 1 ww. ustawy, zgodnie z którym liczba dzieci umieszczonych w placówkach
2
opiekuńczo – wychowawczych, o których mowa w art. 229 ust. 1-3, po upływie okresu, o którym
mowa w art. 229 ust. 8, nie dłużej jednak niż do dnia 1 stycznia 2021 r., nie może być wyższa niż 30.
Przepisy art. 103 ust. 3 stosuje się odpowiednio.
W okresie objętym kontrolą placówka dwukrotnie wystąpiła do Wojewody z wnioskiem o przyjęcie
dzieci ponad limit, w obu przypadkach wydano decyzje odmowne z uwagi na brak zasadności
zastosowania art. 230 ust. 2 a ww. ustawy.
Na dzień kontroli w placówce umieszczone były dzieci w wieku od 5 miesiąca do 6 roku życia.
Sytuacja taka jest niezgodna z uregulowaniami art. 95 ust. 1 oraz art. 231 ww. ustawy. Stosownie
do treści art. 95 ust. 1 ustawy w placówce opiekuńczo – wychowawczej typu socjalizacyjnego,
interwencyjnego lub specjalistyczno – terapeutycznego są umieszczane dzieci powyżej 10. roku
życia, wymagające szczególnej opieki lub mające trudności w przystosowaniu się do życia w
rodzinie. Natomiast zgodnie z art. 231 ww. ustawy w placówkach opiekuńczo – wychowawczych, o
których mowa w art. 229 ust. 1-3, w okresie 4 lat od dnia wejścia w życie niniejszej ustawy (tj. do 31
grudnia 2015 r.) mogą być umieszczane dzieci powyżej 7. roku życia.
W kontrolowanej placówce funkcjonują 3 grupy wychowawcze, każda po 10 miejsc, wyodrębnione
ze względu na wiek wychowanków. Dla każdej grupy przeznaczony jest jeden pokój dzienny
oraz jedna sypialnia, z których korzystają wszystkie dzieci w danej grupie. W dniu kontroli
w sypialniach zamieszkiwało 16, 13 i 13 dzieci odpowiednio w każdej grupie. Jest to niezgodne
z § 18 ust. 3 pkt 1) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 grudnia 2011 r.
w sprawie instytucjonalnej pieczy zastępczej (Dz. U. Nr 292, poz. 1720). Zgodnie z tym przepisem
placówka zapewnia dzieciom pokoje mieszkalne nie większe niż 5-osobowe, właściwie oświetlone,
o powierzchni zapewniającej przechowywanie rzeczy osobistych i swobodne korzystanie
z wyposażenia.
Badając standard w zakresie warunków bytowych stwierdzono również, że placówka zapewnia
wychowankom łazienki, miejsce do przygotowywania posiłków oraz wspólną przestrzeń
mieszkalną zgodnie z § 18 ust. 3 pkt 2 – 5 ww. rozporządzenia.
W wyniku kontroli ustalono, że placówka zapewnia dzieciom 5 posiłków dziennie oraz dostęp
do podstawowych produktów żywnościowych i napojów przez całą dobę. Dzieci mają zapewnioną
podstawową opiekę zdrowotną w przychodni rejonowej oraz w zależności od ich potrzeb opiekę
specjalistów. Dodatkowo placówka zatrudnia na umowę zlecenie lekarza, który jest obecny
w placówce kilka razy w tygodniu, w zależności od potrzeb. Najstarsi wychowankowie chodzą
do przedszkola, w czerwcu 2016 r. - 3 dzieci.
Wychowankowie, w zależności od indywidualnych potrzeb, mają zapewnioną możliwość udziału
w zajęciach specjalistycznych w placówce jak i poza placówką, w okresie kontrolnym uczestniczyli
3
w zajęciach logopedycznych, rehabilitacyjnych, zajęciach z psychologiem oraz w zajęciach
wczesnego wspomagania rozwoju i ogólnorozwojowych „Basket Kids”.
Wszystkie dzieci, które ukończyły 4 rok życia comiesięcznie otrzymują kieszonkowe w wysokości
10 zł. Kieszonkowe przechowuje wychowawca, raz na kwartał są przeznaczane zgodnie z wolą
dziecka. Odzież kupują dzieciom wychowawcy, przy czym uwzględniane jest zdanie dzieci.
W wyniku kontroli ustalono, że opiekę nad dziećmi sprawuje od 2 do 6 osób w ciągu dnia oraz
1 do 2 osób w nocy. Wychowawcy pełnią dyżury nocne w sypialniach dzieci. W placówce
prowadzona jest księga raportów, gdzie wychowawcy sporządzają sprawozdania z każdego dyżuru
dziennego i nocnego. Również pielęgniarki składają pisemny raport ze swoich dyżurów.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie z nieprawidłowościami
Sposób organizacji i dokumentowania pracy wychowawczej prowadzonej w placówce.
Sprawdzono na podstawie analizy dokumentacji dotyczącej 17 wychowanków placówki.
W placówce dla każdego wychowanka prowadzona jest następująca dokumentacja:

Diagnoza psychofizyczna – opracowywana przez psychologa, zawiera wszystkie elementy
wskazane w § 14 ww. rozporządzenia, przy czym diagnozy są krótkie i zawierają tylko
ogólne informacje, często takie same w diagnozach różnych dzieci.

Plan pomocy dziecku - opracowywany przez wychowawcę we współpracy ze specjalistami
placówki na okres pół roku. Dokument zawiera elementy wskazane w § 15
ww. rozporządzenia, przy czym zamiast celów krótkoterminowych plany zawierają opis
stanu faktycznego. Modyfikacje planów nie uwzględniają zmiany celów, a jedynie
informacje dotyczące obecnego stanu.

Karta pobytu - wypełniana raz w miesiącu przez wychowawcę prowadzącego w obszarach
zgodnych z § 17 ust. 1 pkt 2 ww. rozporządzenia. Dokument nie zawiera daty dziennej
oraz podpisu osoby uzupełniającej kartę, nie wszystkie obszary były uzupełniane
systematycznie, np. szczególne potrzeby dziecka.

Karta udziału w zajęciach specjalistycznych wskazana w § 17 ust. 1 pkt 3
ww. rozporządzenia: Karta udziału w zajęciach specjalistycznych / rehabilitacja wypełniana
przez osobę prowadzącą rehabilitację dla każdego dziecka, które uczestniczy w terapii oraz
Karta informacyjna dziecka – terapia logopedyczna opracowywana przez pedagoga,
prowadzącego zajęcia logopedyczne.

Arkusz badań i obserwacji psychologicznych
oraz pedagogicznych
wskazany
w § 17 ust. 1 pkt 4 ww. rozporządzenia: arkusz badań i obserwacji dokument prowadzony
4
przez psychologa dla każdego wychowanka oraz arkusz obserwacji wypełniany przez
pedagoga, zawiera opis kontaktów oraz obserwacje relacji rodziców z dzieckiem.
Placówka prowadzi księgę ewidencji oraz księgę rodowodu, które zawierają elementy wskazane
w § 17 ust. 5 ww. rozporządzenia.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie z nieprawidłowościami
Praca na rzecz powrotu dziecka do rodziny lub regulacji jego sytuacji prawnej.
Sprawdzono na podstawie analizy dokumentacji oraz rozmowy z dyrektorem, pedagogiem
oraz opiekunką.
W kontrolowanym okresie z placówką współpracowało 19 rodzin. Współpraca obejmowała
m.in. udział rodziców w codziennym życiu dziecka w placówce, konsultacjach pediatrycznych,
specjalistycznych i rehabilitacji, uczestnictwo w programach realizowanych w placówce, zajęciach
otwartych i zajęciach indywidualnych, a także udział w zespołach ds. okresowej oceny sytuacji
dziecka.
Wychowawcy w każdej grupie prowadzą z rodzicami zajęcia indywidualne oraz grupowe zajęcia
otwarte, które mają na celu przygotowanie rodziców do prawidłowego wypełniania funkcji
opiekuńczo – wychowawczych, wzmacnianie więzi emocjonalnej z dzieckiem, a także włączenie
rodziców do aktywnego spędzania czasu z dziećmi. Rodzice wychowanków mogą codziennie
odwiedzać dzieci w placówce, uczestniczyć w wyjściach razem z grupą lub zostać z dzieckiem
w placówce.
Dzieci z uregulowaną sytuacją prawną są systematycznie zgłaszane do ośrodków adopcyjnych.
W przypadku braku kontaktu rodziców z dzieckiem i braku perspektyw przejęcia nad nim opieki,
placówka występuje do sądu z wnioskiem o pozbawienie władzy rodzicielskiej.
Placówka na bieżąco współpracuje z organizatorem rodzinnej pieczy zastępczej. Asystenci rodziny
rzadko są obecni na zespołach do spraw okresowej oceny sytuacji dziecka, nie uczestniczą również
w opracowywaniu planu pomocy dziecku. W kontrolowanym okresie 12 rodzin wychowanków
korzystało z pomocy asystenta rodziny.
Na podstawie czynności kontrolnych stwierdzono, że placówka umożliwia kontakt dziecka
z rodzicami i innymi osobami bliskimi oraz podejmuje działania w celu powrotu dziecka
do rodziny, zgodnie z art. 93 ust.4 pkt 3 i 4 ww. ustawy.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie
Zasadność dalszego pobytu dziecka w placówce
Sprawdzono na podstawie analizy dokumentacji oraz rozmowy z dyrektorem placówki.
5
W okresie kontrolnym w placówce odbyło się 19 zespołów do spraw okresowej oceny sytuacji
dziecka. Skład zespołów jest zgodny z art. 137 ww. ustawy. Zespoły odbywają się dla każdego
dziecka co 3 miesiące, co jest zgodne z art. 138 ust. 1 ww. ustawy. Placówka powołuje również
zespół dla nowo przyjętych wychowanków w terminie do miesiąca od przyjęcia dziecka
do placówki. Zespół dokonuje oceny dziecka zgodnie z art. 136 ww. ustawy. Po dokonaniu
okresowej oceny sytuacji dziecka, zgodnie z art. 138 ust. 2 ww. ustawy, placówka przesyła do sądu
wnioski dotyczące zasadności dalszego pobytu dziecka w placówce. Zespół do spraw okresowej
oceny sytuacji dziecka sporządza opinie wskazane w art. 139 a ww. ustawy.
W wyniku czynności kontrolnych ustalono, że z uwagi na wiek dzieci przebywających w placówce,
nie jest realizowany przepis art. 4a ww. ustawy. Każdorazowo jednak dzieci są przygotowywane
do adopcji.
W uzasadnionych przypadkach placówka wnioskuje do organizatora rodzinnej pieczy zastępczej
o przeniesienie wychowanków do pieczy rodzinnej.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie
Zakres i jakość działań zmierzających do usamodzielnienia wychowanków
Sprawdzono na podstawie rozmowy z dyrektorem, pedagogiem i opiekunką dziecięcą oraz
na podstawie analizy dokumentacji.
W wyniku czynności kontrolnych ustalono, że kadra placówki w codziennej pracy wychowawczej
podejmuje działania mające na celu ogólny rozwój dzieci oraz zwiększenie ich samodzielności,
zaradności życiowej i odpowiedzialności. Z wychowankami, adekwatnie do ich wieku
i
możliwości,
prowadzi
się
pracę
nad
rozwojem
mowy,
chodzenia
oraz
czynności
samoobsługowych, samodzielnego picia i jedzenia, mycia się i ubierania.
Zajęcia i zabawy organizowane przez wychowawców są ukierunkowane na rozwój samodzielności
wychowanków, np. pranie maskotek, poduszek, zajęcia dotyczące zdrowego żywienia, podczas
których dzieci poznają zasady zdrowego odżywiania, a także przygotowują sałatki, obierają,
trą, kroją warzywa. Ponadto dzieci w ramach swoich obowiązków sprzątają zabawki, uczestniczą
we wspólnym gotowaniu i przygotowywaniu posiłków.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie
Stan zatrudnienia, struktura i kwalifikacje pracowników zatrudnionych w placówce
Sprawdzono na podstawie rozmowy z dyrektorem placówki oraz analizy dokumentacji
i akt osobowych 13 pracowników placówki.
W okresie kontrolnym w placówce zatrudnionych było 37 pracowników, w tym:
6

dyrektor,

15 wychowawców, w tym 6 na stanowisku starszego wychowawcy, 5 na stanowisku
wychowawcy oraz 4 na stanowisku młodszego wychowawcy,

13 starszych opiekunek dziecięcych,

4 starsze pielęgniarki,

1 psycholog,

1 pedagog (zakres obowiązków pedagoga z częściowym zakresem czynności logopedy),

1 starszy terapeuta,

1 starszy pracownik socjalny.
Pracownicy merytoryczni zatrudnieni w placówce posiadają kwalifikacje określone w art. 97 ust. 3
oraz art. 98 ust. 1 ww. ustawy. W aktach pracowniczych stwierdzono brak oświadczeń wskazanych
w art. 97 ust. 3 pkt 3 – 5 oraz art. 98 ust. 3 pkt 1 – 3 ww. ustawy.
Placówka w okresie poddanym kontroli nie korzystała z pomocy wolontariuszy oraz osób
współpracujących.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie z uchybieniami
Przestrzeganie i wykonywanie praw dziecka
Sprawdzono na podstawie oględzin placówki, rozmowy z kadrą placówki, obserwacji dzieci
podczas zabawy oraz analizy dokumentacji i ankiet wypełnionych przez kadrę placówki.
Dokumenty organizacyjne placówki są zgodne z przepisami prawa i nie ograniczają praw dzieci.
W każdej grupie wychowawczej wywieszona jest karta praw dziecka.
Ogólne zasady obowiązujące w placówce są przekazywane przez kadrę, w sposób dostosowany
do wieku i poziomu rozwoju wychowanków. Dzieci są wcześniej informowane o pojawieniu
się nowego wychowanka w placówce. Mają możliwość kontaktu z rodzicami oraz osobami bliskimi
na terenie placówki. Nagrody, jakie mogą otrzymać dzieci to m.in. bajka, kolorowanki, puzzle,
słodycze, wyjście na lody, na ciasto. Nagrody przyznawane są, np. kiedy dzieci ładnie się bawią,
gdy tylko jedno dziecko z całej grupy sprząta zostaje wyróżnione. W placówce najczęściej
stosowaną konsekwencją jest nie uczestniczenie w zajęciach czy zabawie.
Placówka nie upublicznia wizerunku wychowanków, zaś dokumentacja zdjęciowa zajęć, w których
uczestniczą dzieci obejmuje jedynie zdjęcia, na których nie można zidentyfikować dziecka,
np. zdjęcie zrobione z tyłu, bez twarzy. Zdjęcia te są przechowywane w dokumentacji zajęć
w placówce.
7
W trakcie kontroli inspektorzy dokonali obserwacji wychowanków podczas zabawy na placu zabaw,
natomiast 7 pracowników wypełniło ankietę dotyczącą realizacji praw dzieci w placówce.
Obserwacja dzieci oraz analiza ankiet nie wykazała sytuacji, które świadczyłyby o łamaniu praw
dziecka.
W związku z powyższym tę część zadania oceniono: pozytywnie
Na podstawie art. 197d ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 575) oraz na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy
i Polityki Społecznej z dnia 21 sierpnia 2015 r. w sprawie przeprowadzania kontroli przez
wojewodę
oraz
wzoru
legitymacji
uprawniającej
do
przeprowadzania
kontroli
(Dz. U. z 2015 r. poz. 1477) i wobec stwierdzonych nieprawidłowości kieruję do Pani Dyrektor
następujące zalecenia pokontrolne:
1. Odebrać od pracowników merytorycznych oświadczenia dotyczące wymogów wynikających
z art. 97 ust. 3 pkt 3-5 oraz art. 98 ust. 3 pkt 1-3 ustawy z dnia 9 czerwca 2016 r. o wspieraniu
rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2016 r., poz. 575).
2. Podjąć działania zmierzające do dostosowania liczby pokoi i miejsc w pokojach
przeznaczonych dla dzieci do wymagań zawartych w przepisie § 18 ust. 3 pkt 1)
rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie
instytucjonalnej pieczy zastępczej (Dz. U. Nr 292, poz. 1720), w szczególności w grupie
najstarszych wychowanków.
3. Sporządzać diagnozy psychofizyczne, wskazane w § 14 ww. rozporządzenia w taki sposób, aby
treści w nich zawarte były zindywidualizowane i obejmowały informacje niezbędne do
prawidłowej pracy z dzieckiem.
4. Każdorazowo opracowując plan pomocy dziecku, wskazany w § 15 ww. rozporządzenia,
formułować cele krótkoterminowe. Przy modyfikacji planów pomocy dziecku uwzględniać
zmianę celów.
5. Systematycznie uzupełniać kartę pobytu dziecka we wszystkich obszarach wskazanych w § 17
ust. 1 pkt 2 ww. rozporządzenia oraz podpisywać dokument przez osobę, która go uzupełnia.
Uwagi:
Ponadto należałoby:
1. Podjąć działania zmierzające do aktywnej współpracy z podmiotem prowadzącym placówkę
w celu dostosowania placówki do standardów określonych w obowiązujących przepisach
prawa.
8
Ponadto informuję, że z uwagi na stwierdzone podczas kontroli naruszenia art. 95 ust. 1, art. 231
art. oraz art. 230 ust. 1 ww. ustawy, dotyczące umieszczenia w placówce dzieci poniżej 10. roku
życia i przekroczenia limitu miejsc w placówce wystąpię o wyjaśnienia do podmiotu prowadzącego
Dom Dziecka Nr 16 w Warszawie.
Stosownie do postanowień art. 197d ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny
i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 575) oraz § 14 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i
Polityki Społecznej z dnia 21 sierpnia 2015 r. w sprawie przeprowadzania kontroli przez wojewodę
oraz wzoru legitymacji uprawniającej do przeprowadzania kontroli (Dz. U. z 2015 r. poz. 1477)
kontrolowana jednostka może w terminie 7 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego, zgłosić
do wojewody mazowieckiego zastrzeżenia do wydanego wystąpienia lub/i do zawartych w nim
zaleceń pokontrolnych na adres: Mazowiecki Urząd Wojewódzki, Wydział Polityki Społecznej, Plac
Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa.
W przypadku nieuwzględnienia zgłoszonych zastrzeżeń, kontrolowana jednostka jest obowiązana
w terminie 30 dni od dnia otrzymania stanowiska wojewody w tej sprawie powiadomić o sposobie
realizacji zaleceń pokontrolnych Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego
w Warszawie, a w przypadku ich uwzględnienia należy mieć na uwadze zmiany wynikające
z powyższego faktu.
z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO
Marcin Wodziński
Zastępca Dyrektora
Wydziału Polityki Społecznej
STARSZY INSPEKTOR WOJEWÓDZKI
Małgorzata Tajchman
INSPEKTOR WOJEWÓDZKI
Agnieszka Woźniak - Markowska
9