Kris-Auto

21-300 Radzyń Podlaski
ul. Kleeberga 28
www.krisauto.pl, e-mail: [email protected]
tel. 352-93-53, 413-17-07
Kris-Auto
Zgłoszenie reklamacji
Nazwa firmy:
Data zgłoszenia reklamacji:
Nazwa reklamowanej części:
Ilość:
Symbol części:
Data zakupu:
Marka i model samochodu:
Rok prod.:
Pojemność silnika:
 Diesel
Nr nadwozia:
Data montażu:
Nr silnika:
Stan licznika:
Kto montował część:
Kto stwierdził usterkę:
Kiedy:
 Benzynowy
Data demontażu:
 użytkownik
 warsztat
 przed montażem
Stan licznika:
 warsztat (podać nazwę warsztatu)
 użytkownik
 podczas montażu
 w trakcie eksploatacji
Powód reklamacji (opisać szczegółowo):
Kto demontował część:  użytkownik
 warsztat (podać nazwę warsztatu, jeśli inny niż wyżej)
Imię i nazwisko osoby składającej reklamację:
Uwagi:
Reklamacja:  Uznana
 Odrzucona
Podpis: