zażalenie na postanowienie - e

Transkrypt

zażalenie na postanowienie - e
Urząd Miasta Szczecin
Wydział Urbanistyki i Administracji Budowlanej
pl. Armii Krajowej 1, 70-456 Szczecin
tel. + 48 91 42 45 559, fax: + 48 91 42 45 586
[email protected] ∙ www.szczecin.pl
WUiAB-20
Szczecin, dnia ……………………
Nazwisko, imię ..............................................................
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Adres ...........................................................................
Telefon .........................................................................
PESEL
ZAŻALENIE NA POSTANOWIENIE
Na podstawie art. 141 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego
(j.t. Dz. U. z 2013 r., poz. 267) zaskarżam postanowienie o ....................................................
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znak
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nr
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dotyczące
inwestycji: (rodzaj inwestycji i jej adres) ...............................................................................
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i wnoszę o jego uchylenie*/zmianę* w całości*/w części dotyczącej ..........................................
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UZASADNIENIE
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(podpis wnioskodawcy)

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