Oświadczenie Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia

Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
podpis rodzica / opiekuna
......................................
.....................................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
......................................
podpis rodzica / opiekuna
.....................................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
......................................
podpis rodzica / opiekuna
.....................................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
......................................
podpis rodzica / opiekuna
.....................................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
......................................
podpis rodzica / opiekuna
.....................................................
Oświadczenie
Niniejszym oświadczam, Ŝe ogólny stan zdrowia mojego syna/córki pozwala, aby mógł (a) wziąć udział
w organizowanym przez Bieruński Ośrodek Sportu i Rekreacji turnieju tenisa stołowego, który odbędzie
się w Hali Sportowej w Bieruniu przy ul. Licealnej 17a w dniu 16.05.2009r.
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udział dziecka w w/w zawodach.
imię i nazwisko syna/córki
......................................
podpis rodzica / opiekuna
.....................................................