Oferta - Krajowe Centrum ds AIDS

O F E R T A dla Krajowego Centrum ds. AIDS z siedzibą przy ul. Samsonowskiej 1, 02-­‐829 Warszawa Pełna nazwa i siedziba Wykonawcy składającego ofertę / imię i nazwisko oraz adres osoby składającej ofertę*: nr telefonu: ________________________________________________________________ nr faksu: ________________________________________________________________ adres e-­‐mail: ________________________________________________________________ adres strony www: _____________________________________________________________ imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów w sprawie udzielenia niniejszego zamówienia: ____________________________________________________________________________ Niniejsza oferta dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 10 ust. 1 i 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych, którego przedmiotem jest sprzedaż i dostawa do wskazanych przez Zamawiającego odbiorców szczepionek – 14 zadań (oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-­‐
6/2011). Oferuję wykonanie zamówienia za cenę: zadanie nr 1 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 2 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-­‐6/2011 Strona 1/4 zadanie nr 3 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 4 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 5 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 6 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 7 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 8 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 9 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 10 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-­‐6/2011 Strona 2/4 zadanie nr 11 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 12 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 13 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. zadanie nr 14 cena brutto: ________________________________________________ zł. stawka podatku VAT: __________________________________________ %. Oświadczam, iż oferowane szczepionki posiadać będą co najmniej 6 miesięczny termin ważności licząc od dnia ich przekazania do odbiorów docelowych. Oświadczam, iż akceptuje termin płatności wynoszący 30 dni licząc od dnia wykonania zamówienia w zakresie dostawy produktów leczniczych do odbiorców docelowych i dostarczenia do siedziby Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury oraz potwierdzeń wykonania dostawy. Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i tym zobowiązuję się spełnić wszystkie zawarte w niej warunki. Oświadczam, że uzyskałem od Zamawiającego wszelkie informacje i wyjaśnienia niezbędne do prawidłowego przygotowania oferty. Oświadczam, że akceptuję załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy. Jednocześnie zobowiązuję się w przypadku wyboru złożonej przeze mnie oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w siedzibie Zamawiającego w terminie przez Niego wyznaczonym. oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-­‐6/2011 Strona 3/4 Oświadczam, że jestem związany niniejszą ofertą w terminie 30 dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert. Do oferty załączam listę podwykonawców, jeżeli zamierzam powierzyć im wykonywanie części zamówienia. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia oferty. * -­‐ niepotrzebne skreślić załączniki: 1.
_____________________________________ 2.
_____________________________________ 3.
_____________________________________ 4.
_____________________________________ 5.
_____________________________________ 6.
_____________________________________ 7.
_____________________________________ 8.
_____________________________________ _______________, dnia _______________, _________________________________________ (czytelny podpis lub pieczęć i podpis osoby upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy) oznaczenie sprawy KC/AIDS/270-­‐6/2011 Strona 4/4