WARUNKI UBEZPIECZENIA NNW DLA UCZNIÓW NA ROK
Transkrypt
WARUNKI UBEZPIECZENIA NNW DLA UCZNIÓW NA ROK
Gimnazjum Nr 3 im. „Przyjaciół Ziemi” 43-173 Łaziska Górne, ul. Powstańców 6 WARUNKI UBEZPIECZENIA NNW DLA UCZNIÓW NA ROK SZKOLNY 2014/2015 Okres ubezpieczenia od 01.09.2015r. do 31.08.2016r. Zakres terytorialny ubezpieczenia : Polska + zagranica (24h) WYSOKOŚCI ŚWIADCZEŃ UBEZPIECZENIA W WARIANCIE II SUMA UBEZPIECZENIA 10 000 zł Świadczenia podstawowe: 100% sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, ataku epilepsji, sepsy 10 000 zł suma ubezpieczenia z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku na terenie placówki 20 000 zł za trwałe uszkodzenie ciała - w zależności od rodzaju uszkodzenia do 100% 10 000 zł z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów - w zależności od rodzaju kości lub stawu - za pojedynczy uraz do 11% 1 100 zł jednorazowe świadczenie z tytułu zachorowania na sepsę 1 000 zł jednorazowe świadczenie w przypadku braku trwałego uszczerbku na zdrowiu - jeżeli uraz ciała wymagał interwencji lekarskiej w placówce medycznej połączonej z dalszym leczeniem i wymagał co najmniej 1 wizyty kontrolnej w wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia -poz. 2 w tabeli nr 5 (§ 12 ust. 5 owu) 150 zł jednorazowe świadczenie w przypadku nagłego zatrucia gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem, które wymagały hospitalizacji w wysokości 5% sumy ubezpieczenia - poz. 1 w tabeli nr 5 (§ 12 ust. 5 owu) z tytułu oparzeń i odmrożeń - do 20% sumy ubezpieczenia 500 zł 2 000 zł z tytułu wstrząśnień mózgu lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu - do 3% sumy ubezpieczenia z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń - 10% sumy ubezpieczenia 300 zł 1 000 zł zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych - do 25% sumy ubezpieczenia 2 500 zł zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych - do 25% sumy ubezpieczenia 2 500 zł Świadczenia dodatkowe: zwrot kosztów leczenia do wysokości 30 % sumy ubezpieczenia 3 000 zł dieta szpitalna, za każdy dzień pobytu w szpitalu 0,2% sumy ubezpieczenia (płatna przez maksymalny okres 90 dni z tytułu jednego nieszczęśliwego wypadku, choroby lub zdarzenia objętego umową) 20 zł/ za dzień jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowane nowotworem złośliwym 1 000 zł jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca 1 000 zł jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat 1 000 zł świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego lub osoby, która ma na utrzymaniu ucznia lub studenta, w następstwie nieszczęśliwego wypadku 1 000 zł ŚWIADCZENIA TYPU ASSISTANCE (NA TERYTORIUM RP) W RAMACH SKŁADKI PODSTAWOWEJ Pomoc medyczna • wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego • wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej • transport medyczny • wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego • transport medyczny łączna kwota 2 000 zł na każdy nieszczęśliwy wypadek Pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna: • organizacja procesu rehabilitacji do 500 zł na każdy wypadek • dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego • dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza do 300 zł na każdy wypadek • domowa opieka pielęgniarska po hospitalizacji powyżej 2 dni do 1 000 zł na każdy wypadek Pomoc psychologa pomoc psychologa do 1 500 zł na każdy wypadek dla każdej osoby uprawnionej do skorzystania z tej pomocy. Lekcje prywatne: dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjów oraz szkół ponadgimnazjalnych (z wyłączeniem uczniów szkół policealnych)– jeżeli na skutek zaistnienia nieszczęśliwego wypadku uczeń nie może uczęszczać do szkoły dłużej niż 10 dni od dnia wypadku PZU SA organizuje i pokrywa koszty indywidualnych korepetycji z wybranych przedmiotów (maksymalnie 2) *świadczenia typu Assistance są organizowane przez PZU SA – kontakt z infolinią nr tel. 801 102 102 LIKWIDACJA SZKÓD NNW Ubezpieczenie NNW – polisa nr ISA 23541017 Ważna na okres od 01.09.2015r. do 31.08.2016r. LIKWIDACJA SZKÓD NNW W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego PZU oddaje do dyspozycji wiele kanałów zgłoszeń szkód, dzięki czemu ubezpieczony lub opiekun ubezpieczonego może wybrać sposób zgłoszenia szkody najbardziej dla niego dogodny: zgłoszenie przez internet, www.pzu.pl telefon INFOLINIA PZU SA nr 801 102 102, (22) 566 55 55 (24h na dobę /7 dni w tygodniu) bezpośrednio w placówce PZU Dokumentami, o które najczęściej prosimy przy zgłaszaniu szkód z ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, są: Dokumentacja medyczna z procesu leczenia, np. karta informacyjna udzielenia pomocy doraźnej z pogotowia ratunkowego, karta informacyjna z leczenia szpitalnego, historia choroby z leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego itp. Dokument potwierdzający tożsamość/legitymacja szkolna. Rachunki, dowody zapłaty za leczenie, leki, środki opatrunkowe, jeżeli do umowy ubezpieczenia było włączone dodatkowe świadczenie. Informacja o numerze konta bankowego. Notatka z policji/prokuratury/sądu, o ile ubezpieczeni byli zaangażowani w zdarzenie. Akt zgonu w przypadku zdarzeń związanych ze śmiercią ubezpieczonego/przedstawiciela ustawowego. Potwierdzenie objęcia ochroną ubezpieczeniową Ucznia – dokument wydawany przez Szkołę. Po zgłoszeniu szkody na INFOLINII PZU SA lub przez Internet lub w Oddziale PZU SA, komplet dokumentów dot. zgłoszonej szkody, o których mowa powyżej, należy wysłać do PZU SA tj. a/ w formie papierowej na adres: lub PZU SA (Centrum Likwidacji Szkód) ul. Postępu 18a, 02-676 Warszawa b/ skan dokumentów wysłać na adres [email protected] lub c/ dostarczyć dokumenty do dowolnego Oddziału PZU SA , np. najbliższy Oddział PZU SA Mikołowie, ul. Żwirki i Wigury 4. Potwierdzenie zbiorowego ubezpieczenia przez Ubezpieczającego Nr szkody - ........................................... Dane Ubezpieczonego Imię i nazwisko .............................................................................................................................................................................................. Adres ............................................................................................................. - ........................................................... (ulica, nr domu, nr mieszkania) (miejscowość) Numer PESEL Data zdarzenia - - r. Potwierdzenie zbiorowego ubezpieczenia przez Ubezpieczającego Oświadczam, że Ubezpieczony jest objęty zbiorowym ubezpieczeniem NNW na podstawie polisy nr …………………….. Według wariantu ……………. na sumę ubezpieczenia ……………………… Okres ubezpieczenia od ………………………………….. Pieczęć Ubezpieczającego z numerem REGON Potwierdzam prawdziwość powyższych informacji - - r. ................................................................. (miejscowość, data) ..................................................................... (czytelny podpis Ubezpieczającego – Pracownik potwierdzający ubezpieczenie)