Wniosek o podzial odcinka zbiorowego - PIT
Transkrypt
Wniosek o podzial odcinka zbiorowego - PIT
Miejscowość, data PIT-RADWAR S.A. ul. Poligonowa 30 04-051 Warszawa WNIOSEK O PODZIAŁ AKCJI PIT-RADWAR S.A. My niżej podpisani posiadający …………….. akcji imiennych serii A* / B* o numerach kolejnych od (ilość akcji) od . . do . . o wartości nominalnej 10 (dziesięć) złotych każda, jako spadkobiercy po: ……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..… wnosimy o podział posiadanych akcji zgodnie z poniższym wykazem: LP. DANE WŁAŚCICIELA ILOŚĆ AKCJI Nazwisko i imię PESEL 1 Nr dow. os. …………… Ulica Kod, miasto Nazwisko i imię PESEL 2 Nr dow. os. …………… Ulica Kod, miasto Nazwisko i imię PESEL 3 Nr dow. os. Ulica Kod, miasto …………… LP. DANE WŁAŚCICIELA ILOŚĆ AKCJI Nazwisko i imię PESEL Nr dow. os. 4 …………… Ulica Kod, miasto Nazwisko i imię PESEL Nr dow. os. 5 …………… Ulica Kod, miasto Nazwisko i imię PESEL Nr dow. os. 6 …………… Ulica Kod, miasto PODPISY WNIOSKUJĄCYCH: 1. 4. 2. 5. 3. 6.