Zażalenie - Sąd Okręgowy w Łodzi

Łódź, dnia ………………………………
Powód:
……………………………………..
……………………………………..
……………………………………..
WZÓR
(dane adresowe)
Pozwany:
……………………………………..
……………………………………..
……………………………………..
(dane adresowe)
Sąd Apelacyjny w Łodzi
Wydział I Cywilny
za pośrednictwem
Sądu Okręgowego w Łodzi
…… Wydział Cywilny
Sygn. akt ……………………
Wartość przedmiotu zaskarŜenia: …………………………….
ZAśALENIE
Wnoszę zaŜalenie na postanowienie / zarządzenie* Sądu Okręgowego w Łodzi z dnia
.........................................., doręczone w dniu.............................................
PowyŜsze postanowienie / zarządzenie* zaskarŜam w części co do pkt.
….................................... / w całości* i wyrokowi temu zarzucam:
- naruszenie przepisów prawa procesowego polegające na
.......................................................................................................................................................
.............. ........................................................................................................................................
- nowe okoliczności faktyczne
.......................................................................................................................................................
.............. ........................................................................................................................................
Jednocześnie wskazując na wyŜej wymienione podstawy wnoszę o:
- zmianę zaskarŜonego postanowienia / zarządzenia* poprzez
.......................................................................................................................................................
.............. ........................................................................................................................................
lub
uchylenie zaskarŜonego postanowienia / zarządzenia* w całości lub w części.
UZASADNIENIE
…………………………………………………………………………………………………..
…..………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………….
(czytelny podpis)
Załączniki
- odpis zaŜalenia (w przypadku więcej osób niŜ jeden przeciwnik procesowy – w liczbie
odpowiadającej liczbie przeciwników procesowych)
* niepotrzebne skreślić