Rezygnacji z zaplanowanego terminu egzaminu można dokonać na
Transkrypt
Rezygnacji z zaplanowanego terminu egzaminu można dokonać na
Szczecin, dnia………………………………. ………………………………………………. (imię i nazwisko) ………………………………………………. (adres zamieszkania) ………………………………………………. (PESEL lub data urodzenia w przypadku braku PESEL) OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany(a) informuję, że rezygnuję z egzaminu państwowego na kategorię ……… prawa jazdy zaplanowanego w WORD Szczecin, którego termin wyznaczony został na dzień …………………………….., godz. ……………………. ………………………………………………………… (czytelny podpis) Zgodne z § 3a rozporządzenia MTBiGM z dnia 9 kwietnia 2013r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wysokości opłat za przeprowadzenie egzaminu państwowego oraz stawek wynagrodzenia związanych z uzyskiwaniem uprawnień przez egzaminatorów (Dz. U. z 2013r. poz. 476)