raport półroczny
Transkrypt
raport półroczny
AMERICAN HEART OF POLAND S.A. RAPORT PÓŁROCZNY AMERICAN HEART OF POLAND S.A. Za okres od dnia 01.01.2014 do dnia 30.06.2014 roku Katowice, 28 sierpień 2014 Spis treści 1. Wybrane dane finansowe .................................................................................................................. 3 2. Półroczne skrócone sprawozdanie finansowe ................................................................................... 4 2.1 Bilans .......................................................................................................................................... 4 2.2 Rachunek zysków i strat (wariant porównawczy) ...................................................................... 6 2.3 Zestawienie zmian w kapitale (funduszu) własnym .................................................................. 7 2.4 Rachunek przepływów pieniężnych ........................................................................................... 8 3. Jednostki wchodzące w skład grupy kapitałowej ............................................................................... 9 4. Sprawozdanie zarządu...................................................................................................................... 11 4.1 Zasady sporządzania półrocznego skróconego sprawozdania finansowego........................... 11 4.2 Istotne wydarzenia z działalności Spółki w pierwszej połowie 2014 roku ............................... 11 Działalność inwestycyjna i rozwojowa ................................................................................ 11 Badania i rozwój .................................................................................................................. 12 Wyniki leczenia .................................................................................................................... 13 Zmiany w organach Spółki ................................................................................................... 13 4.3 Czynniki potencjalnych zagrożeń i ryzyka................................................................................. 14 Ryzyko związane z ograniczoną dywersyfikacją usług......................................................... 14 Ryzyko związane z brakiem możliwości cesji wierzytelności kontraktów z NFZ ................. 14 Ryzyko związane z konkurencją branżową .......................................................................... 14 Ryzyko zmiany polityki kontraktowania świadczeń i zmiany wartości kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia ....................................................................................... 15 Ryzyko związane z nie uzyskaniem pełnego wynagrodzenia za wykonane świadczenia medyczne o wartości przekraczającej kwoty uzgodnione w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (nadwykonania) ............................................................ 15 Ryzyko prawno-regulacyjne związane z prowadzoną przez American Heart of Poland S.A. działalnością ........................................................................................................................ 16 Ryzyko związane z sytuacją gospodarczą ............................................................................ 16 Ryzyko związane ze zmianami stóp procentowych ............................................................. 16 5. Oświadczenie Zarządu ...................................................................................................................... 17 2 1. Wybrane dane finansowe Rachunek zysków i strat Wybrane dane finansowe Za okres od 01.01.2014 do 30.06.2014 Za okres od 01.01.2013 do 30.06.2013 Za okres od 01.01.2014 do 30.06.2014 Za okres od 01.01.2013 do 30.06.2013 Przychody ze sprzedaży w PLN 159 053 389,95 146 634 843,39 38 065 621 w EUR 34 797 068 Zysk (strata) ze sprzedaży 31 363 826,52 33 045 369,25 7 506 181 7 841 806 Zysk ( strata) brutto 24 009 676,39 26 971 291,16 5 746 141 6 400 401 Zysk( strata) netto 23 497 941,39 19 712 762,91 5 623 670 4 677 922 Bilans Wybrane dane finansowe Stan na dzień Stan na dzień 30.06.2014 30.06.2013 w PLN Aktywa trwałe 426 989 237,07 351 529 873,82 102 619 442 81 199 731 Aktywa obrotowe 211 771 124,30 174 826 890,58 50 895 509 40 383 186 6 999 832,56 6 599 315,28 1 682 288 1 524 373 193 760 764,13 134 326 284,25 46 567 032 31 027 969 5 959 348,64 25 254 250,68 1 432 226 5 833 468 Kapitał własny 269 106 117,13 217 634 733,52 64 674 978 50 271 351 Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania 369 654 244,24 308 722 030,88 88 839 973 71 311 566 Zobowiązania długoterminowe w tym: 206 297 162,09 Zapasy Należności krótkoterminowe Środki pieniężne Stan na dzień Stan na dzień 30.06.2014 30.06.2013 w EUR 150 421 639,01 49 579 938 34 745 828 kredyty i pożyczki zobowiązania z tytułu emisji dłużnych papierów wartościowych 98 038 129,27 85 723 993,92 23 561 761 19 801 348 103 587 837,24 62 862 317,24 24 895 536 14 520 539 Zobowiązania krótkoterminowe w tym: 118 693 292,98 118 306 734,88 28 525 870 27 327 621 80 142 455,39 80 156 484,08 19 260 846 18 515 311 2 345 450,00 1 072 250,00 563 688 247 679 kredyty i pożyczki zobowiązania z tytułu emisji dłużnych papierów wartościowych 3 2. Półroczne skrócone sprawozdanie finansowe 2.1 Bilans Aktywa (w złotych) A. I. 1. 2. 3. 4. II. 1. 2. 3. III 1. 2. IV. 1. 2. 3. 4. Aktywa trwałe Wartości niematerialne i prawne Koszty zakończonych prac rozwojowych Wartość firmy Inne wartości niematerialne i prawne Zaliczki na wartości niematerialne i prawne Rzeczowe aktywa trwałe Środki trwałe Środki trwałe w budowie Zaliczki na środki trwałe w budowie Należności długoterminowe Od jednostek powiązanych Od pozostałych jednostek Inwestycje długoterminowe Nieruchomości Wartości niematerialne i prawne Długoterminowe aktywa finansowe Inne inwestycje długoterminowe V. Długoterminowe rozliczenia międzyokresowe 1. Aktywa z tytułu odroczonego podatku dochodowego 2. Inne rozliczenia międzyokresowe B. Aktywa obrotowe I. Zapasy 1. Materiały 2. Półprodukty i produkty w toku 3. Produkty gotowe 4. Towary 5. Zaliczki na dostawy II. Należności krótkoterminowe 1. Należności od jednostek powiązanych 2. Należności od pozostałych jednostek III. Inwestycje krótkoterminowe 1. Krótkoterminowe aktywa finansowe 2. Inne inwestycje krótkoterminowe IV. Krótkoterminowe rozliczenia międzyokresowe Aktywa razem Na dzień 30 czerwca 2014 roku 426 989 237,07 10 435 311,21 10 362 803,12 72 508,09 198 153 446,54 166 559 421,69 31 594 024,85 313 959,16 313 959,16 207 897 141,83 207 897 141,83 - Na dzień 30 czerwca 2013 roku 351 529 873,82 11 418 839,60 10 966 461,56 452 378,04 179 258 680,34 164 863 811,65 14 394 868,69 150 774 559,76 150 774 559,76 - 10 189 378,33 4 404 754,18 5 784 624,15 211 771 124,30 6 999 832,56 6 546 541,76 453 290,80 193 760 764,13 634 728,47 193 126 035,66 6 679 579,17 6 679 579,17 4 330 948,44 638 760 361,37 10 077 794,12 2 854 098,05 7 223 696,07 174 826 890,58 6 599 315,28 6 003 608,51 595 706,77 134 326 284,25 1 285 034,96 133 041 249,29 28 198 637,94 28 198 637,94 5 702 653,11 526 356 764,40 4 Pasywa (w złotych) A. I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. Kapitał (fundusz) własny Kapitał (fundusz) podstawowy Należne wpłaty na kapitał podstawowy (wielkość ujemna) Udziały (akcje) własne (wielkość ujemna) Kapitał (fundusz) zapasowy Kapitał (fundusz) z aktualizacji wyceny Pozostałe kapitały (fundusze) rezerwowe Zysk/ (strata) z lat ubiegłych Zysk/ strata) netto Odpisy z zysku netto w ciągu roku obrotowego (wielkość ujemna) B. Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania I. Rezerwy na zobowiązania 1. Rezerwa z tytułu odroczonego podatku dochodowego 2. Rezerwa na świadczenia emerytalne i podobne 3. Pozostałe rezerwy II. Zobowiązania długoterminowe 1. Wobec jednostek powiązanych 2. Wobec pozostałych jednostek III. Zobowiązania krótkoterminowe 1. Wobec jednostek powiązanych 2. Wobec pozostałych jednostek 3. Fundusze specjalne IV. Rozliczenia międzyokresowe 1. Ujemna wartość firmy 2. Inne rozliczenia międzyokresowe Pasywa razem Na dzień Na dzień 30 czerwca 2014 roku 30 czerwca 2013 roku 269 106 117,13 217 634 733,52 26 893 125,00 20 397 375,00 138 095 235,87 81 645 921,32 80 619 814,87 95 878 674,29 23 497 941,39 19 712 762,91 369 654 244,24 29 744 398,56 26 359 857,55 1 007 628,23 2 376 912,78 206 297 162,09 206 297 162,09 118 693 292,98 131 254,15 117 948 825,69 613 213,14 14 919 390,61 14 919 390,61 638 760 361,37 308 722 030,88 23 961 912,24 21 170 543,15 767 895,95 2 023 473,14 150 421 639,01 150 421 639,01 118 306 734,88 525 036,84 117 245 626,41 536 071,63 16 031 744,75 16 031 744,75 526 356 764,40 5 2.2 Rachunek zysków i strat (wariant porównawczy) (w złotych) A. Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi, w tym: I. Przychody netto ze sprzedaży produktów II. Zmiana stanu produktów (zwiększenie-wartość dodatnia, zmniejszenie-wartość ujemna) III. Koszt wytworzenia produktów na własne potrzeby jednostki IV. Przychody netto ze sprzedaży towarów i materiałów B. Koszty działalności operacyjnej I. Amortyzacja II. Zużycie materiałów i energii III. Usługi obce IV. Podatki i opłaty, w tym: - podatek akcyzowy V. Wynagrodzenia VI. Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia VII. Pozostałe koszty rodzajowe VIII. Wartość sprzedanych towarów i materiałów C. Zysk/ (strata) ze sprzedaży (A - B) D. Pozostałe przychody operacyjne I. Zysk ze zbycia niefinansowych aktywów trwałych II. Dotacje III. Inne przychody operacyjne E. Pozostałe koszty operacyjne I. Strata ze zbycia niefinansowych aktywów trwałych II. Aktualizacja wartości aktywów niefinansowych III. Inne koszty operacyjne F. Zysk/ (strata)z działalności operacyjnej (C+D-E) G. Przychody finansowe I. Dywidendy i udziały w zyskach II. Odsetki III. Zysk ze zbycia inwestycji IV. Aktualizacja wartości inwestycji V. Inne H. Koszty finansowe I. Odsetki II. Strata ze zbycia inwestycji III. Aktualizacja wartości inwestycji IV. Inne I. Zysk/ (strata)z działalności gospodarczej (F+G-H±I) J. Wynik zdarzeń nadzwyczajnych (J.I.-J.II.) I. Zyski nadzwyczajne II. Straty nadzwyczajne K. Zysk/ (strata) brutto (I±J) L. Podatek dochodowy M. Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku N. Zysk/ (strata) netto (K-L-M) Za okres od 01 stycznia 2014 do 30 czerwca 2014 roku 159 053 389,95 158 629 747,79 Za okres od 01 stycznia 2013 do 30 czerwca 2013 roku 146 634 843,39 146 099 363,81 423 642,16 535 479,58 - - 127 689 563,43 7 409 878,59 40 048 742,47 57 971 087,72 544 090,58 16 686 050,80 3 479 662,61 1 550 050,66 31 363 826,52 855 163,48 570 171,67 284 991,81 1 222 995,40 1 222 995,40 30 995 994,60 3 116 307,00 2 250 000,00 864 789,85 1 517,15 10 102 625,21 9 225 977,18 876 648,03 24 009 676,39 24 009 676,39 511 735,00 23 497 941,39 113 589 474,14 7 149 572,43 35 776 971,40 50 550 928,48 556 895,49 15 284 208,17 3 192 822,82 1 078 075,35 33 045 369,25 911 614,57 603 658,44 307 956,13 936 651,44 936 651,44 33 020 332,38 2 091 219,30 1 125 000,00 966 219,30 8 140 260,52 7 531 969,87 608 290,65 26 971 291,16 26 971 291,16 7 258 528,25 19 712 762,91 2.3 Zestawienie zmian w kapitale (funduszu) własnym (w złotych) I. Kapitał (fundusz) własny na początek okresu (BO) - korekty błędów - zmiany przyjętych zasad (polityki) rachunkowości I.a. Kapitał (fundusz) własny na początek okresu (BO), po korektach 1. Kapitał (fundusz) podstawowy na początek okresu 1.1. Zmiany kapitału (funduszu) podstawowego 1.2. Kapitał (fundusz) podstawowy na koniec okresu 2. Należne wpłaty na kapitał podstawowy na początek okresu 2.1. Zmiana należnych wpłat na kapitał podstawowy 2.2. Należne wpłaty na kapitał podstawowy na koniec okresu 3. Udziały (akcje) własne na początek okresu 3.1. Udziały (akcje) własne na koniec okresu 4. Kapitał (fundusz) zapasowy na początek okresu 4.1. Zmiany kapitału (funduszu) zapasowego 4.2. Stan kapitału (funduszu) zapasowego na koniec okresu 5. Kapitał (fundusz) z aktualizacji wyceny na początek okresu 5.1. Zmiany kapitału (funduszu) z aktualizacji wyceny 5.2. Kapitał (fundusz) z aktualizacji wyceny na koniec okresu 6. Pozostałe kapitały (fundusze) rezerwowe na początek okresu 6.1. Zmiany pozostałych kapitałów (funduszy) rezerwowych 6.2. Pozostałe kapitały (fundusze) rezerwowe na koniec okresu 7. Różnice kursowe z przeliczenia 8. Zysk/ (strata) z lat ubiegłych na początek okresu 8.1. Zysk z lat ubiegłych na początek okresu 8.2. Zysk z lat ubiegłych na początek okresu, po korektach 8.3. Zysk z lat ubiegłych na koniec okresu 8.4. Strata z lat ubiegłych na początek okresu 8.5. Strata z lat ubiegłych na początek okresu, po korektach 8.6. Strata z lat ubiegłych na koniec okresu 8.7. Zysk/ (strata)z lat ubiegłych na koniec okresu 9. Wynik netto II. Kapitał (fundusz) własny na koniec okresu (BZ ) III. Kapitał (fundusz) własny, po uwzględnieniu proponowanego podziału zysku (pokrycia straty) Za okres od 01 stycznia 2014 do 30 czerwca 2014 roku 245 608 175,74 - Za okres od 01 stycznia 2013 do 30 czerwca 2013 roku 169 668 587,26 - 245 608 175,74 185 429 837,27 26 893 125,00 26 893 125,00 138 095 235,87 138 095 235,87 80 619 820,87 80 619 820,87 80 619 820,87 80 619 814,87 80 619 814,87 23 497 941,39 269 106 117,13 20 397 375,00 20 397 375,00 69 153 787,98 12 492 133,34 81 645 921,32 64 199 655,35 64 199 655,35 64 199 655,35 95 878 674,29 95 878 674,29 19 712 762,91 217 634 733,52 269 106 117,13 217 634 733,52 7 2.4 Rachunek przepływów pieniężnych (w złotych) A. Przepływy środków pieniężnych z działalności operacyjnej I. Zysk/ (strata) netto II. Korekty razem 1. Amortyzacja 2. Zyski/ (straty) z tytułu różnic kursowych 3. Odsetki i udziały w zyskach (dywidendy) 4. Zysk/ (strata) z działalności inwestycyjnej 5. Zmiana stanu rezerw 6. Zmiana stanu zapasów 7. Zmiana stanu należności 8. Zmiana stanu zobowiązań krótkoterminowych, z wyjątkiem pożyczek i kredytów 9. Zmiana stanu rozliczeń międzyokresowych 10. Inne korekty III. Przepływy pieniężne netto z działalności operacyjnej (I±II) B. Przepływy środków pieniężnych z działalności inwestycyjnej I. Wpływy 1. Zbycie wartości niematerialnych i prawnych oraz rzeczowych aktywów trwałych 2. Zbycie inwestycji w nieruchomości oraz wartości niematerialne i prawne 3. Z aktywów finansowych, w tym: a) w jednostkach powiązanych b) w pozostałych jednostkach 4. Inne wpływy inwestycyjne II. Wydatki 1. Nabycie wartości niematerialnych i prawnych oraz rzeczowych aktywów trwałych 2. Inwestycje w nieruchomości oraz wartości niematerialne i prawne 3. Na aktywa finansowe, w tym: a) w jednostkach powiązanych b) w pozostałych jednostkach 4. Inne wydatki inwestycyjne III. Przepływy pieniężne netto z działalności inwestycyjnej (I-II) C. Przepływy środków pieniężnych z działalności finansowej I. Wpływy 1. Wpływy netto z wydania udziałów (emisji akcji) i innych instrumentów kapitałowych oraz dopłat do kapitału 2. Kredyty i pożyczki 3. Emisja dłużnych papierów wartościowych 4. Inne wpływy finansowe II. Wydatki 1. Nabycie udziałów (akcji) własnych 2. Dywidendy i inne wypłaty na rzecz właścicieli 3. Inne, niż wypłaty na rzecz właścicieli, wydatki z tytułu podziału zysku 4. Spłaty kredytów i pożyczek 5. Wykup dłużnych papierów wartościowych 6. Z tytułu innych zobowiązań finansowych 7. Płatności zobowiązań z tytułu umów leasingu finansowego 8. Odsetki 9. Inne wydatki finansowe III. Przepływy pieniężne netto z działalności finansowej (I-II) D. Przepływy pieniężne netto razem (A.III±B.III±C.III) E. Bilansowa zmiana stanu środków pieniężnych, w tym - zmiana stanu środków pieniężnych z tytułu różnic kursowych F. Środki pieniężne na początek okresu G. Środki pieniężne na koniec okresu (F±D), w tym Za okres od 01 stycznia 2014 do 30 czerwca 2014 roku Za okres od 01 stycznia 2013 do 30 czerwca 2013 roku 23 497 941,39 (18 105 302,42) 7 711 707,81 6 293 546,40 1 358 103,36 (631 231,18) (25 451 638,19) 19 712 762,91 (5 028 955,02) 7 149 572,43 6 012 056,91 433 739,62 7 691 139,34 (81 368,05) (19 296 359,08) (5 007 531,80) (3 309 687,61) (2 378 258,82) 5 392 638,97 (3 929 877,80) 301 829,22 14 683 807,89 8 142 999,07 1 396 002,46 - - - - 3 642 999,07 3 642 999,07 4 500 000,00 44 986 866,01 1 396 002,46 1 125 000,00 271 002,46 21 016 840,95 15 243 385,32 9 726 791,19 29 743 480,69 29 743 480,69 (36 843 866,94) 5 290 049,76 5 290 049,76 6 000 000,00 (19 620 838,49) 38 003 060,18 69 421 636,70 - - 38 003 060,18 27 059 079,93 19 030 087,62 399 743,10 7 629 249,21 10 943 980,25 (20 507 247,72) (20 507 247,72) 29 421 636,70 40 000 000,00 41 998 055,73 31 884 615,48 809 966,11 604 765,82 8 698 708,32 27 423 580,97 22 486 550,37 22 486 550,37 26 466 596,36 5 959 348,64 2 767 700,31 25 254 250,68 8 Za okres od 01 stycznia 2014 do 30 czerwca 2014 roku 555 474,17 (w złotych) - o ograniczonej możliwości dysponowania Za okres od 01 stycznia 2013 do 30 czerwca 2013 roku 509 404,79 3. Jednostki wchodzące w skład grupy kapitałowej Udziały kontrolowane bezpośrednio na dzień 30 czerwca 2014 roku: Nazwa jednostki Udział bezpośredni jednostki dominującej w: kapitale liczbie głosów podstawowym Siedziba Przedmiot działalności 1.MED-PRO Sp. z o.o. Chorzów, ul. Strzelców Bytomskich 11 Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 100,00% 100,00% 2. AHP Inwestycje Sp. z o.o. Katowice, ul. Czajek 41 Pozostała działalność wspomagająca prowadzenie działalności gospodarczej 100,00% 100,00% 3.AHP Aktywa Sp. z o.o. Katowice, ul. Czajek 41 Pozostała działalność wspomagająca prowadzenie działalności gospodarczej 100,00% 100,00% 4.I-kar sp. z o.o.* Poznań, Za Bramką 12A Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 70,00% 70,00% 5. Centrum Zdrowego Serca Telcor Sp. z o.o Katowice, ul. Łabędzia 10 Praktyka lekarska 73,00% 73,00% 6. Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe Ustroń S.A. Ustroń, ul. Sanatoryjna 1 Lecznictwo Uzdrowiskowe 98,34% 98,34% 7.Nafis S.A.** Poznań, ul. Murna 3a/2 Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 47,17% 47,17% 8.Centrum Kardiologii Sp. z o.o. Józefów, Aleja Nadwiślańska 37 Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 20,00% 20,00% 9.Syngomed Sp. z o.o. Katowice, ul. Francuska 34 Pozostała działalność wspomagająca prowadzenie działalności gospodarczej 56,84% 56,84% 10. Swissmed Vascular Sp. z o.o. *** Gdańsk, Ul. Wileńska44 Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 80,22% 80,22% Kraków, ul. Miechowska 5b/4 Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 37,50% 37,50% Zależne Stowarzyszone 1. Intercard Sp. z o.o. * Dane jednostek objęto konsolidacją za okres od daty objęcia kontroli przez AHP S.A. ** Ilość głosów AHP S.A. posiadanych bezpośrednio. Pośrednio liczba głosów osób zarządzających i nadzorujących z AHP S.A. przekracza 50% *** AHP S.A. objęła 80,22% udziałów spółki Swissmed Vascular sp. z.o.o. oraz zawarła zobowiązująco-rozporządzającą umowę odnoszącą się do pozostałych 19,78 % udziałów ( zobowiązanie wynikające z umowy uzależnione jest od spełnienia się określonych warunków) 9 Udziały kontrolowane za pośrednictwem spółek zależnych na dzień 30 czerwca 2014 roku: Nazwa spółki zależnej Nazwa jednostki kontrolowanej/ współzależnej 1.AHP Inwestycje Sp. z o.o. Siedziba Przedmiot działalności Carint Scanmed Sp. z o.o.* Kraków, Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 2.Przedsiębiorstwo Uzdrowiskowe Ustroń S.A. Logistyka Ustroń Sp. z o.o. Ustroń, 3.Nafis S.A. Syngomed Sp. z o.o. Katowice, ul. Bochenka 12 ul. Sanatoryjna 1 ul. Francuska 34 4.Syngomed Sp. z o.o. Centrum Kardiologii Sp.z.o.o. Józefów, Aleja Nadwiślańska 37 Udział bezpośredni jednostek zależnych w: kapitale liczbie głosów podstawowym 50,07% 50,07 % Pozostała działalność wspomagająca prowadzenie działalności gospodarczej 100,00% 100,00% Pozostała działalność wspomagająca prowadzenie działalności gospodarczej 40,00% 40,00% Działalność medyczna w zakresie szpitalnictwa 60,00% 60,00% * Dane jednostek ujęte metodą konsolidacji proporcjonalnej 10 4. Sprawozdanie zarządu 4.1 Zasady sporządzania półrocznego skróconego sprawozdania finansowego Półroczne skrócone sprawozdanie finansowe obejmujące okres pierwszych sześciu miesięcy roku obrotowego American Heart of Poland S.A. zostało przygotowane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości (tekst jednolity Dz.U. z 2009 roku, nr 152 poz. 1223, z późniejszymi zmianami). 4.2 Istotne wydarzenia z działalności Spółki w pierwszej połowie 2014 roku Działalność inwestycyjna i rozwojowa W trakcie 6 miesięcy 2014 roku American Heart of Poland S.A. prowadziła działania ukierunkowane na dalsze umacnianie swojej pozycji na rynku usług medycznych w Polsce oraz konsekwentne zwiększanie kompleksowości i obszaru oferowanych usług poprzez rozwój merytoryczny tj. zaoferowanie pacjentom usług m.in. w obszarze chirurgii naczyniowej oraz kardiochirurgii w istniejących lokalizacjach gdzie obecnie funkcjonują już oddziały kardiologii inwazyjnej oraz rozwój geograficzny rozumiany jako zwiększanie zasięgu działalności poprzez otwieranie placówek w nowych lokalizacjach. W szczególności, w okresie tym prowadzona była intensywna działalność inwestycyjna ukierunkowana na rozbudowę istniejących oraz wyposażenie nowych oddziałów szpitalnych mających rozpocząć działalność w obszarze leczenia chorób sercowo-naczyniowych jeszcze w 2014 lub w 2015 roku. Spółka uruchomiła działalność oddziału chirurgii naczyń w Nysie, poradni kardiologicznej w Myszkowie działającej przy uruchomionym w 2013 oddziale kardiologii inwazyjnej, oraz kontynuowała inwestycję budowy centrum sercowo-naczyniowego w Wodzisławiu Śląskim oraz rozbudowę bloku operacyjnego w oddziale spółki w Dąbrowie Górniczej. W pierwszej połowie 2014 roku AHP było także aktywne na rynku fuzji i przejęć dokonując w maju 2014 transakcji przejęcia 70% udziałów w I-kar sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu. Spółka I-Kar Sp. z o.o. jest podmiotem prowadzącym działalność w obszarze udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu profilaktyki, diagnostyki, poradnictwa i inwazyjnego leczenia chorób serca, rehabilitacji kardiologicznej w ramach prowadzonych poradni oraz w charakterze podwykonawcy na oddziałach szpitalnych na mocy umów z publicznymi zakładami opieki zdrowotnej na terenie województwa wielkopolskiego i lubuskiego. Nabycie udziałów w I-kar pozwoliło uzupełnić pokrycie geograficzne ośrodków grupy AHP S.A., a także pozwoli skorzystać z doświadczeń I-kar w zakresie rozwijania długofalowej współpracy z publicznymi zakładami opieki zdrowotnej. Transakcja nabycia I-kar jest kontynuacją realizowanej przez AHP strategii rozszerzania dostępności świadczeń zdrowotnych, jak również umacniania pozycji lidera rynku usług leczenia chorób sercowo-naczyniowych w Polsce. Działalność inwestycyjną AHP uzupełniło zwiększenie udziału w kapitale akcyjnym Przedsiębiorstwa Uzdrowiskowego „Ustroń” S.A., gdzie w wyniku zakończenia realizacji umowy prywatyzacyjnej oraz przyjęcia przez Ministerstwo Skarbu Państwa rozliczenia realizacji zobowiązań inwestycyjnych podjętych przez AHP w ramach tej umowy, Skarb Państwa dokonał zbycia na rzecz AHP wszystkich posiadanych akcji. W efekcie, udział AHP w kapitale akcyjnym PU „Ustroń” S.A. wzrósł do poziomu 98,34%, a Skarb Państwa całkowicie wycofał się z akcjonariatu spółki. 11 W ciągu pierwszej połowy 2014 dynamicznie wzrastała liczba pacjentów korzystających z usług AHP oraz ilość udzielonych przez ośrodki Spółki świadczeń. Ilość udzielonych w tym okresie hospitalizacji przekroczyła 16,6 tysiąca, co oznaczało wzrost o 10% w stosunku do analogicznego okresu roku 2013. Szczególnie dynamicznie rosły ilości udzielonych świadczeń w zakresie hospitalizacji w obszarze chirurgii naczyń, gdzie wzrost wyniósł 21%. Liczba udzielonych świadczeń w poradniach wyniosła ponad 39 tysięcy (wzrost o 30% w stosunku do roku poprzedniego). Badania i rozwój AHP kontynuowało także rozwijanie i wprowadzania na polski rynek nowych technologii i innowacji w obszarze świadczeń medycznych. Najważniejsze aktywności w tym zakresie objęły: Wszczepienie we współpracy z firmą Balton pierwszego polskiego hybrydowego stentu szyjnego „MER” w protekcji mózgowej polskiego filtru naczyniowego ROBIN u pacjenta z zaawansowaną chorobą serca i naczyń. Stent „MER” uzyskał już europejską rejestrację (CE Mark) i został oficjalnie wprowadzony do obrotu w Polsce. Podobnie jak w przypadku innych nowoczesnych rozwiązań wprowadzanych na polski rynek, jego cena będzie konkurencyjna w porównaniu do ceny stentów zagranicznych, dzięki czemu możliwe będzie ich szersze zastosowanie u polskich pacjentów. Wszczepienie innowacyjnej przezskórnej zastawki aortalnej. Zabieg przeprowadzony przy współpracy z firmą Boston Scientific w ośrodku PAKS w Bielsku-Białej jest szansą dla ciężko chorych pacjentów, u których klasyczne operacje są zbyt ryzykowne. Był to jeden z pierwszych komercyjnych zabiegów tego typu przeprowadzonych nie tylko w Polsce, ale i w całym regionie Europy Środkowo-Wschodniej. Przezcewnikowa proteza zastawki aortalnej fabrycznie zamontowana na systemie do implantacji Lotus™ Valve System jest rozwiązaniem w wielu przypadkach gwarantującym korzystniejsze wyniki od innych protez ponieważ charakteryzuje się lepszymi parametrami wszczepienia. Zastawkę można repozycjonować w czasie, aby zmniejszyć ryzyko przecieku okołozastawkowego. Dokonanie zabiegu aterektomii wewnątrznaczyniowej u chorych z rozległym skrajnym niedokrwieniem kończyn dolnych. Technika ta polega na wycięciu blaszki miażdżycowej od wewnątrz naczynia przy pomocy rotacyjnego ostrza. Dzięki zastosowaniu technik małoinwazyjnych oraz zamykaczy naczyniowych pacjenci poddani temu zabiegowi już po kilku godzinach od zabiegu są gotowi do opuszczenia szpitala. Wykonane zabiegi są alternatywą do leczenia obejmującego rozległy i nie zawsze możliwy do wykonania zabieg chirurgiczny, wiążący się z koniecznością rozpreparowania tkanek lub tzw. angioplastykę balonową, która nie usuwa blaszki miażdżycowej, a jedynie kompresuje ją w ścianę naczynia. Dodatkowo, Centrum Badawczo-Rozwojowe AHP jest członkiem 2 konsorcjów, które w 2014 roku otrzymały wsparcie od Narodowego Centrum Badań i Rozwoju na realizację 2 innowacyjnych projektów badawczych: Projekt InFlow – „Opracowanie i wdrożenie pierwszej polskiej niskoprofilowej zastawki aortalnej implantowanej przezskórnie”. Budżet projektu wynosi 14,8 mln PLN, z czego przyznane dofinansowanie obejmuje kwotę 11,6 mln PLN. Członkami konsorcjum realizującego projekt są: American Heart of Poland S.A. (lider konsorcjum), Balton Sp. z o.o., Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu, Centrum Materiałów Polimerowych i Węglowych 12 PAN, Wydział Mechaniczny Technologiczny Politechniki Śląskiej, Instytut Zootechniki Państwowy Instytut Badawczy oraz Innovations for Heart and Vessels Sp. z o.o. Projekt Monitel-HF – „Wykorzystanie teletransmisji danych medycznych w celu poprawy jakości życia chorych z niewydolnością serca i redukcji kosztów ich leczenia”. Budżet projektu wynosi 19,3 mln PLN, z czego przyznane dofinansowanie obejmuje kwotę 15,4 mln PLN. Członkami konsorcjum realizującego projekt są: Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu (lider), Centralny Ośrodek Informatyzacji Górnictwa S.A., American Heart of Poland S.A., Polsko Japońska Wyższa Szkoła Technik Komputerowych, Instytut Techniki i Aparatury Medycznej, Telekomunikacja Novum S.A., Kardio-Med Silesia Sp. z o.o., ENTE Sp. z o.o. Wyniki leczenia AHP jest pierwszym podmiotem medycznym świadczącym usługi leczenia szpitalnego w Polsce, który w 2014 roku udostępnił publicznie swoje wyniki leczenia dotyczące operacji kardiochirurgicznych. Przy porównaniu wyników AHP z innymi ośrodkami kardiochirurgicznymi na świecie użyto danych standaryzowanych, zestawiając dane pacjentów o podobnym profilu, w podobnym stanie, podobnie obciążonych chorobami współistniejącymi. Ryzyko zgonu wewnątrzszpitalnego w oddziale kardiochirurgii Polsko-Amerykańskich Klinik Serca w Bielsku-Białej w 2013 roku wyniosło niewiele ponad 1% (wobec wskaźnika Euroscore II na poziomie 3,05). Wyniki PAKS były świetne również w poszczególnych grupach zabiegów np. dla zabiegów rewaskularyzacji mięśnia sercowego ryzyko zgonu wyniosło 0,71 (wobec wskaźnika Euroscore II 2,17%), dla zabiegów zastawkowych 1,95% (wobec wskaźnika Euroscore II na poziomie 3,96) oraz zabiegów skojarzonych (zastawkowo-wieńcowych) 1,67% (wobec wskaźnika Euroscore II 5,29). W ośrodku tym wskaźnik kalkulowanego (wstępnego) ryzyka zabiegu do obserwowanego wynosi ok. 0,36 (dla wszystkich operacji razem) i wynik ten konkuruje z wynikami w najlepszych ośrodkach w USA i Wielkiej Brytanii, gdzie wynosi on od 0,4 do 1,0 (np. w oddziałach firmowanych przez Cleveland Clinic Foundation). Wskaźnik EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) to najnowszy model oceny ryzyka śmiertelności operacyjnej u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Opiera się na wynikach badania obserwacyjnego, które objęło swoim zasięgiem 20 tysięcy pacjentów ze 128 szpitali z 8 europejskich krajów. Zmiany w organach Spółki 26 kwietnia 2014 r. dokonano zmian w składzie Rady Nadzorczej AHP. Ze składu Rady odwołano Pawła Buszmana (Przewodniczącego Rady). Na funkcję Przewodniczącego Rady powołano Zbigniewa Czyża, a na funkcję Pierwszego Wiceprzewodniczącego Radosława Kiesza. W skład Rady Nadzorczej powołano Zbigniewa Ćwiąkalskiego. 26 kwietnia 2014 r., ze skutkiem od dnia 1 maja 2014 r. dokonano zmian w Zarządzie AHP - na funkcję Prezesa Zarządu powołano Pawła Buszmana. Z funkcji Prezesa Zarządu została odwołana Katarzyna Adamek i powierzono jej funkcję Wiceprezesa Zarządu, Dyrektora ds. Operacyjnych. 13 4.3 Czynniki potencjalnych zagrożeń i ryzyka Ryzyko związane z ograniczoną dywersyfikacją usług Usługi świadczone przez American Heart of Poland S.A. to usługi w obszarze diagnostyki chorób serca i naczyń, kardiologia zachowawcza i interwencyjna, chirurgia naczyniowa, kardiochirurgia, rehabilitacja kardiologiczna. Dziedzina medycyny w jakiej funkcjonuje Spółka zapewnia możliwość rozwijania usług w zakresie zarówno kardiologii, angiologii, chirurgii naczyniowej, kardiochirurgii jak i rehabilitacji, co docelowo pozwala na wyważoną dywersyfikację działalności gwarantującą możliwość wykorzystania optymalizacji organizacyjnych i kosztowych związanych między innymi z jednorodnością docelowej grupy chorych. Oferowany pełny cykl leczenia i opieki pozabiegowej jak również wysoki poziom komplementarności świadczonych usług pozwala stwierdzić, iż w obszarze świadczonych usług medycznych poziom dywersyfikacji co do rodzaju świadczonych usług jest wysoki przy jednoczesnym utrzymaniu wysokiego wyspecjalizowania w danej dziedzinie medycyny. Ryzyko związane z brakiem możliwości cesji wierzytelności kontraktów z NFZ Obecnie American Heart of Poland S.A. posiada umowy kredytowe zabezpieczone między innymi cesją wierzytelności z wpływów z kontraktów z NFZ. W przypadku cesji wierzytelności kontraktów z NFZ istnieje konieczność uzyskania zgody Dyrektora odpowiedniego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia na dokonanie cesji wierzytelności na potrzeby zabezpieczenia stosownych umów finansowania. Istnieje ryzyko, że chcąc pozyskać dodatkowe finansowanie dłużne, które miałoby być zabezpieczone w postaci cesji z kontraktów z NFZ Spółka może nie uzyskać zgody na taką cesję co mogłoby się przełożyć na trudności z pozyskaniem dodatkowego finansowania. Ryzyko to jest minimalizowane poprzez spełnianie wymogów NFZ, co do treści umowy cesji. Ponadto dotychczasowe doświadczenie w tym zakresie wskazuje, iż Oddziały Wojewódzkie NFZ zwyczajowo wyrażają zgody na dokonywanie takich cesji. Ryzyko związane z konkurencją branżową Rynek prywatnych usług medycznych w Polsce postrzegany jest jako bardzo perspektywiczny. Z tego względu rynek ten może przyciągać nowych konkurentów, co może przełożyć się na wzrost konkurencji ze strony polskich, jak również zagranicznych spółek świadczących usługi medyczne. Istnieje ryzyko, że w wyniku zwiększonego poziomu konkurencji na polskim rynku medycznym przychody i zyski mogą ulec zmniejszeniu lub nie zostanie osiągnięta planowana dynamika ich wzrostu. Koncepcja funkcjonowania American Heart of Poland S.A. na rynku medycznym polega w głównej mierze na stosowaniu innowacyjnych rozwiązań, organizacyjnych najnowocześniejszych technologii medycznych i metod leczenia w sposób umożliwiający optymalizację organizacyjno-ekonomiczną. Silną stroną są nowoczesne metody zarządzania i medyczno-ekonomiczna efektywność, co skutkuje wysokim stopniem elastyczności organizacji pozwalając na skuteczne wykorzystanie szans pojawiających się w otoczeniu, gwarantując bardzo dynamiczny rozwój i wysoką pozycję konkurencyjną na rynku usług medycznych. W związku z powyższym Spółka uplasowała się na polskim rynku usług medycznych jako wiarygodny dostawca usług medycznych o bardzo dobrze rozpoznawalnej marce, co zmniejsza ryzyko wyparcia go z rynku przez inne podmioty w przyszłości. 14 Ryzyko zmiany polityki kontraktowania świadczeń i zmiany wartości kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez Spółkę realizowane są głównie w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zakres współpracy Narodowego Funduszu Zdrowia corocznie się zwiększa. Dotychczasowa współpraca oraz proces kontraktacji z Narodowym Funduszem Zdrowia przebiegała bardzo płynnie. Istnieje jednak ryzyko, iż Narodowy Fundusz Zdrowia może w przyszłości dokonać zmiany polityki kontraktowania świadczeń, w wyniku czego może dojść do zmiany zasad alokowania środków przy zawieraniu umów o wykonywanie świadczeń medycznych lub obniżenia proponowanych stawek za wykonane usługi. Działanie takie może w konsekwencji przyczynić się do pogorszenia rentowności American Heart of Poland S.A. Każdego roku prowadzone są negocjacje pomiędzy Spółką i Narodowym Funduszem Zdrowia odnośnie wartości kontraktów dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej, które mają być udzielane przez Spółkę. Pomimo bardzo pozytywnych doświadczeń współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia istnieje ryzyko, iż wartość negocjowanych kontraktów (tj. wysokość zobowiązań Narodowego Funduszu Zdrowia wobec American Heart of Poland S.A. z tytułu realizacji kontraktów) może być inna niż historycznie. Niezależnie od tego, że każdy zawarty kontrakt z NFZ obejmuje 12 miesięczny okres realizacji świadczeń, każdy z kontraktów zawartych przez Spółkę z NFZ przewiduje możliwość jego wypowiedzenia z 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia oraz jego rozwiązania w przypadku nie spełnienia wymogów formalnych określonych przepisami prawa oraz w wyniku negatywnego przebiegu kontroli dokonywanej cyklicznie przez NFZ. Należy jednocześnie zaznaczyć, że w dotychczasowym okresie działalności, żadna umowa z NFZ nie została rozwiązania w skutek przeprowadzonej kontroli, która mogła stwierdzić potencjalne nieprawidłowości. Ryzyko związane z nie uzyskaniem pełnego wynagrodzenia za wykonane świadczenia medyczne o wartości przekraczającej kwoty uzgodnione w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (nadwykonania) W przypadku udzielania przez American Heart of Poland S.A. świadczeń opieki zdrowotnej, których wartość przewyższa kwoty uzgodnione w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia (tzw. nadwykonania), istnieje ryzyko nie uzyskania pełnego zwrotu poniesionych kosztów i wynagrodzenia od Narodowego Funduszu Zdrowia. Z perspektywy dotychczasowej współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia wynika, iż w przypadkach przeprowadzonych przez Spółkę nadwykonań, zawierane są pomiędzy American Heart of Poland S.A. i Narodowym Funduszem Zdrowia ugody sądowe lub pozasądowe, na mocy których Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Spółki uzgodnionych kwot wynagrodzenia z tytułu wartości udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w określonych terminach. Kontrakty zawierane przez Spółkę z NFZ obejmują również świadczenia nielimitowane, które są w pierwszej kolejności rozliczane w 100% przez NFZ. Z chwilą wykonania całości kontraktu powstają tzw. nadlimity, które nie powinny być traktowane jako świadczenia opieki zdrowotnej wykonane w ramach umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych i jako takie mogą być przedmiotem dochodzenia zapłaty za nie w trybie art. 19 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Taki tryb jednak wymaga, aby świadczenia te były wykonane w sytuacjach, gdy ich niewykonanie grozić mogło utratą przez pacjenta zdrowia (znaczącym jego pogorszeniem) lub 15 życia. Takie sprawy trafiają na drogę sądową i de facto o powodzeniu w dochodzeniu roszczeń z tego tytułu decyduje argumentacja prawna i medyczna. Niemniej jednak Spółka nie może wykluczyć ryzyka, iż kwestie rozliczeń związanych z nadwykonaniami z Narodowym Funduszem Zdrowia będą przebiegały w przyszłości w sposób odmienny niż wyżej wskazany. Jednakże do czasu zmiany przepisów wspomnianej wyżej ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje się ryzyka związanego ze zmianą zasad dokonywanych w ten sposób rozliczeń. Ryzyko prawno-regulacyjne związane z prowadzoną przez American Heart of Poland S.A. działalnością Istnieje ryzyko, iż wskutek zmiany przepisów prawa dotyczących działalności Spółki, zostaną zmienione dotychczasowe lub wprowadzone nowe wymagania dotyczące udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Zmiany takie mogą polegać w szczególności na obowiązku posiadania dodatkowego wyposażenia w specjalistyczną aparaturę medyczną, zmian wymogów w zakresie pomieszczeń, w których prowadzona jest działalność lub wymagań dotyczących większej ilości personelu. W konsekwencji, w celu spełnienia przedmiotowych wymagań, Spółka może być zobowiązana dokonać stosownych nakładów inwestycyjnych lub zwiększenia zatrudnienia, co w rezultacie będzie generować dodatkowe koszty i może wpłynąć negatywnie na działalność oraz wyniki finansowe. Ryzyko związane z sytuacją gospodarczą Na działalność prowadzoną przez American Heart of Poland S.A. i jej wyniki finansowe oddziałują między innymi czynniki makroekonomiczne, które mają wpływ na poziom wydatków na służbę zdrowia. Na wartość składek przekazywanych do NFZ na finansowanie opieki zdrowotnej przede wszystkim mają wpływ: poziom rozwoju gospodarczego kraju, poziom zatrudnienia oraz poziom średniego wynagrodzenia w gospodarce. Istnieje ryzyko, że ewentualny wzrost bezrobocia w gospodarce, może spowodować spadek przychodów po stronie budżetu państwa oraz Narodowego Funduszu Zdrowia, a tym samym zmniejszenie wydatków na opiekę medyczną. Ryzyko związane ze zmianami stóp procentowych W celu finansowania działalności i planów rozwojowych American Heart of Poland S.A. korzysta z kapitału zewnętrznego pozyskanego od banków i spółek leasingowych oraz w drodze emisji obligacji. W zawartych umowach oprocentowanie zapewnionego finansowania ustalone jest zwykle według zmiennej stopy procentowej, powiększonej o marżę. Istnieje ryzyko, iż znaczący wzrost stóp procentowych przełoży się na wzrost kosztów finansowych związanych ze spłatą rat zaciągniętych zobowiązań, co w konsekwencji może przełożyć się na pogorszenie jego wyników finansowych. 16 5. Oświadczenie Zarządu Oświadczenie Zarządu American Heart of Poland S.A. w sprawie sporządzenia sprawozdania finansowego oraz sprawozdania z działalności spółki Zarząd spółki American Heart of Poland S.A. z siedzibą w Ustroniu oświadcza, że wedle jego najlepszej wiedzy, półroczne skrócone sprawozdanie finansowe i dane porównywalne sporządzone zostały zgodnie z obowiązującymi zasadami rachunkowości oraz że odzwierciedlają w sposób prawdziwy, rzetelny i jasny sytuację majątkową i finansową American Heart of Poland S.A. oraz jej wynik finansowy, oraz że półroczne sprawozdanie z działalności American Heart of Poland S.A. zawiera prawdziwy obraz rozwoju i osiągnięć oraz sytuacji American Heart of Poland S.A., w tym opis podstawowych zagrożeń i ryzyka. Zarząd American Heart of Poland S.A. Paweł Buszman – Prezes Zarządu (podpis na oryginale dokumentu) Adam Aleksandrowicz – Członek Zarządu (podpis na oryginale dokumentu) 17