KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA
DO WAKACYJNEGO KLUBU MALUCHA
Organizator: Kórnickie Centrum Rekreacji i Sportu „Oaza” – Klub Malucha.
Wypełniają rodzice/opiekunowie.
Imię i nazwisko dziecka:………………………………………………………………………...
Data urodzenia:………………………………………………………………………………….
PESEL:…………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania:…………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko matki i/lub ojca (prawnego opiekuna): ……………………………………….
Tel. kontaktowy: ..........................................................................................................................
Termin:…………………………………………………………………………………………..
Osoby upoważnione do odbioru dziecka (numeru dowodu osobistego):
………………………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………………..
Dodatkowe informacje o dziecku: przewlekłe choroby, alergie, przyjmowane leki,
nadwrażliwość na leki i inne: …………………………………………………………………...
....................................................................................................................……………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
Oświadczenie rodziców lub opiekunów prawnych:
Oświadczam, że zezwalam mojemu synowi/córce na uczestnictwo w zajęciach
programowych Wakacyjnego Klubu Maluch.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji Wakacyjnego Klubu
Malucha, dokumentacji i sprawozdawczości zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych
Dz. U. nr 133 z 1997 roku.
data
……………………….
podpis ojca, matki lub opiekuna prawnego
………………………………………
KARTA INFORMACYJNA
Rodzice przyprowadzają i odbierają dzieci z Klubu Malucha w Kórnickim Centrum Rekreacji
i Sportu „Oaza” . Zajęcia odbywają się: od poniedziałku do piątku, godz. 7:30-15:30.
W programie:
zajęcia na basenie z instruktorem pływania pod okiem ratownika,
aerobik w salce fitness,
zajęcia plastyczne,
nauka tańca,
gry i zabawy na placu zabaw.
Podczas pobytu dzieci będą miały zapewnioną opiekę pedagogiczną i instruktorską oraz
całodzienne wyżywienie (śniadanie, obiad i podwieczorek) w Restauracji Ventus.
Zajęć będą obywać się w salach zajęć, w plenerze oraz na basenie, dlatego prosimy
o zaopatrzenie dziecka w nakrycie głowy, odzież sportową, wygodne buty, buty na zmianę,
ewentualnie w preparaty chroniące przed słońcem i ukąszeniami owadów, strój kąpielowy,
czepek, klapki oraz ręcznik.
Uczestnictwo: w Wakacyjnym Klubie Malucha mogą brać udział wyłącznie dzieci w wieku
od
4
do
6
lat,
które
wcześniej
zostały
zgłoszone
na
listę
uczestników.
Aby dokonać rezerwacji miejsca dla uczestnika w Wakacyjnym Klubie Malucha należy
dokonać wpłaty w kasie KCRiS Oaza.
Koszt: 299pln ( 5 dni od poniedziałku do piątku)
Szczegółowy regulamin na stronie internetowej: www.oaza.kornik.pl