Ankieta anonimowa - BIP - Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w

Ankieta anonimowa „problemy społeczne w opinii środowiska lokalnego”
1. Jakie są największe atuty gminy? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1.
2.
3.
2. Co zaliczy Pan(-i) do słabych stron gminy? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1.
2.
3.
3. Jakie problemy najczęściej dotykają mieszkańców gminy? (proszę zaznaczyć znakiem
X maksymalnie 3 problemy)
Ubóstwo
Bezdomność
Bezrobocie
Dysfunkcyjność rodzin, bezradność
opiekuńczo-wychowawcza i w prowadzeniu
gospodarstwa domowego, zaniedbywanie
dzieci, rozpad więzi rodzinnych
Sieroctwo społeczne
Alkoholizm
Narkomania
Przestępczość
1
1
1
1
Przemoc w rodzinie
1
1
1
1
Marginalizacja i wykluczenie społeczne
Problemy związane ze starzeniem się
Długotrwała lub ciężka choroba
Problemy wynikające z niepełnosprawności
Złe warunki mieszkaniowe
Zdarzenie losowe
Inny problem (jaki?)
1
1
1
1
1
1
1
1
4. Jakie kategorie osób i grup najbardziej odczuwają skutki problemów społecznych
występujących w gminie? (proszę zaznaczyć znakiem X maksymalnie 3 grupy)
Osoby i rodziny dotknięte ubóstwem i
bezrobociem
Osoby i rodziny zmagające się z problemami
opiekuńczo-wychowawczymi, szczególnie
rodziny wielodzietne i niepełne
Rodziny dotknięte problemami uzależnień i
przemocy domowej
1
1
Osoby i rodziny dotknięte skutkami powodzi
lub innych klęsk żywiołowych
Samotne kobiety w ciąży, matki, które są w
trudnej sytuacji życiowej
1
1
1
1
Rodziny z osobami niepełnosprawnymi
1
1
1
1
Dzieci i młodzież z ograniczonym dostępem
do alternatywnych form spędzania czasu
wolnego
Dzieci z rodzin ubogich
Osoby starsze, samotne i niepełnosprawne
Osoby bezdomne
Osoby i rodziny mające problemy
mieszkaniowe
Byli więźniowie powracający do
społeczeństwa
Uchodźcy i repatrianci
Inna grupa (jaka?)
ANKIETA ANONIMOWA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII ŚRODOWISKA LOKALNEGO”
1
1
1
1
5. W jakim obszarze oferta pomocy świadczonej osobom i rodzinom dotkniętym
problemami społecznymi w gminie jest najbardziej niezadowalająca? (proszę zaznaczyć
znakiem X jeden obszar)
Ubóstwo
Bezrobocie
Dysfunkcyjność rodzin
Uzależnienia
Starzenie się społeczności lokalnej
1
1
1
1
1
Zdrowie
Niepełnosprawność
Warunki mieszkaniowe
Inny obszar (jaki?) …………………….
………………………………………….
1
1
1
1
6. Jakie działania należałoby podjąć w gminie w celu poprawy sytuacji osób i rodzin
dotkniętych problemami społecznymi (proszę przedstawić maksymalnie 3 propozycje)
1.
2.
3.
7. Jakie instytucje i organizacje działające na terenie gminy bądź obejmujące zasięgiem
działania jej mieszkańców mogą w największym stopniu przyczynić się do zniwelowania
lokalnych problemów społecznych? (proszę podać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1.
2.
3.
8. Jaki jest dostęp do placówek służby zdrowia w gminie? (proszę zaznaczyć znakiem X 1
odpowiedź)
Bardzo dobry
1
Niewystarczający
1
Dobry
1
Nie mam zdania
1
Dostateczny
1
9. Jakich lekarzy specjalistów brakuje w gminie? (proszę podać maksymalnie 3
odpowiedzi)
1.
2.
3.
10. Jaki jest dostęp do placówek oświatowo-wychowawczych w gminie? (proszę
zaznaczyć znakiem X 1 odpowiedź)
Bardzo dobry
1
Niewystarczający
1
Dobry
1
Nie mam zdania
1
Dostateczny
1
ANKIETA ANONIMOWA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII ŚRODOWISKA LOKALNEGO”
11. Jaki jest dostęp do placówek kulturalnych w gminie? (proszę zaznaczyć znakiem X 1
odpowiedź)
Bardzo dobry
1
Niewystarczający
1
Dobry
1
Nie mam zdania
1
Dostateczny
1
12. Jaki jest dostęp do obiektów sportowo-rekreacyjnych w gminie? (proszę zaznaczyć
znakiem X 1 odpowiedź)
Bardzo dobry
1
Niewystarczający
1
Dobry
1
Nie mam zdania
1
Dostateczny
1
13. Jakich placówek oświatowo-wychowawczych i kulturalnych oraz obiektów
sportowo-rekreacyjnych brakuje w gminie? (proszę dać maksymalnie 3 odpowiedzi)
1.
2.
3.
14. Czy czuje się Pan(-i) bezpiecznie w miejscu zamieszkania? (proszę zaznaczyć znakiem
X 1 odpowiedź)
Bardzo dobry
1
Niewystarczający
1
Dobry
1
Nie mam zdania
1
Dostateczny
1
Informacja dotycząca osoby wypełniającej ankietę (proszę zaznaczyć znakiem X
właściwe)
Płeć:
1 mężczyzna
1 kobieta
Wiek
1
1
1
1
1
poniżej 18 lat
18 – 34 lata
35 – 59 lat
60 – 64 lata
Powyżej 64 lat
Wykształcenie
1 wyższe
1 średnie
1 zasadnicze zawodowe
1 gimnazjalne i niższe
Dochody na jedna osobę w rodzinie
1 Poniżej 500 zł netto
1 500-1000 zł netto
1 Powyżej 1000 zł netto
Prosimy o wypełnienie ankiety do dnia 30 września 2011r. i dostarczenie jej do Gminnego
Ośrodka Pomocy Społecznej w Raszynie, ul. Unii Europejskiej 3 lub o przesłanie jej na adres
e-mail: [email protected]
ANKIETA ANONIMOWA „PROBLEMY SPOŁECZNE W OPINII ŚRODOWISKA LOKALNEGO”