Ankieta do wypełnienia

__________________________________________________________________________________________
Ankieta w celu oceny
zapotrzebowania na usługi telekomunikacyjne na światłowodzie w Gminie Żytno
1. Imię i Nazwisko: ……………………………………………………………………………………..
2. Miejscowość zamieszkania: ………………………………………………………………………..
3. Wiek: ………………………………………………………………………………………………….
4. Kontakt - telefon: …………………………….. e-mail: ………………………...…………………
5. Z jakiego Internetu korzystasz na co dzień w domu:
Przewodowy z linii tel.
Radiowy
Światłowód
Mobilny/LTE
6. Z jakich usług telekomunikacyjnych korzystasz na co dzień w domu:
Internet
Telewizja
Telefonia
7. Jaką prędkość osiąga Twój Internet:
……………………………………………………………………………………………………………
8. Od jakie operatora telekomunikacyjnego posiadasz usługi telekomunikacyjne:
………………………………………………………………………………………………………........
9. Do kiedy masz zawartą umowę z obecnym operatorem telekomunikacyjnym:
…………………………………………………………………………………………………………....
10. Czy jesteś zainteresowany podłączeniem światłowodu z firmy CONECT do odbioru usług:
TAK
NIE
11. Jakimi usługami telekomunikacyjnymi CONECT jesteś zainteresowany:
Internet światłowodowy
Telewizja 3 Generacji
Telefonia Cyfrowa VoIP
Jako uczestnik Ankiety oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
przez firmę CONECT zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 1182) na potrzeby realizacji budowy sieci światłowodowej w Gminie Żytno.
Dziękujemy za wypełnienie naszej Ankiety !
Proszę prześlij swoją wypełnioną Ankietę na adres [email protected] lub pozostaw wypełnioną
Ankietę w sekretariacie Urzędu Gminy Żytno.
Zebrane Ankiety i ich wyniki pozwolą nam ocenić zapotrzebowanie na usługi telekomunikacyjne
w Gminie Żytno i na tej podstawie zaplanować dla Państwa budowę sieci światłowodowej.
Poznaj firmę CONECT i zapoznaj się z ofertą. Zapraszamy na naszą stronę www.conect.net.pl
_____________________________________________________________________________________________________
Numer w rejestrze Operatorów telekomunikacyjnych UKE: 8609
Kontakt z Inwestorem:
Tel.: 0 725 224 611
e-mail: [email protected]
CONECT Marcin Barszcz
Pilczyca 3, 29-120 Kluczewsko
tel. (41) 310-72-66 , fax. (41) 367-90-09
[email protected] ; www.conect.net.pl
NIP: 6561957566 ; REGON: 260052194